2056

ID2056
Data2015-02-13
Symbol2015/02/13/2056
InstytucjaMinisterstwo Infrastruktury i Rozwoju
NazwaInformacja w sprawie opłaty paliwowej
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2004/214/2176/1
  • Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 27 września 2004 r. w sprawie określenia wzoru informacji dotyczącej opłaty paliwowej (Dz. U. Nr 214 poz. 2176)

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2015/02/13/2056/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
        <xsl:template match="/">
            <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
                <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
                    <head/>
                    <body>
                        <div>
                            <div style="text-align: center; font-weight: bold;">INFORMACJA W SPRAWIE OPŁATY PALIWOWEJ</div>
                            <ol style="list-style-type: upper-alpha;">
                                <li>Numer Identyfikacji Podatkowej składającego:
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span type="text">
                                                <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:IdInstytucji/inst:NIP"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                </li>
                                <li>Informacja o ilości załączników:
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span type="text">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscZalacznikow"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                </li>
                                <li>Informacja w sprawie opłaty paliwowej za miesiąc
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span type="text">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataPaliwowaMiesiac"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                    rok
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span type="text">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataPaliwowaRok"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                </li>
                                <li>Naczelnik urzędu celnego, do którego jest adresowana informacja:
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span type="text">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Naczelnik"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                </li>
                                <li>Podmiot składający informacje:
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span>
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodmiotSkladajacy"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                </li>
                            </ol>
                            <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
                                <xsl:if test="contains(../@typPodmiotu,'2')">
                                    <ol start="6" style="list-style-type: upper-alpha;">
                                        <li>Dane identyfikacyjne podmiotów niebędących osobami fizycznymi:
                                            <ol>
                                                <li>Pełna nazwa przedmiotu:
                                                    <span>
                                                        <label>
                                                            <span/>
                                                        </label>
                                                        <xsl:if test="true()">
                                                            <span type="text">
                                                                <xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
                                                            </span>
                                                        </xsl:if>
                                                    </span>
                                                </li>
                                                <li>Adres siedziby:
                                                    <ol>
                                                        <li>kraj:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Kraj"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>województwo:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Wojewodztwo"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>powiat:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Powiat"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>gmina:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Gmina"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>ulica:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Ulica"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>nr domu:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:NrDomu"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>nr lokalu:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:NrLokalu"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>miejscowość:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Miejscowosc"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>kod pocztowy:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:KodPocztowy"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>poczta:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Poczta"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                    </ol>
                                                </li>
                                            </ol>
                                        </li>
                                    </ol>
                                </xsl:if>
                            </xsl:for-each>
                            <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba">
                                <xsl:if test="contains(../@typPodmiotu,'1')">
                                    <ol start="7" style="list-style-type: upper-alpha;">
                                        <li>Dane identyfikacyjne podmiotów będących osobami fizycznymi:
                                            <ol>
                                                <li>Nazwisko:
                                                    <span>
                                                        <label>
                                                            <span/>
                                                        </label>
                                                        <xsl:if test="true()">
                                                            <span type="text">
                                                                <xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
                                                            </span>
                                                        </xsl:if>
                                                    </span>
                                                </li>
                                                <li>Pierwsze imię:
                                                    <span>
                                                        <label>
                                                            <span/>
                                                        </label>
                                                        <xsl:if test="true()">
                                                            <span type="text">
                                                                <xsl:value-of select="oso:Imie"/>
                                                            </span>
                                                        </xsl:if>
                                                    </span>
                                                </li>
                                                <li>Data urodzenia:
                                                    <xsl:if test="true()">
                                                        <xsl:value-of select="../../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/oso:DataUrodzenia"/>
                                                    </xsl:if>
                                                </li>
                                                <li>Adres siedziby:
                                                    <ol>
                                                        <li>kraj:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Kraj"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>województwo:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Wojewodztwo"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>powiat:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Powiat"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>gmina:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Gmina"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>ulica:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Ulica"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>nr domu:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:NrDomu"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>nr lokalu:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:NrLokalu"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>miejscowość:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Miejscowosc"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>kod pocztowy:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:KodPocztowy"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>poczta:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Poczta"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                    </ol>
                                                </li>
                                            </ol>
                                        </li>
                                    </ol>
                                </xsl:if>
                            </xsl:for-each>
                            <div>
                                <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pelnomocnik">
                                    <xsl:if test="../wnio:CzyJestPelnomocnik=&#34;Tak&#34;">
                                        <p>Pełnomocnik:</p>
                                        <ol>
                                            <li>Nazwisko:
                                                <span>
                                                    <label>
                                                        <span/>
                                                    </label>
                                                    <xsl:if test="true()">
                                                        <span type="text">
                                                            <xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
                                                        </span>
                                                    </xsl:if>
                                                </span>
                                            </li>
                                            <li>Pierwsze imię:
                                                <span>
                                                    <label>
                                                        <span/>
                                                    </label>
                                                    <xsl:if test="true()">
                                                        <span type="text">
                                                            <xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
                                                        </span>
                                                    </xsl:if>
                                                </span>
                                            </li>
                                            <li>Adres:
                                                <ol>
                                                    <li>Ulica:
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </li>
                                                    <li>Budynek:
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </li>
                                                    <li>Lokal:
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </li>
                                                    <li>Kod pocztowy:
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </li>
                                                    <li>Miejscowość:
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </li>
                                                </ol>
                                            </li>
                                        </ol>
                                        <div style="margin-bottom: 20px;"/>
                                    </xsl:if>
                                </xsl:for-each>
                            </div>
                            <ol start="8" style="list-style-type: upper-alpha;">
                                <li>Kwota opłaty paliwowej stanowiąca sumę kwot wykazanych pod pozycją D w kolumnie f
                                    załącznika do informacji w sprawie opłaty paliwowej, zaokrąglona do pełnych dziesiątek
                                    groszy:
                                    <br/>
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span type="text">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KwotaOplatyPaliwowej"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                </li>
                                <li>Adnotacje urzędu celnego
                                    <ol>
                                        <li>Uwagi urzędu celnego:
                                            <span>
                                                <label>
                                                    <span/>
                                                </label>
                                                <xsl:if test="true()">
                                                    <span type="text">
                                                        <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdnotacjeUrzeduCelnego/wnio:Uwagi"/>
                                                    </span>
                                                </xsl:if>
                                            </span>
                                        </li>
                                        <li>Identyfikator przyjmującego informację:
                                            <span>
                                                <label>
                                                    <span/>
                                                </label>
                                                <xsl:if test="true()">
                                                    <span type="text">
                                                        <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdnotacjeUrzeduCelnego/wnio:IdentyfikatorPrzyjmujacego"/>
                                                    </span>
                                                </xsl:if>
                                            </span>
                                        </li>
                                        <li>Podpis przyjmującego informację:
                                            <em>Dokument podpisywany elektronicznie</em>
                                        </li>
                                    </ol>
                                </li>
                            </ol>
                            <div style="font-weight: bold; text-align: center;">POUCZENIE</div>
                            <p style="text-indent: 50px;">W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach, o których
                                mowa w art. 37o ust. 1 ustawy z dnia 27 października 1994 r. o autostradach płatnych oraz o
                                Krajowym Funduszu Drogowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 110, poz. 1192, z późn. zm.) kwoty wykazanej
                                w literze H informacji w sprawie opłaty paliwowej lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości,
                                niniejsza informacja w sprawie opłaty paliwowej stanowi podstawę do wystawienia tytułu
                                wykonawczego, zgodnie z art. 3a § 1 pkt 4 i § 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o
                                postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2002 r. Nr 110, poz. 968. z późn. zm.).
                            </p>
                            <p style="text-indent: 50px;">Zapoznanie podmiotu składającego niniejszą informację z treścią
                                pouczenia powinno zostać stwierdzone złożeniem jego podpisu pod tym pouczeniem.
                            </p>
                            <ol>
                                <li>Imię:
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span type="text">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Imie"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                </li>
                                <li>Nazwisko:
                                    <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span type="text">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Nazwisko"/>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span>
                                </li>
                                <li>Data wypełnienia informacji:
                                    <xsl:if test="true()">
                                        <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataWypelnienia"/>
                                    </xsl:if>
                                </li>
                                <li>Podpis elektroniczny składającego informację lub osoby reprezentującej składającego informację:
    								  <xsl:choose>
    									<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
    									  <xsl:text>Dokument został podpisany elektronicznie, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
    									  <xsl:choose>
    										<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1">
    										  <xsl:text>, Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
    										  <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    											<xsl:value-of select="."/>
    										  </xsl:for-each>
    										</xsl:when>
    										<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
    										  <br/>
    										  <xsl:text>, Data złożenia podpisu: </xsl:text>
    										  <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    											<xsl:value-of select="."/>
    										  </xsl:for-each>
    										</xsl:when>
    										<xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
    										</xsl:when>
    									  </xsl:choose>
    									</xsl:when>
    									<xsl:otherwise>
    									  <xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu elektronicznego</xsl:text>
    									</xsl:otherwise>
    								  </xsl:choose>
                                </li>
                            </ol>
                            <div style="font-size: 0.8em;">Objaśnienia dotyczące wypełnienia informacji:
                                <ol>
                                    <li>podstawa prawna do złożenia informacji w sprawie opłaty paliwowej – art. 37o ustawy
                                        z dnia 27 października 1994 r. o autostradach płatnych oraz o Krajowym Funduszu
                                        Drogowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 110, poz. 1192, z późn. zm.),
                                    </li>
                                    <li>obowiązek zapłaty paliwowej dotyczy paliw silnikowych oraz gazu, o których mowa w
                                        art. 37h ustawy z dnia 27 października 1994 r. o autostradach płatnych oraz o
                                        Krajowym Funduszu Drogowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 110, poz. 1192, z póżn. zm.),
                                    </li>
                                    <li>termin składania:
                                        <ol style="list-style-type: lower-alpha;">
                                            <li>do 25. Dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym powstał obowiązek
                                                zapłaty – przypadku producenta paliw silnikowych lub gazu, podmiotu
                                                dokonującego nabycia wewnątrzwspólnotowego w rozumieniu przepisów o podatku
                                                akcyzowym paliw silnikowych lub gazu oraz innego podmiotu podlegającego na
                                                podstawie przepisów o podatku akcyzowym obowiązkowi podatkowemu w zakresie
                                                podatku akcyzowego od paliw silnikowych lub gazu,
                                            </li>
                                            <li>określony dla należności celnych w przypadku importera paliw silnikowych lub
                                                gazu,
                                            </li>
                                        </ol>
                                    </li>
                                    <li>organ, do którego składana jest informacja:
                                        <ol style="list-style-type: lower-alpha;">
                                            <li>naczelnik urzędu celnego właściwy miejscowo w sprawach podatku akcyzowego –
                                                w przypadku producenta paliw silnikowych lub gazu, podmiotu dokonującego
                                                nabycia wewnątrzwspólnotowego w rozumieniu przepisów o podatku akcyzowym
                                                paliw silnikowych lub gazu oraz innego podmiotu podlegającego na podstawie
                                                przepisów o podatku akcyzowym obowiązkowi podatkowemu w zakresie podatku
                                                akcyzowego od paliw silnikowych lub gazu,
                                            </li>
                                            <li>naczelnik urzędu celnego właściwy ze względu na miejsce powstanie długu
                                                celnego – w przypadku importera paliw silnikowych lub gazu,
                                            </li>
                                        </ol>
                                    </li>
                                    <li>wzór informacji jest dostępny na oficjalnych stronach internetowych Ministerstwa
                                        Infrastruktury oraz Generalnej Dyrekcji Dróg Krajowych i Autostrad.
                                    </li>
                                </ol>
                            </div>
                            <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZalacznikPelnomocnictwo/str:Zalacznik">
                                <xsl:if test="../../wnio:CzyJestPelnomocnik=&#34;Tak&#34;">
                                    <div style="margin-top: 20px; margin-bottom: 10px;">Załącznik pełnomocnictwa:
                                        <br/>
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:choose>
                                                <xsl:when test="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku != ''">
                                                    <xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
                                                </xsl:when>
                                                <xsl:otherwise>
                                                    <em>nie załączono</em>
                                                </xsl:otherwise>
                                            </xsl:choose>
                                        </span>
                                    </div>
                                </xsl:if>
                            </xsl:for-each>
                            <br/>
                            <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki/wnio:Zalacznik">
                                <xsl:if test="true()">
                                    <div style="font-weight: bold; text-align: center;">Załącznik do informacji w sprawie
                                        opłaty paliwowej
                                    </div>
                                    <div style="text-align: center;">za miesiąc
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:Miesiac"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                        rok
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:Rok"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </div>
                                    <ol style="list-style-type: upper-alpha;">
                                        <li>Numer identyfikacji Podatkowej składającego:
                                            <span>
                                                <label>
                                                    <span/>
                                                </label>
                                                <xsl:if test="true()">
                                                    <span type="text">
                                                        <xsl:value-of select="wnio:NrIdentyfikacjiPodatkowej"/>
                                                    </span>
                                                </xsl:if>
                                            </span>
                                        </li>
                                        <li>Numer załącznika:
                                            <span>
                                                <label>
                                                    <span/>
                                                </label>
                                                <xsl:if test="true()">
                                                    <span type="text">
                                                        <xsl:value-of select="wnio:NrZalacznika"/>
                                                    </span>
                                                </xsl:if>
                                            </span>
                                        </li>
                                        <li>Dane identyfikacyjne składającego:<br/>
                                            <br/>
                                            <xsl:for-each select="wnio:OsFizyczna">
                                                <xsl:if test="(../wnio:OsFizycznaLubOsPrawna=&#34;bedący osobą fizyczną&#34;)">
                                                    <ol>
                                                        <li>nazwisko:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                            ,
                                                            <br/>
                                                            pierwsze imię:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                            ,
                                                            <br/>
                                                            data urodzenia:
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/>
                                                            </xsl:if>
                                                        </li>
                                                    </ol>
                                                </xsl:if>
                                            </xsl:for-each>
                                            <xsl:for-each select="wnio:OsPrawna">
                                                <xsl:if test="(../wnio:OsFizycznaLubOsPrawna=&#34;niebedący osobą fizyczną&#34;)">
                                                    <ol>
                                                        <li>pełna nazwa:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                    </ol>
                                                </xsl:if>
                                            </xsl:for-each>
                                            <ol start="2">
                                                <li>Adres siedziby / miejsca zamieszkania:
                                                    <ol style="list-style-type: lower-alpha;">
                                                        <li>kraj:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Kraj"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>województwo:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Wojewodztwo"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>powiat:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Powiat"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>gmina:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Gmina"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>ulica:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Ulica"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>nr domu:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:NrDomu"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>nr lokalu:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:NrLokalu"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>miejscowość:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span>
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Miejscowosc"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>kod pocztowy:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:KodPocztowy"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                        <li>poczta:
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:Adres/wnio:Poczta"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </li>
                                                    </ol>
                                                </li>
                                            </ol>
                                        </li>
                                        <li>Zestawienie kwot opłaty paliwowej według grup wyrobów (paliw silnikowych oraz
                                            gazu, o których mowa w wart. 37h ustawy z dnia 27 października 1994 r. o
                                            autostradach płatnych oraz o Krajowym Funduszu Drogowym – Dz. U. z 2001 r. Nr
                                            110, poz. 1192, z późn. zm.), z podaniem następujących danych:
                                            <table border="1" style="width: 850px; border-collapse: collapse;">
                                                <tbody>
                                                    <tr>
                                                        <td style="width: 10%;">Lp.</td>
                                                        <td style="width: 18%;">Nazwa grupy wyrobów podlegających opłacie
                                                            paliwowej
                                                        </td>
                                                        <td style="width: 18%;">Symbol PKWiu/kod CN</td>
                                                        <td style="width: 18%;">Ilość wyrobów od jakich podmioty, o których
                                                            mowa w części E informacji, są obowiązane zapłacić podatek
                                                            akcyzowy
                                                        </td>
                                                        <td style="width: 18%;">Ilość wyrobów z kolumny d w tonach</td>
                                                        <td style="width: 18%;">Kwota opłaty paliwowej zaokrąglona do
                                                            pełnych dziesiątek groszy
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                    <tr>
                                                        <td style="text-align: center; width: 10%;">a</td>
                                                        <td style="text-align: center; width: 18%;">b</td>
                                                        <td style="text-align: center; width: 18%;">c</td>
                                                        <td style="text-align: center; width: 18%;">d</td>
                                                        <td style="text-align: center; width: 18%;">e</td>
                                                        <td style="text-align: center; width: 18%;">f</td>
                                                    </tr>
                                                </tbody>
                                            </table>
                                            <xsl:for-each select="wnio:ZestawienieOplat/wnio:ZestawienieOplatWiersz">
                                                <xsl:if test="true()">
                                                    <table border="1" style="width: 850px; border-collapse: collapse;">
                                                        <tbody>
                                                            <tr>
                                                                <td style="width: 10%;">
                                                                    <span>
                                                                        <label>
                                                                            <span/>
                                                                        </label>
                                                                        <xsl:if test="true()">
                                                                            <span type="text">
                                                                                <xsl:value-of select="wnio:lp"/>
                                                                            </span>
                                                                        </xsl:if>
                                                                    </span>
                                                                </td>
                                                                <td style="width: 18%;">
                                                                    <span>
                                                                        <label>
                                                                            <span/>
                                                                        </label>
                                                                        <xsl:if test="true()">
                                                                            <span type="text">
                                                                                <xsl:value-of select="wnio:NazwaWyrobu"/>
                                                                            </span>
                                                                        </xsl:if>
                                                                    </span>
                                                                </td>
                                                                <td style="width: 18%;">
                                                                    <span>
                                                                        <label>
                                                                            <span/>
                                                                        </label>
                                                                        <xsl:if test="true()">
                                                                            <span type="text">
                                                                                <xsl:value-of select="wnio:KodLubSymbol"/>
                                                                            </span>
                                                                        </xsl:if>
                                                                    </span>
                                                                </td>
                                                                <td style="width: 18%;">
                                                                    <span>
                                                                        <label>
                                                                            <span/>
                                                                        </label>
                                                                        <xsl:if test="true()">
                                                                            <span type="text">
                                                                                <xsl:value-of select="wnio:IloscWyrobow"/>
                                                                            </span>
                                                                        </xsl:if>
                                                                    </span>
                                                                </td>
                                                                <td style="width: 18%;">
                                                                    <span>
                                                                        <label>
                                                                            <span/>
                                                                        </label>
                                                                        <xsl:if test="true()">
                                                                            <span type="text">
                                                                                <xsl:value-of select="wnio:IloscWyrobowTonach"/>
                                                                            </span>
                                                                        </xsl:if>
                                                                    </span>
                                                                </td>
                                                                <td style="width: 18%;">
                                                                    <span>
                                                                        <label>
                                                                            <span/>
                                                                        </label>
                                                                        <xsl:if test="true()">
                                                                            <span type="text">
                                                                                <xsl:value-of select="wnio:OplataPaliwowa"/>
                                                                            </span>
                                                                        </xsl:if>
                                                                    </span>
                                                                </td>
                                                            </tr>
                                                        </tbody>
                                                    </table>
                                                </xsl:if>
                                            </xsl:for-each>
                                        </li>
                                    </ol>
                                </xsl:if>
                            </xsl:for-each>
                        </div>
                        <div style="margin-top: 10px;">Oświadczenie:</div>
                        <table border="0" style="width: 100%;">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td style="width: 15%;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:variable name="RadioID920">Nie</xsl:variable>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaKomunikacjaElektroniczna) = normalize-space($RadioID920)">
                                                            <span>[<b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>Nie</span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <br/>
                                                <span>
                                                    <xsl:variable name="RadioID921">Tak</xsl:variable>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaKomunikacjaElektroniczna) = normalize-space($RadioID921)">
                                                            <span>[<b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>Tak</span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                    <td>Wyrażam zgodę na doręczanie pism w tej sprawie również za pomocą środków komunikacji
                                        elektronicznej zgodnie z art. 39
                                        <sup>1</sup>
                                        ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z
                                        2013 r., poz. 267).
                                    </td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                    </body>
                </html>
            </xsl:for-each>
        </xsl:template>
    </xsl:stylesheet>