1745

ID1745
Data2014-08-21
Symbol2014/08/21/1745
InstytucjaGmina Miejska Złotoryja
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://WDU_D/2013/1801/1/1
  • Uchwała Nr 0007.XXVII.163.2013 Rady Miejskiej w Złotoryi z dnia 28 lutego 2013 r.

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2014/08/21/1745/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/>
    <body>
    <div style="width: 90%; margin: auto;">
    	<table cellpadding="5" style="width: 100%;">
    	<tbody>
    	<tr><td style="text-align: center; font-weight: bold;">DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</td></tr></tbody></table>
    	<table style="width: 100%; background-color: silver; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    		<tr><td style="padding: 10px 0pt; text-align: center; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">WAŻNE</td></tr>
    		<tr><td style="padding: 10px 15px 0pt; border-top: 1px solid black;">
    			<div style="font-weight: bold;">Pouczenia:</div>
    			<ol><li>Zgodnie z art.6n ust.1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2012 r., 
    			poz. 391 ze zmianami) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego na podstawie art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966r o 
    			postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r., Nr 229, poz. 1954 ze zmianami).</li>
    			<li>Zgodnie z art. 6o ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2012 r., poz. 391 ze zmianami) w razie niezłożenia 
    			deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Burmistrz Miasta określa, 
    			w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</li><li>Zgodnie z art. 6p ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości 
    			i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2012 r., poz. 391 ze zmianami) w razie stwierdzenia, że właściciel nieruchomości nie uiścił opłaty za gospodarowanie 
    			odpadami komunalnymi albo uiścił ją w wysokości niższej od należnej, Burmistrz Miasta określa, w drodze decyzji, wysokość zaległości z tytułu opłaty za 
    			gospodarowanie odpadami komunalnymi.</li></ol>
    			</td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; background-color: silver; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td style="width: 30%; padding: 10px 0pt 10px 15px; border-right: 1px solid black;"><strong>Podstawa prawna:</strong></td>
    			<td style="padding: 10px 15px;">Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2012 r., poz. 391 ze zmianami).</td></tr>
    			<tr><td style="padding: 10px 0pt 0pt 15px; border-right: 1px solid black;"><strong>Składający:</strong></td>
    			<td style="padding: 10px 15px;"><strong><span style="text-decoration: underline;">Właściciel lub współwłaściciel nieruchomości zamieszkałych położonych na
    			terenie Miasta Złotoryja</span></strong></td></tr>
    			<tr><td style="padding: 10px 0pt 10px 15px; border-right: 1px solid black;"><strong>Termin składania:</strong></td><td style="padding: 10px 15px;">
    				<ol><li>do dnia 30 kwietnia 2013 roku - dla pierwszej deklaracji,</li>
    				<li>14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca,</li>
    				<li>14 dni od daty nastąpienia zmiany danych adresowych, personalnych lub zmiany ilości mieszkańców zamieszkujących nieruchomość, określonych w deklaracji, 
    				o której mowa w § 1, będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</li></ol></td></tr>
    			<tr><td style="padding: 10px 0pt 10px 15px; border-right: 1px solid black;"><strong>Miejsce Składania :</strong></td>
    			<td style="padding: 10px 15px;">Urząd Miejski w Złotoryi, 59-500 Złotoryja, Plac Orląt Lwowskich 1</td></tr>
    			<tr><td style="padding: 10px 5px 10px 15px; border-right: 1px solid black;"><strong>Nazwa i adres siedziby organu właściwego do złożenia deklaracji:</strong></td>
    			<td style="padding: 10px 15px;">Gmina Miejska Złotoryja, 59-500 Złotoryja, Plac Orląt Lwowskich 1</td></tr>
    			<tr><td style="padding: 10px 5px 10px 15px; border-right: 1px solid black;"><strong>Konto bankowe, na które należy wnosić opłatę:</strong></td>
    			<td style="padding: 10px 15px;"> </td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold;">A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</td></tr>
    			<tr><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><span>
    				<label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypDeklaracji) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Pierwsza deklaracja </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypDeklaracji) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji </span></label></span></xsl:if></span></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</td></tr>
    			<tr><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; border-bottom: 1px solid black;">Rodzaj składającego:</td></tr><tr><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajWlasciciela) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajWlasciciela) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba prawna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajWlasciciela) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jednostka organizacyjna nieposiadająca  osobowości prawnej </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="border-bottom: 1px solid black;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneOsobaFizyczna"><xsl:if test="(../wnio:RodzajWlasciciela=1)">
    			<table style="margin: 0pt; padding: 0pt; border-collapse: collapse; width: 100%;">
    				<tbody>
    					<tr><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">DOTYCZY OSÓB FIZYCZNYCH:</td></tr><tr><td style="width: 17%; padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;">IMIĘ I NAZWISKO:</td><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;"><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;">PESEL:</td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneOsobaPrawna"><xsl:if test="(../wnio:RodzajWlasciciela=2) or (../wnio:RodzajWlasciciela=3)"><table style="margin: 0pt; padding: 0pt; border-collapse: collapse; width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">DOTYCZY OSÓB PRAWNYCH i JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH NIEPOSIADAJĄCYCH OSOBOWOŚCI PRAWNEJ:</td></tr><tr><td style="width: 17%; padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;">PEŁNA NAZWA:</td><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PelnaNazwa"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;">NIP:</td><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;">REGON:</td><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:REGON"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;">reprezentowana przez:</td></tr><tr><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;">IMIĘ I NAZWISKO</td><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;">1) <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ReprezentacjaImie1"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ReprezentacjaNazwisko1"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;"> </td><td style="padding-top: 8px; padding-left: 15px; padding-bottom: 8px;">2) <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ReprezentacjaImie2"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ReprezentacjaNazwisko2"/></span></xsl:if></span></td></tr>
    				</tbody>
    			</table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td colspan="4" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">C. ADRES ZAMIESZKANIA/ SIEDZIBA</td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Kraj:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Województwo:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></p></td><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Powiat:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Gmina:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Ulica:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Nr domu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Nr lokalu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Miejscowość:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Kod pocztowy/poczta:</p><p><span style="margin-right: 4px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> </span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></p></td><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Numer telefonu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresWlasciciela/wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></p></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td colspan="4" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">D. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Kraj:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Województwo:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></p></td><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Powiat:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Gmina:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Ulica:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Nr domu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Nr lokalu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Miejscowość:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Kod pocztowy/poczta:</p><p><span style="margin-right: 4px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> </span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></p></td><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Numer telefonu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></p></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td colspan="4" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">E. ADRES DO KORESPONDENCJI</td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Kraj:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Województwo:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></p></td><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Powiat:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Gmina:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Ulica:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Nr domu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Nr lokalu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="width: 23%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Miejscowość:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></p></td><td style="width: 43%; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;"><p>Kod pocztowy/poczta:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></p></td><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p>Numer telefonu:</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji/wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></p></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">F. FORMA WŁADANIA NIERUCHOMOŚCIĄ</td></tr><tr><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWladaniaNieruchomoscia) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Własność </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWladaniaNieruchomoscia) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Współwłasność </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWladaniaNieruchomoscia) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Użytkowanie wieczyste </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWladaniaNieruchomoscia) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Inne </span></label></span></xsl:if></span></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">G. OŚWIADCZENIE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</td></tr><tr><td style="width: 45%; padding: 10px 15px; background-color: silver; font-weight: bold;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części D niniejszej deklaracji zamieszkuje:</td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscOsob"/></span></xsl:if></span></p><p>(należy podać liczbę mieszkańców)</p></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">H. OŚWIADCZAM, ŻE:</td></tr><tr><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieSegregacja) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Gromadzę odpady w sposób selektywny </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieSegregacja) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nie gromadzę odpadów w sposób selektywny </span></label></span></xsl:if></span></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border: 1px solid black; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td colspan="2" style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">I. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</td></tr><tr><td style="width: 35%; padding: 10px 5px 10px 15px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">Liczba mieszkańców (ta sama liczba co w części G):</td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;"><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormularzIloscOsob"/></span></xsl:if></span> </p></td></tr><tr><td colspan="2"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyliczeniaSelektywne"><xsl:if test="(../wnio:OswiadczenieSegregacja=1)"><table style="margin: 0pt; padding: 0pt; border-collapse: collapse;"><tbody><tr><td style="padding: 10px 5px 10px 15px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">Miesięczna stawka za gospodarstwo domowe</td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;">stawka dla odpadów zbieranych selektywnie</td></tr><tr><td style="width: 35%; padding: 10px 5px 10px 15px; background-color: silver; font-weight: bold;"><p>Wysokość miesięcznej opłaty:</p><p>odpady zbierane selektywnie w gospodarstwach domowych</p></td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OplataSelektywne"/></span></xsl:if></span> zł </p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyliczeniaZmieszane"><xsl:if test="(../wnio:OswiadczenieSegregacja=2)"><table style="margin: 0pt; padding: 0pt; border-collapse: collapse;"><tbody><tr><td style="padding: 10px 5px 10px 15px; background-color: silver; font-weight: bold; border-bottom: 1px solid black;">Miesięczna stawka za gospodarstwo domowe</td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px; border-bottom: 1px solid black;">stawka dla odpadów zmieszanych</td></tr><tr><td style="width: 35%; padding: 10px 5px 10px 15px; background-color: silver; font-weight: bold;"><p>Wysokość miesięcznej opłaty:</p><p>odpady zmieszane w gospodarstwach domowych</p></td><td style="padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><p> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OplataZmieszane"/></span></xsl:if></span> zł </p></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table>
    	<table style="width: 100%; margin-top: 5px; border-collapse: collapse;">
    		<tbody>
    			<tr><td style="text-align: center; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><span style="margin-right: 5px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie/wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span> </span><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie/wnio:Data"/></xsl:if> <div style="text-align: center;">(miejscowość i data)</div></td><td style="text-align: center; padding-top: 10px; padding-left: 15px; padding-bottom: 10px;"><span style="margin-right: 4px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie/wnio:DaneSkladajacego"/></span></xsl:if></span> </span> <div style="text-align: center;">(imię i nazwisko)</div></td></tr>
    		</tbody>
    	</table>
    </div>
    </body>
    </html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>