1692
ID | 1692 |
Data | 2014-07-02 |
Symbol | 2014/07/02/1692 |
Instytucja | Ministerstwo Administracji i Cyfryzacji |
Nazwa | Zgłoszenie zbiórki publicznej |
Czy Aktualny | 1 |
---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2014/07/02/1692/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<title>Zgłoszenie zbiórki publicznej</title>
<style>
body, table {
font-family: Arial;
font-size: 13px;
}
table.top_page1{
border:1px solid black;
border-collapse:collapse;
align:center;
font-size:10pt;
width:100%;
}
td.cell_page1{
margin-top:70pt;
text-align:center;
border: 1px solid black;
width:25%;
background-color: #D9D9D9;
}
td.cell_white_page1{
vertical-align: bottom;
border: 1px solid black;
padding-left:3pt;
width:25%;
background-color: #FFFFFF;
}
td.cell_white_page2{
margin-top:70pt;
text-align:left;
padding-left:3pt;
border: 1px solid black;
background-color: #FFFFFF;
}
td.cell_page3{
padding-top:5pt;
padding-left:5pt;
vertical-align:top;
border: 1px solid black;
width:25%;
background-color: #D9D9D9;
}
td.cell_white_page3{
vertical-align: bottom;
border: 1px solid black;
padding-left:3pt;
width:75%;
background-color: #FFFFFF;
}
td.cell_white_page4{
background-color:#FFFFFF;
border: 1px solid black;
text-align:left;
padding-left:2pt;
width:75%;
}
td.cell_white_page5{
background-color:#FFFFFF;
border: 1px solid black;
text-align:right;
padding-right:3pt;
width:25%;
}
p.stopka{
font-size:7pt;
color:#333333;
}
div.wyrownanie{
padding-left:12pt;
padding-top:0pt;
margin-top:0pt;
}
table.table_akt{
font-family: Times New Roman;
border:1px solid black;
border-collapse:collapse;
align:center;
font-size:12pt;
width:100%;
}
td.content{
text-align:center;
border:none;
padding:2.5cm;
}
p.akt_title{
padding-top:12pt;
line-height: 20pt;
letter-spacing: 1.5pt;
}
font.stopka2{
font-size:10pt;
letter-spacing: 1.5pt;
}
hr.linia {
width: 2cm;
size: 1px;
border: 0; border-top: 1px solid #000000;
margin: 1em 0;
padding: 0; ;
}
span.dots{
text-align:left;
border-bottom: 2px dotted #000000;
}
li.element{
text-align:left;
}
p.paragraph{
padding-top:15pt;
}
div.checkbox {
width: 12px;
height: 11px;
margin-top: 5px;
line-height: 11px;
display: inline-block;
border: 1.1pt solid #555555;
text-align: center;
vertical-align: text-top;
font-style: normal;
float: right;
font-family: Calibri, Arial}
</style>
</head>
<body>
<div class="s">
<table class="top_page1">
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<tr style="height:3cm">
<td class="cell_page1">
Numer zbiórki
</td>
<td class="cell_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneZgloszenia/wnio:NrZbiorki"/>
</td>
<td class="cell_page1">
</td>
<td class="cell_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneZgloszenia/wnio:InformacjeZListyWykluczen"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:3cm">
<td class="cell_page1">
<b>Ministerstwo Administracji <br/>i Cyfryzacji </b>
</td>
<td class="cell_page1" colspan="3">
<b style="font-size:14pt;">Zgłoszenie zbiórki publicznej </b>
</td>
</tr>
</table>
<table class="top_page1">
<tr style="height:1.5cm">
<td class="cell_page1">
<b> Zgłoszenie</b>
</td>
<td class="cell_page1" style="background-color:#FFFFFF;">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:RodzajZgloszenia/wnio:CzyAktualizacja='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:RodzajZgloszenia/wnio:CzyAktualizacja='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
</td>
<td class="cell_page1" style="padding-top:5pt;">
<b> Aktualizacja zgłoszenia</b>
<p class="stopka">
<i>(w przypadku aktualizacji zgłoszenia należy wypełnić pole numeru zbiórki)</i>
</p>
</td>
<td class="cell_page1" style="background-color:#FFFFFF;">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:RodzajZgloszenia/wnio:CzyAktualizacja='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:RodzajZgloszenia/wnio:CzyAktualizacja='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<tr style="height:1cm">
<td class="cell_page1" style="text-align:left; padding-left:10pt;">
<b> Nazwa zbiórki</b>
</td>
<td class="cell_page1" style="background-color:#FFFFFF; width:75%">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:NazwaZbiorki"/>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<tr>
<td class="cell_page1" style="text-align:left;padding-top:10pt; padding-left:10pt; padding-bottom:10pt;border:none;" colspan="4">
<b> I Dane dotyczące organizatora zbiórki publicznej</b>
</td>
</tr>
<tr>
<td class="cell_page1" style="text-align:left;font-size:8pt; padding-bottom:10pt; padding-left:10pt; border-top:none;" colspan="4">
<i>Organizacje, o których mowa w art. 3 pkt 1 i 2 ustawy o zasadach prowadzenia zbiórek publicznych (Dz.U. 2014 poz.498) wypełniają formularz cz. I pkt 1-7;
<br/>
<br/>komitety społeczne, o których mowa w art. 3 pkt 3 ustawy o zasadach prowadzenia zbiórek publicznych (Dz.U. 2014 poz.498) wypełniają formularz cz. I pkt 7-10.
</i>
</td>
</tr>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:TypOrganizatora='Nie'">
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">1. Nazwa organizacji</p>
</td>
<td class="cell_page1" style="background-color:#FFFFFF; text-align:left; padding-left:2pt;" colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:NazwaOrganizatora"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">2. Siedziba</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="3" style="padding-left:2pt;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:Siedziba"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">3. Dane do kontaktu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:KrajTekst"/>
<p class="stopka"> Kraj</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Miejscowosc"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Ulica"/>
<p class="stopka"> Ulica</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:Budynek"/>
<p class="stopka"> Nr domu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:Lokal"/>
<p class="stopka"> Nr lokalu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
<p class="stopka"> Kod pocztowy</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:NrTelefonu"/>
<p class="stopka"> Nr telefonu</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:NrFaksu"/>
<p class="stopka"> Nr faksu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Email"/>
<p class="stopka"> e-mail</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Strona"/>
<p class="stopka"> Strona WWW</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="2">
<p style="padding-left:10pt;">4. Numer REGON</p>
</td>
<td class="cell_white_page2" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDodatkowe/wnio:REGON"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="2">
<p style="padding-left:10pt;">5. Numer KRS</p>
</td>
<td class="cell_white_page2" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDodatkowe/wnio:KRS"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="2">
<p style="padding-left:10pt;">6. Numer NIP</p>
</td>
<td class="cell_white_page2" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDodatkowe/wnio:NIP"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="2">
<p style="padding-left:10pt;">7. Miesiąc zakończenia roku obrotowego</p>
</td>
<td class="cell_white_page2" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDodatkowe/wnio:MiesiacZakonczeniaRokuObrotowego"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="4">
<p style="padding-left:10pt;">8. Osoba uprawniona do reprezentowania organizatora zbiórki</p>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:OsobyReprezentujaceOrganizatora/wnio:Osoba">
<xsl:if test="not(str:Zalacznik/str:DaneZalacznika='')">
<tr style="height:1.3cm;">
<td>Załączono skan upoważnienia:
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/@nazwaPliku"/>
</td>
<td/>
<td/>
<td/>
</tr>
</xsl:if>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
<p class="stopka"> Imię</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
<p class="stopka"> Nazwisko</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:if test="wnio:TypDokumentu!='2'">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
<p class="stopka">PESEL</p>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TypDokumentu='2'">
<xsl:value-of select="wnio:InnyDokument"/>
<p class="stopka">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</p>
</xsl:if>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:KrajTekst"/>
<p class="stopka">Kraj</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
<p class="stopka"> Ulica</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
<p class="stopka"> Nr domu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
<p class="stopka"> Nr lokalu</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
<p class="stopka"> Kod pocztowy</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:NrTelefonu"/>
<p class="stopka"> Nr telefonu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:NrFaksu"/>
<p class="stopka"> Nr faksu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Email"/>
<p class="stopka"> e-mail</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td/>
</tr>
<tr>
<td/>
</tr>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:TypOrganizatora='Tak'">
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">1. Nazwa organizacji</p>
</td>
<td class="cell_page1" style="background-color:#FFFFFF; text-align:left; padding-left:2pt;" colspan="3">
<hr class="linia" align="left"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">2. Siedziba</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="3" style="padding-left:2pt;">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">3. Dane do kontaktu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Kraj</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Ulica</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr domu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr lokalu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Kod pocztowy</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr telefonu</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr faksu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> e-mail</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="2">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Strona WWW</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="2">
<p style="padding-left:10pt;">4. Numer REGON</p>
</td>
<td class="cell_white_page2" colspan="2">
<hr class="linia" align="left"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="2">
<p style="padding-left:10pt;">5. Numer KRS</p>
</td>
<td class="cell_white_page2" colspan="2">
<hr class="linia" align="left"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="2">
<p style="padding-left:10pt;">6. Numer NIP</p>
</td>
<td class="cell_white_page2" colspan="2">
<hr class="linia" align="left"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="2">
<p style="padding-left:10pt;">7. Miesiąc zakończenia roku obrotowego</p>
</td>
<td class="cell_white_page2" colspan="2">
<hr class="linia" align="left"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="4">
<p style="padding-left:10pt;">8. Osoba uprawniona do reprezentowania organizatora zbiórki</p>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:OsobyReprezentujaceOrganizatora/wnio:Osoba">
<xsl:if test="not(str:Zalacznik/str:DaneZalacznika='')">
<tr style="height:1.3cm;">
<td>Załączono skan upoważnienia:
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/@nazwaPliku"/>
</td>
<td/>
<td/>
<td/>
</tr>
</xsl:if>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
<p class="stopka"> Imię</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
<p class="stopka"> Nazwisko</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:if test="wnio:TypDokumentu!='2'">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
<p class="stopka">PESEL</p>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TypDokumentu='2'">
<xsl:value-of select="wnio:InnyDokument"/>
<p class="stopka">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</p>
</xsl:if>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:KrajTekst"/>
<p class="stopka">Kraj</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
<p class="stopka"> Ulica</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
<p class="stopka"> Nr domu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
<p class="stopka"> Nr lokalu</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
<p class="stopka"> Kod pocztowy</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:NrTelefonu"/>
<p class="stopka"> Nr telefonu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:NrFaksu"/>
<p class="stopka"> Nr faksu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Email"/>
<p class="stopka"> e-mail</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td/>
</tr>
<tr>
<td/>
</tr>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:TypOrganizatora='Tak'">
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">9. Nazwa komitetu społecznego</p>
</td>
<td class="cell_page1" style="background-color:#FFFFFF; text-align:left; padding-left:2pt;" colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:NazwaOrganizatora"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">10. Siedziba</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:Siedziba"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">11. Dane do kontaktu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:KrajTekst"/>
<p class="stopka"> Kraj</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Miejscowosc"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Ulica"/>
<p class="stopka"> Ulica</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:Budynek"/>
<p class="stopka"> Nr domu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:Lokal"/>
<p class="stopka"> Nr lokalu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
<p class="stopka"> Kod pocztowy</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:NrTelefonu"/>
<p class="stopka"> Nr telefonu</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:NrFaksu"/>
<p class="stopka"> Nr faksu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Email"/>
<p class="stopka"> e-mail</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Strona"/>
<p class="stopka"> Strona WWW</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="4">
<p style="padding-left:10pt;">12. Członkowie komitetu społecznego</p>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:CzlonkowieKomitetu/wnio:CzlonekKomitetu">
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
<p class="stopka"> Imię</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
<p class="stopka"> Nazwisko</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:if test="wnio:TypDokumentu!='2'">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
<p class="stopka">PESEL</p>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TypDokumentu='2'">
<xsl:value-of select="wnio:InnyDokument"/>
<p class="stopka">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</p>
</xsl:if>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:KrajTekst"/>
<p class="stopka">Kraj</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
<p class="stopka"> Ulica</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
<p class="stopka"> Nr domu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
<p class="stopka"> Nr lokalu</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
<p class="stopka"> Kod pocztowy</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:NrTelefonu"/>
<p class="stopka"> Nr telefonu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:InnyKontakt"/>
<p class="stopka"> Dodatkowe informacje ułatwiające kontakt (np. e-mail)</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td/>
</tr>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:TypOrganizatora='Nie'">
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">9. Nazwa komitetu społecznego</p>
</td>
<td class="cell_page1" style="background-color:#FFFFFF; text-align:left; padding-left:2pt;" colspan="3">
<hr class="linia" align="left"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;">10. Siedziba</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="3">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;">
<p style="padding-left:10pt;"> 11. Dane do kontaktu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Kraj</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Ulica</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr domu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr lokalu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Kod pocztowy</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr telefonu</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr faksu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> e-mail</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="2">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Strona WWW</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align:left;" colspan="4">
<p style="padding-left:10pt;">12. Członkowie komitetu społecznego</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Imię</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nazwisko</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka">PESEL</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka">Kraj</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Miejscowość</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Ulica</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr domu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr lokalu</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.3cm;">
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Kod pocztowy</p>
</td>
<td class="cell_white_page1">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Nr telefonu</p>
</td>
<td class="cell_white_page1" colspan="2">
<hr class="linia" align="left"/>
<p class="stopka"> Dodatkowe informacje ułatwiające kontakt (np. e-mail)</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td/>
</tr>
</xsl:if>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align: left; padding-left: 10pt;">
<b>II. Dane dotyczące zbiórki publicznej</b>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<tr style="height:2.5cm;">
<td class="cell_page3">
1. Sposób przeprowadzenia zbiórki publicznej: np. zbiórka do puszek, skarbon itp.
</td>
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:SposobPrzeprowadzeniaZbiorki"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.5cm;">
<td class="cell_page3">
2. Miejsce przeprowadzenia zbiórki publicznej
</td>
<td class="cell_white_page3" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:MiejscePrzeprowadzeniaZbiorki"/>
<p class="stopka"> (Polska/województwo/powiat/gmina)</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:2cm;">
<td class="cell_page3">
3. Termin przeprowadzenia zbiórki publicznej
</td>
<td class="cell_white_page3" style="width:37.5%;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:DataRozpoczecia"/>
<p class="stopka"> RRRR/MM/DD (data rozpoczęcia)</p>
</td>
<td class="cell_white_page3" style="width:37.5%;">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZbiorkaPermanentna='Tak'">
-
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZbiorkaPermanentna='Nie'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:DataZakonczenia"/>
</xsl:if>
<p class="stopka"> RRRR/MM/DD (data zakończenia)</p>
</td>
</tr>
<tr style="height:2.5cm;">
<td class="cell_page3">
4. Planowana liczba osób zaangażowanych w zbiórkę, w tym wolontariuszy
</td>
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:LiczbaZaangazowanychOsob"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:2.5cm;">
<td class="cell_page3">
5. Cel zbiórki <br/> publicznej
</td>
<td class="cell_page1" style="background-color:#FFFFFF; text-align:left; padding-left:2pt; width:75%;" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:OpisCeluZbiorki"/>
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_page3" rowspan="34">
5.1 Cel pozostaje w sferze zadań publicznych w zakresie:
</td>
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel1='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel1='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
pomocy społecznej, w tym pomocy rodzinom i osobom w trudnej sytuacji
życiowej oraz wyrównywania szans tych rodzin i osób
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel2='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel2='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel3='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel3='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz integracji i reintegracji zawodowej i społecznej
osób zagrożonych wykluczeniem społecznym
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel4='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel4='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności charytatywnej
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel5='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel5='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
podtrzymywania i upowszechniania tradycji narodowej, pielęgnowania
polskości oraz rozwoju świadomości narodowej, obywatelskiej i kulturowej
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel6='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel6='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz mniejszości narodowych i etnicznych oraz języka
regionalnego
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel7='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel7='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
ochrony i promocji zdrowia
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel8='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel8='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz osób niepełnosprawnych
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel9='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel9='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
promocji zatrudnienia i aktywizacji zawodowej osób pozostających bez
pracy i zagrożonych zwolnieniem z pracy
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel10='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel10='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz równych praw kobiet i mężczyzn
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel11='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel11='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz osób w wieku emerytalnym
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel12='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel12='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności wspomagającej rozwój gospodarczy, w tym rozwój
przedsiębiorczości
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel13='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel13='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności wspomagającej rozwój techniki, wynalazczości i
innowacyjności oraz rozpowszechnianie i wdrażanie nowych rozwiązań technicznych w praktyce gospodarczej
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel14='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel14='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności wspomagającej rozwój wspólnot i społeczności lokalnych
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel15='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel15='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
nauki, szkolnictwa wyższego, edukacji, oświaty i wychowania
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel16='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel16='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
wypoczynku dzieci i młodzieży
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel17='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel17='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
kultury, sztuki, ochrony dóbr kultury i dziedzictwa narodowego
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel18='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel18='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
wspierania i upowszechniania kultury fizycznej
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel19='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel19='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
ekologii i ochrony zwierząt oraz ochrony dziedzictwa przyrodniczego
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel20='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel20='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
turystyki i krajoznawstwa
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel21='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel21='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
porządku i bezpieczeństwa publicznego
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel22='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel22='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
ratownictwa i ochrony ludności
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel23='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel23='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
obronności państwa i działalności Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel24='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel24='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
upowszechniania i ochrony wolności i praw człowieka oraz swobód
obywatelskich, a także działań wspomagających rozwój demokracji
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel25='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel25='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
pomocy ofiarom katastrof, klęsk żywiołowych, konfliktów zbrojnych i
wojen w kraju i za granicą
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel26='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel26='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
upowszechniania i ochrony praw konsumentów
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel27='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel27='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz integracji europejskiej oraz rozwijania kontaktów i
współpracy między społeczeństwami
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel28='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel28='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
promocji i organizacji wolontariatu
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel29='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel29='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
pomocy Polonii i Polakom za granicą
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel30='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel30='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz kombatantów i osób represjonowanych
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel31='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel31='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
promocji Rzeczypospolitej Polskiej za granicą
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel32='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel32='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz rodziny, macierzyństwa, rodzicielstwa,
upowszechniania i ochrony praw dziecka
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel33='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel33='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
przeciwdziałania uzależnieniom i patologiom społecznym
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel34='Tak'">
<a style="font-size:15pt">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:ZakresZbiorki/wnio:Cel34='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
działalności na rzecz organizacji pozarządowych oraz podmiotów
wymienionych w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r.
o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, w zakresie określonym w ww. zadaniach
</td>
</tr>
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_page3">
5.2 Cele religijne
<p class="stopka">
<i>(nie dotyczy zbiórek wyłączonych na podstawie art. 2 pkt 1 ustawy)</i>
</p>
</td>
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:CeleReligijne='Tak'">
<a style="font-size:15pt">☒</a>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:CeleReligijne='Nie'">
<a style="font-size:15pt">☐</a>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr style="height:2.5cm;">
<td class="cell_page3">
6. Dodatkowe informacje o zbiórce
</td>
<td class="cell_white_page4" colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneZbiorki/wnio:InformacjeDodatkowe"/>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align: left; padding-left: 10pt;">
<b>III. Przewidywane koszty zbiórki, które zostaną pokryte z zebranych ofiar</b>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<tr style="height:1.5cm;">
<td class="cell_page3" style="width:75%;" colspan="3">
<b>1. Koszty zbiórki publicznej ogółem</b>
<p calss="stopka">
<i> (Koszty ogółem muszą być sumą kosztów podanych w pkt 2-6)</i>
</p>
</td>
<td class="cell_white_page5" style="width:4cm;">
<b>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:KosztyZbiorki/wnio:KosztyOgolem"/>
PLN
</b>
</td>
</tr>
<tr style="height:1.5cm;">
<td class="cell_page3" style="width:75%;" colspan="3">
2. Koszty związane z organizacją zbiórki: koszty skarbon, identyfikatorów, wykorzystanie sprzętu itp.
</td>
<td class="cell_white_page5" style="width:4cm;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:KosztyZbiorki/wnio:KosztyOrganizacji"/>
PLN
</td>
</tr>
<tr style="height:1.5cm;">
<td class="cell_page3" style="width:75%;" colspan="3">
3. Koszty kampanii informacyjnej lub reklamowej dotyczącej zbiórki
</td>
<td class="cell_white_page5" style="width:4cm;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:KosztyZbiorki/wnio:KosztyReklamy"/>
PLN
</td>
</tr>
<tr style="height:1.5cm;">
<td class="cell_page3" style="width:75%;" colspan="3">
4. Koszty administracyjne
</td>
<td class="cell_white_page5" style="width:4cm;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:KosztyZbiorki/wnio:KosztyAdministracji"/>
PLN
</td>
</tr>
<tr style="height:1.5cm;">
<td class="cell_page3" style="width:75%;" colspan="3">
5. Wynagrodzenia
</td>
<td class="cell_white_page5" style="width:4cm;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:KosztyZbiorki/wnio:KosztyWynagrodzen"/>
PLN
</td>
</tr>
<tr style="height:1.5cm;">
<td class="cell_page3" style="width:75%;" colspan="3">
6. Pozostałe koszty ogółem
</td>
<td class="cell_white_page5" style="width:4cm;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:KosztyZbiorki/wnio:KosztyPozostale"/>
PLN
</td>
</tr>
<tr style="height:2.5cm;">
<td class="cell_page3" style="width:25%;">
7. Dodatkowe informacje o kosztach
</td>
<td class="cell_white_page4" style="width:75%;" colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:KosztyZbiorki/wnio:InformacjeDodatkowe"/>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<tr style="height:1cm;">
<td class="cell_page1" style="text-align: left; padding-left: 10pt;">
<b>IV. Podpis osoby zgłaszającej/podpisy osób zgłaszających zbiórkę</b>
</td>
</tr>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<table class="top_page1">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:OsobyReprezentujaceOrganizatora/wnio:Osoba">
<tr style="height:1.5cm;">
<td class="cell_white_page1">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
<span> </span>
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
<p class="stopka"> Imię i nazwisko</p>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</td>
</tr>
</table>
<br/>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:TypOrganizatora='Tak'">
<table class="table_akt">
<tr>
<td class="content">
<p class="akt_title">
<b>AKT ZAŁOŻYCIELSKI<br/>
Komitetu Społecznego</b>
</p>
<span style="border-bottom: 2px dotted #000000;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:NazwaOrganizatora"/>
</span>
<p>
<font class="stopka2">(nazwa komitetu)</font>
</p>
<p class="akt_title" style="font-family:Times New Roman">
powołanego w dniu
<span class="dots" style="font-family:Times New Roman">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:AktZalozycielskiKomitetu/wnio:DzienPowolania"/>
</span> w <span class="dots" style="font-family:Times New Roman">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:AktZalozycielskiKomitetu/wnio:MiejscowoscPowolania"/>
</span>
</p>
<p class="paragraph">
<b>§ 1.</b>
</p>
<p style="text-align:left;">Komitet Społeczny, zwany dalej Komitetem, działa na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej.</p>
<p class="paragraph">
<b>§ 2.</b>
</p>
<p style="text-align:left;">Komitet prowadzi zbiórkę publiczną, której celem jest:
<span class="dots">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:AktZalozycielskiKomitetu/wnio:CelZbiorki2"/>
</span>
</p>
<p class="paragraph">
<b>§ 3.</b>
</p>
<p style="text-align:left;">W skład Komitetu wchodzą Członkowie:</p>
<ol>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:CzlonkowieKomitetu/wnio:CzlonekKomitetu">
<li class="element">
<ol type="a">
<li>
<div style="float:left;width:80%; border-bottom: 2px dotted #000000;">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/> </div>
<div style="float:right;">(imię i nazwisko),</div>
</li>
<br/>
<li>
<div style="float:left; width:100%;">
<span class="dots">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
<xsl:value-of select="wnio:InnyDokument"/>
</span> (nr PESEL, a w przypadku gdy dana osoba nie posiada numeru PESEL,
seria i nr dokumentu potwierdzającego tożsamość),</div>
</li>
<br/>
<li>
<span class="dots">
<xsl:value-of select="wnio:KrajTekst"/>,
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>,
<xsl:if test="not(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:CzlonkowieKomitetu/wnio:CzlonekKomitetu/wnio:Ulica='')">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>,
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:CzlonkowieKomitetu/wnio:CzlonekKomitetu/wnio:Ulica=''">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</xsl:if>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
<xsl:if test="not(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:CzlonkowieKomitetu/wnio:CzlonekKomitetu/adr:Adres/adr:Lokal='')">
, lok. <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</xsl:if>
</span> (adres zamieszkania).</li>
</ol>
</li>
<br/>
</xsl:for-each>
</ol>
<p class="paragraph">
<b>§ 4.</b>
</p>
<p style="align:left;">
<div style="float:left; width:30%"> Siedzibą Komitetu jest </div>
<div style="float:left; width:55%; border-bottom: 2px dotted #000000;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:Siedziba"/>
</div>
<div style="float:right; width:15%;">(miejscowość).</div>
</p>
<br/>
<p class="paragraph">
<b>§ 5.</b>
</p>
<p style="text-align:left;">Adresem Komitetu do korespondencji jest:
<span class="dots">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:KrajTekst"/>,
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>,
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:if test="not(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Ulica='')">
, <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/wnio:Ulica"/>
</xsl:if>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:Budynek"/>
<xsl:if test="not(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:Lokal='')">
, lok. <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:DaneDoKontaktu/adr:Adres/adr:Lokal"/>
</xsl:if>
</span>
(dokładny adres).</p>
<p class="paragraph">
<b>§ 6.</b>
</p>
<p style="text-align:left;">Osobami uprawnionymi do reprezentowania Komitetu są:</p>
<ol>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:OsobyReprezentujaceOrganizatora/wnio:Osoba">
<li>
<ol type="a">
<li class="element">
<div style="float:left;width:80%; border-bottom: 2px dotted #000000;">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</div>
<div style="float:right;">
(imię i nazwisko),
</div>
</li>
<br/>
<li class="element">
<div style="float:left; width:100%;">
<span class="dots">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
<xsl:value-of select="wnio:InnyDokument"/>
</span> (nr PESEL, a w przypadku gdy dana osoba nie posiada numeru PESEL, seria i nr dokumentu potwierdzającego tożsamość),
</div>
</li>
<br/>
<li class="element">
<span class="dots">
<xsl:value-of select="wnio:KrajTekst"/>,
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>,
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
<xsl:if test="not(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:OsobyReprezentujaceOrganizatora/wnio:Osoba/wnio:Ulica='')">
, <xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>"
</xsl:if>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
<xsl:if test="not(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:OsobyReprezentujaceOrganizatora/wnio:Osoba/adr:Adres/adr:Lokal)">
, lok.<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</xsl:if>
</span> (adres zamieszkania).
</li>
</ol>
<br/>
</li>
</xsl:for-each>
</ol>
<p class="paragraph">
<b>§ 7.</b>
</p>
<p style="text-align:left;">Świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że nie byłam/byłem
karana/karany za popełnienie przestępstwa przeciwko wiarygodności dokumentów, mieniu, obrotowi gospodarczemu,
obrotowi pieniędzmi i papierami wartościowymi lub za przestępstwo skarbowe.</p>
<ol>
<table style="border:none; width:100%; font-family: Times New Roman; font-size:12pt">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjeOZbiorce/wnio:DaneOrganizatora/wnio:CzlonkowieKomitetu/wnio:CzlonekKomitetu">
<tr>
<td style="width:55%; border-bottom:2px dotted #000000;">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/> <xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
<td style="width:10%; border:none;">
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width:55%;">
<font style="font-size:10pt;">(imię i nazwisko)</font>
</td>
<td style="width:10%; border:none;">
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</ol>
<br/>
<br/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:if>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>