1404
| ID | 1404 |
|---|
| Data | 2013-12-11 |
|---|
| Symbol | 2013/12/11/1404 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy w Miedzianej Górze |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2013/12/11/1404/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p> </p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-size: large; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</p>
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Podstawa prawna:</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Ustawa z dnia 13.09.1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2012 r., poz. 391)</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot">
<xsl:if test="true()">
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Miejsce składania:</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>, <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="@typPodmiotu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Termin składania:</span>
</td>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">- pierwsza deklaracja – do 30 kwietnia 2013 r.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">- w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca,</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">- w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć nową deklarację do Wójta Gminy w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>1. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 55%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OkolicznosciSkladania) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>pierwsza deklaracja </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OkolicznosciSkladania) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 0px 0px;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZmianaDanych">
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OkolicznosciSkladania ="2"">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> , data zaistnienia zmiany <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataZmiany"/>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>2. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWlasnosci) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>właściciel </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWlasnosci) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>współwłaściciel </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWlasnosci) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>użytkownik </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWlasnosci) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inna forma władania </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 0px 0px;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnaFormaWladania">
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:FormaWlasnosci="4"">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Wladania"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot">
<xsl:if test="true()">
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Imię i nazwisko: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/inst:Pracownik/oso:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/inst:Pracownik/oso:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="@typPodmiotu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Adres:</span>
</td>
<td style="width: 10%;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
<td style="width: 10%;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<em>Ulica</em>
</span>
</td>
<td style="width: 10%;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<em>Nr budynku</em>
</span>
</td>
<td style="width: 10%;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<em>Nr lokalu</em>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<em>Miejscowość</em>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<em>Kod pocztowy</em>
</span>
</td>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<em>Poczta</em>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 25%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:Opcje) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>PESEL lub </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:Opcje) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>data urodzenia: </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 0px 0px;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:SekcjaP">
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:Opcje = "1"">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:SekcjaD">
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:Opcje = "2"">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span style="font-size: small;">Telefon kontaktowy:</span>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="width: 70%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: medium;">
<strong>3. ADRES NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY</strong>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Opcja) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>jak wyżej </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Opcja) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inny: </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/adr:Adres">
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosci/wnio:Opcja = "2"">
<table cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-size: x-small;">
<br/>
<em>Ulica</em>
</span>
</span>
</td>
<td style="width: 10%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-size: x-small;">
<br/>
<em>Nr budynku</em>
</span>
</span>
</td>
<td style="width: 10%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-size: x-small;">
<br/>
<em>Nr lokalu</em>
</span>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-size: x-small;">
<br/>
<em>Miejscowość</em>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-size: x-small;">
<br/>
<em>Kod pocztowy</em>
</span>
</span>
</td>
<td colspan="3">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-size: x-small;">
<br/>
<em>Poczta</em>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">4. DEKLAROWANY SPOSÓB GROMADZENIA I ODBIERANIA ODPADÓW</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: small;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości wymienionej w pkt 3 odpady będą zbierane:</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobZbierania) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>selektywnie (zgodnie z Regulaminem utrzymania czystości i porządku) </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobZbierania) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>jako zmieszane (odpady niesegregowane) </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">5. LICZBA OSÓB TWORZĄCYCH GOSPODARSTWO DOMOWE NA NIERUCHOMOŚCI, DLA KTÓREJ SKŁADANA JEST DEKLARACJA<sup>1)</sup>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">
<span style="font-size: small;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości określonej w pkt 3 w moim gospodarstwie domowym zamieszkuje <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:LiczbaOsob"/>
</span>
</xsl:if>
</span> osób (a/y).</span>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span style="font-size: medium;">
<span style="font-size: small;">Dane osób tworzących gospodarstwo (imię i nazwisko, PESEL lub data urodzenia) zgodnie z załącznikiem.</span>
</span>
<strong>
<span style="font-size: medium;">
<span style="font-size: small;">
<br/>
</span>
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">6. WYSOKOŚĆ MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI<sup>2)</sup>
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 1px; width: 30%;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Rodzaj gospodarstwa:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajGospodarstwa = 1">gospodarstwo 1-osobowe</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajGospodarstwa = 2">gospodarstwo 2, 3 i 4-osobowe</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajGospodarstwa = 3">gospodarstwo 5-osobowe i powyżej</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 1%; text-align: center;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> =<br/>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 0px 0px;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> wysokość opłaty dla wskazanego w pkt 4 sposobu zbierania odpadów:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WysokoscOplaty"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px; width: 30%;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">7. INFORMACJA O KOMPOSTOWANIU ODPADÓW BIODEGRADOWALNYCH</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: small;">Oświadczam, że na nieruchomości wskazanej w pkt 3 odpady biodegradowalne, w tym odpady kuchenne i zielone:</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KompostowanieOdpadow) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>będą kompostowane </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KompostowanieOdpadow) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>nie będą kompostowane </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px; width: 30%;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: medium;">8. OŚWIADCZENIE SKŁADAJĄCEGO</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 101, poz. 926 z poźn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb naliczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 1px 1px; width: 30%;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataWypelnienia"/>
</xsl:if>
<br/>
<em>
<span style="font-size: x-small;">data wypełnienia</span>
</em>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 0px 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>Do deklaracji załączam następujące dokumenty potwierdzające dane zawarte w deklaracji:</strong>
<br/>1) Kopię umowy z przedsiębiorcą na odbieranie odpadów komunalnych z terenu nieruchomości <br/>– należy dołączyć do pierwszej deklaracji jeśli umowa była podpisana przed 1 stycznia 2012 r.<br/>2) Wykaz osób tworzących gospodarstwo domowe (imię i nazwisko, PESEL lub data urodzenia) wskazanych w pkt 5 deklaracji.</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<br/>
</span>
</p>
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 60%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: x-small;">Dane osobowe zawarte w wykazie i oświadczeniu będą wykorzystywane wyłącznie w celach związanych z prawidłowym</span>
</strong>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<br/>
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<span style="font-size: small;">WYKAZ OSÓB TWORZĄCYCH GOSPODARSTWO DOMOWE OKREŚLONE W DEKLARACJI</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</p>
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">L.p.</span>
</td>
<td style="width: 35%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Imię i nazwisko</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">PESEL lub data urodzenia</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykazOsob/wnio:Wykaz">
<xsl:if test="true()">
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:LP"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="width: 35%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:WykazOpcja) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>PESEL </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:WykazOpcja) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>data urodzenia </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<xsl:for-each select="wnio:WykazP">
<xsl:if test="../wnio:WykazOpcja = "1"">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:WykazD">
<xsl:if test="../wnio:WykazOpcja = "2"">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 0px 0px; width: 20%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>UWAGA: W przypadku osób zameldowanych, a nie mieszkających na danej nieruchomości należy wypełnić poniższe oświadczenie o przyczynie nieobecności.</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-size: medium; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-size: medium; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<strong>OŚWIADCZENIE</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Oświadczam, że niżej wymieniona/e osoba/y zameldowane nie zamieszkuje/ą na nieruchomości wskazanej w deklaracji z następujących przyczyn:</span>
</p>
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">L.p.</span>
</td>
<td style="width: 35%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Imię i nazwisko</span>
</td>
<td style="width: 25%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">PESEL lub data urodzenia</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">Przyczyna nieobecności<sup>*</sup>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PrzyczynaNieobecnosci">
<xsl:if test="true()">
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:LP"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="width: 35%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="width: 25%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:NiemieszkajaceOpcja) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>PESEL </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:NiemieszkajaceOpcja) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>data urodzenia </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<br/>
<xsl:for-each select="wnio:SekcjaP">
<xsl:if test="../wnio:NiemieszkajaceOpcja = "1"">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:SekcjaD">
<xsl:if test="../wnio:NiemieszkajaceOpcja = "2"">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/>
</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 1px 0px 0px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:Przyczyna"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<table cellspacing="0" cellpadding="4" border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px 0px 0px;">
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">* 1) zamieszkiwanie poza granicami gminy Miedziana Góra – należy podać miejscowość, </span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">2) zamieszkiwanie na terenie gminy Miedziana Góra pod innym adresem niż adres zameldowania – należy podać adres zamieszkania</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<br/>
<xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/@format"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/@kodowanie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif;">
<br/>
</span>
</p>
<p> </p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis_v23.99">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>