14009
| ID | 14009 |
| Data | 2025-11-19 |
| Symbol | 2025/11/19/14009 |
| Instytucja | GMINA CHORKÓWKA |
| Nazwa | Oświadczenie o wyrażeniu zgody na otrzymywanie korespondencji drogą elektroniczną |
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2025/11/19/14009/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table align="center" border="0" style="width: 700px;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small;"> </span>
</td>
<td style="text-align: right;">
<span style="font-size: small;">Chorkówka, dnia <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Data"/>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;"> <strong>OŚWIADCZENIE</strong>
</span>
</p>
<p style="text-align: center;">
<span style="font-size: small;">
<strong>o wyrażeniu zgody na otrzymywanie korespondencji drogą elektroniczną</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #e5e5e5;">
<span style="font-size: small;">
<strong>DANE ODBIORCY USŁUG</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-size: small;">1. Imię </span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Nazwisko</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-size: small;">2. Adres zamieszkania</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Miejscowość: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adres"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Ulica: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UlicaOsoby"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Nr budynku: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:BudynekOsoby"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Nr lokalu: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:LokalOsoby"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Kod pocztowy: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KodPocztaOsoby"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">Poczta: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PocztaOsoby"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-size: small;">3. Telefon kontaktowy</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<span style="font-size: small;">4. PESEL</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pesel"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: small;">1. Niniejszym oświadczam, że wyrażam zgodę na przesyłanie korespondencji, faktur, duplikatów tych faktur oraz ich korekt drogą elektroniczną przez: Wodociągi Gminne Gminy Chorkówka, 38-458 Chorkówka 143.</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">2. Proszę o przesyłanie korespondencji oraz faktur drogą elektroniczną na adres e-mail: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">3. Jednocześnie zobowiązuję się przyjmować faktury, o których mowa w pkt. 1 niniejszego oświadczenia w formie papierowej w przypadku gdy przeszkody techniczne lub formalne uniemożliwiają przesyłanie faktur drogą elektroniczną.</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">4. W razie zmiany adresu e-mail zobowiązuję się do pisemnego powiadomienia o nowym adresie.</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small;">5. Oświadczam, że mam świadomość, iż niniejsze oświadczenie może zostać wycofane, w następstwie czego wystawca faktur traci prawo do wystawiania i przesyłania faktur do Odbiorcy usług drogą elektroniczną, począwszy od dnia następnego po otrzymaniu powiadomienia po wycofaniu akceptacji.</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="font-size: small; font-family: verdana,geneva; font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table align="center" border="0" cellpadding="3" cellspacing="0" style="font-size: small; font-family: verdana,geneva; font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; width: 660px;">
<tr>
<td style="font-size: small; font-family: verdana,geneva; font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; width: 50%;" valign="top">
</td>
<td align="center" style="font-size: small; font-family: verdana,geneva; font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; width: 50%;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="font-size: small; font-family: verdana,geneva; font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: verdana,geneva; font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="font-size: small; font-family: verdana,geneva; font-family: Tahoma; font-family:Tahoma; clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>