13718
| ID | 13718 |
|---|
| Data | 2025-03-18 |
|---|
| Symbol | 2025/03/18/13718 |
|---|
| Instytucja | Mazurski Związek Międzygminny - Gospodarka Odpadami |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałych oraz domków letniskowych lub nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2025/03/18/13718/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body><style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><p> </p>
<table style="background-color: #dddddd; width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center; background-color: #d3d3d3;" colspan="3">
<p><span style="font-size: medium;"><strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI</strong></span><br/><span style="font-size: medium;"><strong>ZAMIESZKAŁYCH ORAZ DOMKÓW LETNISKOWYCH LUB NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANYCH NA CELE</strong></span><br/><span style="font-size: medium;"><strong>REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE</strong></span></p>
</td>
</tr><tr><td style="text-align: center; width: 50%; background-color: #d3d3d3;" rowspan="2"><strong>DATA OBOWIĄZYWANIA DEKLARACJI</strong></td>
<td style="background-color: #d3d3d3; text-align: center;">Miesiąc [nazwa]</td>
<td style="background-color: #d3d3d3; text-align: center;">Rok</td>
</tr><tr><td style="width: 25%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miesiac"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 25%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rok"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Naglowek"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>Podstawa prawna:</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PodstawaPrawna"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Składający<sup>1)</sup>:</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Skladajacy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Termin składania:</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TerminSkladania"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>A. NAZWA ORGANU UPRAWNIONEGO DO POBIERANIA OPŁATY:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OrganA"/></span></xsl:if></span><br/></strong></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>A.1. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong></span><br/><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #ffffff; width: 100%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong><strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></strong></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>B.1. CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObowiazekZlozeniaDeklaracji"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #ffffff; width: 100%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wybor"/></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:DodatkowaSekcja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 50%; background-color: #d3d3d3;">Uzasadnienie złożenia deklaracji *:</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></span><br/><table style="background-color: ffffff; ; width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/@typPodmiotu"/></span></xsl:if></span><br/><br/></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span><strong>C.1. RODZAJ PODMIOTU</strong></span></span>
<table style="width: 100%; background-color: #ffffff;" border="1" align="right"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SekcjaC1"/></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C1podSekcja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Jaki:</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Jaki"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><span style="font-size: medium;"><strong><br/></strong></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>D. DANE IDENTYFIKACYJNE</strong></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></span><br/><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #ffffff; width: 100%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Pierwsze imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Drugie imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:ImieDrugie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">PESEL *</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer telefonu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres e-mail</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #ffffff; width: 100%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Pełna nazwa </td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">NIP *</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer telefonu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres e-mail</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>D.2. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #ffffff; width: 100%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Powiat</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Gmina</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer budynku</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer lokalu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Kod pocztowy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>D.2. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #ffffff; width: 100%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Powiat</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Gmina</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer budynku</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer lokalu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Kod pocztowy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table style="background-color: ffffff; ; width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Numer Księgi Wieczystej *</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrKW"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">
<p>Numer ewidencyjny działki/działek, obręb (w przypadku braku numeru porządkowego)</p>
</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrEwidencyjny"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>D.3. KRAJOWY ADRES DO KORESPONDENCJI </strong>–</span></span><span style="font-size: medium;">(wpisać jeżeli jest inny niż w części D.2. oraz w przypadku złożenia nowej deklaracji, np. z powodu sprzedaży nieruchomości)</span>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresKorespondencji"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: ffffff; ; width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Podmiot wskazany do odbioru korespondencji (Nazwisko i imię/Pełna nazwa)</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Podmiot"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #ffffff; width: 100%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer budynku</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer lokalu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Kod pocztowy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>E. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>E.1. NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁE</strong></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong>RODZAJ ZABUDOWY</strong></span></span></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E1Check)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>jednorodzinna</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E1Check)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wielorodzinna</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E1Check)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>domki letniskowe lub nieruchomości wykorzystywane na cele rekreacyjnowypoczynkowe jedynie przez część roku</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E2"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 70%;">
<p><strong>E.2. <strong>Oświadczam, że na terenie nieruchomości, na której powstają odpady, odpady ulegające biodegradacji oraz odpady zielone będą zagospodarowane we własnym zakresie w kompostownikach przydomowych z przeznaczeniem do własnego wykorzystania</strong><sup>4) </sup>(dotyczy właścicieli nieruchomości zabudowanych budynkami mieszkalnymi jednorodzinnymi)</strong></p>
</td>
<td style="width: 30%; background-color: #ffffff;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Opcja"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E22"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>
<p><strong>Oświadczam, że na terenie nieruchomości powstają odpady frakcji popiół paleniskowy, który będzie gromadzony w indywidualnym pojemniku i zgłaszam jego odbioru (dotyczy nieruchomości jednorodzinnej oraz nieruchomości, na której znajduje się domek letniskowy, lub innej nieruchomości wykorzystywanej na cele rekreacyjno-wypoczynkowe)*</strong></p>
</td>
<td style="width: 30%; background-color: #ffffff;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Opcja"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E2Wyliczenie"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="3"><span style="font-size: medium;"><strong>E.2. WYLICZENIE MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 33%; text-align: center;">Liczba osób zamieszkałych na nieruchomości</td>
<td style="width: 33%; text-align: center;">Stawka opłaty [w złotych]</td>
<td style="width: 33%; text-align: center;">
<p>Kwota miesięcznej opłaty [w<br/>złotych]</p>
</td>
</tr><tr><td style="width: 33%; background-color: #ffffff; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 33%; background-color: #ffffff; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 33%; background-color: #ffffff; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Jeslitak1"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 66%;">Wysokość miesięcznego zwolnienia z tytułu kompostowania bioodpadów</td>
<td style="width: 33%; background-color: #ffffff; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Tak"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E2AB"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="3">
<p><span style="font-size: medium;"><strong>E.2A. CZĘŚCIOWE ZWOLNIENIE Z OPŁATY DLA RODZIN WIELODZIETNYCH, O KTÓRYCH MOWA W USTAWIE O KARCIE DUŻEJ RODZINY</strong></span></p>
</td>
</tr><tr><td style="width: 33%; text-align: center;">
<p>Liczba osób zamieszkujących na nieruchomości podlegająca<br/>zwolnieniu na podstawie Karty Dużej Rodziny</p>
</td>
<td style="width: 33%; text-align: center;">
<p>Wysokość zwolnienia z tytułu Karty Dużej<br/>Rodziny</p>
</td>
<td style="width: 33%; text-align: center;">
<p>Wysokość miesięcznego<br/>zwolnienia</p>
</td>
</tr><tr><td style="background-color: #ffffff; width: 33%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="background-color: #ffffff; width: 33%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="background-color: #ffffff; width: 33%; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="3">
<p><span style="font-size: medium;"><strong>E.2B. ŁĄCZNA WYSOKOŚĆ MIESIĘCZNEJ OPŁATY PO UWZGLĘDNIENIU WSZYSTKICH ZWOLNIEŃ (wypełnić jeżeli skorzystano ze zwolnień)</strong></span></p>
</td>
</tr><tr><td style="width: 33%;" colspan="2">Wysokość miesięcznej opłaty po uwzględnieniu zwolnień</td>
<td style="width: 33%; background-color: #ffffff; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wysokosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E3"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>
<p><span style="font-size: medium;"><strong>E.3. DOMKI LETNISKOWE LUB NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANE NA CELE REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE JEDYNIE PRZEZ CZĘŚĆ ROKU</strong></span></p>
</td>
</tr><tr><td style="background-color: #ffffff;">Oświadczam, że nieruchomość będzie użytkowana w następującym okresie:<br/><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>styczeń</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>luty</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>marzec</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>kwiecień</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>maj</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>czerwiec</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 7 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>lipiec</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 8 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>sierpień</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 9 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wrzesień</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 10 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>październik</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 11 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>listopad</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:miesiace)),' '), ' 12 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>grudzień</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>ROCZNA RYCZAŁTOWA OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></td>
</tr></tbody></table><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="background-color: #d3d3d3; text-align: center;">Liczba domków letniskowych lub innych nieruchomości ** <br/>(A)</td>
<td style="background-color: #d3d3d3; text-align: center;">Roczna stawka ryczałtowa [w złotych] <sup><span>5)</span></sup><br/>(B)</td>
<td style="background-color: #d3d3d3; text-align: center;">Roczna opłata ryczałtowa [w złotych/rok] <br/>(A x B)</td>
</tr><tr><td style="background-color: #ffffff; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaDomkow"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="background-color: #ffffff; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RocznaStawka"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="background-color: #ffffff; text-align: center;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RocznaOplata"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong><strong>F. INFORMACJE O ZAŁĄCZNIKACH/PEŁNOMOCNICTWACH</strong></strong></span></td>
</tr><tr><td style="background-color: #ffffff;"><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CoZawiera)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>pełnomocnictwo, wraz z opłatą skarbową</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CoZawiera)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny dokument, z którego wynika uprawnienie do reprezentowania właściciela nieruchomości;</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CoZawiera)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>wykaz numerów Karty Dużej Rodziny</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CoZawiera)),' '), ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inne</span></label></span><br/></xsl:if></span><br/></strong></strong></span></span>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></p>
<p>Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></p>
</xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>G. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ<br/></strong></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="background-color: #ffffff; ; width: 95%;" border="1" align="right"><tbody><tr><td colspan="3">Oświadczam, że dane zawarte w niniejszej deklaracji są zgodne z prawdą.</td>
</tr><tr><td>Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
<td>Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
<td>Data wypełnienia deklaracji<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DataWypelnienia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong><strong>Klauzula Informacyjna</strong></strong></span><br/><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RODO"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><span><strong><strong>Pouczenie</strong></strong></span></span></span>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td>
<p><span style="font-size: x-small;">* pole nieobowiązkowe</span></p>
<p><span style="font-size: x-small;">** jeżeli występują</span></p>
</td>
</tr></tbody></table><table style="background-color: #dddddd; ; width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td>
<p><strong><span style="font-size: medium;">ADNOTACJE ORGANU</span></strong></p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 33%;">
<p> Data przyjęcia deklaracji (dzień-miesiąc-rok)</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p> Podpis przyjmującego deklarację (imię i nazwisko)</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p> Podpis osoby dokonującej weryfikacji deklaracji (imię i nazwisko)</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
</td>
</tr></tbody></table></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZalacznikZN1"><xsl:if test="true()">
<p> </p>
<p> </p>
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><strong>ZAŁĄCZNIK ZN-1 DLA RODZIN WIELODZIETNYCH, O KTÓRYCH MOWA W USTAWIE O KARCIE DUŻEJ RODZINY</strong></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td>Załącznik ZN-1 do deklaracji obowiązującej od <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miesiac"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rok"/></span></xsl:if></span> złożonej w dniu <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Dzien"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:OsFizyczna"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">PESEL</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:OsPrawna"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">NIP</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:Dane"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko/ Pierwsze imię, drugie imię/ Pełna nazwa składającego deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałych jednorodzinnych i wielorodzinnych</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Opis"/></span></xsl:if></span> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="background-color: #d3d3d3;" colspan="2"><strong>DANE NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Powiat</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Gmina</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"> Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer domu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Dom"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer lokalu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer ewidencyjny działki/działek, obręb (w przypadku braku numeru porządkowego)</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ewidencyjny"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Kod pocztowy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><br/><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 10%; background-color: #d3d3d3;"><strong>Lp.</strong></td>
<td style="width: 45%; background-color: #d3d3d3;"><strong>Numer Karty Dużej Rodziny</strong></td>
<td style="width: 45%; background-color: #d3d3d3;">
<p><strong>Data ważności Karty Dużej Rodziny</strong></p>
</td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Karty"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 10%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:lp"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 45%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:numer"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 45%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:data"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><span style="display: none;"/><div style="clear: both;"/><div/><xsl:call-template name="Podpis"/></body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>