13464
| ID | 13464 |
|---|
| Data | 2024-07-16 |
|---|
| Symbol | 2024/07/16/13464 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Jedlicze |
|---|
| Nazwa | Wniosek o zmianę imienia/nazwiska/nazwiska rodowego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2024/07/16/13464/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
<style type="text/css">
body {
background-color: #FFFFFF;
margin: 0px 0px 0px 0px;
font-family: Verdana, Helvetica, sans-serif;
font-size: 12px;
}
table .title {
background-color: #FFFFFF;
width: 100%;
border: 0px;
}
p {
margin-top: 1em;
margin-bottom: 1em;
}
h1 {
font-size: 18px;
margin-top: 0;
background-color: #dde;
font-weight: bold;
text-align: left;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 0;
margin-bottom: 0;
border-bottom: solid 1px #99c;
line-height: 180%;
}
h2 {
color: #336;
background-color: #dde;
font-size: 9pt;
font-weight: bold;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 2em;
margin-bottom: 1em;
border-bottom: solid 1px #336;
clear: right;
}
h3 {
font-size: 16px;
margin-top: 2em;
color: #0A2D4C;
}
h4 {
font-size: 14px;
margin-top: 2em;
color: #4A6D8C;
}
b {
color: #4A6D8C;
}
li {
line-height: 1.2em;
}
h1, h2 {
text-align: center !important;
}
h1 {
margin-bottom: 15px !important;
}
h3, h4 {
margin-top: 8px;
margin-bottom: 8px;
}
table {
border-collapse: collapse;
margin: 0;
padding: 0;
width: 100%;
margin-bottom: 3px;
}
td, th {
border: 1px solid #CCC;
padding: 3px;
}
th {
background-color: #EEE;
text-align: left;
font-weight: normal;
}
.pogrubienie b{
color: black;
}
</style>
</head>
<body>
<div style="width: 900px; margin: 0 auto;">
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu">
<h1 style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:DaneDokumentu/str:Naglowek/str:NazwaDokumentu"/>
</h1>
<h2>NAGŁÓWEK</h2>
<table border="1px">
<tr>
<th style="width:13%">Miejsce składania:</th>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:MiejsceSkladania"/>
</th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:DaneIdentyfikacyjne">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Wnioskodawca</h3>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:DaneOsobyFizycznej">
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Drugie imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:ImieDrugie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">PESEL</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:Adres">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Adres zameldowania na pobyt stały</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Województwo</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:13%">Powiat</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width:13%">Gmina</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Email"/>
</td>
<th>Skrytka e-PUAP</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:SkrytkaEPUAP"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th colspan="6"><h3>Adres korespondencyjny</h3><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/wnio:CzyJestAdresKoresp='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/wnio:CzyJestAdresKoresp!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Dołącz adres korespondencyjny
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:AdresKorespondencyjny[wnio:CzyJestAdresKoresp='true']">
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Województwo</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:13%">Powiat</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width:13%">Gmina</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="6"><h3>Pełnomocnik</h3><xsl:if test="wnio:Pelnomocnik/wnio:CzyJestPelnomocnik='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:Pelnomocnik/wnio:CzyJestPelnomocnik!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Dołącz pełnomocnika
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Pelnomocnik/wnio:DanePelnomocnika[//wnio:CzyJestPelnomocnik='true']">
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:13%">PESEL</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</td>
</tr>
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Pelnomocnik/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<tr>
<td colspan="6">
<table>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Pelnomocnik/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[str:DaneZalacznika!='']">
<tr>
<th style="width:60%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</td>
</tr>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</table>
<h2>TREŚĆ FORMULARZA</h2>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu">
<table>
<tr>
<th colspan="4" class="pogrubienie"><xsl:value-of select="wnio:NaPodstawieArt"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:choose><xsl:when test="wnio:WnoszeOZmiane = 'imienia'"><b>imienia</b></xsl:when><xsl:otherwise><s>imienia</s></xsl:otherwise></xsl:choose>/<xsl:choose><xsl:when test="wnio:WnoszeOZmiane = 'nazwiska'"><b>nazwiska</b></xsl:when><xsl:otherwise><s>nazwiska</s></xsl:otherwise></xsl:choose>/<xsl:choose><xsl:when test="wnio:WnoszeOZmiane = 'nazwiska rodowego'"><b>nazwiska rodowego</b></xsl:when><xsl:otherwise><s>nazwiska rodowego</s></xsl:otherwise></xsl:choose></th>
</tr>
<tr>
<th style="width: 6%;">z</th>
<td style="width: 25%;">
<xsl:value-of select="wnio:Zmiana_Z"/>
</td>
<th style="width: 6%;">na</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Zmiana_Na"/>
</td>
</tr>
<xsl:if test="wnio:WnoszeOZmiane = 'nazwiska' or wnio:WnoszeOZmiane = 'nazwiska rodowego'">
<tr>
<th colspan="4" class="pogrubienie">
Zmiana nazwiska
<xsl:choose><xsl:when test="wnio:CzyDotyczyNazwiskaRodowego = 'dotyczy'"><b>dotyczy</b></xsl:when><xsl:otherwise><s>dotyczy</s></xsl:otherwise></xsl:choose>/<xsl:choose><xsl:when test="wnio:CzyDotyczyNazwiskaRodowego = 'nie dotyczy'"><b>nie dotyczy</b></xsl:when><xsl:otherwise><s>nie dotyczy</s></xsl:otherwise></xsl:choose>
nazwiska rodowego.
</th>
</tr>
</xsl:if>
<tr>
<th colspan="4" class="pogrubienie"><xsl:choose><xsl:when test="wnio:RozciagniecieZmianyNaDzieci = 'wnoszę'"><b>Wnoszę</b></xsl:when><xsl:otherwise><s>Wnoszę</s></xsl:otherwise></xsl:choose>/<xsl:choose><xsl:when test="wnio:RozciagniecieZmianyNaDzieci = 'nie wnoszę'"><b>nie wnoszę</b></xsl:when><xsl:otherwise><s>nie wnoszę</s></xsl:otherwise></xsl:choose>
o rozciągnięcie zmiany na małoletnie dzieci<xsl:if test="wnio:RozciagniecieZmianyNaDzieci = 'wnoszę'">:</xsl:if><xsl:if test="wnio:RozciagniecieZmianyNaDzieci = 'nie wnoszę'">.</xsl:if>
</th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:Dzieci[../wnio:RozciagniecieZmianyNaDzieci = 'wnoszę']">
<table>
<tr>
<th style="width: 4%;"/>
<th style="text-align: center; width: 25%;">Imię i nazwisko</th>
<th style="text-align: center; width: 11%;">Data urodzenia</th>
<th style="text-align: center; width: 15%;">PESEL</th>
<th style="text-align: center; width: 45%;">Adres zameldowania na pobyt stały</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:DodaneDziecko">
<tr>
<td style="text-align: center;"><xsl:value-of select="position()"/>.</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="concat(wnio:ImieDziecka , ' ', wnio:NazwiskoDziecka)"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:DataUrodzeniaDziecka"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:PESELDziecka"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:AdresZameldowaniaDziecka"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th>Uzasadnienie:</th>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Uzasadnienie"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<h2>STOPKA</h2>
<xsl:for-each select="wnio:Kontakt">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Wyrażam zgodę na kontakt:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25%;"><xsl:if test="wnio:EmailCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:EmailCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
E-mail
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:EmailCheck='true'">
na adres:
<xsl:value-of select="adr:Email[../wnio:EmailCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:TelefonCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:TelefonCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Telefon
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:TelefonCheck='true'">
na numer:
<xsl:value-of select="adr:Telefon[../wnio:TelefonCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Skrytkę e-PUAP
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck='true'">
na adres skrytki:
<xsl:value-of select="wnio:SkrytkaEpuap[../wnio:SkrytkaEpuapCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Załączniki:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Opis</th>
<th>Plik</th>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[str:DaneZalacznika!='']">
<tr>
<td style="width:60%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:ZalacznikDoWniosku[wnio:CzyJestZalacznik = 'true']">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Załącznik do wniosku o zmianę imienia i nazwiska:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">1. Imię (imiona)</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:Imiona"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">2. Nazwisko</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">3. Nazwisko rodowe</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:NazwiskoRodowe"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">4. Imiona rodziców i nazwisko rodowe matki</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:ImionaRodzicow"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">5. Data i miejsce urodzenia</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:DataIMiejsceUrodzenia"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">6. PESEL</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">7. Stan cywilny</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:StanCywilny"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">8. Obywatelstwo</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:Obywatelstwo"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">9. Seria i Nr dowodu osobistego, data wydania i nazwa organu wydającego</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:DowodOsobisty"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">10. Jeżeli w przeszłości nastąpiła już zmiana imienia i nazwiska – podać poprzednie imię i nazwisko oraz datę wydania decyzji, nazwę organu który wydał decyzję</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:PoprzednieDane"/>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Wspolmalzonek">
<tr>
<th colspan="2">11. Dane dotyczące współmałżonka:</th>
</tr>
<tr>
<th style="width: 20%;">a) Imię (imiona)</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:ImionaWspolmalzonka"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>b) Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:NazwiskoMalzonka"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>c) Nazwisko rodowe</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:NazwiskoRodoweMalzonka"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>d) Data i miejsce urodzenia</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:DataIMiejsceUrodzeniaMalzonka"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>e) Obywatelstwo</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:ObywatelstwoMalzonka"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:DzieciZalacznik">
<tr>
<th colspan="2">12. Imiona dzieci niepełnoletnich oraz daty i miejsca ich urodzenia, imiona rodziców, PESEL, adres zameldowania na pobyt stały lub ostatni pobyt stały, pobyt czasowy:</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<ol>
<xsl:for-each select="wnio:DzieckoZalacznik">
<li>
<xsl:value-of select="wnio:DaneDziecka"/>
</li>
</xsl:for-each>
</ol>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<tr>
<th colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:KodeksKarny"/>
</th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th>
<h3>Oświadczenie:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Ja, niżej podpisana/y oświadczam, że nie składałam/składałem wcześniej w tej samej sprawie wniosku do innego kierownika urzędu stanu cywilnego oraz, że nie została wydana już w tej sprawie decyzja odmowa.</th>
</tr>
</table>
<table>
<tr>
<th>
<h3>Pouczenie:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:Pouczenie"/>
</th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:SekcjaPodpis">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Podpis wnioskodawcy:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:60%">Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisImie"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisNazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Data wypełnienia</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisData"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpisy_elektroniczne"/>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" name="Podpisy_elektroniczne">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<table>
<tr>
<td>
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>