13430
| ID | 13430 |
|---|
| Data | 2024-05-20 |
|---|
| Symbol | 2024/05/20/13430 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta Chełm |
|---|
| Nazwa | Wniosek o usytuowanie przyłącza (sieci wodociągowej i/lub kanalizacyjnej) na działce stanowiącej własność Miasta Chełm. |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2024/05/20/13430/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:output method="html" encoding="utf-8"/>
<xsl:template match="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Wniosek o wyrażenie zgody na dysponowanie nieruchomością na cele inwestycyjne</title>
<style type="text/css">
body {
background-color: #FFFFFF;
color: #000000;
font-family: 'Arial', 'Helvetica', sans-serif;
font-size: 14px;
margin: 1em auto;
padding: 20px 30px;
}
@media print {
body {
margin: 0;
padding: 0;
}
}
table {
width: 100%
}
.text-center {
text-align: center;
}
.dotted-border {
border-bottom: 2px dotted #555;
}
.line-border {
border-bottom: 1px solid #555;
}
.text-justify {
text-align: justify;
}
.text-crossed {
text-decoration: line-through;
}
.text-right {
text-align: right;
}
.mb-25 {
margin-bottom: 25px;
}
.pole-wnioskodawca {
padding: 5px 0;
display: flex;
align-items: flex-end;
flex-wrap: wrap;
}
h3 {
font-size: 16px;
}
small {
margin-top: 2px;
font-size:11px;
}
.checkbox {
width: 15px;
height: 15px;
border: 1px solid #000;
display: inline-block;
margin-right: 10px;
min-width: 15px;
}
.checked {
background-color: #000;
}
@media print {
.checked {
background-color: #000 !important;
-webkit-print-color-adjust: exact;
color-adjust: exact;
}
.section {
background-color: #cdcdcd !important;
-webkit-print-color-adjust: exact;
color-adjust: exact;
}
}
.flex-row {
display: flex;
flex-direction: row;
margin-bottom: 10px;
}
.flex-row > span.flex-fill {
padding-left: 5px;
flex: 1;
}
.flex-row > span:not(.flex-fill) {
margin-right: 5px;
}
.flex-row > span.flex-fill:not(.last-child) {
margin-right: 2px;
}
.indent {
text-indent: 50px;
}
li.indent {
margin-bottom: 15px;
}
.section {
background-color: #cdcdcd;
padding: 5px;
}
table {
border-collapse: collapse;
}
table tr {
border: 1px solid #555;
}
tr th:not(.last-child), tr td:not(.last-child) {
border-right: 1px solid #555;
}
small.pole-opis {
padding-left: 0px; margin: 0; display: block;
}
.pole-naglowek {
margin-bottom: 5px !important;
}
.rodo-p {
margin: 5 0 5 0;
font-size:15px;
}
.rodo-indent {
text-indent: 20px;
}
</style>
</head>
<body>
<div style="min-height: 27.6cm; display: flex; flex-direction: column; justify-content: space-between">
<div>
<div class="flex-row">
<span class="flex-fill">
<div class="flex-row pole-naglowek">
<span class="flex-fill">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:RodzajOsoby = 'FIZYCZNA'">
<span style="margin-right: 5px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:OsobaFizyczna/wnio:Imie"/>
</span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:OsobaFizyczna/wnio:Nazwisko"/>
</xsl:when>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:RodzajOsoby = 'PRAWNA'">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:NazwaPelna"/>
</xsl:when>
</xsl:choose>
</span>
</div>
<div class="flex-row pole-naglowek">
<small class="pole-opis">
(nazwisko i imię, nazwa firmy)
</small>
</div>
<div class="flex-row pole-naglowek">
<span class="flex-fill">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
<span style="margin-left: 5px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Adres/adr:Lokal and wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Adres/adr:Lokal != ''">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Adres/adr:Budynek"/>/<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Adres/adr:Lokal"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Adres/adr:Budynek"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</span>
</span>
</div>
<div class="flex-row pole-naglowek">
<small class="pole-opis">
(adres zamieszkania / siedziba firmy)
</small>
</div>
<div class="flex-row pole-naglowek">
<span class="flex-fill">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Adres/adr:KodPocztowy"/>
<span style="margin-left: 5px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</span>
</div>
<div class="flex-row pole-naglowek">
<small class="pole-opis">
(kod pocztowy / miejscowość)
</small>
</div>
<div class="flex-row pole-naglowek">
<span class="flex-fill">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wnioskodawca/wnio:Telefon"/>
</span>
</div>
<div class="flex-row pole-naglowek">
<small class="pole-opis">
(kontakt telefoniczny)
</small>
</div>
</span>
<span class="flex-fill" style="justify-content: right; display: flex;">
<div class="flex-row" style="height: 16px; width: 80%;">
<span class="flex-fill">
Chełm, dnia
</span>
<span class="flex-fill">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/>
</span>
</div>
</span>
</div>
</div>
<div>
<div style="width:100%;justify-content: right;display:flex;height: 50px;">
<h3 style="margin-right: 50px;">Prezydent Miasta Chełm</h3>
</div>
<div style="width:100%;justify-content: center;display:flex;height: 50px;">
<h3>Wniosek o wyrażenie zgody na dysponowanie nieruchomością na cele inwestycyjne</h3>
</div>
<span>
<span style="margin-left: 25px;">Zwracam się z uprzejmą prośbą na usytuowanie przyłącza</span>
<span style="display: inline-block;margin-left: 10px; margin-right: 10px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wniosek/wnio:WniosekOUsytuowanie"/>
</span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wniosek/wnio:NaDzialceStanowiacej = 'MIASTA'">
<span>na działce stanowiącej własność Miasta Chełm położonej w Chełmie przy </span>
</xsl:when>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wniosek/wnio:NaDzialceStanowiacej = 'SKARBU'">
<span>na działce stanowiącej własność Skarbu Państwa położonej w Chełmie przy </span>
</xsl:when>
</xsl:choose>
<span style="display: inline-block;margin-left: 10px; margin-right: 10px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wniosek/wnio:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
<span>oznaczonej ewidencyjnym numerem działki</span>
<span style="display: inline-block;margin-left: 10px;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wniosek/wnio:NrDzialki"/>
</span>
</span>
</div>
<div style="margin-top: 100px;">
<p style="margin-bottom: 5px;">Załączniki:</p>
<p style="margin-top: 0px;">– wycinek mapy z naniesioną planowaną inwestycją</p>
</div>
<div style="margin-top: 150px;">
Strona 1 z 2
</div>
</div>
<div style="min-height: 27.6cm; display: flex; flex-direction: column; justify-content: space-between">
<div>
<div style="width:100%;justify-content: center;display:flex;height: 50px;">
<h3>Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych</h3>
</div>
<div>
<p class="rodo-p rodo-indent">
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE - dalej RODO, informujemy, iż:
</p>
<p class="rodo-p">
I. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Prezydent Miasta Chełm z siedzibą: 22-100 Chełm, ul. Lubelska 65, adres e-mail: <a href="mailto:info@umchelm.pl">info@umchelm.pl</a>, tel. 82 565 20 70.
</p>
<p class="rodo-p rodo-indent">
W sprawie ochrony swoich danych osobowych można skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych w Urzędzie Miasta Chełm: 22-100 Chełm, ul. Lubelska 63, pok. 9, adres e-mail: <a href="mailto:ido@umchelm.pl">ido@umchelm.pl</a> , tel. 82 565 26 06 lub pisemnie na adres siedziby Administratora danych osobowych.
</p>
<p class="rodo-p">
II. Przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych będzie się odbywać na podstawie art. 6 ust.1 lit. b RODO, w celu podjęcia działań na żądanie zawarte w złożonym przez Panią/Pana wniosku o wyrażenie zgody na złożenie wniosku na wyrażenie zgody na dysponowanie nieruchomością na cele inwestycyjne.
</p>
<p class="rodo-p rodo-indent">
Administrator powołuje się na prawnie uzasadniony interes, którym jest realizacja złożonego przez Panią/Pana wniosku.
</p>
<p class="rodo-p">
III. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia, jak również prawo do ograniczenia ich przetwarzania/ prawo do wycofania zgody, ale cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie Pani/Pana zgody przed jej wycofaniem, prawo do przenoszenia danych oraz prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych.
</p>
<p class="rodo-p rodo-indent">
Ponadto przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, jeśli Pani/Pana zdaniem, przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana narusza przepisy unijnego rozporządzenia RODO.
</p>
<p class="rodo-p">
IV. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane zgodnie z kategorią archiwalną B - 10.
</p>
<p class="rodo-p">
V. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne lecz brak podania danych osobowych będzie skutkował brakiem możliwości rozpatrzenia złożonego przez Panią/Pana wniosku.
</p>
<p class="rodo-p">
VI. Informujemy, iż Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane innym odbiorcom danych.
</p>
<p class="rodo-p">
VII. Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany oraz nie będą profilowane.
</p>
</div>
</div>
<div style="margin-top: 150px;">
Strona 2 z 2
</div>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>