13330
| ID | 13330 |
|---|
| Data | 2024-02-26 |
|---|
| Symbol | 2024/02/26/13330 |
|---|
| Instytucja | Starostwo Powiatowe w Poznaniu |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zaświadczenia dotyczącego objęcia działki/działek uproszczonym planem urządzania lasu lub decyzją, o której mowa w art. 19 ust. 3 ustawy z dnia 28 września 1991 r. o lasach |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1 | Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57). |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2024/02/26/13330/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: right;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miasto"/>
</span>
</xsl:if>
</span>, <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataWniosku"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 15%;">imię i nazwisko</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 15%;">PESEL</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>Adres</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>/<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>tel. komórkowy do powiadomienia sms</td>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td style="width: 30%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td style="width: 30%;">
<strong>Starosta Poznański</strong>
<br/>
<strong>(Wydział Ochrony Środowiska,</strong>
<br/>
<strong>Rolnictwa i Leśnictwa)</strong>
<br/>
<strong>ul. Jackowskiego 18</strong>
<br/>
<strong>60-509 Poznań</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
<td> </td>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: center;">
<strong>WNIOSEK</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: left;">Proszę o wydanie zaświadczenia dotyczącego objęcia niżej wymienionej/ych działki/działek uproszczonym planem urządzania lasu lub decyzją, o której mowa w art. 19 ust. 3 ustawy z dnia 28 września 1991 r. o lasach, w nawiązaniu do art. 37a ust. 1 pkt 3 ustawy o lasach:</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: left;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: left;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Dzialki">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>Działka Nr ewid. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DzialkaNrEw"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td>obręb ewid.: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:ObrebEw"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td>gmina: <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:GminaEw"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="center" colspan="3" style="text-align: left;"> </td>
</tr>
<tr>
<td align="center" colspan="3" style="text-align: left;">
<p>Proszę o wydanie zaświadczenia w celu:</p>
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelZasw) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>przedłożenia u notariusza </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelZasw) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>innym (jakim): </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="//*[local-name()='CelZasw']/text() = "2"">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnyCel"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="center" colspan="3" style="text-align: left;">
<p>
<span class="fontstyle0">Sposób odbioru zaświadczenia:</span>
</p>
<p>
<span class="fontstyle0">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>odbiór osobisty (nieodebrane zaświadczenia zostaną wysłane na wskazany adres) </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SposobOdbioru) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>korespondencyjnie na wskazany adres </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: justify;">
<span class="fontstyle0">Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci podanego wyżej numeru telefonu komórkowego w celu otrzymywania od Starostwa Powiatowego w Poznaniu powiadomień sms. Jednocześnie oświadczam, że zostałem/-am poinformowany/-a o dobrowolności niniejszej zgody oraz o tym, że udzieloną zgodę mogę w każdej chwili wycofać.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<span style="text-decoration: underline;">Do wniosku należy dołączyć:</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">1. Dowód wniesienia opłaty skarbowej za wydanie zaświadczenia w wysokości 17 zł.<br/>2. Oryginał pełnomocnictwa (jeśli zostało udzielone).<br/>3. Dowód wniesienia opłaty skarbowej za udzielenie pełnomocnictwa w wysokości 17 zł (zwolnienie od tej opłaty przysługuje wyłącznie, gdy pełnomocnikiem strony są zstępni, wstępni lub rodzeństwo).</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="text-align: justify;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> <strong>Załączniki</strong>:</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3">Rachunek bankowy: Miasto Poznań, Wydział Finansowy, Oddział Dochodów Budżetowych ul. Libelta 16/20, 61-706 Poznań, nr konta: 94 1020 4027 0000 1602 1262 0763</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<p> </p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>