13174

ID13174
Data2024-01-18
Symbol2024/01/18/13174
InstytucjaUrząd Gminy Sieraków
NazwaWniosek o rejestrację w systemie powiadamiania o informacjach kryzysowych
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1
    		• Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57).

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2024/01/18/13174/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="3" style="text-align: right;">  <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miasto"/></span></xsl:if></span>, <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataWniosku"/></xsl:if></td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3"><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="width: 15%;">Imię i nazwisko wnioskodawcy</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="width: 15%;">PESEL</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>Adres</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span>/<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>e-mail do powiadomień</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>nr tel. do powiadomień</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td> </td><td> </td><td style="width: 30%;"> </td></tr><tr><td> </td><td> </td><td style="width: 30%;"><p><strong><span>URZĄD GMINY SIERAKÓW</span><br/><span>8 Stycznia 38, 64-410 Sieraków</span><br/></strong></p></td></tr><tr><td> </td><td> </td><td> </td></tr><tr><td> </td><td> </td><td> </td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><strong>Wniosek<br/> o rejestrację w systemie powiadamiania o informacjach kryzysowych</strong></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3">Składając niniejszy wniosek, na podstawie art. 23 ust.1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2016 r. poz. 922), ja niżej podpisana/y wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Gminy w Sierakowie moich danych osobowych w zakresie podanym w niniejszym wniosku, celem otrzymywania powiadomień drogą <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0 = 1">powiadomienia e-mail</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0 = 2">powiadomienia SMS</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0 = 3">powiadomienia e-mail i SMS</xsl:if></span></xsl:if></span> .</td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr></tbody></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>