13087

ID13087
Data2023-12-29
Symbol2023/12/29/13087
InstytucjaUrząd Gminy Tuplice
NazwaOświadczenie o wyrażeniu zgody na przeniesienie decyzji o warunkach zabudowy z innego inwestora
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57).

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/12/29/13087/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td colspan="3" style="text-align: right;"> </td></tr><tr><td colspan="3"><p><strong><br/></strong></p></td></tr><tr><td colspan="3"><p>Inwestor</p><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>imię i nazwisko </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>nazwa </span></label></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td colspan="3"><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="width: 15%;">Imię i nazwisko</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td>adres</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span>/<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>telefon</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="//*[local-name()='RodzajPodmiotu']/text() = &#34;2&#34;"><table border="0" style="width: 100%;"><tbody><tr><td style="width: 15%;">Nazwa podmiotu</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>adres</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span>/<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td>telefon</td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td> </td><td> </td><td style="width: 30%;"> </td></tr><tr><td> </td><td> </td><td style="width: 30%;"><strong>WÓJT GMINY TUPLICE</strong><br/>UL. MICKIEWICZA 27<br/>68-219 TUPLICE</td></tr><tr><td> </td><td> </td><td> </td></tr><tr><td> </td><td> </td><td> </td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><strong>OŚWIADCZENIE<br/> O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZENIESIENIE DECYZJI</strong></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: center;"> </td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;">Ja:</td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneOswiadcz"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;">Oświadczam, że wyrażam zgodę na przeniesienie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajDec = 1">decyzji o warunkach zabudowy</xsl:if><xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajDec = 2">decyzji lokalizacji inwestycji celu publicznego</xsl:if></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneDecyzji"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;">na rzecz</td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NaRzecz"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: left;"> </td></tr><tr><td colspan="3"> </td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: center;"><strong>KLAUZULA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="text-align: justify;">Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z 2016r. Nr 119, s.1 ze. zm.) - dalej: „RODO” informuję, że:<br/>1.    Administratorem Pani/Pana danych jest Wójt Gminy Tuplice z siedzibą w Tuplicach ul. Mickiewicza 27, 68-219 Tuplice, który reprezentuje Gminę Tuplice i jest kierownikiem Urzędu Gminy w Tuplicach.<br/>2.    Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych za pośrednictwem adresu email: iod@tuplice.pl<br/>3.    Państwa dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji zadań w zakresie organizacji  odbioru odpadów komunalnych, w tym pobieranie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, jak również w celu realizacji praw oraz obowiązków wynikających z przepisów prawa (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) oraz ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r., poz. 2010).<br/>4.    Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji ww. celu z uwzględnieniem okresów przechowywania określonych w przepisach szczególnych, w tym przepisów archiwalnych.<br/>5.    Państwa dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym nie będą podlegać profilowaniu.<br/>6.    Państwa dane osobowych nie będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujący Unię Europejską, Norwegię, Liechtenstein i Islandię).<br/>7.    W związku z przetwarzaniem Państwa danych osobowych, przysługują Państwu następujące prawa:<br/>a)    prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii;<br/>b)    prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych;<br/>c)    prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych;<br/>d)    prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), w sytuacji, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO);<br/>8.    Podanie przez Państwa danych osobowych jest obowiązkowe. Nieprzekazanie danych skutkować będzie brakiem realizacji celu, o którym mowa w punkcie 3.<br/>9.    Państwa dane mogą zostać przekazane podmiotom zewnętrznym na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, a także podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisów prawa.</td></tr></tbody></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>