12937

ID12937
Data2023-10-18
Symbol2023/10/18/12937
InstytucjaUrząd Miasta Krakowa
NazwaWniosek o wydanie/przedłużenie ważności Krakowskiej Karty Rodzinnej dla rodziny z trójką i więcej dzieci lub placówki
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1
    		• Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57).

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/10/18/12937/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" version="1.0">
  <xsl:template match="/">
    <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
      <html>
        <head>
          <title>Dokument elektroniczny</title>
          <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
        </head>
        <body><style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: right;"> </td>
</tr><tr><td style="text-align: right;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span></strong> , dnia <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: right;"> </td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()"> 
<table style="width: 50%;" border="0" align="right"><tbody><tr><td style="text-align: right;"><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></strong><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span></strong><br/><xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td> </td>
</tr><tr><td style="text-align: center;">
<p><strong><span style="font-size: medium;">WNIOSEK</span></strong></p>
<p><strong><span style="font-size: medium;"><br/><br/></span></strong></p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td align="center"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wniosek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td align="center"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakaRodzina"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 100%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Dane wnioskodawcy:</strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2">
<xsl:for-each select="oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Dane wnioskodawcy: rodzica (poprzez rodzica rozumie się także rodzica zastępczego, osobę prowadzącą rodzinny dom dziecka, opiekuna prawnego dziecka)</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko:<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">PESEL:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DodatkoweDane"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Data urodzenia:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data1"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data2"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td>Stan cywilny:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StanCywilny"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2">Urząd Skarbowy <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:US"/></span></xsl:if></span></strong> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaUS"/></span></xsl:if></span></strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WpiszNazwe"/></span></xsl:if></span><br/>Nośnik karty:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:aplikacja"/></span></xsl:if></span></strong>
<xsl:for-each select="wnio:Kontaktowe"><xsl:if test="true()">Telefon (dla każdej wnioskowanej w formie mobilnej karty należy podać odrębny numer telefonu):<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:tel"/></span></xsl:if></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2">Czy osoba posiada meldunek STAŁY w Krakowie?<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CzyMeldunek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OpiekunPlacowki"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="3">Dane wnioskodawcy: opiekuna placówki</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">PESEL:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Data urodzenia:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data1"/></span></xsl:if></span></strong> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data2"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Stan cywilny:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StanCywiny"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2"><br/><br/></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Nośnik karty:<br/><strong><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:aplikacja"/></span></xsl:if></span></strong></strong>
<xsl:for-each select="wnio:Kontaktowe"><xsl:if test="true()">Telefon (dla każdej wnioskowanej w formie mobilnej karty należy podać odrębny numer telefonu):<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ntel"/></span></xsl:if></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Czy osoba posiada meldunek STAŁY w Krakowie?<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CzyMeldunek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DrugaOsoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>
<p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:CzySamotny)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Osoba samotnie wychowująca dzieci</span></label></span><br/></xsl:if></span></p>
<xsl:for-each select="wnio:Osoba2"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Dane drugiego rodzica:</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">PESEL:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Data urodzenia:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data1"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data2"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Stan cywilny:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StanCywilny"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;"> </td>
<td style="width: 25%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">
<p>Urząd Skarbowy <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:US"/></span></xsl:if></span></strong> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaUS"/></span></xsl:if></span></strong><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WpiszNazwe"/></span></xsl:if></span></strong></p>
<p>Nośnik karty:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:aplikacja"/></span></xsl:if></span></strong></p>
<xsl:for-each select="wnio:Kontakt"><xsl:if test="true()">Telefon (dla każdej wnioskowanej w formie mobilnej karty należy podać odrębny numer telefonu):<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:tel"/></span></xsl:if></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Czy osoba posiada meldunek STAŁY w Krakowie?<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Czymeldunek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oswiadczenie"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OSwiadczamZe"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oswiadczenie"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OswiadczamZe"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzonkowierRodziny"><xsl:if test="true()">
<table style="border-width: 0px; width: 100%; border-style: solid;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">
<xsl:for-each select="wnio:Nazwa1"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Adres zamieszkania wszystkich członków rodziny wielodzietnej wymienionych we wniosku</strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Nazwa2"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Adres siedziby placówki</strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr budynku:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;">Nr lokalu:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">Kod pocztowy:<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres e-mail:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">Nr telefonu:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerTelefonu"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oswiadczenie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Dane"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Dane dzieci</strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Dzieci"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 50%;" colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:IleDzieci"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">PESEL:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pesel"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię ojca<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ojciec1"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">Imię matki<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Matka1"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info4Rok"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:aplikacja"/></span></xsl:if></span></strong>
<xsl:for-each select="wnio:Kontakt1"><xsl:if test="true()">Telefon (dla każdej wnioskowanej w formie mobilnej karty należy podać odrębny numer telefonu):<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:tel"/></span></xsl:if></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Komunikat1"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Komunikat11"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><br/><br/><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:IleDzieci1"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Imię:<strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie1"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Nazwisko:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko1"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;" colspan="2">PESEL:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pesel1"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Imię ojca:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ojciec2"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 25%;" colspan="2">Imię matki:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:matka2"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info4Rok2"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:aplikacja1"/></span></xsl:if></span></strong><br/><xsl:for-each select="wnio:Kontakt2"><xsl:if test="true()">Telefon (dla każdej wnioskowanej w formie mobilnej karty należy podać odrębny numer telefonu):<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:tel"/></span></xsl:if></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Komunikat2"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Komunikat22"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><br/><br/><xsl:for-each select="wnio:DzieckoTrzecie"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ile"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3">Imię:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">PESEL:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pesel"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię ojca:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ojciec"/></span></xsl:if></span></strong></td>
<td style="width: 50%;" colspan="2">Imię matki:<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:matka"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="3"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info4Rok"/></span></xsl:if></span><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:aplikacja"/></span></xsl:if></span></strong>
<xsl:for-each select="wnio:Kontaktowe"><xsl:if test="true()">Telefon (dla każdej wnioskowanej w formie mobilnej karty należy podać odrębny numer telefonu):<br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:tel"/></span></xsl:if></span></strong></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Komunikat2"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Komunikat22"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Preferowany"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>Preferowany sposób <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:odbior"/></span></xsl:if></span><strong> Kart wydawanych w formie plastikowej:</strong></strong></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Odb"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Odb1"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Mobil"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p><strong>Informacje o sposobie aktywacji kart w formie mobilnej:</strong></p>
</td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Informacja administratora o przetwarzaniu danych osobowych:</strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Koncowe"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><strong>Załączniki:</strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Zalacznik1"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZalacza"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZalacza2"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik9"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZalacza"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik2"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:CoZalacza)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Skan aktu urodzenia lub dokumentu tożsamości</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik3"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:COZalacza"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik4"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZalacza"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik5"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:CoZalacza)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Skan ważnego postanowienia o umieszczeniu w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka – w przypadku dzieci umieszczonych w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik6"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:CoZalacza)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zaświadczenie z Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej wskazujące rodzinę, w której dziecko zostało umieszczone – w przypadku gdy w postanowieniu brak jest wskazania konkretnej rodziny, w której dziecko ma być umieszczone</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik7"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:COZalacza)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zaświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka, wydane przez Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej - w przypadku dzieci, które osiągnęły pełnoletność przebywając w pieczy zastępczej i przebywają w dotychczasowej rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka, za zgodą odpowiednio rodziny zastępczej lub prowadzącego rodzinny dom dziecka</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik10"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZalacza"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalacznik11"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:CoZalacza"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:Zalcznik8"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Cozalacza"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></p>
<p> </p><span style="display: none;"/><div style="clear: both;"/><div/><xsl:call-template name="Podpis"/></body>
      </html>
    </xsl:for-each>
  </xsl:template>
  <xsl:template name="Podpis">
    <div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
      <table style="float: right;">
        <tr>
          <td style="width: 340px;">
            <h2>Podpisy elektroniczne</h2>
            <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
              <xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                <xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                <br/>
                <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
                  <xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                    <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
                  </xsl:if>
                  <xsl:choose>
                    <xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
                  </xsl:choose>
                </xsl:for-each>
              </xsl:if>
            </p>
          </td>
        </tr>
      </table>
    </div>
  </xsl:template>
</xsl:stylesheet>