12861

ID12861
Data2023-09-27
Symbol2023/09/27/12861
InstytucjaUrząd Gminy Michałowice
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2022/2519/6n/1/2/a
  • Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/09/27/12861/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
    				<head/>
    				<body>
    					<table border="0" style="width: 100%;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="text-align: center;"> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: center;">
    									<p>
    										<strong>
    											<span class="fontstyle0" style="font-size: medium;">
    												<span style="font-size: small;">DEKLARACJA</span>
    											</span>
    										</strong>
    									</p>
    									<p>
    										<strong>
    											<span class="fontstyle0" style="font-size: medium;">
    												<span style="font-size: small;">O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE</span>
    												<span style="font-size: small;">ODPADAMI KOMUNALNYMI</span>
    											</span>
    										</strong>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;">
    										<tbody>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; background-color: silver; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<table border="0" frame="vsides" rules="rows" style="width: 100%;">
    														<tbody>
    															<tr>
    																<td>
    																	<strong>Podstawa prawna:</strong>
    																</td>
    																<td style="text-align: justify;">Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r. poz. 2010 z późn. zm.).</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td>
    																	<strong>Składający:</strong>
    																</td>
    																<td style="text-align: justify;">Właściciel nieruchomości, współwłaściciel, użytkownik wieczysty oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością.</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td>
    																	<strong>Termin składania:</strong>
    																</td>
    																<td style="text-align: justify;">W terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych, a w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana</td>
    															</tr>
    														</tbody>
    													</table>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; background-color: silver; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p>
    														<strong>A. ORGAN I MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p style="text-align: center;">
    														<strong>Wójt Gminy Michałowice Reguły,<br/> ul. Aleja Powstańców Warszawy 1, 05-816 Michałowice</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; background-color: silver; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p>
    														<strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p>Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji:</p>
    													<table border="0" style="width: 100%;">
    														<tbody>
    															<tr>
    																<td>
    																	<p>
    																		<span>
    																			<label>
    																				<span/>
    																			</label>
    																			<xsl:if test="true()">
    																				<span>
    																					<xsl:choose>
    																						<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelDeklaracji) = normalize-space(' 1 ')">
    																							<span>[<b>X</b>]</span>
    																						</xsl:when>
    																						<xsl:otherwise>
    																							<span>[ ]</span>
    																						</xsl:otherwise>
    																					</xsl:choose>
    																					<label>
    																						<span>pierwsza deklaracja </span>
    																					</label>
    																				</span>
    																				<br/>
    																				<span>
    																					<xsl:choose>
    																						<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelDeklaracji) = normalize-space(' 2 ')">
    																							<span>[<b>X</b>]</span>
    																						</xsl:when>
    																						<xsl:otherwise>
    																							<span>[ ]</span>
    																						</xsl:otherwise>
    																					</xsl:choose>
    																					<label>
    																						<span>korekta deklaracji </span>
    																					</label>
    																				</span>
    																				<br/>
    																				<span>
    																					<xsl:choose>
    																						<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelDeklaracji) = normalize-space(' 3 ')">
    																							<span>[<b>X</b>]</span>
    																						</xsl:when>
    																						<xsl:otherwise>
    																							<span>[ ]</span>
    																						</xsl:otherwise>
    																					</xsl:choose>
    																					<label>
    																						<span>złożenie nowej deklaracji - zmiana danych, od dnia </span>
    																					</label>
    																				</span>
    																			</xsl:if>
    																		</span>
    																	</p>
    																</td>
    																<td style="width: 30%;">
    																	<p>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataOkolicznosci"/>
    																		</xsl:if>
    																	</p>
    																</td>
    															</tr>
    														</tbody>
    													</table>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<p>
    														<strong>C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 1 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Właściciel, współwłaściciel nieruchomości </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 2 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Użytkownik wieczysty, zarządca nieruchomością </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPodmiotu) = normalize-space(' 3 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Inny podmiot władający nieruchomością </span>
    																	</label>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<p>
    														<strong>D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ<br/>
    														</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypPodmiotu) = normalize-space(' 1 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Osoba fizyczna </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<br/>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypPodmiotu) = normalize-space(' 2 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Osoba prawna </span>
    																	</label>
    																</span>
    																<br/>
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TypPodmiotu) = normalize-space(' 3 ')">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej </span>
    																	</label>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;">
    														<tbody>
    															<tr>
    																<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Nazwisko/Nazwa<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Nazwisko"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() != &#34;1&#34;">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Imię<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Imie"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Numer PESEL/NIP<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:IdOsoby/oso:PESEL"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																	<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() != &#34;1&#34;">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:IdInstytucji/inst:NIP"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Imię ojca<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/oso:ImieOjca"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Imię matki<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWnioskodawcy/oso:ImieMatki"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    																	<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba">
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() = &#34;1&#34;">
    																			<table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;">
    																				<tbody>
    																					<tr>
    																						<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    																							<strong>ADRES ZAMIESZKANIA</strong>
    																						</td>
    																					</tr>
    																					<tr>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;"> Kraj<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Kraj"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    																							<p>Województwo<br/>
    																								<span>
    																									<label>
    																										<span/>
    																									</label>
    																									<xsl:if test="true()">
    																										<span type="text">
    																											<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Wojewodztwo"/>
    																										</span>
    																									</xsl:if>
    																								</span>
    																							</p>
    																						</td>
    																						<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Powiat<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Powiat"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																					</tr>
    																					<tr>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Gmina<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Gmina"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    																							<p>Ulica<br/>
    																								<span>
    																									<label>
    																										<span/>
    																									</label>
    																									<xsl:if test="true()">
    																										<span type="text">
    																											<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
    																										</span>
    																									</xsl:if>
    																								</span>
    																							</p>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Nr domu<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Nr lokalu<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																					</tr>
    																					<tr>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Miejscowość<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Poczta<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Kod<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Telefon<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																					</tr>
    																					<tr>
    																						<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Adres e-mail<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																					</tr>
    																				</tbody>
    																			</table>
    																		</xsl:if>
    																	</xsl:for-each>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    																	<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
    																		<xsl:if test="//*[local-name()='TypPodmiotu']/text() != &#34;1&#34;">
    																			<table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;">
    																				<tbody>
    																					<tr>
    																						<td colspan="4" style="border-color: black; background-color: silver; border-style: solid; border-width: 1px;">
    																							<strong>ADRES SIEDZIBY</strong>
    																						</td>
    																					</tr>
    																					<tr>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Kraj<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Kraj"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Województwo<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Wojewodztwo"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Powiat<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Powiat"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																					</tr>
    																					<tr>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Gmina<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Gmina"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Ulica<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Nr domu<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Nr lokalu<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																					</tr>
    																					<tr>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Miejscowość<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Poczta<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Kod<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																						<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Telefon<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																					</tr>
    																					<tr>
    																						<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Adres e-mail<br/>
    																							<span>
    																								<label>
    																									<span/>
    																								</label>
    																								<xsl:if test="true()">
    																									<span type="text">
    																										<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/>
    																									</span>
    																								</xsl:if>
    																							</span>
    																						</td>
    																					</tr>
    																				</tbody>
    																			</table>
    																		</xsl:if>
    																	</xsl:for-each>
    																</td>
    															</tr>
    														</tbody>
    													</table>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<strong>DANE MAŁŻONKA</strong>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;">
    														<tbody>
    															<tr>
    																<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Nazwisko<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/oso:Nazwisko"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Imię<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/oso:Imie"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Numer PESEL<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/oso:PESEL"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Imię ojca<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/oso:ImieOjca"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Imię matki<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/oso:ImieMatki"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    																	<strong>ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES SIEDZIBY</strong>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Kraj<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Kraj"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Województwo<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Wojewodztwo"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Powiat<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Powiat"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Gmina<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Gmina"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Ulica<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Ulica"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Nr domu<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Budynek"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Nr lokalu<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Lokal"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Miejscowość<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Miejscowosc"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Poczta<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Poczta"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Kod<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:KodPocztowy"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Telefon<sup>
    																		<br/>
    																		<span>
    																			<label>
    																				<span/>
    																			</label>
    																			<xsl:if test="true()">
    																				<span type="text">
    																					<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneMalzonka/adr:Telefon"/>
    																				</span>
    																			</xsl:if>
    																		</span>
    																	</sup>
    																</td>
    															</tr>
    														</tbody>
    													</table>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<strong>ADRES DO KORESPONDENCJI</strong> - <strong>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SekcjaKorespondencja)),' '),  ' 1 ' )">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>jeśli jest inny niż adres zamieszkania/siedziby </span>
    																	</label>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</strong>
    													<strong>
    														<br/>
    													</strong>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji">
    														<xsl:if test="//*[local-name()='SekcjaKorespondencja']/text() = &#34;1&#34;">
    															<table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;">
    																<tbody>
    																	<tr>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Kraj<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Kraj"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Województwo<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Powiat<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Powiat"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																	</tr>
    																	<tr>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Gmina<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Gmina"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Ulica<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Nr domu<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Nr lokalu<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																	</tr>
    																	<tr>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Miejscowość<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Poczta<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Kod<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																	</tr>
    																</tbody>
    															</table>
    														</xsl:if>
    													</xsl:for-each>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<p>
    														<strong>E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresOdbioruOdpadow">
    														<xsl:if test="true()">
    															<table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;">
    																<tbody>
    																	<tr>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Miejscowość<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Ulica<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Nr domu<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																		<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 25%;">Nr lokalu<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																	</tr>
    																	<tr>
    																		<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Numer ewidencyjny działki<br/>
    																			<span>
    																				<label>
    																					<span/>
    																				</label>
    																				<xsl:if test="true()">
    																					<span type="text">
    																						<xsl:value-of select="wnio:NrDzialki"/>
    																					</span>
    																				</xsl:if>
    																			</span>
    																		</td>
    																	</tr>
    																</tbody>
    															</table>
    														</xsl:if>
    													</xsl:for-each>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<p>
    														<strong>OŚWIADCZENIE O POSIADANIU KOMPOSTOWNIKA I KOMPOSTOWANIU BIOODPADÓW</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span>
    																	<xsl:choose>
    																		<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InformacjaKompostownik)),' '),  ' 1 ' )">
    																			<span>[<b>X</b>]</span>
    																		</xsl:when>
    																		<xsl:otherwise>
    																			<span>[ ]</span>
    																		</xsl:otherwise>
    																	</xsl:choose>
    																	<label>
    																		<span>posiadam kompostownik przydomowy i kompostuję w nim bioodpady stanowiące odpady komunalne </span>
    																	</label>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<p>
    														<strong>F. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="border-color: black; background-color: silver; border-style: solid; border-width: 1px; width: 40%; text-align: justify;">
    													<strong>F.1.</strong> Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w pkt. E zamieszkuje (liczba osób):</td>
    												<td align="center" colspan="3" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p>
    														<span>
    															<label>
    																<span/>
    															</label>
    															<xsl:if test="true()">
    																<span type="text">
    																	<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:LOsob"/>
    																</span>
    															</xsl:if>
    														</span>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="border-color: black; background-color: silver; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: justify;">
    													<strong>F.2.</strong> Podstawa zwolnienia* w części z opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi (Art. 6k ust. 4 i 4a ustawy o utrzymaniu czystości i porządku na terenie gminy)</td>
    												<td colspan="3" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<span>
    														<label>
    															<span/>
    														</label>
    														<xsl:if test="true()">
    															<span>
    																<xsl:choose>
    																	<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F2)),' '),  ' 1 ' )">
    																		<span>[<b>X</b>]</span>
    																	</xsl:when>
    																	<xsl:otherwise>
    																		<span>[ ]</span>
    																	</xsl:otherwise>
    																</xsl:choose>
    																<label>
    																	<span>nie dotyczy </span>
    																</label>
    															</span>
    															<br/>
    															<span>
    																<xsl:choose>
    																	<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F2)),' '),  ' 2 ' )">
    																		<span>[<b>X</b>]</span>
    																	</xsl:when>
    																	<xsl:otherwise>
    																		<span>[ ]</span>
    																	</xsl:otherwise>
    																</xsl:choose>
    																<label>
    																	<span>kryterium socjalne </span>
    																</label>
    															</span>
    															<br/>
    															<span>
    																<xsl:choose>
    																	<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F2)),' '),  ' 3 ' )">
    																		<span>[<b>X</b>]</span>
    																	</xsl:when>
    																	<xsl:otherwise>
    																		<span>[ ]</span>
    																	</xsl:otherwise>
    																</xsl:choose>
    																<label>
    																	<span>Karta Dużej Rodziny </span>
    																</label>
    															</span>
    															<br/>
    															<span>
    																<xsl:choose>
    																	<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F2)),' '),  ' 4 ' )">
    																		<span>[<b>X</b>]</span>
    																	</xsl:when>
    																	<xsl:otherwise>
    																		<span>[ ]</span>
    																	</xsl:otherwise>
    																</xsl:choose>
    																<label>
    																	<span>kompostownik </span>
    																</label>
    															</span>
    														</xsl:if>
    													</span>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td style="border-color: black; background-color: silver; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<p style="text-align: justify;">
    														<strong>F.3. Wysokość opłaty miesięcznej</strong> (razem z zastosowaniem ulg i zwolnień) za gospodarowanie odpadami komunalnymi na terenie nieruchomości wskazanej w pkt. E wynosi: (kwota stanowi iloczyn liczby mieszkańców wskazanych w części F.2. oraz stawki opłaty) liczba osób x stawka opłaty – ulga</p>
    													<p style="text-align: justify;">
    														<strong>Właściciele korzystający ze zwolnienia</strong> z części opłaty stosują do obliczenia odpowiedni procent stawki opłaty wynikający z uchwały Rady Gminy</p>
    													<p style="text-align: justify;">(Dokument elektroniczny należy opatrzyć właściwym podpisem elektronicznym zgodnym w wymienionej ustawie z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2019 r. poz. 700 z późn. zm.) tj. „podpisem kwalifikowanym” lub „profilem zaufanym” platformy ePUAP)</p>
    												</td>
    												<td align="center" colspan="3" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<table border="0" style="width: 90%;">
    														<tbody>
    															<tr>
    																<td align="center">
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F1V2"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td align="center"> - </td>
    																<td align="center">
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ulga"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    																<td align="center" style="width: 5%;">
    																	<p>=</p>
    																</td>
    																<td align="center">
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OplataMiesieczna"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td align="center"> </td>
    																<td align="center"> </td>
    																<td align="center"> </td>
    																<td align="center" style="width: 5%;"/>
    																<td align="center"> </td>
    															</tr>
    														</tbody>
    													</table>
    													<p> </p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<p>
    														<strong>G. OSOBA SKŁADAJĄCA DEKLARACJĘ<br/>
    														</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">
    													<table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 100%;">
    														<tbody>
    															<tr>
    																<td colspan="2" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.</td>
    															</tr>
    															<tr>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; width: 50%;">Miejscowość i data<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscDok"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																	<xsl:if test="true()">
    																		<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDekl"/>
    																	</xsl:if>
    																</td>
    																<td style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px;">Imię i Nazwisko<br/>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ImieSkladajacego"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																	<span>
    																		<label>
    																			<span/>
    																		</label>
    																		<xsl:if test="true()">
    																			<span type="text">
    																				<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NazwiskoSkladajacego"/>
    																			</span>
    																		</xsl:if>
    																	</span>
    																</td>
    															</tr>
    														</tbody>
    													</table>
    												</td>
    											</tr>
    											<tr>
    												<td colspan="4" style="border-color: black; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: silver;">
    													<p>
    														<strong>H. ADNOTACJE ORGANU</strong>
    													</p>
    													<p>
    														<strong>
    															<br/>
    														</strong>
    													</p>
    													<p>
    														<strong>
    															<br/>
    														</strong>
    													</p>
    												</td>
    											</tr>
    										</tbody>
    									</table>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: justify;">* Na potwierdzenie prawa do zwolnienia z opłaty, należy dołączyć do składanej deklaracji stosowne oświadczenie stanowiące dokument potwierdzający wysokość dochodu lub kserokopię Karty Dużej Rodziny.</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td>
    									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki">
    										<xsl:if test="true()">
    											<br/>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
    											</span>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</xsl:for-each>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: center;">
    									<strong> Pouczenie:</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: justify;">
    									<strong>W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub wpłata w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.</strong>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: justify;">Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, zwane dalej RODO) informuję, iż:</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="text-align: justify;">1. Administratorem Pani/Pana danych jest Wójt Gminy Michałowice Reguły, ul. Aleja Powstańców Warszawy 1, 05-816 Michałowice.<br/>2. Jeśli ma Pani/Pan pytania dotyczące sposobu i zakresu przetwarzania Pani/Pana danych osobowych w zakresie działania Urzędu Gminy, a także przysługujących Pani/Panu uprawnień, może się Pani/Pan skontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych za pośrednictwem adresu email: e-mail daneosobowe@michalowice.pl<br/>3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO oraz art. 6h ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach w celu związanym z realizacją opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.<br/>4. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa.<br/>5. Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez okres niezbędny do realizacji wskazanego w pkt. 3 celu, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy prawa.<br/>6. W związku z przetwarzaniem przysługuje prawo: dostępu do danych, sprostowania danych, usunięcia danych w określonych prawem okolicznościach, ograniczenia przetwarzania oraz prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa).<br/>7. Dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym poprzez profilowanie.<br/>8. Dane zawarte w deklaracji (w szczególności ilość osób zamieszkujących posesję i zgłoszone ulgi) będą weryfikowane.<br/>9. Dla każdej nieruchomości należy złożyć odrębną deklarację. Osoby posiadające więcej niż jedną nieruchomość, deklarację składają oddzielnie dla każdej posiadanej nieruchomości. </td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td> </td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    	</xsl:template>
    </xsl:stylesheet>