| ID | 12616 |
|---|---|
| Data | 2023-06-16 |
| Symbol | 2023/06/16/12616 |
| Instytucja | Urząd Miejski w Mieszkowicach |
| Nazwa | Wniosek o najem lokalu mieszkalnego na czas nieoznaczony/najem socjalny lokalu |
| Czy Aktualny | 1 |
| Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57). |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/06/16/12616/" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: center; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><br/>WNIOSEK O NAJEM LOKALU MIESZKALNEGO NA CZAS
NIEOZNACZONY/NAJEM SOCJALNY LOKALU<br/><br/></span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: center;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: center;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: center;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000; text-align: center;">
<p style="text-align: left;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Adresat:</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<span style="font-size: small;">
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva;">Burmistrz Mieszkowic</span>
</strong>
<span style="font-family: verdana, geneva;"><strong><br/><br/></strong>ul. F. Chopina
1<br/><br/> 74-505 Mieszkowice</span>
</span>
<br/>
<br/>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; border-style: ridge; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<span style="font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span style="font-size: small;">DANE
WNIOSKODAWCY<br/></span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border-style: ridge; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-top-style: ridge; border-right-style: ridge; border-bottom: 1px ridge #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-bottom-style: ridge; border-left: 1px ridge #000000; border-bottom-width: 1px; border-bottom-color: #000000; border-right: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">PESEL</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; border: 1px ridge #000000; border-top: 1px ridge #000000;">
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">ADRES AKTUALNEGO ZAMIESZKANIA<br/></span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-style: ridge; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kraj</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Województwo</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Powiat</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Gmina</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer budynku</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID68"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer lokalu</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID69"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kod pocztowy</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID70"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Poczta</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID71"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; border: 1px ridge #000000;">
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">KONTAKT</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px ridge #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">
<strong>Numer telefonu</strong>
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-right: 1px ridge #000000; border-bottom: 1px ridge #000000; border-top: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">E-mail</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small;">
<span style="font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/></span></xsl:if></span></span>
<span style="font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; border-style: ridge; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>Adres korespondencyjny inny niż zamieszkania /
siedziby<br/></strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-bottom: 1px ridge #000000;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-right-style: ridge; border-bottom-style: ridge; border-left: 1px ridge #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nie </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Tak </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26 = '2'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-style: ridge; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">ADRES DO KORESPONDENCJI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kraj</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Województwo</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/></span></xsl:if></span></span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000; border-right: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Powiat</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/></span></xsl:if></span></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Gmina</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/></span></xsl:if></span></span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000; border-right: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/></span></xsl:if></span></span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/></span></xsl:if></span></span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000; border-right: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer budynku</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer lokalu</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kod pocztowy</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Poczta</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>OSOBY OBJĘTE WNIOSKIEM O NAJEM</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-bottom: 1px solid #000000;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko</span>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Rok urodzenia</span>
</td>
<td style="width: 25%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Stopień pokrewieństwa do wnioskodawcy</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 25%; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 25%; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<hr/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; width: 50%; border: 1px ridge #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="width: 5%;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">OBECNE WARUNKI LOKALOWE<br/></span>
</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border: 1px ridge #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Obecnie zamieszkuję:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>w
mieszkaniu wynajmowanym od osoby prywatnej
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>u
rodziny
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inne
(np. komunalne, służbowe)
</span></label></span></xsl:if></span></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19 = '3'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID90"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Lokal, w którym obecnie zamieszkuję zajmowany jest
również przez inne osoby niewchodzące w skład mojego
gospodarstwa domowego <em>(poza osobami wymienionymi w
tabeli osób objętych wnioskiem o najem):</em></span>
</p>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko</span>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Stopnień pokrewieństwa do wnioskodawcy</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Zajmowane mieszkanie składa się z:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ilość pokoi: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Powierzchnia pokoi <em>(Dodać tyle wielkości ile jest
pokoi)</em>:<br/></span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 15%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><strong> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> Łączna powierzchnia pokoi</span>
</td>
<td style="width: 80%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> Kuchnia</span>
</td>
<td style="width: 80%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> Pokój z aneksem kuchennym</span>
</td>
<td style="width: 80%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> Łazienka</span>
</td>
<td style="width: 80%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> WC</span>
</td>
<td style="width: 80%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> Łazienka z WC</span>
</td>
<td style="width: 80%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> Inne</span>
</td>
<td style="width: 80%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 20%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> Łączna powierzchnia lokalu mieszkalnego</span>
</td>
<td style="width: 80%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/></span></xsl:if></span></strong>
m<sup>2</sup></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> Powierzchnia wszystkich pokoi znajdujących się w
lokalu przypadająca na jedną osobę wynosi
<strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/></span></xsl:if></span></strong> m² <em>(iloraz
sumy powierzchni wszystkich pokoi oraz liczby
wszystkich osób faktycznie zamieszkujących w lokalu
podanych w tabeli osób objętych wnioskiem o najem i
tabeli z osobami, które również zajmują lokal
obecnie zamieszkiwany.</em></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Informacje dodatkowe:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Podstawa do starań o przydział lokalu na czas
nieoznaczony jest:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<em> </em>
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>lokal uległ zniszczeniu wskutek klęski
żywiołowej lub podobnego zdarzenia losowego o
charakterze siły wyższej, w tym zdarzenia o
charakterze katastrofalnych działań przyrody lub
innego nie dającego się przewidzieć zdarzenia
losowego </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>lokal mieszkalny znajduje się w budynku
przeznaczonym do rozbiórki w związku ze
stwierdzeniem przez organ nadzoru budowlanego
stanu zagrożenia życia lub mienia (załącznik:
opinia organu nadzoru budowlanego) </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>w lokalu gminnym zachodzi konieczność
wykonania naprawy wymagającej opróżnienia lokalu i
przeniesienia najemcy do lokalu zamiennego </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Podstawa do starań o najem socjalny lokalu jest:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>orzeczenie
sądu (załącznik: prawomocny wyrok sądu)
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>lokal
uległ zniszczeniu wskutek klęski żywiołowej,
katastrofy, pożaru lub innego zdarzenia losowego
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>przemoc
w rodzinie
</span></label></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Uzasadnienie wniosku:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">DEKLARACJA O WYSOKOŚCI DOCHODÓW</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Za okres <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/></span></xsl:if></span> </strong><em>(pełnych
trzech miesięcy kalendarzowych poprzedzających datę
złożenia wniosku)</em></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe składa się z
następujących osób:</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">nazwisko</span>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">stopień pokrewieństwa</span>
</td>
<td style="width: 25%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> data urodzenia</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="width: 25%; border-top: 1px solid #000000;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="width: 25%; border-right: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</span>
</td>
<td style="width: 25%; border-top: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/>
</xsl:if>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 25%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000; text-align: center;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="width: 25%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID65"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 25%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID66"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 25%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID67"/>
</xsl:if>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="width: 25%;">
<hr/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Oświadczam, że w podanym wyżej okresie dochody moje i
wymienionych kolejno członków mojego gospodarstwa domowego
wynosiły:</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejsce pracy/nauki</span>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Źródło dochodu</span>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Wysokość dochodu w zł</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID72">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000; text-align: center;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID73"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; border-top-width: 1px; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID74"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID75"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="width: 33.33%;">
<hr/>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Razem dochody gospodarstwa domowego:
<strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID76"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Średni dochód na 1 członka gospodarstwa domowego wynosi
<strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID77"/></span></xsl:if></span></strong> zł, to jest
miesięcznie <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID78"/></span></xsl:if></span></strong> zł.</span></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; text-align: left;">
<em>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Oświadczam, że jest mi wiadomo, że dokumenty, na
których podstawie zadeklarowałem(am) dochody, jestem
zobowiązany (a) przechowywać przez okres 3 lat, a
uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art.233 §1
Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym podpisem
prawdziwość danych zamieszczonych w deklaracji.</span>
</em>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Oświadczam, że na stan majątkowy członków gospodarstwa
domowego składają się:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nieruchomości:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">mieszkanie – powierzchnia (m²), tytuł prawny:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID79"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">dom – powierzchnia (m²), tytuł prawny:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID80"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">gospodarstwo rolne – rodzaj, powierzchnia (w ha, w tym
przeliczeniowych), tytuł prawny:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID81"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">inne nieruchomości (np. działki, gruntu) – powierzchnia
(m²), tytuł prawny:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID82"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Składniki mienia ruchomego:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">pojazdy mechaniczne – marka, model, rok produkcji, data
nabycia, wartość szacunkowa:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID83"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">maszyny – rodzaj, rok produkcji, wartość
szacunkowa:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID84"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">inne przedmioty wartościowe rodzaj, wartość
szacunkowa:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID85"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Zasoby pieniężne:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">środki pieniężne zgromadzone w walucie
polskiej/obcej:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID86"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">papiery wartościowe – wartość szacunkowa:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID87"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Inne dodatkowe informacje o stanie majątkowym: </span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID88"/></span></xsl:if></span></strong></span>
</p>
<p> </p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<em> Pouczony(na) o odpowiedzialności karnej z art. 233
§1 Kodeksu karnego potwierdzam własnoręcznym
podpisem prawdziwość danych zamieszczonych w
deklaracji.</em>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> <strong><span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID89)), ' '), ' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Jako
osoba ubiegająca się o zawarcie umowy najmu lub
najmu socjalnego lokalu wchodzącego w skład
mieszkaniowego zasobu Gminy Mieszkowice
oświadczam, że nie posiadam tytułu prawnego do
innego lokalu położonego w tej samej lub
pobliskiej miejscowości
</span></label></span></xsl:if></span></span></strong></td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; width: 50%; border: 1px ridge #000000;">
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">ZAŁĄCZNIKI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">- Zaświadczenie o wysokości dochodów od pracodawcy /
ośrodka pomocy społecznej</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border: 1px ridge #000000;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
<strong>Opis załącznika:</strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; text-align: left;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Oświadczenie</span>
</strong>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku wyrażam zgodę
na umieszczenie moich danych osobowych (imię, nazwisko) na
wykazie osób zakwalifikowanych do najmu, który podany będzie
do publicznej wiadomości poprzez wywieszenie na tablicy
ogłoszeń urzędu i na stronie internetowej urzędu.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; width: 50%; border: 1px ridge #000000;">
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">PODPIS SKŁADAJĄCEGO<br/></span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Imię</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-right: 1px ridge #000000; border-bottom: 1px ridge #000000; border-top: 1px ridge #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <strong>Nazwisko</strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-right: 1px ridge #000000; border-bottom: 1px ridge #000000; border-left: 1px ridge #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Data wypełnienia</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/></xsl:if><span><label><span/></label></span><span><label><span/></label></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="right">
<tr>
<td style="width: 100%;">
<p/>
<p/>
<p align="right" style="text-align: left;font-size: small;font-family: verdana, geneva;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu </xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']">
Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>