12611

ID12611
Data2023-06-16
Symbol2023/06/16/12611
InstytucjaURZĄD GMINY BRALIN
NazwaWniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego drogi gminnej
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57).

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/06/16/12611/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
        <xsl:template match="/">
            <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
                <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
                    <head/>
                    <body>
                        <table border="0" style="width: 800px;">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: right;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miejscowosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>, dnia
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/>
                                        </xsl:if>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyOsobaFizyczna) = normalize-space(' 1 ')">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>osoba fizyczna </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyOsobaFizyczna) = normalize-space(' 2 ')">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>inna </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba">
                                            <xsl:if test="../../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyOsobaFizyczna='1'">
                                                <table border="0" style="width: 100%;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td style="width: 120px;">Imię</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="oso:Imie"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Nazwisko</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Miejscowość</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Ulica</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Numer domu</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Numer mieszkania</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Kod pocztowy</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Poczta</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Nr telefonu</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
                                            <xsl:if test="../../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyOsobaFizyczna='2'">
                                                <table border="0" style="width: 100%;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td style="width: 120px;">Nazwa</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span>
                                                                            <xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Miejscowość</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Ulica</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Numer budynku</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Numer lokalu</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Kod pocztowy</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Poczta</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Nr telefonu</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: right;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adresat"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span style="text-decoration: underline; font-size: large;">
                                            <strong> WNIOSEK</strong>
                                        </span>
                                        <br/>
                                        <span style="text-decoration: underline; font-size: large;">
                                            <strong>o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego drogi gminnej</strong>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong> 1. Cel zajęcia pasa drogowego:</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;"> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong>2. Lokalizacja zajętego pasa drogowego:</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> Miejscowość:
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Lokalizacja/wnio:Miejscowosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>,  ulica
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Lokalizacja/wnio:Ulica"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> nr działki / nr drogi
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Lokalizacja/wnio:NumerDzialkiDrogi"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong>3. Planowany okres zajęcia pasa drogowego:</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> Od dnia
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Czas/wnio:DataOd"/>
                                        </xsl:if> do dnia
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Czas/wnio:DataDo"/>
                                        </xsl:if> Razem dni
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Czas/wnio:IloscDni"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;">
                                        <span style="text-decoration: underline;">
                                            <em>Uwaga: za okres końcowy zajęcia, uważa się dzień przywrócenia terenu do stanu pierwotnego i przekazania go protokołem odbioru do Urzędu Gminy Bralin.</em>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong> 4. Wymiary, powierzchnia oraz rodzaj zajętych elementów pasa drogowego na czas wykonywania robót:</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <table border="1" frame="void" rules="all" style="width: 100%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;">
                                            <tbody>
                                                <tr>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <strong>Element pasa drogowego</strong>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <strong>Rodzaj nawierzchni</strong>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center; width: 18%;">
                                                        <strong>Długość</strong>
                                                        <br/>
                                                        <strong>[mb]</strong>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center; width: 18%;">
                                                        <strong>Szerokość</strong>
                                                        <br/>
                                                        <strong>[mb]</strong>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center; width: 18%;">
                                                        <strong>Powierzchnia</strong>
                                                        <br/>
                                                        <strong>[m
                                                            <sup>2</sup>]
                                                        </strong>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-1-</span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-2-</span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-3-</span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-4-</span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-5- (3 x 4)
                                                            <br/>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="text-align: center; width: 23%;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wymiary/wnio:ElementPasa"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span>
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wymiary/wnio:RodzajNawierzchni"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wymiary/wnio:Dlugosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wymiary/wnio:Szerokosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wymiary/wnio:Powierzchnia"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                            </tbody>
                                        </table>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> Inne elementy (jakie?)</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wymiary/wnio:Lista">
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <table border="1" frame="void" rules="all" style="width: 100%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td style="text-align: center; width: 23%;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span>
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:ElementPasa"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td style="text-align: center;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span>
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:RodzajNawierzchni"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td style="text-align: center; width: 18%;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:Dlugosc"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td style="text-align: center; width: 18%;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:Szerokosc"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td style="text-align: center; width: 18%;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:Powierzchnia"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <span style="text-decoration: underline;">
                                            <em>Uwaga: Powierzchnia zajmowanego pasa drogowego powinna uwzględniać wykop, urobek, znajdujące się maszyny i pojazdy.</em>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong> 5. Rodzaj, wymiary, powierzchnia rzutu poziomego urządzeń / obiektów budowlanych niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogą lub potrzebami ruchu drogowego, umieszczanych w pasie drogowym
                                            <em>(wypełnić jeżeli dotyczy)</em>:
                                        </strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <table border="1" frame="void" rules="all" style="width: 100%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;">
                                            <tbody>
                                                <tr>
                                                    <td style="text-align: center;">Rodzaj urządzenia</td>
                                                    <td style="text-align: center; width: 23%;">Długość
                                                        <br/>[mb]
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center; width: 23%;">Szerokość
                                                        <br/>[mb]
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center; width: 23%;">Powierzchnia
                                                        <br/>[m
                                                        <sup>2</sup>]
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-1-</span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-2-</span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-3-</span>
                                                    </td>
                                                    <td style="text-align: center;">
                                                        <span style="font-size: x-small;">-4- (2 x 3)
                                                            <br/>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                            </tbody>
                                        </table>
                                        <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Urzadzenia/wnio:Lista">
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <table border="1" frame="void" rules="all" style="width: 100%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td style="text-align: center;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span>
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:RodzajUrzadzenia"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td style="text-align: center; width: 23%;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:Dlugosc"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td style="text-align: center; width: 23%;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:Szerokosc"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td style="text-align: center; width: 23%;">
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="wnio:Powierzchnia"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong>6. Wykonawcą robót w pasie drogowym będzie:</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wykonawca"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                        <br/>
                                        <span style="font-size: x-small;">/nazwa i adres Wykonawcy robót/</span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong> 7. Osoba upoważniona do kontaktu, nr telefonu</strong>:
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaDoKontaktu"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> Do wniosku dołącza się:
                                        <br/>    1) szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1 000 lub 1:500, z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego;
                                        <br/>    2) zatwierdzony projekt organizacji ruchu, jeżeli zajęcie pasa drogowego wpływa na ruch drogowy lub ogranicza widoczność na drodze albo powoduje wprowadzenie zmian w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych.
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Dodatkowo, w przypadku zajęcia pasa drogowego w celu prowadzenia robót należy dołączyć:
                                        <br/>    1) ogólny plan orientacyjny w skali 1:10 000 lub 1:25 000 z zaznaczeniem zajmowanego odcinka pasa drogowego oraz informację o sposobie zabezpieczenia robót, jeżeli nie jest wymagany projekt organizacji ruchu;
                                        <br/>    2) oświadczenie o:
                                        <br/>    a) posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę obiektu umieszczanego w pasie drogowym lub
                                        <br/>    b) zgłoszeniu budowy lub prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno-budowlanej, lub
                                        <br/>    c) zamiarze budowy przyłączy elektroenergetycznych, wodociągowych, kanalizacyjnych, gazowych, cieplnych i telekomunikacyjnych, dla których sporządzono plan sytuacyjny na kopii aktualnej mapy zasadniczej lub mapy jednostkowej przyjętej do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego.
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Zależnie od charakteru zamierzonej inwestycji i potrzeb związanych z wydaniem decyzji deklaruję gotowość złożenia dodatkowych dokumentów lub informacji.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oswiadczenie"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki">
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <table border="0" style="width: 100%;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td>Opis</td>
                                                            <td>Załącznik</td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span>
                                                                            <xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                    <xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/>
    </body></html></xsl:for-each></xsl:template> 
    
    <xsl:template name="Podpis_v23.99">
        <div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
          <table style="float: right;">
            <tr>
              <td style="width: 340px;">
    			<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
                <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
                  <xsl:choose>
                    <xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                      <xsl:text>Dokument został‚ podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                      <xsl:choose>
                        <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1">
                          <br/>
                          <xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
                          <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                            <xsl:value-of select="."/>
                          </xsl:for-each>
                        </xsl:when>
                        <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
                          <br/>
                          <xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
                          <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                            <xsl:value-of select="."/>
                          </xsl:for-each>
                        </xsl:when>
                        <xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
                        </xsl:when>
                      </xsl:choose>
                    </xsl:when>
                    <xsl:otherwise>
                      <xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
                    </xsl:otherwise>
                  </xsl:choose>
                  <br/>
                  <span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
                    Podpis elektroniczny
                  </span>
                </p>
              </td>
            </tr>
          </table>
        </div>
        <div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
      </xsl:template>
    
    </xsl:stylesheet>