12602

ID12602
Data2023-06-15
Symbol2023/06/15/12602
InstytucjaURZĄD GMINY TRZCINICA
NazwaWniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57).

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/06/15/12602/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
        <xsl:template match="/">
            <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
                <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
                    <head/>
                    <body>
                        <table border="0" style="width: 800px;">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: right;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miejscowosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>, dnia
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/>
                                        </xsl:if>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyOsobaFizyczna) = normalize-space(' 1 ')">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>osoba fizyczna </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyOsobaFizyczna) = normalize-space(' 2 ')">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>inna </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba">
                                            <xsl:if test="../../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyOsobaFizyczna='1'">
                                                <table border="0" style="width: 100%;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td style="width: 120px;">Imię</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="oso:Imie"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Nazwisko</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Miejscowość</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Ulica</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Numer domu</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Numer mieszkania</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Kod pocztowy</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Poczta</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
                                            <xsl:if test="../../../../wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyOsobaFizyczna!='1'">
                                                <table border="0" style="width: 100%;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td style="width: 120px;">Nazwa</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span>
                                                                            <xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Miejscowość</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Ulica</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Numer budynku</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Numer lokalu</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Kod pocztowy</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>Poczta</td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span type="text">
                                                                            <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: right;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adresat"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span style="font-size: medium;">
                                            <strong>WNIOSEK</strong>
                                        </span>
                                        <br/>
                                        <span style="font-size: medium;">
                                            <strong>o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego</strong>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> drogi – ulicy</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Lokalizacja"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span style="font-size: x-small;">
                                            <em> /nr i nazwa drogi (ulicy), odcinka, miejscowość/</em>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> w celu wykonania</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span style="font-size: x-small;">
                                            <em>/dokładne określenie robót/</em>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>1. Wymiary, powierzchnia oraz rodzaj zajętych elementów pasa drogowego na czas wykonania robót:</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> a) jezdnia o nawierzchni
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Jezdnia/wnio:Opis"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 60px;">długość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Jezdnia/wnio:Dlugosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> szerokość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Jezdnia/wnio:Szerokosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> powierzchnia
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Jezdnia/wnio:Powierzchnia"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> m
                                        <sup>2</sup>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> b) chodnik o nawierzchni
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Chodnik/wnio:Opis"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 60px;">długość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Chodnik/wnio:Dlugosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> szerokość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Chodnik/wnio:Szerokosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> powierzchnia
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Chodnik/wnio:Powierzchnia"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> m
                                        <sup>2</sup>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> c) pas pobocza utwardzony
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:PoboczeUtwardzone/wnio:Opis"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 60px;">długość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:PoboczeUtwardzone/wnio:Dlugosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> szerokość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:PoboczeUtwardzone/wnio:Szerokosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> powierzchnia
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:PoboczeUtwardzone/wnio:Powierzchnia"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> m
                                        <sup>2</sup>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;"> d) pas pobocza nieutwardzony zieleń
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:PoboczeNieutwardzone/wnio:Opis"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 60px;">długość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:PoboczeNieutwardzone/wnio:Dlugosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> szerokość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:PoboczeNieutwardzone/wnio:Szerokosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> powierzchnia
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:PoboczeNieutwardzone/wnio:Powierzchnia"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> m
                                        <sup>2</sup>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;">e) inne
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Inne/wnio:Opis"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 60px;">długość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Inne/wnio:Dlugosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> szerokość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Inne/wnio:Szerokosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> powierzchnia
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Droga/wnio:Inne/wnio:Powierzchnia"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> m
                                        <sup>2</sup>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>2. Rodzaj, wymiary, powierzchnia urządzeń nie związanych z funkcjonowaniem drogi, lokalizowanych w pasie drogowym:</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;">a) w obszarze zabudowanym</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 60px;">długość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> szerokość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> powierzchnia
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> m
                                        <sup>2</sup>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;">b) w obszarze niezabudowanym</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 60px;">długość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> szerokość
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> powierzchnia
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> m
                                        <sup>2</sup>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>3. Utrudnienia w ruchu:</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;">Szerokość zajętej jezdni
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Utrudnienia/wnio:Szerokosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> (m),  ilość dni
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Utrudnienia/wnio:IloscDni"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 60px;"> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>4. Planowany termin zajęcia pasa drogowego</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="padding-left: 30px;">od dnia
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Czas/wnio:DataOd"/>
                                        </xsl:if> do dnia
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Czas/wnio:DataDo"/>
                                        </xsl:if> to jest
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Czas/wnio:IloscDni"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span> dni (dzień).
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">Za okres końcowy zajęcia pasa drogowego uważa się dzień przywrócenia terenu do stanu pierwotnego i przekazania go protokołem odbioru zarządcy drogi.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>5. Inwestorem robót jest:</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inwestor/wnio:Dane"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span style="font-size: x-small;">
                                            <em>/nazwa, adres, telefon/</em>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>Kierownikiem robót – osobą odpowiedzialną za wykonanie robót zgodnie z zezwoleniem na zajęcie pasa drogi i za bezpieczeństwo ruch oraz utrzymanie porządku, będzie </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Inwestor/wnio:Kierownik"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span style="font-size: x-small;">
                                            <em>/imię nazwisko, adres, telefon/</em>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>7. Opłaty za zajęcie pasa drogowego i umieszczenie w nim urządzeń nie związanych z funkcjonowaniem drogi oraz ewentualne kary pieniężne zostaną pokryte przez</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplata/wnio:Opis"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>z konta
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplata/wnio:Konto"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">Prawidłowość danych podanych we wniosku potwierdzam podpisem.</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>W załączeniu przedkłada się:
                                        <br/>1/ projekt sposobu zabezpieczenia terenu pasa drogowego zgodnie z wymaganiami bezpieczeństwa ruchu drogowego, zatwierdzone przez właściwy dla danej drogi organ zarządzający ruchem, po uzgodnieniu z właściwym zarządcą drogi
                                        <br/>2/ projekt organizacji ruchu drogowego w rejonie przewidywanego zajęcia pasa, zatwierdzone przez właściwy dla danej drogi organ zarządzający ruchem, po uzgodnieniu z właściwym zarządcą drogi
                                        <br/>3/ plan sytuacyjny pasa drogowego przewidywanego do zajęcia
                                        <br/>4/ harmonogram robót umożliwiający ich wykonanie w określonym terminie.
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki">
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <table border="0" style="width: 100%;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td>Opis</td>
                                                            <td>Załącznik</td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span>
                                                                            <xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                    <xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/>
    </body></html></xsl:for-each></xsl:template> 
    
    <xsl:template name="Podpis_v23.99">
        <div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
          <table style="float: right;">
            <tr>
              <td style="width: 340px;">
    			<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
                <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
                  <xsl:choose>
                    <xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                      <xsl:text>Dokument został‚ podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                      <xsl:choose>
                        <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1">
                          <br/>
                          <xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
                          <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                            <xsl:value-of select="."/>
                          </xsl:for-each>
                        </xsl:when>
                        <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
                          <br/>
                          <xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
                          <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                            <xsl:value-of select="."/>
                          </xsl:for-each>
                        </xsl:when>
                        <xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
                        </xsl:when>
                      </xsl:choose>
                    </xsl:when>
                    <xsl:otherwise>
                      <xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
                    </xsl:otherwise>
                  </xsl:choose>
                  <br/>
                  <span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
                    Podpis elektroniczny
                  </span>
                </p>
              </td>
            </tr>
          </table>
        </div>
        <div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
      </xsl:template>
    
    </xsl:stylesheet>