12565
| ID | 12565 |
|---|
| Data | 2023-06-02 |
|---|
| Symbol | 2023/06/02/12565 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Sułoszowa |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie warunków przyłączenia do sieci wodno–kanalizacyjnej |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1 | Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57). |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/06/02/12565/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style>
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5">
<tbody>
<tr><td style="text-align: right;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span> , data <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr>
<tr><td style="text-align: right;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr>
<tr><td style="background-color: #4e41bd; text-align: center;"><span style="color: #ffffff; font-size: medium; font-family: verdana, geneva;"><strong>Wniosek o wydanie warunków przyłączenia do sieci wod.–kan.</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5">
<tbody>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><strong>ADRESAT</strong></strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/><br/></strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><span>DANE PODMIOTU UBIEGAJĄCEGO SIĘ O PRZYŁĄCZENIE DO SIECI</span></strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><strong> </strong></strong></span></p>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="@typPodmiotu"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><strong> </strong></strong></span></p>
</td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 20%; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>1. DANE OSOBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 20%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>2. ADRES ZAMIESZKANIA</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Numer budynku <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Numer telefonu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Adres email<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>1. DANE PODMIOTU</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwa<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><br/></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>2. ADRES SIEDZIBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer budynku</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer telefonu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Adres email</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Srodek"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9; text-align: center;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>OKREŚLENIE POTRZEB PODMIOTU UBIEGAJĄCEGO SIĘ O PRZYŁĄCZENIE DO SIECI</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>3. Informacja o przeznaczeniu i sposobie wykorzystywania nieruchomości/obiektu</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Informacje3"/></span></xsl:if></span><br/><xsl:for-each select="wnio:Informacje3Sekcja"><xsl:if test="true()"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">jaka: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Jaka"/></span></xsl:if></span></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>4. Lokalizacja nieruchomości lub obiektu który ma zostać przyłączony / Adres / Nr działki / obręb</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokalizacja"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>5. Maksymalne dobowe zapotrzebowanie wody:</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Sekcja5"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span dir="ltr">Q</span><sub><span dir="ltr">d </span></sub><span dir="ltr"> =</span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:QPole1"/></span></xsl:if></span> <span dir="ltr">[m</span><sup><span dir="ltr">3</span></sup><span dir="ltr">/d] - cele bytowe</span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span dir="ltr">Q</span><sub><span dir="ltr">d </span></sub><span dir="ltr">=</span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:QPole2"/></span></xsl:if></span> <span dir="ltr">[m</span><sup><span dir="ltr">3</span></sup><span dir="ltr">/d] - cele technologiczne </span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span dir="ltr">Q</span><sub><span dir="ltr">d </span></sub><span dir="ltr">=</span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:QPole3"/></span></xsl:if></span> <span dir="ltr">[m</span><sup><span dir="ltr">3</span></sup><span dir="ltr">/d] - cele przeciwpożarowe</span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span dir="ltr">Q</span><sub><span dir="ltr">d </span></sub><span dir="ltr">=</span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:QPole4"/></span></xsl:if></span> <span dir="ltr">[m</span><sup><span dir="ltr">3</span></sup><span dir="ltr">/d] - cele inne</span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>6. Maksymalny przepływ wody średniodobowy i maksymalny godzinowy:</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Sekcja6"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span dir="ltr">Q</span><sub><span dir="ltr">śd </span></sub><span dir="ltr">=</span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:QPole1"/></span></xsl:if></span> <span dir="ltr">[m</span><sup><span dir="ltr">3</span></sup><span dir="ltr">/d]</span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span dir="ltr">Q</span><sub><span dir="ltr">h </span></sub><span dir="ltr">=</span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:QPole2"/></span></xsl:if></span> <span dir="ltr">[m</span><sup><span dir="ltr">3</span></sup><span dir="ltr">/d]</span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>7. Maksymalny dobowy przepływ odprowadzanych ścieków</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Sekcja7"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span dir="ltr">Q</span><sub><span dir="ltr">śd </span></sub><span dir="ltr">=</span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:QPole"/></span></xsl:if></span> <span dir="ltr">[m</span><sup><span dir="ltr">3</span></sup><span dir="ltr">/d]</span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>8. Rodzaj ścieków</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Sekcja8"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RodzajSciekow"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" dir="ltr">Wielkości ładunku zanieczyszczeń:</span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wielkosc"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>9. Planowany termin :</strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Sekcja9"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">poboru wody od</span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">dostarczania ścieków od</span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Do"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva;"><strong><span style="font-size: small;">1<span dir="ltr">0. Nieruchomość posiada własne ujęcie wody</span><span dir="ltr"> :</span></span></strong></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Sekcja10"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wybor"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><strong><span dir="ltr">11. Do wniosku załączam:</span></strong></strong></span></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>plan zabudowy lub szkic sytuacyjny, określający usytuowanie przyłącza w stosunku do istniejącej sieci oraz innych obiektów i sieci uzbrojenia terenu </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>odpis z właściwego rejestru (w przypadku przedsiębiorców*) </span></label></span><br/></xsl:if></span></strong><strong><br/></strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><span>12. Dodatkowe informacje inwestora:</span></strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OBJASNIENIE"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DodatkoweInfo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small;"><strong>OŚWIADCZENIE OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYŁĄCZENIE</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:POUCZENIE)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku w celu podjęcia działań niezbędnych do przyłączenia mojej nieruchomości do sieci, zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku oraz ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U.2018 poz. 1000) oraz zgodnie z klauzulą informacyjną załączoną do niniejszego wniosku.</span></label></span><br/></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>KLAUZULA INFORMACYJNA</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RODO"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>PODPIS</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td colspan="10"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span>
</p>
<span style="display: none;"/>
<div style="clear: both;"/>
<div/>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>