12517

ID12517
Data2023-05-22
Symbol2023/05/22/12517
InstytucjaStarostwo Powiatowe w Pruszczu Gdańskim
NazwaWniosek o wydanie zezwolenia na czasowe zajęcie pasa drogowego
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57).

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/05/22/12517/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
        <xsl:template match="/">
            <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
                <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
                    <head/>
                    <body>
                        <table border="0" style="width: 800px;">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: right;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span type="text">
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miejscowosc"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>, dnia
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/>
                                        </xsl:if>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <table border="0" style="width: 100%;">
                                            <tbody>
                                                <tr>
                                                    <td style="width: 120px;">Nazwa</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span>
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Miejscowość</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Ulica</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Numer budynku</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Numer lokalu</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Lokal"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Kod pocztowy</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Poczta</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Poczta"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Numer telefonu</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                            </tbody>
                                        </table>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: right;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adresat"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span style="font-size: large;">
                                            <strong>WNIOSEK</strong>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong> O wydanie zezwolenia na czasowe zajęcie pasa drogowego w celu:</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel)),' '),  ' 1 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>prowadzenia robót </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <br/>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cel)),' '),  ' 2 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>umieszczenie w pasie drogowym urządzenia infrastruktury technicznej niezwiązanego z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu. </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OpisDrogi"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                        <br/>
                                        <strong>
                                            <span style="font-size: x-small;">(nazwa i nr drogi, miejscowość)</span>
                                        </strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> 1. Rodzaj robót
                                        <span style="font-size: x-small;">
                                            <strong>(dokładne określenie robót, nr i data uzgodnienia)</strong>
                                        </span>:
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajRobot"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <p>2. Wymiary, powierzchnia oraz rodzaj zajętych elementów pasa drogowego na czas wykonywania robót:</p>
                                        <p>
                                            <strong>
                                                <span style="font-size: x-small;">(powierzchnia zajętego pasa drogowego obejmuje cały plac budowy tj. miejsce wykopu, odkładu urobku, składowania materiałów, powierzchnię zajętą przez sprzęt, barakowozy jak również drogi objazdowe i dojazdowe – za wyjątkiem objazdu po istniejącej sieci dróg)</span>
                                            </strong>
                                        </p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <table border="1" frame="void" rules="rows" style="width: 90%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid; margin-left: auto; margin-right: auto;">
                                            <tbody>
                                                <tr>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: left;">Element pasa drogowego </td>
                                                    <td style="width: 15%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> Długość
                                                        <br/>(m)
                                                    </td>
                                                    <td style="width: 15%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> Szerokość
                                                        <br/>(m)
                                                    </td>
                                                    <td style="width: 15%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Powierzchnia
                                                        <br/>(m
                                                        <sup>2</sup>)
                                                    </td>
                                                    <td style="width: 15%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> Procent zajmowanej szerokości jezdni</td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: left;"> Jezdnia</td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JezdniaDlugosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JezdniaSzerokosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JezdniaPowierznia"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JezdniaProcent"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: left;"> Chodnik</td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ChodnikDlugosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ChodnikSzerokosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ChodnikPowierzchnia"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ChodnikProcent"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td colspan="5" style="text-align: left;"> Inne elementy
                                                        <br/>
                                                        <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnyElement">
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <table border="1" frame="void" rules="all" style="width: 100%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;">
                                                                    <tbody>
                                                                        <tr>
                                                                            <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                                                <span>
                                                                                    <label>
                                                                                        <span/>
                                                                                    </label>
                                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                                        <span type="text">
                                                                                            <xsl:value-of select="wnio:InnyElement"/>
                                                                                        </span>
                                                                                    </xsl:if>
                                                                                </span>
                                                                            </td>
                                                                            <td style="width: 15%; text-align: center; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                                                <span>
                                                                                    <label>
                                                                                        <span/>
                                                                                    </label>
                                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                                        <span type="text">
                                                                                            <xsl:value-of select="wnio:InnyElementDlugosc"/>
                                                                                        </span>
                                                                                    </xsl:if>
                                                                                </span>
                                                                            </td>
                                                                            <td style="width: 15%; text-align: center; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                                                <span>
                                                                                    <label>
                                                                                        <span/>
                                                                                    </label>
                                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                                        <span type="text">
                                                                                            <xsl:value-of select="wnio:InnyElementSzerokosc"/>
                                                                                        </span>
                                                                                    </xsl:if>
                                                                                </span>
                                                                            </td>
                                                                            <td style="width: 15%; text-align: center; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                                                <span>
                                                                                    <label>
                                                                                        <span/>
                                                                                    </label>
                                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                                        <span type="text">
                                                                                            <xsl:value-of select="wnio:InnyElementPowierzchnia"/>
                                                                                        </span>
                                                                                    </xsl:if>
                                                                                </span>
                                                                            </td>
                                                                            <td style="width: 15%; text-align: center; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
                                                                                <span>
                                                                                    <label>
                                                                                        <span/>
                                                                                    </label>
                                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                                        <span type="text">
                                                                                            <xsl:value-of select="wnio:InnyElementProcent"/>
                                                                                        </span>
                                                                                    </xsl:if>
                                                                                </span>
                                                                            </td>
                                                                        </tr>
                                                                    </tbody>
                                                                </table>
                                                            </xsl:if>
                                                        </xsl:for-each>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                            </tbody>
                                        </table>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> 3. Rodzaj, wymiary, powierzchnia i miejsce umieszczenia urządzeń niezwiązanych z funkcjonowaniem drogi, lokalizowanych w wyniku prowadzenia robót:</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong>a) Rodzaj urządzenia
                                            <span style="font-size: x-small;">(zaznaczyć właściwe)</span>:
                                        </strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUrzadzenia)),' '),  ' 1 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>kanalizacja sanitarna </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <br/>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUrzadzenia)),' '),  ' 2 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>sieć gazowa, gazociąg lub przyłącze </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <br/>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUrzadzenia)),' '),  ' 3 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>sieć wodociągowa lub przyłącze </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <br/>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUrzadzenia)),' '),  ' 4 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>sieć energetyczna, przyłącze lub inne powiązane urządzenie </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <br/>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUrzadzenia)),' '),  ' 5 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>sieć telekomunikacyjna, światłowód, przyłącze lub inne powiązane urządzenie </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <br/>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUrzadzenia)),' '),  ' 6 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>kanalizacja deszczowa lub inne powiązane urządzenie </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                                <br/>
                                                <span>
                                                    <xsl:choose>
                                                        <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajUrzadzenia)),' '),  ' 7 ' )">
                                                            <span>[
                                                                <b>X</b>]
                                                            </span>
                                                        </xsl:when>
                                                        <xsl:otherwise>
                                                            <span>[ ]</span>
                                                        </xsl:otherwise>
                                                    </xsl:choose>
                                                    <label>
                                                        <span>pozostałe urządzenia </span>
                                                    </label>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong>b) powierzchnia i miejsce umieszczenia</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <table border="1" frame="void" rules="all" style="width: 90%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid; margin-left: auto; margin-right: auto;">
                                            <tbody>
                                                <tr>
                                                    <td style="width: 40%;"> </td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Powierzchnia zajmowana przez rzut poziomy urządzenia (m
                                                        <sub>2</sub>)
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">w jezdni lub chodniku</td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UrzadzenieJezdnia"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">na drogowym obiekcie inżynierskim</td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UrzadzenieObiekt"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">w pozostałych elementach pasa drogowego</td>
                                                    <td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; text-align: center;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UrzadzeniePozostale"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                            </tbody>
                                        </table>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UrzadzenieUwagi"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> 4. Generalnym wykonawca robót będzie
                                        <span style="font-size: x-small;">
                                            <strong>(Nazwa, adres, nr telefonu)</strong>
                                        </span>:
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:GeneralnyWykonawca"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> 5. Osoba nadzorująca roboty związane z zajęciem pasa drogowego; odpowiedzialna za ich prawidłową realizację, zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi dróg publicznych
                                        <span style="font-size: x-small;">
                                            <strong>(Imię, nazwisko, nr telefonu)</strong>
                                        </span>:
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <table border="0" style="width: 100%;">
                                            <tbody>
                                                <tr>
                                                    <td style="width: 120px; text-align: left;">Imię</td>
                                                    <td style="text-align: left;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NadzorImie"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="text-align: left;">Nazwisko</td>
                                                    <td style="text-align: left;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NadzorNazwisko"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td style="text-align: left;">Numer telefonu</td>
                                                    <td style="text-align: left;">
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NadzorTelefon"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                            </tbody>
                                        </table>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> 6. Okres zajęcia pasa drogowego planuje się:</td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <p>Od dnia
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataOd"/>
                                            </xsl:if>
                                        </p>
                                        <p>do dnia
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDo"/>
                                            </xsl:if>
                                        </p>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <span>
                                            <label>
                                                <span/>
                                            </label>
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <span>
                                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UwagaData"/>
                                                </span>
                                            </xsl:if>
                                        </span>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong>Uwaga: godnie z art. 40 ust 12 ustawy o drogach publicznych za zajęcie pasa drogowego bez zezwolenia zarządcy drogi, z przekroczeniem terminu zajęcia określonego w zezwoleniu zarządcy drogi, wydanym w formie decyzji administracyjnej lub o powierzchni większej niż określona w ww. zezwoleniu - zarządca drogi wymierza w drodze decyzji administracyjnej karę pieniężną w wysokości dziesięciokrotności opłaty należnej za zajęcie pasa drogowego.</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong>Do wniosku dołącza się:</strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <strong>
                                            <span>
                                                <label>
                                                    <span/>
                                                </label>
                                                <xsl:if test="true()">
                                                    <span>
                                                        <xsl:choose>
                                                            <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ListaZalacznikow)),' '),  ' 1 ' )">
                                                                <span>[
                                                                    <b>X</b>]
                                                                </span>
                                                            </xsl:when>
                                                            <xsl:otherwise>
                                                                <span>[ ]</span>
                                                            </xsl:otherwise>
                                                        </xsl:choose>
                                                        <label>
                                                            <span>plan sytuacyjny z domiarami i zajętą powierzchnią pasa drogowego zakreśloną kolorem czerwonym, </span>
                                                        </label>
                                                    </span>
                                                    <br/>
                                                    <span>
                                                        <xsl:choose>
                                                            <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ListaZalacznikow)),' '),  ' 2 ' )">
                                                                <span>[
                                                                    <b>X</b>]
                                                                </span>
                                                            </xsl:when>
                                                            <xsl:otherwise>
                                                                <span>[ ]</span>
                                                            </xsl:otherwise>
                                                        </xsl:choose>
                                                        <label>
                                                            <span>przekrój poprzeczny zajętego pasa drogowego z naniesionymi urządzeniami umieszczonymi w pasie drogowym, </span>
                                                        </label>
                                                    </span>
                                                    <br/>
                                                    <span>
                                                        <xsl:choose>
                                                            <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ListaZalacznikow)),' '),  ' 3 ' )">
                                                                <span>[
                                                                    <b>X</b>]
                                                                </span>
                                                            </xsl:when>
                                                            <xsl:otherwise>
                                                                <span>[ ]</span>
                                                            </xsl:otherwise>
                                                        </xsl:choose>
                                                        <label>
                                                            <span>harmonogram robót w przypadku długotrwałego zajęcia pasa, </span>
                                                        </label>
                                                    </span>
                                                    <br/>
                                                    <span>
                                                        <xsl:choose>
                                                            <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ListaZalacznikow)),' '),  ' 4 ' )">
                                                                <span>[
                                                                    <b>X</b>]
                                                                </span>
                                                            </xsl:when>
                                                            <xsl:otherwise>
                                                                <span>[ ]</span>
                                                            </xsl:otherwise>
                                                        </xsl:choose>
                                                        <label>
                                                            <span>zobowiązanie Inwestora wymagane w decyzji, </span>
                                                        </label>
                                                    </span>
                                                    <br/>
                                                    <span>
                                                        <xsl:choose>
                                                            <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ListaZalacznikow)),' '),  ' 5 ' )">
                                                                <span>[
                                                                    <b>X</b>]
                                                                </span>
                                                            </xsl:when>
                                                            <xsl:otherwise>
                                                                <span>[ ]</span>
                                                            </xsl:otherwise>
                                                        </xsl:choose>
                                                        <label>
                                                            <span>projekt organizacji ruchu zatwierdzony przez właściwy organ zarządzający ruchem, </span>
                                                        </label>
                                                    </span>
                                                    <br/>
                                                    <span>
                                                        <xsl:choose>
                                                            <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ListaZalacznikow)),' '),  ' 6 ' )">
                                                                <span>[
                                                                    <b>X</b>]
                                                                </span>
                                                            </xsl:when>
                                                            <xsl:otherwise>
                                                                <span>[ ]</span>
                                                            </xsl:otherwise>
                                                        </xsl:choose>
                                                        <label>
                                                            <span>uzgodnienie dokumentacji – kserokopia. </span>
                                                        </label>
                                                    </span>
                                                </xsl:if>
                                            </span>
                                        </strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki">
                                            <xsl:if test="true()">
                                                <table border="0" style="width: 100%;">
                                                    <tbody>
                                                        <tr>
                                                            <td>Załącznik</td>
                                                            <td>Opis</td>
                                                        </tr>
                                                        <tr>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                            <td>
                                                                <span>
                                                                    <label>
                                                                        <span/>
                                                                    </label>
                                                                    <xsl:if test="true()">
                                                                        <span>
                                                                            <xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
                                                                        </span>
                                                                    </xsl:if>
                                                                </span>
                                                            </td>
                                                        </tr>
                                                    </tbody>
                                                </table>
                                            </xsl:if>
                                        </xsl:for-each>
                                    </td>
                                </tr>
                            </tbody>
                        </table>
                        <p> </p>
                    <xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/>
    </body></html></xsl:for-each></xsl:template> 
    
    <xsl:template name="Podpis_v23.99">
        <div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
          <table style="float: right;">
            <tr>
              <td style="width: 340px;">
    			<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
                <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
                  <xsl:choose>
                    <xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                      <xsl:text>Dokument został‚ podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                      <xsl:choose>
                        <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1">
                          <br/>
                          <xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
                          <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                            <xsl:value-of select="."/>
                          </xsl:for-each>
                        </xsl:when>
                        <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
                          <br/>
                          <xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
                          <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                            <xsl:value-of select="."/>
                          </xsl:for-each>
                        </xsl:when>
                        <xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
                        </xsl:when>
                      </xsl:choose>
                    </xsl:when>
                    <xsl:otherwise>
                      <xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
                    </xsl:otherwise>
                  </xsl:choose>
                  <br/>
                  <span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
                    Podpis elektroniczny
                  </span>
                </p>
              </td>
            </tr>
          </table>
        </div>
        <div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
      </xsl:template>
    
    </xsl:stylesheet>