12435
ID | 12435 |
Data | 2023-04-26 |
Symbol | 2023/04/26/12435 |
Instytucja | Urząd Gminy Rzezawa |
Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzewa lub krzewu |
Czy Aktualny | 1 |
---|
Ustawy (1)
URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1 | Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57). |
---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/04/26/12435/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style>
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5">
<tbody>
<tr><td style="text-align: right;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span> , data <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr>
<tr><td style="text-align: right;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr>
<tr><td style="background-color: #4e41bd; text-align: center;"><span style="color: #ffffff; font-size: medium; font-family: verdana, geneva;"><strong>Wniosek<br/> o wydanie zezwolenia na usunięcie drzewa lub krzewu</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5">
<tbody>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><strong>ADRESAT</strong></strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/><br/></strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><strong> </strong></strong></span></p>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="@typPodmiotu"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><strong> </strong></strong></span></p>
</td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 20%; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>A. DANE OSOBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 20%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td style="width: 20%; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><strong><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">B. PEŁNOMOCNIK</span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 20%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:ImieDrugie"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:InnyIdentyfikator/oso:WartoscIdentyfikatora"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>C. ADRES ZAMIESZKANIA</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Numer budynku <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>A. DANE PODMIOTU</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwa<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 19%; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><span>B. PEŁNOMOCNIK</span></strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span>Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:Pracownik/oso:Imie"/></span></xsl:if></span></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwisko<br/></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:Pracownik/oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>C. ADRES SIEDZIBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer budynku</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresKorespondencjiAdresat"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>C. ADRES DO KORESPONDENCJI</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer budynku</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneKontakt"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>D. DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">email</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nr telefonu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Srodek"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><strong><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">B. Informacje o przedmiocie wniosku</span></strong></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Drzewa"><xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Srodek/wnio:Wybor="a) Usunięcie niżej wymienionych drzew:"">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 18%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Drzewo/Krzew</span></td>
<td style="width: 18%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Gatunek drzewa</span></td>
<td style="width: 18%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Ilość sztuk</span></td>
<td style="width: 18%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Obwód pnia drzewa</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">mierzony w na wys. 130cm</span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:PowtarzalnaTabela"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 18%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lp"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 18%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gatunek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 18%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ilosc"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 18%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Obwod"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><strong><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">C. Informacje nt. miejsca, przyczyny i terminu zamierzonego usunięcia drzewa lub krzewu</span></strong></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">a) Miejsce planowanych działań</span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Województwo</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Powiat</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Powiat"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Obręb ewidencyjny</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Gmina</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Gmina"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nr ewidencyjny działki</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">b) Przyczyna</span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Przyczyna"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">c) Termin</span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Termin"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">d) Czy usunięcie wynika z celu związanego z prowadzeniem działalności gospodarczej?</span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Usuniecie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">e) Czy planowane usunięcie wynika z realizacji przedsięwzięcia dla którego wymagane jest uzyskanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach albo postanowieniu w sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia w zakresie oddziaływania na obszar Natura 2000</span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Projekt1"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">f) Czy w związku z planowaną wycinką wydania zostało zezwolenie w stosunku do gatunków chronionych na czynności podlegające zakazom określonym w art. 51 ust. 1 pkt 1-4 i 10 oraz w art. 52 ust. 1 pkt 1,3,7,8,12,13 i 15 ustawy z dnia 16 kwietnia 2014 r. o ochronie przyrody ?</span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Projekt2"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>D. Oświadczenia</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczeniaSekc"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Osw1)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że wnioskowanie do usunięcia drzewa i / lub krzewy znajdują się na nieruchomości/ach wskazanej/nych w części C wniosku, do której/ych przysługuje mi tytuł prawny w postaci:</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Tytuł prawny własności: </span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Tytul"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Osw2)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że posiadam prawo własności urządzeń, o których mowa w art. 49 §1 Kodeksu cywilnego.</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Osw3)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Posiadam zgodę właściciela nieruchomości</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Osw4)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Została przez mnie udostępniona informacja, o której mowa w art. 83, ust. 4 o ochronie przyrody</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Opis"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>E. Załączniki</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zgoda właściciela nieruchomości lub oświadczenie o udostępnieniu informacji, o której mowa w art. 83 ust. 4 ustawy o ochronie przyrody</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Rysunek, mapa lub projekt zagospodarowania działki lub terenu - określające usytuowanie</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Projekt planu nasadzeń zastępczych/przesadzenia drzewa lub krzewu</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach realizacji przedsięwzięcia</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Postanowienie w sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia w zakresie oddziaływania na obszar Natura 2000</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Postanowienie uzgadniające wydawanie przez właściwego regionalnego dyrektora ochrony środowiska w ramach ponownej oceny oddziaływania na środowisko</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 7 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zezwolenie w stosunku do gatunków chronionych na czynności podlegające zakazom</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 8 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Dokument stanowiący podstawę do zwolnienia wnioskodawcy z opłaty skarbowej</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 9 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Pełnomocnictwo</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 10 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Dowód uiszczenia opłaty skarbowej za pełnomocnictwo</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 11 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Inne załączniki</span></label></span><br/></xsl:if></span><br/><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">Opis: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>F. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych w zakresie danych kontaktowych</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:RODO)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie danych kontaktowych, w celu informowania mnie o stanie realizacji złożonego przeze mnie wniosku. Jednocześnie oświadczam, że mam świadomość, że podanie tych danych jest dobrowolne, a zgodę na ich przetwarzanie mogę wycofać w każdym czasie.</span></label></span><br/></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>G. Data i podpis wniosku</strong></span></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 30%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Data<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 30%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 30%;" colspan="10"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
<tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span>
</p>
<span style="display: none;"/>
<div style="clear: both;"/>
<div/>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>