12430

ID12430
Data2023-04-26
Symbol2023/04/26/12430
InstytucjaUrząd Miejski w Tucholi
NazwaWniosek o przydział mieszkania
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1
  • Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57).

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/04/26/12430/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
        <xsl:template match="/">
            <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
                <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
                    <head/>
                    <body>
                        <table border="0" style="width: 800px;">
                            <tbody>
                                <tr>
                                    <td/>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td>
                                        <table border="0" style="width: 100%;">
                                            <tbody>
                                                <tr>
                                                    <td style="width: 120px;">Imię</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Imie"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Nazwisko</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/oso:Nazwisko"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Miejscowość</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Ulica</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Ulica"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Numer domu</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Budynek"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Numer mieszkania</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Lokal"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Kod pocztowy</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Poczta</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Adres/adr:Poczta"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                                <tr>
                                                    <td>Numer telefonu</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba/adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                            </tbody>
                                        </table>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td style="text-align: center;">
                                        <strong>
                                            <span style="font-size: large;">Wniosek</span>
                                        </strong>
                                        <br/>
                                        <strong>
                                            <span style="font-size: large;">o przydział mieszkania</span>
                                        </strong>
                                    </td>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td/>
                                </tr>
                                <tr>
                                    <td> Proszę o przydział <span>
                                        <label>
                                            <span/>
                                        </label>
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <span>
                                                <xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPomieszczenia = 1">mieszkania komunalnego</xsl:if>
                                                <xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPomieszczenia = 2">socjalnego</xsl:if>
                                                <xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPomieszczenia = 3">zamiennego</xsl:if>
                                                <xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajPomieszczenia = 4">pomieszczenia tymczasowego</xsl:if>
                                            </span>
                                        </xsl:if>
                                    </span> dla osób niżej wymienionych.</td>
                            </tr>
                            <tr>
                                <td> 1. Wykaz wszystkich osób zameldowanych w zajmowanym przez wnioskodawcę lokalu:</td>
                            </tr>
                            <tr>
                                <td>
                                    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WykazOsobZameldowanych">
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <table border="0" style="width: 100%;">
                                                <tbody>
                                                    <tr>
                                                        <td style="width: 150px;">Imię i nazwisko</td>
                                                        <td>
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:ImieNazwisko"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                    <tr>
                                                        <td>Data urodzenia</td>
                                                        <td>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/>
                                                            </xsl:if>
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                    <tr>
                                                        <td>Stopień pokrewieństwa<br/>
    do wnioskodawcy</td>
                                                        <td>
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:StopienPokrewienstwa"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                    <tr>
                                                        <td>Stan cywilny</td>
                                                        <td>
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:StanCywilny"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                    <tr>
                                                        <td>Źródło utrzymania</td>
                                                        <td>
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:ZrodloUtrzymania"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                </tbody>
                                            </table>
                                        </xsl:if>
                                    </xsl:for-each>
                                </td>
                            </tr>
                            <tr>
                                <td/>
                            </tr>
                            <tr>
                                <td> 2. Dane o sytuacji materialnej wnioskodawcy i jego rodziny</td>
                            </tr>
                            <tr>
                                <td>
                                    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SytuacjaMaterialna">
                                        <xsl:if test="true()">
                                            <table border="0" style="width: 100%;">
                                                <tbody>
                                                    <tr>
                                                        <td style="width: 150px;">Imię i nazwisko</td>
                                                        <td>
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:ImieNazwisko"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                    <tr>
                                                        <td>Stopień pokrewieństwa</td>
                                                        <td>
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:StopienPokrewienstwa"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                    <tr>
                                                        <td>Źródło dochodu</td>
                                                        <td>
                                                            <span>
                                                                <label>
                                                                    <span/>
                                                                </label>
                                                                <xsl:if test="true()">
                                                                    <span type="text">
                                                                        <xsl:value-of select="wnio:ZrodloDochodu"/>
                                                                    </span>
                                                                </xsl:if>
                                                            </span>
                                                        </td>
                                                    </tr>
                                                    <tr>
                                                        <td>Łączny dochód<br/>
    ( za 3 m-ce poprzedzające<br/>
    datę złożenia wniosku)</td>
                                                    <td>
                                                        <span>
                                                            <label>
                                                                <span/>
                                                            </label>
                                                            <xsl:if test="true()">
                                                                <span type="text">
                                                                    <xsl:value-of select="wnio:Dochod"/>
                                                                </span>
                                                            </xsl:if>
                                                        </span>
                                                    </td>
                                                </tr>
                                            </tbody>
                                        </table>
                                    </xsl:if>
                                </xsl:for-each>
                            </td>
                        </tr>
                        <tr>
                            <td> Dochody razem <span>
                                <label>
                                    <span/>
                                </label>
                                <xsl:if test="true()">
                                    <span type="text">
                                        <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:LacznyDochod"/>
                                    </span>
                                </xsl:if>
                            </span> zł z czego na jednego członka rodziny przypada <span>
                            <label>
                                <span/>
                            </label>
                            <xsl:if test="true()">
                                <span type="text">
                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DochodNaOsobe"/>
                                </span>
                            </xsl:if>
                        </span> zł</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td/>
                </tr>
                <tr>
                    <td> Znana jest mi treść art. 233 Kodeksu Karnego o odpowiedzialności karnej za podawanie nieprawdziwych danych lub zatajenie prawdy i jednocześnie oświadczam, że:</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>
                        <span>
                            <label>
                                <span/>
                            </label>
                            <xsl:if test="true()">
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieDochody) = normalize-space(' 1 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>nie posiadam innych źródeł dochodów niż wymienione we wniosku lub załączonych zaświadczeniach; </span>
                                    </label>
                                </span>
                                <br/>
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieDochody) = normalize-space(' 2 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>poza wymienionymi we wniosku i załączonymi dokumentami posiadam następujące inne dochody (należy wymienić wysokość wszelkich form pomocy np. prace dorywcze, pomoc rodziny, inna pomoc OPS w ciągu ostatnich 3 m-cy) </span>
                                    </label>
                                </span>
                            </xsl:if>
                        </span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td/>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="text-align: center;">
                        <span>
                            <label>
                                <span/>
                            </label>
                            <xsl:if test="../wnio:OswiadczenieDochody='2'">
                                <span>
                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InneDochody"/>
                                </span>
                            </xsl:if>
                        </span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td> 3. Uzasadnienie wniosku:</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="text-align: center;">
                        <span>
                            <label>
                                <span/>
                            </label>
                            <xsl:if test="true()">
                                <span>
                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:UzasadnienieWniosku"/>
                                </span>
                            </xsl:if>
                        </span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td> Jednocześnie informuję, że:<br/>
    1. Właścicielem, Najemcą  Władającym mieszkaniem, w którym obecnie zamieszkuję /ją</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="text-align: center;">
                        <span>
                            <label>
                                <span/>
                            </label>
                            <xsl:if test="true()">
                                <span>
                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WlascicielLokalu"/>
                                </span>
                            </xsl:if>
                        </span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td> 2. Osobami zamieszkałymi dotychczas ze mną są osoby wymienione w powyższej tabeli, a także:</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td style="text-align: center;">
                        <span>
                            <label>
                                <span/>
                            </label>
                            <xsl:if test="true()">
                                <span>
                                    <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PozostaliMieszkancy"/>
                                </span>
                            </xsl:if>
                        </span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>3. Zajmowane obecnie mieszkanie jest lokalem:</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>
                        <span>
                            <label>
                                <span/>
                            </label>
                            <xsl:if test="true()">
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajLokalu) = normalize-space(' 1 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>kwaterunkowym </span>
                                    </label>
                                </span>
                                <br/>
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajLokalu) = normalize-space(' 2 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>służbowym </span>
                                    </label>
                                </span>
                                <br/>
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajLokalu) = normalize-space(' 3 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>spółdzielczym </span>
                                    </label>
                                </span>
                                <br/>
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajLokalu) = normalize-space(' 4 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>lokatorskim </span>
                                    </label>
                                </span>
                                <br/>
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajLokalu) = normalize-space(' 5 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>własnościowym </span>
                                    </label>
                                </span>
                                <br/>
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajLokalu) = normalize-space(' 6 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>innym </span>
                                    </label>
                                </span>
                            </xsl:if>
                        </span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td> 4. Mieszkanie:</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>a) położone jest w budynku</td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>
                        <span>
                            <label>
                                <span/>
                            </label>
                            <xsl:if test="true()">
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PolozenieLokalu) = normalize-space(' 1 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>mieszkalnym </span>
                                    </label>
                                </span>
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PolozenieLokalu) = normalize-space(' 2 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>niemieszkalnym </span>
                                    </label>
                                </span>
                                <span>
                                    <xsl:choose>
                                        <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PolozenieLokalu) = normalize-space(' 3 ')">
                                            <span>[                                            <b>X</b>]
                                            </span>
                                        </xsl:when>
                                        <xsl:otherwise>
                                            <span>[ ]</span>
                                        </xsl:otherwise>
                                    </xsl:choose>
                                    <label>
                                        <span>przeznaczonym do rozbiórki  </span>
                                    </label>
                                </span>
                            </xsl:if>
                        </span>
                    </td>
                </tr>
                <tr>
                    <td>
                        <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PrzeznaczoneDoRozbiorki">
                            <xsl:if test="../wnio:PolozenieLokalu='3'"> z uwagi na  <span>
                                <label>
                                    <span/>
                                </label>
                                <xsl:if test="true()">
                                    <span>
                                        <xsl:choose>
                                            <xsl:when test="normalize-space(wnio:Powod) = normalize-space(' 1 ')">
                                                <span>[                                                <b>X</b>]
                                                </span>
                                            </xsl:when>
                                            <xsl:otherwise>
                                                <span>[ ]</span>
                                            </xsl:otherwise>
                                        </xsl:choose>
                                        <label>
                                            <span>stan zagrożenia </span>
                                        </label>
                                    </span>
                                    <span>
                                        <xsl:choose>
                                            <xsl:when test="normalize-space(wnio:Powod) = normalize-space(' 2 ')">
                                                <span>[                                                <b>X</b>]
                                                </span>
                                            </xsl:when>
                                            <xsl:otherwise>
                                                <span>[ ]</span>
                                            </xsl:otherwise>
                                        </xsl:choose>
                                        <label>
                                            <span>pod inwestycje </span>
                                        </label>
                                    </span>
                                </xsl:if>
                            </span>
                        </xsl:if>
                    </xsl:for-each>
                </td>
            </tr>
            <tr>
                <td> b) mieszkanie jest <span>
                    <label>
                        <span/>
                    </label>
                    <xsl:if test="true()">
                        <span>
                            <xsl:choose>
                                <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Samodzielnosc) = normalize-space(' 1 ')">
                                    <span>[                                    <b>X</b>]
                                    </span>
                                </xsl:when>
                                <xsl:otherwise>
                                    <span>[ ]</span>
                                </xsl:otherwise>
                            </xsl:choose>
                            <label>
                                <span>samodzielne </span>
                            </label>
                        </span>
                        <span>
                            <xsl:choose>
                                <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Samodzielnosc) = normalize-space(' 2 ')">
                                    <span>[                                    <b>X</b>]
                                    </span>
                                </xsl:when>
                                <xsl:otherwise>
                                    <span>[ ]</span>
                                </xsl:otherwise>
                            </xsl:choose>
                            <label>
                                <span>przejściowe </span>
                            </label>
                        </span>
                    </xsl:if>
                </span>
            </td>
        </tr>
        <tr>
            <td>
                <p>c) składa się z <span>
                    <label>
                        <span/>
                    </label>
                    <xsl:if test="true()">
                        <span type="text">
                            <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscPokoi"/>
                        </span>
                    </xsl:if>
                </span> pokoi o powierzchni każdego pokoju:</p>
            <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pokoje">
                <xsl:if test="true()">
                    <span>
                        <label>
                            <span/>
                        </label>
                        <xsl:if test="true()">
                            <span type="text">
                                <xsl:value-of select="wnio:Powierzchnia"/>
                            </span>
                        </xsl:if>
                    </span> m<sup>2</sup>
                </xsl:if>
            </xsl:for-each>
            <p>oraz kuchni o powierzchni <span>
                <label>
                    <span/>
                </label>
                <xsl:if test="true()">
                    <span type="text">
                        <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaKuchni"/>
                    </span>
                </xsl:if>
            </span> m<sup>2</sup> . 
        </p>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td> d) obejmuje powierzchni użytkową <span>
        <label>
            <span/>
        </label>
        <xsl:if test="true()">
            <span type="text">
                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZajetaPowierzchniaUzytkowa"/>
            </span>
        </xsl:if>
    </span> m<sup>2</sup>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td> 5. Mieszkanie zajmowane jest:</td>
    </tr>
    <tr>
    <td>
    <span>
        <label>
            <span/>
        </label>
        <xsl:if test="true()">
            <span>
                <xsl:choose>
                    <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyWspollokatorzy) = normalize-space(' 1 ')">
                        <span>[                        <b>X</b>]
                        </span>
                    </xsl:when>
                    <xsl:otherwise>
                        <span>[ ]</span>
                    </xsl:otherwise>
                </xsl:choose>
                <label>
                    <span>samodzielnie </span>
                </label>
            </span>
            <span>
                <xsl:choose>
                    <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyWspollokatorzy) = normalize-space(' 2 ')">
                        <span>[                        <b>X</b>]
                        </span>
                    </xsl:when>
                    <xsl:otherwise>
                        <span>[ ]</span>
                    </xsl:otherwise>
                </xsl:choose>
                <label>
                    <span>wspólnie z następującymi osobami </span>
                </label>
            </span>
        </xsl:if>
    </span>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td style="text-align: center;">
    <span>
        <label>
            <span/>
        </label>
        <xsl:if test="true()">
            <span>
                <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobyWspolzamieszkujace"/>
            </span>
        </xsl:if>
    </span>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td>Kuchnia użytkowana jest</td>
    </tr>
    <tr>
    <td>
    <span>
        <label>
            <span/>
        </label>
        <xsl:if test="true()">
            <span>
                <xsl:choose>
                    <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WspoluzytkowanieKuchni) = normalize-space(' 1 ')">
                        <span>[                        <b>X</b>]
                        </span>
                    </xsl:when>
                    <xsl:otherwise>
                        <span>[ ]</span>
                    </xsl:otherwise>
                </xsl:choose>
                <label>
                    <span>samodzielnie </span>
                </label>
            </span>
            <span>
                <xsl:choose>
                    <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WspoluzytkowanieKuchni) = normalize-space(' 2 ')">
                        <span>[                        <b>X</b>]
                        </span>
                    </xsl:when>
                    <xsl:otherwise>
                        <span>[ ]</span>
                    </xsl:otherwise>
                </xsl:choose>
                <label>
                    <span>wspólnie </span>
                </label>
            </span>
        </xsl:if>
    </span>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td> Mieszkanie położone jest na <span>
    <label>
        <span/>
    </label>
    <xsl:if test="true()">
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PolozeniePoziom) = normalize-space(' 1 ')">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>parterze </span>
            </label>
        </span>
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PolozeniePoziom) = normalize-space(' 2 ')">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>piętrze </span>
            </label>
        </span>
    </xsl:if>
    </span>
    <span>
    <label>
        <span/>
    </label>
    <xsl:if test="../wnio:PolozeniePoziom='2'">
        <span type="text">
            <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pietro"/>
        </span>
    </xsl:if>
    </span>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td> i wyposażone jest w instalacje:</td>
    </tr>
    <tr>
    <td>
    <span>
    <label>
        <span/>
    </label>
    <xsl:if test="true()">
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Instalacje)),' '),  ' 1 ' )">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>wodną </span>
            </label>
        </span>
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Instalacje)),' '),  ' 2 ' )">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>kanalizację </span>
            </label>
        </span>
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Instalacje)),' '),  ' 3 ' )">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>gazową </span>
            </label>
        </span>
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Instalacje)),' '),  ' 4 ' )">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>centralnego ogrzewania </span>
            </label>
        </span>
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Instalacje)),' '),  ' 5 ' )">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>c.w. </span>
            </label>
        </span>
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Instalacje)),' '),  ' 6 ' )">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>wc </span>
            </label>
        </span>
        <span>
            <xsl:choose>
                <xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Instalacje)),' '),  ' 7 ' )">
                    <span>[                    <b>X</b>]
                    </span>
                </xsl:when>
                <xsl:otherwise>
                    <span>[ ]</span>
                </xsl:otherwise>
            </xsl:choose>
            <label>
                <span>łazienkę </span>
            </label>
        </span>
    </xsl:if>
    </span>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td> Okres zamieszkania: <span>
    <label>
    <span/>
    </label>
    <xsl:if test="true()">
    <span type="text">
        <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OkresZamieszkania"/>
    </span>
    </xsl:if>
    </span>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td/>
    </tr>
    <tr>
    <td>Uprzedzona/y/eni o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu Karnego potwierdzam/potwierdzamy prawdziwość danych zawartych w niniejszym wniosku, a także oświadczam/y, że:</td>
    </tr>
    <tr>
    <td>
    <span>
    <label>
    <span/>
    </label>
    <xsl:if test="true()">
    <span>
        <xsl:choose>
            <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyPrawaWlasnoscioweDoLokalu) = normalize-space(' 1 ')">
                <span>[                <b>X</b>]
                </span>
            </xsl:when>
            <xsl:otherwise>
                <span>[ ]</span>
            </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
        <label>
            <span>nie posiadam/y tytułu prawnego do innego mieszkania komunalnego, spółdzielczego lokatorskiego lub własnościowego, innego lokalu lub budynku </span>
        </label>
    </span>
    <br/>
    <span>
        <xsl:choose>
            <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyPrawaWlasnoscioweDoLokalu) = normalize-space(' 2 ')">
                <span>[                <b>X</b>]
                </span>
            </xsl:when>
            <xsl:otherwise>
                <span>[ ]</span>
            </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
        <label>
            <span>w okresie ostatnich pięciu lat przed dniem złożenia wniosku nie dokonałam/em/liśmy zbycia posiadanego prawa do lokalu, budynku mieszkalnego lub jego części </span>
        </label>
    </span>
    <br/>
    <span>
        <xsl:choose>
            <xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyPrawaWlasnoscioweDoLokalu) = normalize-space(' 3 ')">
                <span>[                <b>X</b>]
                </span>
            </xsl:when>
            <xsl:otherwise>
                <span>[ ]</span>
            </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
        <label>
            <span>przysługuje mi/nam tytuł prawny do lokalu lub budynku pod podanym adresem </span>
        </label>
    </span>
    </xsl:if>
    </span>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IstniejaPrawaDoLokalu">
    <xsl:if test="../wnio:CzyPrawaWlasnoscioweDoLokalu='3'">
    <p>
        <span>
            <label>
                <span/>
            </label>
            <xsl:if test="true()">
                <span>
                    <xsl:value-of select="wnio:Adres"/>
                </span>
            </xsl:if>
        </span>
    </p>
    <p style="text-align: left;">lecz nie mogę z niego korzystać z następujących powodów:</p>
    <p>
        <span>
            <label>
                <span/>
            </label>
            <xsl:if test="true()">
                <span>
                    <xsl:value-of select="wnio:Powod"/>
                </span>
            </xsl:if>
        </span>
    </p>
    </xsl:if>
    </xsl:for-each>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td/>
    </tr>
    <tr>
    <td style="text-align: center;">
    <span>
    <label>
    <span/>
    </label>
    <xsl:if test="true()">
    <span>
        <xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PrzetwarzanieDanych"/>
    </span>
    </xsl:if>
    </span>
    </td>
    </tr>
    <tr>
    <td/>
    </tr>
    <tr>
    <td>
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki">
    <xsl:if test="true()">
    <table border="0" style="width: 100%;">
        <tbody>
            <tr>
                <td>Opis</td>
                <td>Załącznik</td>
            </tr>
            <tr>
                <td>
                    <span>
                        <label>
                            <span/>
                        </label>
                        <xsl:if test="true()">
                            <span>
                                <xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/>
                            </span>
                        </xsl:if>
                    </span>
                </td>
                <td>
                    <span>
                        <label>
                            <span/>
                        </label>
                        <xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
                    </span>
                </td>
            </tr>
        </tbody>
    </table>
    </xsl:if>
    </xsl:for-each>
    </td>
    </tr>
    </tbody>
    </table>
    <p/>
    <xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/>
    </body></html></xsl:for-each></xsl:template> 
    
    <xsl:template name="Podpis_v23.99">
        <div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
          <table style="float: right;">
            <tr>
              <td style="width: 340px;">
    			<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
                <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
                  <xsl:choose>
                    <xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                      <xsl:text>Dokument został‚ podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                      <xsl:choose>
                        <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1">
                          <br/>
                          <xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
                          <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                            <xsl:value-of select="."/>
                          </xsl:for-each>
                        </xsl:when>
                        <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
                          <br/>
                          <xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
                          <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                            <xsl:value-of select="."/>
                          </xsl:for-each>
                        </xsl:when>
                        <xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
                        </xsl:when>
                      </xsl:choose>
                    </xsl:when>
                    <xsl:otherwise>
                      <xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
                    </xsl:otherwise>
                  </xsl:choose>
                  <br/>
                  <span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
                    Podpis elektroniczny
                  </span>
                </p>
              </td>
            </tr>
          </table>
        </div>
        <div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
      </xsl:template>
    
    </xsl:stylesheet>