12338
| ID | 12338 |
|---|
| Data | 2023-03-22 |
|---|
| Symbol | 2023/03/22/12338 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Piaski |
|---|
| Nazwa | Zgłoszenie instalacji przydomowej oczyszczalni ścieków, której eksploatacja nie wymaga pozwolenia |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1 | Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57). |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/03/22/12338/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
<style type="text/css">
body {
background-color: #FFFFFF;
margin: 0px 0px 0px 0px;
font-family: Verdana, Helvetica, sans-serif;
font-size: 12px;
}
table .title {
background-color: #FFFFFF;
width: 100%;
border: 0px;
}
p {
margin-top: 1em;
margin-bottom: 1em;
}
h1 {
font-size: 18px;
margin-top: 0;
background-color: #dde;
font-weight: bold;
text-align: left;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 0;
margin-bottom: 0;
border-bottom: solid 1px #99c;
line-height: 180%;
}
h2 {
color: #336;
background-color: #dde;
font-size: 9pt;
font-weight: bold;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 2em;
margin-bottom: 1em;
border-bottom: solid 1px #336;
clear: right;
}
h3 {
font-size: 16px;
margin-top: 2em;
color: #0A2D4C;
}
h4 {
font-size: 14px;
margin-top: 2em;
color: #4A6D8C;
}
b {
color: #4A6D8C;
}
li {
line-height: 1.2em;
}
h1, h2 {
text-align: center !important;
}
h1 {
margin-bottom: 15px !important;
}
h3, h4 {
margin-top: 8px;
margin-bottom: 8px;
}
table {
border-collapse: collapse;
margin: 0;
padding: 0;
width: 100%;
margin-bottom: 3px;
}
td, th {
border: 1px solid #CCC;
padding: 3px;
}
th {
background-color: #EEE;
text-align: left;
font-weight: normal;
}
</style>
</head>
<body>
<div style="width: 900px; margin: 0 auto;">
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu">
<h1 style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:DaneDokumentu/str:Naglowek/str:NazwaDokumentu"/>
</h1>
<h2>NAGŁÓWEK</h2>
<table border="1px">
<tr>
<th style="width: 13%;">Miejsce składania:</th>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:MiejsceSkladania"/>
</th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:DaneIdentyfikacyjne">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Wnioskodawca</h3>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:DaneOsobyFizycznej[../wnio:RodzajPodmiotu='osoba_fizyczna']">
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:Adres">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Adres</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Województwo</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:13%">Powiat</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width:13%">Gmina</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Email"/>
</td>
<th>Skrytka e-PUAP</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:SkrytkaEPUAP"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th colspan="6"><h3>Adres korespondencyjny</h3><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/wnio:CzyJestAdresKoresp='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/wnio:CzyJestAdresKoresp!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Dołącz adres korespondencyjny
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:AdresKorespondencyjny[wnio:CzyJestAdresKoresp='true']">
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Województwo</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:13%">Powiat</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width:13%">Gmina</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="6"><h3>Pełnomocnik</h3><xsl:if test="wnio:Pelnomocnik/wnio:CzyJestPelnomocnik='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:Pelnomocnik/wnio:CzyJestPelnomocnik!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Dołącz pełnomocnika
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Pelnomocnik/wnio:DanePelnomocnika[//wnio:CzyJestPelnomocnik='true']">
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:13%">PESEL</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</td>
</tr>
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Pelnomocnik/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<tr>
<td colspan="6">
<table>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Pelnomocnik/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[str:DaneZalacznika!='']">
<tr>
<th style="width:60%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</td>
</tr>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</table>
<h2>TREŚĆ FORMULARZA</h2>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu">
<table>
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:Tresc_Wstep"/>
</th>
</tr>
<tr>
<td>
zakończenie w dniu
<xsl:value-of select="wnio:ZakonczenieWDniu"/>
budowy przydomowej oczyszczalni ścieków na mojej/naszej posesji położonej na działce ewidencyjnej nr
<xsl:value-of select="wnio:NrEwidencyjnyDzialki"/>
w
<xsl:value-of select="wnio:DzialkaPolozonaW"/>
</td>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:AdresNieruchomosci">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Adres nieruchomości, na której zostanie zainstalowana zgłaszana przydomowa oczyszczalnia ścieków</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Obręb</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Obreb"/>
</td>
<th style="width:13%">Miejscowość</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th style="width:13%">Ulica</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Numer budynku</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
<h2>STOPKA</h2>
<xsl:for-each select="wnio:Kontakt">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Wyrażam zgodę na kontakt:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25%;"><xsl:if test="wnio:EmailCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:EmailCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
E-mail
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:EmailCheck='true'">
na adres:
<xsl:value-of select="adr:Email[../wnio:EmailCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:TelefonCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:TelefonCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Telefon
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:TelefonCheck='true'">
na numer:
<xsl:value-of select="adr:Telefon[../wnio:TelefonCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Skrytkę e-PUAP
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck='true'">
na adres skrytki:
<xsl:value-of select="wnio:SkrytkaEpuap[../wnio:SkrytkaEpuapCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Załączniki:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Opis</th>
<th>Plik</th>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[str:DaneZalacznika!='']">
<tr>
<td style="width:60%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:KartaEfektuEkologicznego">
<table>
<tr>
<th>
<h3>Karta efektu ekologicznego przedsięwzięcia</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
<b>Nazwa Zadania:</b>
</th>
</tr>
<tr>
<td>
Budowa przydomowej oczyszczalni ścieków w
<xsl:value-of select="wnio:MiejscowoscMiasto"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:MiejscowoscMiasto_Input"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:NrDomuDzialki"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:NrDomuDzialki_Input"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:GminaMiasto"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:GminaMiasto_Input"/>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:EfektEkologiczny">
<tr>
<th>
<h4>Efekt ekologiczny</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
<b>Oczyszczalnia ścieków:</b>
</th>
</tr>
<tr>
<td>
a) przepustowość przydomowej oczyszczalni ścieków Q [m<sup>3</sup>/d]: <xsl:value-of select="wnio:PrzepustowoscPrzydomowejOczyszczalni"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
b) oczyszczalnia przeznaczona jest do obsługi <xsl:value-of select="wnio:ObslugaIloscOsob"/> osób
</td>
</tr>
<tr>
<td>
c) ścieki z własnego gospodarstwa domowego wprowadzane do ziemi w granicach gruntu stanowiącego własność wprowadzającego będą spełniały następujące warunki:
<ul><li>ilość ścieków nie przekracza 5 m<sup>3</sup>/d</li><li>BZT<sub>5</sub> ścieków dopływających jest redukowane co najmniej o 20 %</li><li>zawartość zawiesin ogólnych jest redukowana o co najmniej 50 %</li><li>miejsce wprowadzania ścieków oddzielone jest warstwą gruntu o miąższości co najmniej 1,5 m od najwyższego użytkowego poziomu wodonośnego wód podziemnych.</li></ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
d) odbiornik ścieków: <xsl:value-of select="wnio:OdbiornikSciekow"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>
Termin osiągnięcia efektu ekologicznego jest jednoznaczny z datą zakończenia zadania.
</th>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:RozliczeniePoniesionychNakladow">
<table>
<tr>
<th colspan="4">
<h3>Rozliczenie poniesionych nakładów</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="4">
<h4>1. Program realizacji zadania:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="4">- termin realizacji zadania</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="4">
<xsl:value-of select="wnio:TerminRealizacjiZadania"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="4">- szczegółowy harmonogram działań (z podaniem terminów, formy i metody realizacji)</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="4">
<xsl:value-of select="wnio:HarmonogramDzialan"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="4">
<h4>2. Wykaz środków przeznaczonych przez Wnioskodawcę na realizacje zadania:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width: 30%;">- dotacja celowa Gminy</th>
<td style="width: 20%;">
<xsl:if test="wnio:DotacjaCelowaGminy != ''"><xsl:value-of select="wnio:DotacjaCelowaGminy"/> zł
</xsl:if>
</td>
<th style="width: 30%;">udział % w kosztach realizacji zadania</th>
<td style="width: 20%;">
<xsl:if test="wnio:DotacjaCelowaGminy_Udzial != ''"><xsl:value-of select="wnio:DotacjaCelowaGminy_Udzial"/> %
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<th>- środki własne</th>
<td>
<xsl:if test="wnio:SrodkiWlasne != ''"><xsl:value-of select="wnio:SrodkiWlasne"/> zł
</xsl:if>
</td>
<th>udział % w kosztach realizacji zadania</th>
<td>
<xsl:if test="wnio:SrodkiWlasne_Udzial != ''"><xsl:value-of select="wnio:SrodkiWlasne_Udzial"/> %
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<th>- inne źródła finansowania</th>
<td>
<xsl:if test="wnio:InneZrodlaFinansowania != ''"><xsl:value-of select="wnio:InneZrodlaFinansowania"/> zł
</xsl:if>
</td>
<th>udział % w kosztach realizacji zadania</th>
<td>
<xsl:if test="wnio:InneZrodlaFinansowania_Udzial != ''"><xsl:value-of select="wnio:InneZrodlaFinansowania_Udzial"/> %
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<th>- całkowity koszt zadania</th>
<td>
<xsl:if test="wnio:CalkowityKosztZadania != ''"><xsl:value-of select="wnio:CalkowityKosztZadania"/> zł
</xsl:if>
</td>
<th colspan="2">- 100%</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:KosztyRealizacji">
<tr>
<th colspan="4">
<h4>3. Rozliczenie kosztów realizacji zadania:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="4">
<table>
<tr>
<th colspan="5">
<b>Zestawienie rachunków/faktur związanych z realizacją zadania:</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width: 20%; text-align: center;">Nazwa zadania</th>
<th style="width: 20%; text-align: center;">Podmiot wystawiający rachunek/fakturę</th>
<th style="width: 20%; text-align: center;">Nr rachunku/faktury</th>
<th style="width: 20%; text-align: center;">Data wystawienia rachunku/faktury</th>
<th style="width: 20%; text-align: center;">Kwota (zł)</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Wiersz">
<tr>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:NazwaZadania"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:PodmiotWystawiajacy"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:NrRachunkuFaktury"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:DataWystawienia"/>
</td>
<td style="text-align: center;"><xsl:value-of select="wnio:Kwota"/> zł
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<tr>
<th colspan="4">
<b>Oświadczam (-my), że:</b>
<ol>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Oswiadczam_1"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Oswiadczam_2"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Oswiadczam_3"/>
</li>
</ol>
<b>Pouczenie:</b>
<ol>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Pouczenie_1"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Pouczenie_2"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Pouczenie_3"/>
</li>
</ol>
</th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:SekcjaPodpis">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Podpis wnioskodawcy:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:60%">Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisImie"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisNazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Data wypełnienia</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisData"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpisy_elektroniczne"/>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" name="Podpisy_elektroniczne">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<table>
<tr>
<td>
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>