12276
| ID | 12276 |
|---|
| Data | 2023-03-13 |
|---|
| Symbol | 2023/03/13/12276 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Piaski |
|---|
| Nazwa | Wniosek o udzielenie dotacji celowej z budżetu Gminy Piaski na dofinansowanie budowy przydomowej oczyszczalni ścieków |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1 | Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57). |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/03/13/12276/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
<style type="text/css">
body {
background-color: #FFFFFF;
margin: 0px 0px 0px 0px;
font-family: Verdana, Helvetica, sans-serif;
font-size: 12px;
}
table .title {
background-color: #FFFFFF;
width: 100%;
border: 0px;
}
p {
margin-top: 1em;
margin-bottom: 1em;
}
h1 {
font-size: 18px;
margin-top: 0;
background-color: #dde;
font-weight: bold;
text-align: left;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 0;
margin-bottom: 0;
border-bottom: solid 1px #99c;
line-height: 180%;
}
h2 {
color: #336;
background-color: #dde;
font-size: 9pt;
font-weight: bold;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 2em;
margin-bottom: 1em;
border-bottom: solid 1px #336;
clear: right;
}
h3 {
font-size: 16px;
margin-top: 2em;
color: #0A2D4C;
}
h4 {
font-size: 14px;
margin-top: 2em;
color: #4A6D8C;
}
b {
color: #4A6D8C;
}
li {
line-height: 1.2em;
}
h1, h2 {
text-align: center !important;
}
h1 {
margin-bottom: 15px !important;
}
h3, h4 {
margin-top: 8px;
margin-bottom: 8px;
}
table {
border-collapse: collapse;
margin: 0;
padding: 0;
width: 100%;
margin-bottom: 3px;
}
td, th {
border: 1px solid #CCC;
padding: 3px;
}
th {
background-color: #EEE;
text-align: left;
font-weight: normal;
}
</style>
</head>
<body>
<div style="width: 900px; margin: 0 auto;">
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu">
<h1 style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:DaneDokumentu/str:Naglowek/str:NazwaDokumentu"/>
</h1>
<h2>NAGŁÓWEK</h2>
<table border="1px">
<tr>
<th style="width: 13%;">Miejsce składania:</th>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:MiejsceSkladania"/>
</th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:DaneIdentyfikacyjne">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Wnioskodawca</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Rodzaj podmiotu:</th>
<td colspan="5">
<xsl:if test="wnio:RodzajPodmiotu='osoba_fizyczna'">osoba fizyczna</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:RodzajPodmiotu='osoba_prawna'">osoba prawna</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:RodzajPodmiotu='jednostka_organizacyjna'">jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej</xsl:if>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:DaneOsobyFizycznej[../wnio:RodzajPodmiotu='osoba_fizyczna']">
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:DaneOsobyPrawnej[../wnio:RodzajPodmiotu!='osoba_fizyczna']">
<tr>
<th style="width:13%">Nazwa</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:NazwaInstytucji"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">NIP</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:NIPInst"/>
</td>
<th style="width:13%">REGON</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:REGON"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:Adres">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Adres</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Województwo</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:13%">Powiat</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width:13%">Gmina</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Email"/>
</td>
<th>Skrytka e-PUAP</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:SkrytkaEPUAP"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th colspan="6"><h3>Adres korespondencyjny</h3><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/wnio:CzyJestAdresKoresp='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/wnio:CzyJestAdresKoresp!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Dołącz adres korespondencyjny
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:AdresKorespondencyjny[wnio:CzyJestAdresKoresp='true']">
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Województwo</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:13%">Powiat</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width:13%">Gmina</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
<table>
<tr>
<th colspan="6"><h3>Pełnomocnik</h3><xsl:if test="wnio:Pelnomocnik/wnio:CzyJestPelnomocnik='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:Pelnomocnik/wnio:CzyJestPelnomocnik!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Dołącz pełnomocnika
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:Pelnomocnik/wnio:DanePelnomocnika[//wnio:CzyJestPelnomocnik='true']">
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:13%">PESEL</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</td>
</tr>
<xsl:if test="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Pelnomocnik/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<tr>
<td colspan="6">
<table>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/wnio:Pelnomocnik/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[str:DaneZalacznika!='']">
<tr>
<th style="width:60%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</td>
</tr>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:OsUpowaznionaDoKontaktu">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Osoba odpowiedzialna za realizację zadania i upoważniona do kontaktu</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:13%">Telefon</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Telefon"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Nazwa banku</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:NazwaBanku"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Nr konta bankowego</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:NrKontaBankowego"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<h2>TREŚĆ FORMULARZA</h2>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu">
<table>
<tr>
<th>
<h3>Status prawny Wnioskodawcy</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>1. Podmioty niezaliczone do sektora finansów publicznych:</th>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:PodmiotyPozaSektorem = 'osoba fizyczna'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:PodmiotyPozaSektorem != 'osoba fizyczna'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if>
osoba fizyczna
<br/>
<xsl:if test="wnio:PodmiotyPozaSektorem = 'wspólnota mieszkaniowa'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:PodmiotyPozaSektorem != 'wspólnota mieszkaniowa'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if>
wspólnota mieszkaniowa
<br/>
<xsl:if test="wnio:PodmiotyPozaSektorem = 'osoba prawna'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:PodmiotyPozaSektorem != 'osoba prawna'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if>
osoba prawna
<br/>
<xsl:if test="wnio:PodmiotyPozaSektorem = 'przedsiębiorca'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:PodmiotyPozaSektorem != 'przedsiębiorca'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if>
przedsiębiorca
</td>
</tr>
<tr>
<th>2. Podmioty zaliczone do sektora finansów publicznych:</th>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:PodmiotyWSektorze = 'Jednostka sektora finansów publicznych będąca gminną lub powiatową osobą prawną'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:PodmiotyWSektorze != 'Jednostka sektora finansów publicznych będąca gminną lub powiatową osobą prawną'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if>
Jednostka sektora finansów publicznych będąca gminną lub powiatową osobą prawną
</td>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:ZrodlaFinansowaniaPrzedsiewziecia">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Źródła finansowania przedsięwzięcia</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:40%">środki własne % zł</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:SrodkiWlasne"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>wnioskowana kwota z budżetu gminy % zł</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:WnioskowanaKwotaZBudzetuGminy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>inne środki (wymienić jakie np. kredyt bankowy) % zł</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:InneSrodki"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>całkowity koszt planowanego przedsięwzięcia: 100% zł</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:CalkowityKoszt"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:CharakterystykaIOpisZadania">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Charakterystyka i opis zadania</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Rodzaj zadania</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:RodzajZadania"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Opis</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:value-of select="wnio:OpisZadania"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:40%">Data rozpoczęcia zadania</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:DataRozpoczeciaZadania"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:40%">Data zakończenia zadania</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:DataZakonczeniaZadania"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:40%">Miejsce realizacji inwestycji</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:MiejsceRealizacjiInwestycji"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:AdresNieruchomosci">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h3>Adres nieruchomości, na której będzie znajdować się przydomowa oczyszczania ścieków</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Obręb</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Obreb"/>
</td>
<th style="width:13%">Miejscowość</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th style="width:13%">Ulica</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Numer budynku</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
<h2>STOPKA</h2>
<xsl:for-each select="wnio:Kontakt">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Wyrażam zgodę na kontakt:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<td style="width: 25%;"><xsl:if test="wnio:EmailCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:EmailCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
E-mail
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:EmailCheck='true'">
na adres:
<xsl:value-of select="adr:Email[../wnio:EmailCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:TelefonCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:TelefonCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Telefon
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:TelefonCheck='true'">
na numer:
<xsl:value-of select="adr:Telefon[../wnio:TelefonCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck='true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck!='true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if>
Skrytkę e-PUAP
</td>
<td>
<xsl:if test="wnio:SkrytkaEpuapCheck='true'">
na adres skrytki:
<xsl:value-of select="wnio:SkrytkaEpuap[../wnio:SkrytkaEpuapCheck='true']"/>
</xsl:if>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Załączniki:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Do wniosku należy dołączyć odpowiednio:</th>
</tr>
<tr>
<th>Opis</th>
<th>Plik</th>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[str:DaneZalacznika!='']">
<tr>
<td style="width:60%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:OswiadczenieOPrzeznaczeniuObiektu">
<table>
<tr>
<th>
<h3>Oświadczenie o przeznaczeniu obiektu</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
Ja, niżej podpisany(a) oświadczam, że obiekt budowlany przy ul.
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
w
<xsl:value-of select="wnio:WMiejscowosci"/>
działka nr
<xsl:value-of select="wnio:DzialkaNr"/>
arkusz mapy nr
<xsl:value-of select="wnio:ArkuszMapyNr"/>
obręb
<xsl:value-of select="wnio:Obreb"/>
jest:
</th>
</tr>
<tr>
<td><xsl:if test="wnio:CzymJestObiekt = 'a) obiektem, w którym nie jest prowadzona działalność gospodarcza'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:CzymJestObiekt != 'a) obiektem, w którym nie jest prowadzona działalność gospodarcza'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if>
a) obiektem, w którym nie jest prowadzona działalność gospodarcza
<br/>
<xsl:if test="wnio:CzymJestObiekt = 'b) obiektem, w którym jest prowadzona działalność gospodarcza'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:CzymJestObiekt != 'b) obiektem, w którym jest prowadzona działalność gospodarcza'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if>
b) obiektem, w którym jest prowadzona działalność gospodarcza
</td>
</tr>
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:OdpowiedzialnoscKarna"/>
</th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:KartaEfektuEkologicznego">
<table>
<tr>
<th>
<h3>Karta efektu ekologicznego przedsięwzięcia</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
<b>Nazwa Zadania:</b>
</th>
</tr>
<tr>
<td>
Budowa przydomowej oczyszczalni ścieków w
<xsl:value-of select="wnio:MiejscowoscMiasto"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:MiejscowoscMiasto_Input"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:NrDomuDzialki"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:NrDomuDzialki_Input"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:GminaMiasto"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="wnio:GminaMiasto_Input"/>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:EfektEkologiczny">
<tr>
<th>
<h4>Efekt ekologiczny</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<td>
a) przepustowość przydomowej oczyszczalni ścieków Q [m<sup>3</sup>/d]: <xsl:value-of select="wnio:PrzepustowoscPrzydomowejOczyszczalni"/>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
b) oczyszczalnia przeznaczona jest do obsługi <xsl:value-of select="wnio:ObslugaIloscOsob"/> osób
</td>
</tr>
<tr>
<td>
c) ścieki z własnego gospodarstwa domowego wprowadzane do ziemi w granicach gruntu stanowiącego własność wprowadzającego będą spełniały następujące warunki:
<ul><li>ilość ścieków nie przekracza 5 m<sup>3</sup>/d</li><li>BZT<sub>5</sub> ścieków dopływających jest redukowane co najmniej o 20 %</li><li>zawartość zawiesin ogólnych jest redukowana o co najmniej 50 %</li><li>miejsce wprowadzania ścieków oddzielone jest warstwą gruntu o miąższości co najmniej 1,5 m od najwyższego użytkowego poziomu wodonośnego wód podziemnych.</li></ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
d) odbiornik ścieków: <xsl:value-of select="wnio:OdbiornikSciekow"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>
Termin osiągnięcia efektu ekologicznego jest jednoznaczny z datą zakończenia zadania.
</th>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:OswiadczenieOPrawieDoDysponowania">
<table>
<tr>
<th>
<h3>Oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
Po zapoznaniu się z <xsl:value-of select="wnio:PodstawaPrawna"/> oświadczam, że posiadam prawo do dysponowania nieruchomością oznaczoną w ewidencji gruntów i budynków jako działka(i) nr
<xsl:value-of select="wnio:DzialkaNr"/>
w obrębie ewidencyjnym
<xsl:value-of select="wnio:Obreb"/>
w jednostce ewidencyjnej
<xsl:value-of select="wnio:JednostkaEwidencyjna"/>
na cele budowlane, wynikające z tytułu:
</th>
</tr>
<tr>
<td>
1) własności,
</td>
</tr>
<tr>
<td>
2) współwłasności
<br/>
<xsl:if test="wnio:Wspolwlasnosc != ''"><xsl:value-of select="wnio:Wspolwlasnosc"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:Wspolwlasnosc = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
<br/>
oraz zgodę wszystkich współwłaścicieli na wykonywanie robót budowlanych objętych wnioskiem o pozwolenie na budowę z dnia
<xsl:if test="wnio:BudowaZDnia != ''"><xsl:value-of select="wnio:BudowaZDnia"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:BudowaZDnia = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
3) użytkowania wieczystego
<xsl:if test="wnio:UzytkowaniaWieczystego != ''"><xsl:value-of select="wnio:UzytkowaniaWieczystego"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:UzytkowaniaWieczystego = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
4) trwałego zarządu
<xsl:if test="wnio:TrwalegoZarzadu != ''"><xsl:value-of select="wnio:TrwalegoZarzadu"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrwalegoZarzadu = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
5) ograniczonego prawa rzeczowego
<xsl:if test="wnio:OgraniczonegoPrawaRzeczowego != ''"><xsl:value-of select="wnio:OgraniczonegoPrawaRzeczowego"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:OgraniczonegoPrawaRzeczowego = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
6) stosunku zobowiązaniowego, przewidującego uprawnienie do wykonywania robót i obiektów budowlanych
<br/>
<xsl:if test="wnio:StosunkuZobowiazaniowego != ''"><xsl:value-of select="wnio:StosunkuZobowiazaniowego"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:StosunkuZobowiazaniowego = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
<br/>
wynikające z następujących dokumentów potwierdzających powyższe prawo do dysponowania nieruchomością na cele budowlane
<br/>
<xsl:if test="wnio:WynikajaceZDokumentow != ''"><xsl:value-of select="wnio:WynikajaceZDokumentow"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:WynikajaceZDokumentow = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
7)
<xsl:if test="wnio:Inne != ''"><xsl:value-of select="wnio:Inne"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:Inne = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
</td>
</tr>
<tr>
<th>
Oświadczam, że posiadam pełnomocnictwo z dnia
<xsl:if test="wnio:PelnomocnictwoZDnia != ''"><xsl:value-of select="wnio:PelnomocnictwoZDnia"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:PelnomocnictwoZDnia = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
do reprezentowania osoby prawnej
<xsl:if test="wnio:DoReprezentowaniaOsPrawnej != ''"><xsl:value-of select="wnio:DoReprezentowaniaOsPrawnej"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:DoReprezentowaniaOsPrawnej = ''"><i>(nie dotyczy)</i></xsl:if>
upoważniające mnie do złożenia oświadczenia o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane w imieniu osoby prawnej. Pełnomocnictwo przedstawiam w załączniku. <i>(Dotyczy wyłącznie osób posiadających pełnomocnictwo do reprezentowania osób prawnych.)</i>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:OdpowiedzialnoscKarna"/>
</th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:SekcjaPodpis">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h3>Podpis wnioskodawcy:</h3>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:60%">Imię</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisImie"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Nazwisko</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisNazwisko"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Data wypełnienia</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisData"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpisy_elektroniczne"/>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" name="Podpisy_elektroniczne">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<table>
<tr>
<td>
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>