12237

ID12237
Data2023-03-03
Symbol2023/03/03/12237
InstytucjaStarostwo Powiatowe w Sokółce
NazwaWniosek o wyrażenie zgody na dokonanie zmiany lasu niestanowiącego własności Skarbu Państwa na użytek rolny
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1
    		• Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57).

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/03/03/12237/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body>



<table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td align="center" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 18px;"> <strong>WNIOSEK O ZMIANĘ LASU NA UŻYTEK ROLNY<br/></strong></td></tr><tr><td align="center" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 12px; height: 50px; width: 650px;" valign="middle"><p style="text-align: left;"><strong> A.I MIEJSCE SKŁADANIA ZGŁOSZENIA/WNIOSKU</strong></p><p> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span><br/><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></strong>, ul.<strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong>, <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 12px;"><strong> B.I ZGŁASZAJĄCY ZMIANĘ/WNIOSKODAWCA</strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; height: 30px; font-size: 12px;">  <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wybor) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wybor) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Inny podmiot </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:Wybor!=1"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td align="left" colspan="2" style="width: 650px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 12px;" valign="middle"> imię i nazwisko/nazwa przedsiębiorcy/nazwa jednostki organizacyjnej:    <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="left" colspan="2" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 600px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Kraj:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" colspan="2" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 600px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Województwo:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Powiat:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Gmina:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Kod pocztowy:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Miejscowość:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Ulica:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer budynku:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerBudynku"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Nr lokalu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerLokalu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">KRS:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KRS"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">NIP:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">REGON:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:REGON"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Adres email:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:AdresEmail"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer telefonu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerTelefonu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:Wybor=1"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Nazwisko:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Pierwsze imię:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Drugie imię:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImieDrugie"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Data urodzenia:</td><td style="font-size: 12px;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/></xsl:if></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" colspan="2" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 600px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Kraj:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Województwo:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Powiat:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Gmina:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Miejscowość:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Kod pocztowy:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Ulica:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer budynku:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerBudynku"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer lokalu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerLokalu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">PESEL:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Nr paszportu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nrpaszportu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Adres email:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:AdresEmail"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer telefonu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerTelefonu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid; width: 650px;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span style="font-size: small;"><strong>C.I ZGŁASZAJĄCY ZMIANĘ/WNIOSKODAWCA</strong></span></td></tr><tr><td style="height: 40px;"><span style="font-size: small;">Na podstawie art. 13 ust. 3 pkt 2ustawy z dnia 28 września 1991r. o lasach(t.j. Dz. U.z     2020r. poz. 1463) wnoszę o zmianę działki leśnej na użytek rolny.</span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="width: 320px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px;"><span style="font-size: small;">Nr geodezyjny:</span></td><td> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrGeodezyjny"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td style="width: 320px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px;"><span style="font-size: small;">Powierzchnia działki:</span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaDzialki"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="width: 320px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px;"><span style="font-size: small;">Miejscowość:</span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td style="width: 320px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px;"><span style="font-size: small;">Gmina:</span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="width: 320px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px;"><span style="font-size: small;">Zmiana działki:</span></td><td> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZmianaDzialki) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>w całości </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZmianaDzialki) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>część </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td style="width: 320px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"><xsl:if test="../wnio:ZmianaDzialki=2"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px;"><span style="font-size: small;">Powierzchnia do zmiany:</span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaDoZmiany"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" cellpadding="3" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td><span style="font-size: small;"><strong>C.II UZASADNIENIE</strong></span></td></tr><tr><td style="height: 100px;"><span style="font-size: small;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Uzasadnienie"/></span></xsl:if></span></strong></span></td></tr></tbody></table><table border="1" cellpadding="3" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><p><strong><br/><span style="font-size: small;">KLAUZULA INFORMACYJNA</span></strong></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">Oświadczam, że zgodnie z art. 13 ust. 1-2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych  osobowych  i w sprawie  swobodnego przepływu takich  danych  oraz uchylenia  dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 119 z dnia 04 maja 2016r., s. 1) zostałam/em poinformowana/y o tym, że:</span></p><ol><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">administratorem moich danych osobowych jest Starosta Sokólski, ul. Marszałka J. Piłsudskiego 8, 16-100 Sokółka</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w Starostwie Powiatowym w Sokółce możliwy jest za pośrednictwem adresu email: krzysztof.borowski@sokolka-powiat.pl;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">moje dane osobowe przetwarzane będą w celu wydania decyzji na zmianę lasu na użytek rolny, na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r oraz art. 13 ust. 3 pkt 2 ustawy z dnia 28 września 1991r. o lasach;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">odbiorcami moich danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">Pani/Pana  dane  osobowe  mogą  być  udostępnione  operatorowi  pocztowemu  oraz  odbiorcom danych, z  którymi  administrator  ma zawarte   umowy   lub   porozumienia   na   korzystanie z udostępnianych przez tych odbiorców systemów informatycznych w zakresie przekazywania lub archiwizacji  danych,  przy  czym  zakres  przekazania  danych  tym  odbiorcom  ograniczony  jest wyłącznie do możliwości zapoznania się z wprowadzonymi do udostępnionych administratorowi systemów informatycznych danymi w  związku ze  świadczeniem usług wsparcia technicznego i usuwaniem awarii;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">moje    dane    osobowe nie  będą  przekazywane  do  państwa  trzeciego  lub  organizacji międzynarodowej;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">moje dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji wskazanego w pkt 3 celu, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy prawa;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">posiadam  prawo  do żądania od administratora dostępu do swoich danych osobowych,  prawo  do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">mam prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzasadnione jest, że moje dane osobowe przetwarzane są przez administratora niezgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">podanie  danych  osobowych  jest  wymogiem  ustawowym,  zgodnie  z  art.  13  ust.  2  ustawy z dnia 28 września 1991r. o  lasach(tj.  Dz.  U.    z  2020r.  poz. 6, z późn. zm.), ich podanie jest obligatoryjne  na  mocy  przepisu  prawa,  przy  czym  niepodanie  danych  w  zakresie  wymaganym przez administratora może skutkować pozostawieniem wniosku bez rozpatrzenia;</span></li><li style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">moje dane osobowe nie będą poddane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.</span></li></ol></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p style="text-align: left;"> </p><p><span style="font-size: small;">Opłatę  skarbową  należy uiścić  w  kasie  Urzędu Miejskiego  w  Sokółce  lub  na  rachunek  w/w urzędu -<strong>
nr konta:</strong>  26 1240 5211 1111 0010 8700 6473</span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">Data:</span><strong><span style="font-size: small;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if><br/></span><br/></strong></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p style="text-align: left;"><strong><span style="font-size: small;">D.I ZAŁĄCZNIKI</span></strong></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">1. mapa ewidencyjna działki zaznaczoną powierzchnią leśną przeznaczoną do zmiany lasu na użytek rolny</span></p><p style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">2. dowód uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości 10 zł.</span></p></td></tr><tr><td><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 635px;"><tbody><tr><td style="width: 250px; text-align: left;"><span style="font-size: small;">Załącznik:</span></td><td style="text-align: left;"><span style="font-size: small;">Opis załącznika:</span></td></tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></td><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>