12130
| ID | 12130 |
|---|
| Data | 2023-02-10 |
|---|
| Symbol | 2023/02/10/12130 |
|---|
| Instytucja | Starostwo Powiatowe w Przasnyszu |
|---|
| Nazwa | Wniosek o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2023/57/16b/1 | Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (t.j. Dz. U. z 2023 r. poz. 57). |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/02/10/12130/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body><style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="text-align: right;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span> , data <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: right;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr><tr><td style="background-color: #4e41bd; text-align: center;"><span style="color: #ffffff; font-size: medium; font-family: verdana, geneva;"><strong>W<strong>niosek<br/> o udzielenie zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TytulWybor"/></span></xsl:if></span><br/></strong></strong></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr></tbody></table><table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><strong>ADRESAT</strong></strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Uwagi"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/><br/></strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><strong> </strong></strong></span></p>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="@typPodmiotu"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><strong> </strong></strong></span></p>
</td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 20%; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>DANE OSOBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 20%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td style="width: 20%;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">PESEL<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Numer budynku <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Numer telefonu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Adres email<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><strong><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">ADRES DO KORESPONDENCJI</span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Uwagi"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>DANE PODMIOTU</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Pełna nazwa<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwa skrócona</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">NIP</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">REGON</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:REGON"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>ADRES SIEDZIBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer budynku</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer telefonu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Adres email</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><strong><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">ADRES DO KORESPONDENCJI</span></strong></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Uwagi"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Srodek"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Oznaczenie przedsiębiorcy</span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OznaczeniePrzedsieb"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Adres stałego miejsca wykonywania działalności gospodarczej określonego w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub adres i siedziba przedsiębiorcy w Krajowym Rejestrze Sądowym </span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres1"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Adresy lokali, w których przedsiębiorca ma dostęp do oryginałów dokumentów dotyczących głównej działalności zgodnie z art. 5 ust. 1 lit. a rozporządzenia (WE) nr 1071/2009</span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres2"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Informacja o wpisie do CEIDG lub numer w rejestrze przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym (KRS)</span></p>
</td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InformacjaOWpisie"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer identyfikacji podatkowej NIP</span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerIdentyfikacji"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Imię i nazwisko, adres zamieszkania oraz numer certyfikatu kompetencji zawodowych osoby zarządzającej transportem </span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Dane"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Dane kontaktowe przedsiębiorcy (np. nr telefonu, adres e-mail)</span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneKontakt"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:RodzajPojazdu"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>Rodzaj pojazdu</strong></span></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Liczba:</span></td>
<td style="text-align: center;" rowspan="6"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Określenie liczby wypisów z zezwolenia:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OkreslenieLiczb"/></span></xsl:if></span> szt.</span><br/><br/></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Autobus</span></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba1"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Pojazd lub zespół pojazdów o dopuszczalnej masie całkowitej przekraczającej 2,5 t a nieprzekraczającej 3,5 t</span></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba2"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Samochód ciężarowy o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 3,5 tony</span></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba3"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Ciągnik samochodowy</span></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba4"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Zespół pojazdów o dopuszczalnej masie całkowitej powyżej 3,5 tony</span></td>
<td style="text-align: center;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Liczba5"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>Do wniosku załączam wymagane przepisami prawa dokumenty:</strong><span style="text-decoration-line: underline;"><br/></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>1. Oświadczenie osoby zarządzającej transportem/oświadczenie osoby uprawnionej na podstawie umowy do wykonywania zadań zarządzającego transportem w imieniu przedsiębiorcy.</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>2. Kopię certyfikatu kompetencji zawodowych.</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>3. Dokumenty potwierdzające posiadanie odpowiedniej zdolności finansowej. </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>4. Oświadczenie przedsiębiorcy o dysponowaniu bazą eksploatacyjną ze wskazaniem adresu bazy.</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>5. Informację z Krajowego Rejestru Karnego o niekaralności dotyczącą osoby/osób:</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>a) wchodzących w skład organu zarządzającego osoby prawnej, osoby zarządzającej spółką jawną lub komandytową, dyrektora wykonawczego, o którym mowa w art. 300⁷⁶ ustawy Kodeks spółek handlowych,</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 7 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>b) osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą,</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 8 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>c) osoby zarządzającej transportem lub uprawnionej na podstawie umowy do wykonywania zadań zarządzającego transportem w imieniu przedsiębiorcy.</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 9 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>6. Oświadczenie osób, o których mowa w pkt 5 o niekaralności za poważne naruszenia.</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 10 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>7. Oświadczenie osób, o których mowa w pkt 5 o nieskazaniu poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 11 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>8. Dowód uiszczenia opłaty za wydanie zezwolenia i wypisów z zezwolenia w kwocie (podać w opisie załącznika)</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '), ' 12 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>9. Inne dokumenty</span></label></span><br/></xsl:if></span></strong><strong><br/></strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OBJASNIENIE"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>PODPIS</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td colspan="10"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja1"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span data-syno-text="true">WYKAZ </span><span data-syno-text="true">POJAZDÓW</span><span data-syno-text="true"> </span><span data-syno-text="true">ZGŁOSZONYCH</span><span data-syno-text="true"> DO ZEZWOLENIA</span></span></strong><br/><strong><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">aktualne na dzień <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Dzien"/></span></xsl:if></span></span></strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:Tabela"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 12%;">
<div class=" syno-o-doc-pm-block">
<div class=" syno-o-doc-pm-paragraph">
<div class=" syno-o-doc-pm-line">
<div class=" syno-o-doc-pm-line-location">
<div class=" syno-o-doc-pm-line-content"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span data-syno-text="true">L.</span><span data-syno-text="true">p</span><span data-syno-text="true">.</span></span></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer rejestracyjny </span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">pojazdu </span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">zarejestrowanego </span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">w Polsce</span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Marka/Typ</span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Rodzaj/przeznaczenie</span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">DMC pojazdu</span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer VIN</span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Rodzaj tytułu </span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">prawnego do </span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">dysponowania pojazdem</span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">„K” – transport krajowy</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> „M”- transport międzynarodowy</span></td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Powtarzalna"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lp2"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerRejestr2"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Marka2"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj2"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DMC2"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:VIN2"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 12%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RodzajTytulu2"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 12%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wybor2"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> Oświadczam, że pojazd/y nr</span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oswiadczenie"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">będzie/będą wykorzystywane wyłącznie do transportu drogowego rzeczy pojazdem lub zespołem pojazdów o dopuszczalnej masie całkowitej nieprzekraczającej 3,5 tony. Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.</span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">POUCZENIE</span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pouczenie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja2"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><span data-syno-text="true">Oświadczenie o dysponowaniu</span><span data-syno-text="true"> bazą eksploatacyjną</span></strong><span data-syno-text="true"> </span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span data-syno-text="true">Oświadczam, że </span><span data-syno-text="true">dysponuję bazą eksploatacyjną</span><span data-syno-text="true">,</span><span data-syno-text="true"> która znajduje się pod adresem</span><span data-syno-text="true">:</span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.</span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja3"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>Oświadczenie o niekaralności za poważne naruszenia</strong></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja4"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>OŚWIADCZENIE OSOBY ZARZĄDZAJĄCEJ TRANSPORTEM</strong></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Oświadczam, że zgodnie z art. 4 ust. 1 rozporządzenia (WE) nr 1071/2009 będę pełnić rolę zarządzającego transportem w przedsiębiorstwie (nazwa i nr NIP)</span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole1"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><strong><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">OŚWIADCZENIE OSOBY UPRAWNIONEJ DO WYKONYWANIA ZADAŃ ZARZĄDZAJĄCEGO TRANSPORTEM W IMIENIU PRZEDSIĘBIORCY</span></strong></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Oświadczam, że zgodnie z art. 4 ust. 2 lit. c rozporządzenia (WE) nr 1071/2009, jako osoba uprawniona na podstawie umowy do wykonywania zadań zarządzającego transportem w imieniu przedsiębiorcy (nazwa i nr NIP)</span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole2"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">spełniam warunki, o których mowa w art. 4 ust. 2 lit. c rozporządzenia (WE) nr 1071/2009.</span></td>
</tr><tr><td style="text-align: left;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Sekcja5"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td colspan="2">
<p align="center"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><strong>Oświadczenie </strong>o nieskazaniu poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej</strong></span></p>
</td>
</tr><tr><td colspan="2">
<p style="text-align: left;" align="center"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info"/></span></xsl:if></span></p>
</td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></p><span style="display: none;"/><div style="clear: both;"/><div/><xsl:call-template name="Podpis"/></body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>