12076

ID12076
Data2023-01-09
Symbol2023/01/09/12076
InstytucjaStarostwo Powiatowe w Sokółce
NazwaWniosek o zwrot działki z tytułu przekazania gospodarstwa rolnego na rzecz Skarbu Państwa za świadczenia emerytalno – rentowe
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1
    		• Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070)

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2023/01/09/12076/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body>


<table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td align="center" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 18px;"> <strong>WNIOSEK O ZWROT DZIAŁKI DOŻYWOTNIEGO UŻYTKOWANIA<br/></strong></td></tr><tr><td align="center" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 12px; height: 50px; width: 650px;" valign="middle"><p style="text-align: left;"><strong> A.I MIEJSCE SKŁADANIA ZGŁOSZENIA/WNIOSKU</strong></p><p> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span><br/><br/><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></strong>, ul.<strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></strong>, <strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></strong></p></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 12px;"><strong> B.I ZGŁASZAJĄCY ZMIANĘ/WNIOSKODAWCA</strong></td></tr><tr><td style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; height: 30px; font-size: 12px;">  <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wybor) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wybor) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Inny podmiot </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:Wybor!=1"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td align="left" colspan="2" style="width: 650px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 12px;" valign="middle"> imię i nazwisko/nazwa przedsiębiorcy/nazwa jednostki organizacyjnej:    <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="left" colspan="2" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 600px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Kraj:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" colspan="2" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 600px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Województwo:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Powiat:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Gmina:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Kod pocztowy:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Miejscowość:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Ulica:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer budynku:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerBudynku"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Nr lokalu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerLokalu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">KRS:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KRS"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">NIP:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">REGON:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:REGON"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Adres email:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:AdresEmail"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer telefonu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerTelefonu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:Wybor=1"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Nazwisko:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Pierwsze imię:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Drugie imię:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImieDrugie"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Data urodzenia:</td><td style="font-size: 12px;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/></xsl:if></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" colspan="2" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 600px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Kraj:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Województwo:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Powiat:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Gmina:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Miejscowość:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Kod pocztowy:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Ulica:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer budynku:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerBudynku"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer lokalu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerLokalu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">PESEL:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Nr paszportu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nrpaszportu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Adres email:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:AdresEmail"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td><td align="left" style="width: 324px; height: 30px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><table border="0" style="width: 320px;"><tbody><tr><td style="width: 103px; font-size: 12px;">Numer telefonu:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NumerTelefonu"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"><strong> C.I WNIOSEK</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><table border="0" style="width: 640px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; width: 140px;">Proszę o nieodpłatne przyznanie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KomuWnio"/></span></xsl:if></span> prawa własności działki dożywotniego użytkowania</td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; width: 140px;"><p>położonej w  gminie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:GminaWnio"/></span></xsl:if></span> mieście <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscWnio"/></span></xsl:if></span> obrębie ewidencyjnym <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObrebWnio"/></span></xsl:if></span></p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; width: 140px;">oznaczonej nr:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDzialkiWnio"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; width: 140px;">o powierzchni [ha]:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PowierzchniaWnio"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; width: 140px;">z tytułu przekazania gospodarstwa  rolnego na rzecz Skarbu Państwa za świadczenia emerytalno – rentowe</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; width: 140px;">przez:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SwiadczeniobiorcaWnio"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; width: 140px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PokrewienstwoWnio) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>mego ojca </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PokrewienstwoWnio) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>matkę </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PokrewienstwoWnio) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>dziadka </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PokrewienstwoWnio) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>babkę </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PokrewienstwoWnio) = normalize-space(' 5 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>męża </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PokrewienstwoWnio) = normalize-space(' 6 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>żonę </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; width: 140px;">decyzją nr:</td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NrDecyzjiWnio"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; width: 140px;">z dnia:</td><td style="font-size: 12px;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDecyzjiWnio"/></xsl:if></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><p style="text-align: center;"><strong>KLAUZULA INFORMACYJNA</strong><br/><strong>- prowadzenie postępowań administracyjnych i podejmowanie czynności urzędowych</strong></p><p style="text-align: justify;"><strong>Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.U.UE.L.2016.119.1 z 4.05.2016 r.) - dalej RODO, informujemy że:</strong></p><p style="text-align: justify;">1.    administratorem Pana/Pani danych osobowych jest: Starosta Sokólski, ul. marsz. J. Piłsudskiego 8, 16-100 Sokółka;<br/>2.  w sprawie sposobu i zakresu przetwarzania Pana/Pani danych osobowych oraz przysługujących Panu/Pani uprawnień, może się Pan/Pani skontaktować z Inspektorem Ochrony Danych za pośrednictwem adresu e-mail: krzysztof.borowski@sokolka-powiat.pl;<br/>3.    Pana/Pani dane osobowe przetwarzamy w celu przeprowadzenia postępowania administracyjnego i podejmowania czynności urzędowych, co stanowi wypełnienie obowiązku prawnego ciążącego na administratorze (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) oraz wykonanie zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej powierzonej administratorowi (art. 6 ust. 1 lit. e RODO). Szczególną podstawę prawną przetwarzania Pana/Pani danych osobowych stanowi ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego oraz ustawy stanowiące podstawę prawną rozpoznania sprawy stanowiącej przedmiot postępowania administracyjnego. W przypadku przetwarzania Pana/Pani szczególnych danych osobowych (art. 9 ust. 1 RODO) Pana/Pani dane osobowe mogą być przetwarzane, jeżeli przetwarzanie jest niezbędne ze względów związanych z ważnym interesem publicznym, na podstawie prawa Unii lub prawa państwa członkowskiego (art. 9 ust. 2 lit. g RODO);<br/>4.    odbiorcami Pana/Pani danych osobowych są: instytucje i podmioty uprawnione na podstawie przepisów prawa;<br/>5.    Pana/Pani dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji celów określonych w pkt. 3, a po tym czasie przez okres oraz w zakresie wymaganym przez przepisy powszechnie obowiązującego prawa;<br/>6.    w trakcie przetwarzania danych osobowych na zasadach określonych przepisami prawa o ochronie danych osobowych przysługują Panu/Pani następujące prawa: prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych dotyczących osoby, której dane dotyczą, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania lub prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także o prawo do przenoszenia danych, w zakresie przetwarzania danych osobowych. Korzystanie z ww. uprawnień nie dotyczy prowadzonego postępowania administracyjnego, w oparciu o przepisy przewidziane przez Kodeks postępowania administracyjnego. Dostęp do akt postępowania czy sprostowania realizowany jest w oparciu o zasady k.p.a.<br/>7.    jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie Pana/Pani zgody (art. 6 ust. 1 lit. a lub art. 9 ust. 2 lit. a) – ma Pan/Pani prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem (oświadczenie o cofnięciu zgody lub odpowiednio oświadczenie o cofnięciu zgody na przetwarzanie szczególnych danych osobowych);<br/>8.    w związku z przetwarzaniem Pana/Pani danych osobowych, w przypadku powzięcia informacji o nieprawidłowym przetwarzaniu tych danych, ma Pan/Pani prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;<br/>9.    w przypadku, gdy podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest wymogiem ustawowym, jest Pan/Pani zobowiązany/a do ich podania. Konsekwencją niepodania ww. danych osobowych może być nierozpoznanie sprawy. Niepodanie określonych danych może również mieć wpływ na przebieg postępowania oraz sposób rozstrzygnięcia sprawy stanowiącej przedmiot postępowania administracyjnego;<br/>10.    Pana/Pani dane osobowe nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.</p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><p>Data:<xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if></p><p><strong>Załączniki:</strong><br/>Do podania dołączam zaświadczenie od sołtysa wsi o użytkowaniu wnioskowanej działki.</p></td></tr><tr><td><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 400px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; width: 150px;">Załącznik:</td><td style="font-size: 12px;">Opis załącznika:</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>