12017
| ID | 12017 |
|---|
| Data | 2022-12-30 |
|---|
| Symbol | 2022/12/30/12017 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miasta Oleśnicy |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie Oleśnickiej Karty Dużej Rodziny / wydanie duplikatu |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070) |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/12/30/12017/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:xhtml="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
<style type="text/css">
body {
background-color: #FFFFFF;
margin: 0px 0px 0px 0px;
font-family: Verdana, Helvetica, sans-serif;
font-size: 12px;
}
table .title {
background-color: #FFFFFF;
width: 100%;
border: 0px;
}
p {
margin-top: 1em;
margin-bottom: 1em;
}
h1 {
font-size: 18px;
margin-top: 0;
background-color: #dde;
font-weight: bold;
text-align: left;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 0;
margin-bottom: 0;
border-bottom: solid 1px #99c;
line-height: 180%;
}
h2 {
color: #336;
background-color: #dde;
font-size: 9pt;
font-weight: bold;
padding-left: 1em;
padding-right: 1em;
padding-top: .2em;
padding-bottom: .2em;
margin-top: 2em;
margin-bottom: 1em;
border-bottom: solid 1px #336;
clear: right;
}
h3 {
font-size: 16px;
margin-top: 2em;
color: #0A2D4C;
}
h4 {
font-size: 14px;
margin-top: 2em;
color: #4A6D8C;
}
b {
color: #4A6D8C;
}
li {
line-height: 1.2em;
}
h1,
h2 {
text-align: center !important;
}
h1 {
margin-bottom: 15px !important;
}
h3,
h4 {
margin-top: 8px;
margin-bottom: 8px;
}
table {
border-collapse: collapse;
margin: 0;
padding: 0;
width: 100%;
margin-bottom: 3px;
}
td,
th {
border: 1px solid #CCC;
padding: 3px;
}
th {
background-color: #EEE;
text-align: left;
font-weight: normal;
}</style>
</head>
<body>
<div style="width: 900px; margin: 0 auto;">
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu">
<h1 style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="/wnio:Dokument/wnio:DaneDokumentu/str:Naglowek/str:NazwaDokumentu"/>
</h1>
<h2>NAGŁÓWEK</h2>
<table border="1px">
<tr>
<th>Miejsce składania:</th>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:MiejsceSkladania"/>
</th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:DaneIdentyfikacyjne">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Wnioskodawca</h4>
</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:DaneOsobyFizycznej[../wnio:RodzajPodmiotu = 'osoba_fizyczna']">
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:13%">PESEL</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:Adres">
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Adres zamieszkania</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width: 13%;">Województwo</th>
<td style="width: 20%;">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width: 13%;">Powiat</th>
<td style="width: 20%;">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width: 13%;">Gmina</th>
<td style="width: 20%;">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Telefon</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Telefon"/>
</td>
<th>E-mail</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:Email"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th style="width: 25%;">
<b>Sposób odbioru odpowiedzi:</b>
</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:SposobOdbioruOdpowiedzi"/>
</td>
</tr>
</table>
<xsl:if test="wnio:SposobOdbioruOdpowiedzi = 'na adres korespondencyjny'">
<table>
<tr>
<th colspan="6"><h4>Adres do korespondencji</h4><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/wnio:CzyJestAdresKoresp = 'true'"><input type="checkbox" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:AdresKorespondencyjny/wnio:CzyJestAdresKoresp != 'true'"><input type="checkbox" disabled="disabled"/></xsl:if> Dołącz adres
korespondencyjny, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania podany powyżej </th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:AdresKorespondencyjny[wnio:CzyJestAdresKoresp = 'true']">
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Województwo</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width:13%">Powiat</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width:13%">Gmina</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:if>
<h2>TREŚĆ FORMULARZA</h2>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu">
<table>
<tr>
<th> Zwracam się z prośbą o wydanie <xsl:value-of select="wnio:IloscSztukKarty"/>
sztuk Oleśnickiej Karty Dużej Rodziny dla: </th>
</tr>
</table>
<xsl:for-each select="wnio:OsobyRodziny">
<table>
<tr>
<th style="text-align: center; width:4%">Lp.</th>
<th style="text-align: center;">Imię</th>
<th style="text-align: center;">Nazwisko</th>
<th style="text-align: center;">Rodzaj</th>
<th style="text-align: center;">Data urodzenia</th>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:OsobaRodz">
<tr>
<td style="text-align: center;"><xsl:value-of select="position()"/>. </td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/>
</td>
<td style="text-align: center;">
<xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:Oswiadczenie">
<table>
<tr>
<th>
<h4>Oświadczam, że:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th><xsl:if test="wnio:Punkt_1_ab = '1a'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if><xsl:if test="wnio:Punkt_1_ab != '1a'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if> 1a. Złożyłam/em
wniosek i posiadam uprawnienia do Ogólnopolskiej Karty Dużej Rodziny. <br/>
<xsl:if test="wnio:Punkt_1_ab = '1b'"><input type="radio" checked="checked" disabled="disabled"/></xsl:if>
<xsl:if test="wnio:Punkt_1_ab != '1b'"><input type="radio" disabled="disabled"/></xsl:if> 1b. Posiadam Ogólnopolską Kartę Dużej Rodziny. <ol start="2"><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_2"/></li><li> Mam na utrzymaniu
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_3_1"/> dzieci w wieku do 18 r. życia.
<br/> Mam na utrzymaniu <xsl:value-of select="wnio:Punkt_3_2"/> dzieci w
wieku do 25 r. życia. <br/> Mam na utrzymaniu <xsl:value-of select="wnio:Punkt_3_3"/> dzieci legitymujące się orzeczeniem o
umiarkowanym lub znacznym stopniem niepełnosprawności.
</li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_4"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_5"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_6"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_7"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_8"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_9"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_10"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_11"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_12"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_13"/></li><li><xsl:value-of select="wnio:Punkt_14"/></li></ol>
</th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:OswiadczeniaONauce">
<xsl:for-each select="wnio:OswONauce">
<br/>
<table>
<tr>
<th colspan="6">
<h4>Oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki w szkole lub szkole
wyższej (<xsl:value-of select="position()"/>)</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="6">Oświadczam, że</th>
</tr>
<tr>
<th colspan="6">
<b>Dane dziecka, którego dotyczy oświadczenie</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Imię</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Imie"/>
</td>
<th style="width:13%">Nazwisko</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/>
</td>
<th style="width:13%">PESEL</th>
<td style="width:20%">
<xsl:value-of select="wnio:PESEL"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width:13%">Data urodzenia</th>
<td style="width:20%" colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość</th>
<td colspan="4">
<xsl:value-of select="wnio:NrDokumentuTozsamosci"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Dziecko uczy się w:</th>
<td colspan="4">
<xsl:value-of select="wnio:DzieckoUczySieW"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="2">Planowany termin ukończenia nauki:</th>
<td colspan="4"> Data: <xsl:value-of select="wnio:TerminUkonczeniaNauki"/>
</td>
</tr>
<xsl:for-each select="wnio:DaneSzkoly">
<tr>
<th colspan="6">
<b>Rodzaj szkoły lub szkoły wyższej, do której uczęszcza dziecko</b>
</th>
</tr>
<tr>
<td colspan="6">
<xsl:value-of select="wnio:RodzajSzkoly"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th colspan="6">
<b>Dane adresowe szkoły lub szkoły wyższej, do której uczęszcza
dziecko</b>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Kraj</th>
<td colspan="5">
<xsl:value-of select="wnio:Kraj"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th style="width: 13%;">Województwo</th>
<td style="width: 20%;">
<xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/>
</td>
<th style="width: 13%;">Powiat</th>
<td style="width: 20%;">
<xsl:value-of select="wnio:Powiat"/>
</td>
<th style="width: 13%;">Gmina</th>
<td style="width: 20%;">
<xsl:value-of select="wnio:Gmina"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Miejscowość</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</td>
<th>Kod pocztowy</th>
<td colspan="3">
<xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/>
</td>
</tr>
<tr>
<th>Ulica</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</td>
<th>Nr domu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Budynek"/>
</td>
<th>Nr lokalu</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:Lokal"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
<table>
<tr>
<th> Oświadczam, że jestem świadoma/świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie
fałszywego oświadczenia. </th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<h2>STOPKA</h2>
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki">
<table>
<tr>
<th colspan="2">
<h4>Załączniki:</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>Opis</th>
<th>Plik</th>
</tr>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument/wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik[str:DaneZalacznika != '']">
<tr>
<td style="width:60%">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</td>
<td>
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</td>
</tr>
</xsl:for-each>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:Zgoda[//wnio:Adres/wnio:Telefon != '' or //wnio:Adres/wnio:Email != '']">
<table>
<tr>
<th>
<h4>Zgoda na przetwarzanie danych osobowych</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_1"/>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_2"/>
<ul>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_2_a"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_2_b"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_2_c"/>
</li>
</ul>
</th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:KlauzulaOchronyDanych">
<table>
<tr>
<th>
<h4>Ogólna klauzula informacyjna RODO wobec beneficjentów Karty Dużej
Rodziny</h4>
</th>
</tr>
<tr>
<th>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_Wstep"/>
<ol>
<li>
<b>Administrator Danych</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_1"/>
</li>
<li>
<b>Inspektor Ochrony Danych</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_2"/>
</li>
<li>
<b>Cele i podstawy przetwarzania</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_3"/>
<ol type="a">
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_3_a"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_3_b"/>
</li>
</ol>
</li>
<li>
<b>Odbiorcy danych</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_4"/>
</li>
<li>
<b>Okres przechowywania danych</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_5"/>
</li>
<li>
<b>Prawa osób, których dane dotyczą</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_6"/>
<ol>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_6_a"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_6_b"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_6_c"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_6_d"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_6_e"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_6_f"/>
</li>
<li>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_6_g"/>
</li>
</ol>
</li>
<li>
<b>Informacja o wymogu/dobrowolności podania danych</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_7"/>
</li>
<li>
<b>Zautomatyzowane podejmowanie decyzji</b>
<br/>
<xsl:value-of select="wnio:Punkt_8"/>
</li>
</ol>
</th>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:SekcjaPodpis">
<table>
<tr>
<th>Data wypełnienia</th>
<td>
<xsl:value-of select="wnio:PodpisData"/>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpisy_elektroniczne"/>
</div>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" name="Podpisy_elektroniczne">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<table>
<tr>
<td>
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])"> </xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>