12004

ID12004
Data2022-12-22
Symbol2022/12/22/12004
InstytucjaUrząd Miejski w Błoniu
NazwaWniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego w celu prowadzenia robót w pasie drogowym niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1
    		• Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070)

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/12/22/12004/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
  <xsl:template match="/">
    <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
      <html>
        <head>
          <title>Dokument elektroniczny</title>
          <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
        </head>
        <body>
          <style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style>
          <table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5">
            <tbody>
              <tr><td style="text-align: right;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span> , data <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr>
              <tr><td style="text-align: right;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr>
              <tr><td style="background-color: #4e41bd; text-align: center;">
<p><strong style="color: #ffffff; font-family: verdana, geneva; font-size: medium;">Wniosek</strong></p>
<p><strong style="color: #ffffff; font-family: verdana, geneva; font-size: medium;">o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego w celu prowadzenia robót w pasie drogowym niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego</strong></p>
</td>
</tr>
              <tr><td style="text-align: left;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span></td>
</tr>
            </tbody>
          </table>
          <table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5">
            <tbody>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><strong>ADRESAT</strong></strong></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Uwagi"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/><br/></strong></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong><strong><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/@typPodmiotu"/></span></xsl:if></span><br/><br/></strong></strong></span></p>
</td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 20%; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>DANE OSOBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 20%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td style="width: 20%;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">PESEL<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Numer budynku <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Numer telefonu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Adres email<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>DANE PODMIOTU</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Pełna nazwa<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Nazwa skrócona</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">NIP</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">REGON</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:REGON"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>ADRES SIEDZIBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Miejscowość</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer budynku</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer lokalu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Kod pocztowy</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Poczta</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td style="background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><strong>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 19%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Numer telefonu</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Adres email</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Srodek"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1" cellpadding="5"><tbody><tr><td>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">1. Nazwa, numer drogi, miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span><br/></span></p>
</td>
</tr><tr><td>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">2. Rodzaj wykonywanych robót<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Rodzaj"/></span></xsl:if></span><br/></span></p>
</td>
</tr><tr><td>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">3. Wymiary, powierzchnia oraz rodzaj zajętych elementów pasa drogowego na czas wykonywania robót, przy czym należy uwzględnić, iż teren zajęty obejmuje cały plac budowy tj. miejsce wykopu uwzględniając sprzęt niezbędny do wykonania zadania</span></p>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">3.1. powierzchnie nieutwardzone dróg, pobocza, nieutwardzone place postojowe i autobusowe, nieutwardzone ścieżki rowerowe, nieutwardzone ciągi piesze, zieleńce, rowy i parkingi:</span></p>
<table style="width: 80%;" border="1" cellpadding="5" align="center"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">długość</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">szerokość</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">powierzchnia</span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:D1"/></span></xsl:if></span>m</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S1"/></span></xsl:if></span> m</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P1"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">3.2. chodniki, utwardzone place, utwardzone zatoki postojowe i autobusowe, utwardzone ścieżki rowerowe, utwardzone ciągi piesze i parkingi:</span></p>
<table style="width: 80%;" border="1" cellpadding="5" align="center"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">długość</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">szerokość</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">powierzchnia</span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:D2"/></span></xsl:if></span> m</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S1"/></span></xsl:if></span> m</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P1"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">3.3. jezdni do 50% szerokości:</span></p>
<table style="width: 80%;" border="1" cellpadding="5" align="center"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">długość</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">szerokość</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">powierzchnia</span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:D3"/></span></xsl:if></span> m</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S3"/></span></xsl:if></span> m</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P3"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">3.3. jezdni do 50% szerokości:</span></p>
<table style="width: 80%;" border="1" cellpadding="5" align="center"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">długość</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">szerokość</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">powierzchnia</span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:D4"/></span></xsl:if></span> m</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S4"/></span></xsl:if></span> m</span></td>
<td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P4"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">Teren zajętego pasa drogowego obejmuje cały plac budowy m.in. miejsce wykopu, odkładu urobku, składowanie materiałów, powierzchnie zajęte przez sprzęt, barakowozy, tymczasowe drogi objazdowe i dojazdowe (z wyjątkiem objazdu po istniejącej sieci dróg).</span></p>
</td>
</tr><tr><td> <span data-syno-text="true"><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">4. Rodzaj i powierzchnia urządzeń niezwiązanych z funkcjonowaniem drogi, lokalizowanych w wyniku prowadzenia robót</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Urzadzenia"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr><tr><td>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">5. Wykonawca robót<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wykonawca"/></span></xsl:if></span><br/></span></p>
<p><span data-syno-text="true"><span><span><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">z siedzibą</span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Siedziba"/></span></xsl:if></span><br/></span></span></span></p>
</td>
</tr><tr><td>
<p><span data-syno-text="true"><span><span><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">6. Osoba odpowiedzialna za wykonanie robót</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Odpowiedzialny"/></span></xsl:if></span></span><br/></span></span></span></p>
</td>
</tr><tr><td>
<p><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;" data-syno-text="true">7. Okres zajęcia pasa drogowego planuje się<br/>od dnia <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data1"/></span></xsl:if></span> do dnia <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Data2"/></span></xsl:if></span></span></p>
<p><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Info"/></span></xsl:if></span></p>
</td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><strong>ZAŁĄCZNIKI</strong></strong></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Szczegółowy plan sytuacyjny na podkładzie kopii mapy zasadniczej (sytuacyjno-wysokościowej) w skali 1:500 lub 1:1000, z zaznaczeniem granic i oznaczeniem elementów pasa drogowego oraz szczegóły terenowe umożliwiające identyfikację miejsce lokalizacji;</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' 2 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczenie o posiadaniu ważnego pozwolenia na wybudowanie urządzenia infrastruktury technicznej, umieszczanego w pasie drogowym lub zgłoszenia budowy, przebudowy albo remontu lub prowadzenia robót właściwemu organowi administracji architektoniczno-budowlanej albo kopię ważnego pozwolenia na budowę lub zgłoszenia robót;</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' 3 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Kopię opinii Zespołu Koordynacji Dokumentacji Projektowej Starostwa Powiatu Warszawskiego Zachodniego;</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' 4 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>W przypadku, gdy wnioskodawcą jest przedsiębiorca należy załączyć kopię aktualnego wypisu z ewidencji działalności gospodarczej lub kopię aktualnego wypisu z Krajowego Rejestru Sądowego (wydanego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed dniem złożenia wniosku);</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' 5 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>W przypadku spółki cywilnej kopie umowy spółki zarejestrowanej we właściwym Urzędzie Skarbowym wraz z wypisem z Ewidencji Działalności Gospodarczej wszystkich wspólników;</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' 6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Aktualne pełnomocnictwo (ważne na dzień składania wniosku) jeżeli wnioskodawca reprezentowany będzie w postępowaniu przez pełnomocnika wraz z potwierdzeniem dokonania opłaty skarbowej.</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' 7 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zatwierdzony przez Starostę Powiatu Warszawskiego Zachodniego projekt czasowej organizacji ruchu, jeżeli zajęcie pasa drogowego dotyczy jezdni, chodnika, pobocza i wpływa na ruch drogowy lub ogranicza widoczność na drodze lub powoduje wprowadzenie zmian w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych. W przypadku zajęcia pasa drogowego w celu prowadzenia robót, które nie mają wpływu na ruch drogowy i nie ograniczają widoczności na drodze albo nie powodują wprowadzenia zmiany w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych, należy załączyć ogólny plan orientacyjny w skali 1:10000 lub  1 : 25000 z zaznaczeniem zajmowanego odcinka pasa drogowego oraz informację o sposobie zabezpieczenia terenu przewidywanego zajęcia pasa drogowego zgodnie z wymogami bezpieczeństwa ruchu drogowego,</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' 8 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Harmonogram robót w przypadku ich etapowego wykonywania, zawierający dla każdego etapu dane: długość i szerokość zajęcia pasa drogowego, okres wykonywania prac,</span></label></span><br/></xsl:if></span></strong><strong><br/></strong></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OBJASNIENIE"/></span></xsl:if></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>KLAUZULA INFORMACYJNA</strong></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RODO"/></span></xsl:if></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #d9d9d9;" colspan="2"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong>PODPIS</strong></span></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span><br/><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></td>
<td colspan="10"><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span><br/></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
              <tr><td style="width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px;" colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0" cellpadding="5"><tbody><tr><td><span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr>
            </tbody>
          </table>
          <p>
            <span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;"> </span>
          </p>
          <span style="display: none;"/>
          <div style="clear: both;"/>
          <div/>
          <xsl:call-template name="Podpis"/>
        </body>
      </html>
    </xsl:for-each>
  </xsl:template>
  <xsl:template name="Podpis">
    <div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
      <table style="float: right;">
        <tr>
          <td style="width: 340px;">
            <h2>Podpisy elektroniczne</h2>
            <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
              <xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                <xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                <br/>
                <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
                  <xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                    <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
                  </xsl:if>
                  <xsl:choose>
                    <xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
                  </xsl:choose>
                </xsl:for-each>
              </xsl:if>
            </p>
          </td>
        </tr>
      </table>
    </div>
  </xsl:template>
</xsl:stylesheet>