12001

ID	12001
Data	2022-12-21
Symbol	2022/12/21/12001
Instytucja	Urząd Miejski w Sławnie
Nazwa	Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi
Czy Aktualny	1
Ustawy (1)

URI://Dziennik_Ustaw/2022/2519/6n/1/2/a	Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach
Pliki

Styl

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/12/21/12001/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0"> <xsl:template match="/"> <xsl:for-each select="wnio:Dokument"> <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"> <head> <style type="text/css"> html body { font-size: small; font-family: arial,helvetica,sans-serif; }  p.glowna { margin: 0px; font-size: 0.8rem; }  td { vertical-align: top; padding: 3px; }  p { padding: 0px; margin: 0px; margin-top: 3px; }  p.zwykla { padding: 0px; margin-top: 0px; border: 1px solid red; }  .dane_formularza { font-weight: bold; padding-top: 2px; }  .dane_formularza_srodek { font-size: small; font-weight: bold; padding-top: 0px; text-align:center; }  .etykiety_male { font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: 0.7rem; }  .etykiety_mniejsze { font-size: 0.7rem; vertical-align: super; padding-right: 10px; font-weight: normal; }  .etykiety_male_inline { display: inline-block; font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small; }  .label { font-weight: bold; font-size: 0.8rem; }  .wybor { padding-bottom: 2px; }  .indeks_gorny { vertical-align: super; font-size: x-small; }  table { layout: fixed; border-collapse: collapse; font-size: 0.7rem; }  .border { border: 1px solid black; }  .center { text-align: center; }  .justify { text-align: justify; }  .middle { vertical-align: middle; }  .min_height { height: 30px; }  .naglowki_tlo { background-color: #e6e6e6; }  @page { margin-top: 0.9cm; margin-left: 0.9cm; margin-right: 0.9cm; margin-bottom: 0.7cm; }  </style> </head> <body> <table> <tbody> <tr> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> </tr> <tr> <td colspan="8"> <p class="glowna" style="text-align:center;margin-top: 0px;padding:6px;font-size: 0.9rem;"> <span> <strong>Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Nazwa"/></strong> </span> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="naglowki_tlo border">Podstawa prawna: </td> <td colspan="6" class="naglowki_tlo border"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/PodstawaPrawna"/> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="naglowki_tlo border">Składający: </td> <td colspan="6" class="naglowki_tlo border"> <strong><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Skladajacy"/></strong> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="naglowki_tlo border">Nazwa i adres siedziby organu właściwego do złożenia deklaracji: </td> <td colspan="6" class="naglowki_tlo border"> <strong><xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/MiejsceSkladania"/> </strong> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong> A.	OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI </strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border" style="padding-top: 7px;padding-bottom: 7px;"> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/RodzajDeklaracji) = normalize-space('1')"> <span>[<b>X</b>] pierwsza deklaracja </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] pierwsza deklaracja </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <br/><span style="font-size:x-small;">(w terminie 14 dni od dnia zamieszkania pierwszego mieszkańca) </span> </div> </td> <td colspan="4" class="border middle"> data powstania obowiązku opłaty: <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/RodzajDeklaracji='1'"><strong><xsl:value-of select="concat(substring(TrescDokumentu/Deklaracja/DataZmiany,9,2),'-',substring(TrescDokumentu/Deklaracja/DataZmiany,6,2),'-',substring(TrescDokumentu/Deklaracja/DataZmiany,1,4))"/></strong></xsl:if> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border" style="padding-top: 7px;padding-bottom: 7px;"> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/RodzajDeklaracji) = normalize-space('2')"> <span>[<b>X</b>] zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] zmiana danych zawartych w poprzedniej deklaracji  </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <br/><span style="font-size:x-small;">(w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana) </span> </div> </td> <td colspan="4" class="border middle"> data nastąpienia zmiany: <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/RodzajDeklaracji='2'"><strong><xsl:value-of select="concat(substring(TrescDokumentu/Deklaracja/DataZmiany1,9,2),'-',substring(TrescDokumentu/Deklaracja/DataZmiany1,6,2),'-',substring(TrescDokumentu/Deklaracja/DataZmiany1,1,4))"/></strong></xsl:if> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border" style="padding-top: 7px;padding-bottom: 7px;"> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/RodzajDeklaracji) = normalize-space('3')"> <span>[<b>X</b>] korekta deklaracji </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] korekta deklaracji </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <br/> </div> </td> <td colspan="4" class="border middle"> dotyczy miesiąca: <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/RodzajDeklaracji='3'"><strong><xsl:value-of select="format-number(TrescDokumentu/Deklaracja/DataZmianyMiesiac, '00')"/>-<xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/DataZmianyRok"/> </strong></xsl:if> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong>B.	ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="3" class="naglowki_tlo border center middle"> <div class="label"> Miejscowość </div> </td> <td colspan="3" class="naglowki_tlo border center middle"> <div class="label"> Ulica </div> </td> <td colspan="2" class="naglowki_tlo border center middle"> <div class="label"> Nr domu / Nr lokalu / Nr działki <span style="font-weight: normal;">(w przypadku nienadania numeru domu)</span>  </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="3" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 1. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/AdresNieruchomosci/Miejscowosc"/> </div> </td> <td colspan="3" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 2. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/AdresNieruchomosci/Ulica"/> </div> </td> <td colspan="2" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 3. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/AdresNieruchomosci/NumerDomuLokaluDzialki"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong>C.	SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="3" class="border" style="border-right:0px;padding-top: 7px;padding-bottom: 7px;"> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyRodzaj) = normalize-space(' 1 ')"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> właściciel, użytkownik wieczysty</span> </label> </td> <td colspan="5" class="border" style="border-left:0px;padding-top: 7px;padding-bottom: 7px;"> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyRodzaj) = normalize-space(' 2 ')"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> współwłaściciel </span> </label> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border" style="padding-top: 7px;padding-bottom: 7px;"> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyRodzaj) = normalize-space(' 3 ')"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span>jednostka organizacyjna lub osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu</span> </label> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border" style="padding-top: 7px;padding-bottom: 7px;"> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyRodzaj) = normalize-space(' 4 ')"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> inny podmiot władający nieruchomością: </span> </label> <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyRodzaj='4'"><strong><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyInny"/></strong> </xsl:if> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong>D.	DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ </strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong>Rodzaje składającego</strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="border middle" style="padding-top: 8px;padding-bottom: 8px;"> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyTyp) = normalize-space(' 1 ')"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> osoba fizyczna</span> </label> </td> <td colspan="2" class="border middle"> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyTyp) = normalize-space(' 2 ')"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> osoba prawna </span> </label> </td> <td colspan="4" class="border middle"> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/SkladajacyTyp) = normalize-space(' 3 ')"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej</span> </label> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <div> <strong>Imię i nazwisko</strong> <span style="font-size:x-small;"> (dotyczy osób fizycznych) </span> <strong>/ Pełna nazwa</strong> <span style="font-size:x-small;"> (dotyczy osób prawnych oraz jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej)</span> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 4. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/ImieNazwiskoNazwa"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <div> <strong>PESEL</strong> <span style="font-size:x-small;"> (dotyczy osób fizycznych) </span> <strong>/ NIP</strong> <span style="font-size:x-small;"> (dotyczy osób prawnych oraz jednostek organizacyjnych nieposiadających osobowości prawnej)</span> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 5. </span> <div class="center" style="letter-spacing: 8px;font-size: 0.9rem;"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/PeselNip"/> </div> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <div class="label"> Adres zamieszkania / Adres siedziby </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Kraj </div> </td> <td colspan="3" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Województwo </div> </td> <td colspan="3" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Powiat </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 6. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/Kraj"/> </div> </td> <td colspan="3" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 7. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/Wojewodztwo"/> </div> </td> <td colspan="3" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 8. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/Powiat"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Gmina </div> </td> <td colspan="3" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Ulica </div> </td> <td colspan="3" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Nr domu / Nr lokalu </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 9. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/Gmina"/> </div> </td> <td colspan="3" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 10. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/Ulica"/> </div> </td> <td colspan="3" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 11. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/NumerDomuLokalu"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Miejscowość </div> </td> <td colspan="3" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Kod pocztowy </div> </td> <td colspan="3" class="naglowki_tlo border center"> <div class="label"> Numer telefonu, e-mail </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 12. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/Miejscowosc"/> </div> </td> <td colspan="3" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 13. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/KodPocztowy"/> </div> </td> <td colspan="3" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 14. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresZamieszkania/TelefonEmail"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong>Adres korespondencyjny </strong> (gdy jest inny niż adres zamieszkania/siedziby) </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border min_height"> <div class="dane_formularza"> <span class="etykiety_mniejsze"> 15. </span> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Podmiot/AdresKorespondencyjny"/> </div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="display:block;"/> <div style="page-break-before: always;"/> <table> <tbody> <tr> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong>E. ROCZNE ZUŻYCIE WODY NA NIERUCHOMOŚCI (ilość w m<span class="indeks_gorny">3</span>) </strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border"> <div class="etykiety_male justify"> Ilość zużytej wody w roku poprzedzającym złożenie deklaracji – po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku.<br/> Dla nieruchomości niewyposażonej w wodomierz lub niepodłączonej do sieci wodociągowej lub nieruchomości nowo zamieszkałej ustala się wysokość opłaty za osobę zamieszkującą daną nieruchomość w oparciu o iloczyn zużytej wody i stawki określonej, przy czym przyjmuje się, że średnie zużycie wody na 1 mieszkańca wynosi <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/ZuzycieNorma"/>m<span class="indeks_gorny">3</span> na miesiąc.<span class="indeks_gorny">1</span>  </div> </td> <td colspan="4" class="border"> <div class="etykiety_mniejsze"> 16. </div> <div class="dane_formularza_srodek"> <br/><br/> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/IloscRoczna"/> <span style="font-weight:normal;"> m<span class="indeks_gorny">3</span></span> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong>F. ŚREDNIOMIESIĘCZNE ZUŻYCIE WODY NA NIERUCHOMOŚCI (ilość w m<span class="indeks_gorny">3</span>) </strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border"> <div class="etykiety_male justify"> Wartość z poz. 16 podzielona przez 12 – po zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku. </div> </td> <td colspan="4" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 17. </span> <div class="dane_formularza_srodek"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/IloscMiesieczna"/> <span style="font-weight:normal;"> m<span class="indeks_gorny">3</span></span> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border"> <div class="etykiety_male justify"> Oświadczam, że na nieruchomości wskazanej w części B niniejszej deklaracji znajduje się przydomowy kompostownik, a powstające bioodpady są w nim w całości zagospodarowywane.<br/> <strong>(DOTYCZY WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI JEDNORODZINNYCH)</strong>  </div> </td> <td colspan="4" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 18. </span> <div class="etykiety_male center"> <span> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/Kompostownik) = 'tak'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <strong> TAK</strong> </span> </label> </span>          <span> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/Kompostownik) = 'nie'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <strong> NIE</strong> </span> </label> </span> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong>G. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong> (iloczyn średniego miesięcznego zużycia wody w m<span class="indeks_gorny">3</span> oraz stawki opłaty) zgodnie z art. 6q ust. 2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi <strong>nie podlega</strong> zaokrągleniu.  </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_male"> </span> </td> <td colspan="2" class="border center middle"> <span class="etykiety_male"> <strong>Średnie miesięczne zużycie wody (m<span class="indeks_gorny">3</span>) z poz. 17.</strong> </span> </td> <td colspan="2" class="border center middle"> <span class="etykiety_male"> <strong>Stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi<span class="indeks_gorny">2</span></strong> </span> </td> <td colspan="2" class="border center middle"> <span class="etykiety_male"> <strong>Miesięczna kwota opłaty</strong> </span> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_male"> <strong>Opłata za odpady gromadzone i obierane w sposób selektywny z uwzględnieniem zniżki za posiadanie kompostownika<span class="indeks_gorny">2</span></strong><br/> (właściciele, którzy w dziale F w poz. 18 zaznaczyli kwadrat TAK)  </span> </td> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 19. </span> <div class="dane_formularza_srodek"> <br/> <br/> <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/Kompostownik='tak'"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/IloscMiesieczna"/> <span style="font-weight:normal;"> m<span class="indeks_gorny">3</span></span> </xsl:if> </div> </td> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 20. </span> <div class="dane_formularza_srodek"> <br/>  <br/> <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/Kompostownik='tak'"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/StawkaOplatyZeZnizka"/> <span style="font-weight:normal;"> zł/m<span class="indeks_gorny">3</span></span> </xsl:if> </div> </td> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 21. </span> <div style="float: right;margin-right: 10px;margin-top: 10px;">*</div> <div class="dane_formularza_srodek"> <br/> <br/> <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/Kompostownik='tak'"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/KwotaMiesiecznaZeZnizka"/> <span style="font-weight:normal;"> zł/miesiąc *</span> </xsl:if> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_male"> <strong>Opłata za odpady gromadzone i obierane w sposób selektywny bez uwzględnienia zniżki za posiadanie kompostownika<span class="indeks_gorny">1</span></strong><br/> (właściciele, którzy w dziale F w poz. 18 zaznaczyli kwadrat NIE)  </span> </td> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 22. </span> <div class="dane_formularza_srodek"> <br/> <br/> <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/Kompostownik='nie'"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/IloscMiesieczna"/> <span style="font-weight:normal;"> m<span class="indeks_gorny">3</span></span> </xsl:if> </div> </td> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 23. </span> <div class="dane_formularza_srodek"> <br/>  <br/> <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/Kompostownik='nie'"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/StawkaOplatyBezZnizki"/> <span style="font-weight:normal;"> zł/m<span class="indeks_gorny">3</span></span> </xsl:if> </div> </td> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 24. </span> <div style="float: right;margin-right: 10px;margin-top: 10px;">*</div> <div class="dane_formularza_srodek"> <br/> <br/> <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/Kompostownik='nie'"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/KwotaMiesiecznaBezZnizki"/> <span style="font-weight:normal;"> zł/miesiąc *</span> </xsl:if> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="6" class="border naglowki_tlo"> <div class="etykiety_male justify"> <strong>Wypełnić w przypadku nieruchomości wielolokalowych na których zamieszkują mieszkańcy dla których składana jest jedna deklaracja <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/KwotaOdliczeniaOpis"/> </strong>  </div> </td> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 25. </span> <div class="dane_formularza_srodek"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/KwotaOdliczenia"/> <span style="font-weight:normal;"> zł/miesiąc</span> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="6" class="border naglowki_tlo"> <div class="etykiety_male justify"> <strong>Wypełnić w przypadku nieruchomości wielolokalowych na których zamieszkują mieszkańcy dla których składana jest jedna deklaracja - miesięczna kwota opłaty. <br/> Kwotę opłaty wskazaną w poz. 24 należy pomniejszyć o kwotę odliczenia z poz. 25 </strong>  </div> </td> <td colspan="2" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 26. </span> <div class="dane_formularza_srodek"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Zamieszkala/KwotaMiesieczna"/> <span style="font-weight:normal;"> zł/miesiąc</span> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border naglowki_tlo"> <div class="etykiety_male justify"> <strong>* Dla kwoty wskazanej w poz. 21 lub 24 zastosowanie może mieć ograniczenie opłaty, wynikające z <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/PodstawaOgraniczenia"/>.  </strong>  </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border" style="border-top: 0px;"> <p class="glowna"> <strong> H. OŚWIADCZENIA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ </strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border"> <div class="etykiety_male justify"> <strong>Oświadczam, że osoby zamieszkujące w nieruchomości wskazanej w części B niniejszej deklaracji prowadzą jedno wspólne gospodarstwo domowe<br/> (wypełnić w przypadku przekroczenia kwoty o której mowa w <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/PodstawaOgraniczenia"/>).   </strong>  </div> </td> <td colspan="4" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 27. </span> <div class="etykiety_male center"> <br/> <span> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenia/CzyJednoGospodarstwo) = 'tak'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <strong> TAK</strong> </span> </label> </span>          <span> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenia/CzyJednoGospodarstwo) = 'nie'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <strong> NIE</strong> </span> </label> </span> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border"> <div class="etykiety_male justify"> <strong>Informacja o ilości zużytej wody - uzyskana z przedsiębiorstwa wodociągowo – kanalizacyjnego.  </strong>  </div> </td> <td colspan="4" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 28. </span> <div class="etykiety_male center"> <span> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenia/CzyWodociagi) = 'tak'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <strong> TAK</strong> </span> </label> </span>          <span> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenia/CzyWodociagi) = 'nie'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <strong> NIE</strong> </span> </label> </span> </div> <br/> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border"> <div class="etykiety_male justify"> <strong>Wyrażam zgodę na otrzymywanie korespondencji za pośrednictwem adresu poczty elektronicznej<br/> (wymienionego w dziale D poz. 14). </strong>  </div> </td> <td colspan="4" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 29. </span> <div class="etykiety_male center"> <span> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenia/CzyKorespondencjaPoczta) = 'tak'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <strong> TAK</strong> </span> </label> </span>          <span> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenia/CzyKorespondencjaPoczta) = 'nie'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <strong> NIE</strong> </span> </label> </span> </div> <br/> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border"> <div class="etykiety_male justify"> <strong>Oświadczam, że w nieruchomości wskazanej w części B niniejszej deklaracji zamieszkuje – należy podać ilość osób dla nieruchomości niewyposażonej w wodomierz lub niepodłączonej do sieci wodociągowej lub nieruchomości nowo zamieszkałej. </strong>  </div> </td> <td colspan="4" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 30. </span> <div class="dane_formularza center"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenia/LiczbaOsob"/> </div> <div class="etykiety_male center"> ilość osób </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border"> <span class="etykiety_mniejsze"> 31. <strong>Inne:</strong> </span> <div class="dane_formularza"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenia/Inne"/> </div> <div class="etykiety_male"> (np. pełnomocnictwo, umowa, oświadczenie dot. nowo zamieszkałych nieruchomości)) </div> </td> </tr> </tbody> </table> <div style="display:block;"/> <div style="page-break-before: always;"/> <table> <tbody> <tr> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 13%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> <td style="border: 0px; width: 12%"/> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong> I.	POUCZENIE </strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border justify"> <div> <xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Pouczenie"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border"> <p class="glowna"> <strong> J. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ </strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border"> <div> Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części B niniejszej deklaracji odpady będą zbierane i odbierane w sposób selektywny oraz że dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem faktycznym. </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="border min_height"> <div class="etykiety_mniejsze"> 32. Data wypełnienia deklaracji </div> <div class="dane_formularza"> <xsl:value-of select="concat(substring(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenie/DataZlozenia,9,2),'-',substring(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenie/DataZlozenia,6,2),'-',substring(TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenie/DataZlozenia,1,4))"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="4" class="border min_height"> <div class="etykiety_mniejsze"> 33. Imię </div> <div class="dane_formularza"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenie/ImieSkladajacy"/> </div> </td> <td colspan="4" class="border min_height"> <div class="etykiety_mniejsze"> 34. Nazwisko </div> <div class="dane_formularza"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Oswiadczenie/NazwiskoSkladajacy"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border" style="border-top: 0px;"> <p class="glowna"> <strong> K. ADNOTACJE URZĘDOWE </strong> </p> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" class="naglowki_tlo border" style="height: 100px;"> </td> </tr> <tr> <td colspan="8"> <div class="center"> <br/> <strong>OBJAŚNIENIA</strong><br/> </div> <div> <xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Objasnienia"/> </div> </td> </tr> <tr> <td colspan="8" style="font-size: x-small;"> <div class="center"> <br/> <strong>INFORMACJA</strong><br/> <strong>o przetwarzaniu Twoich danych osobowych</strong><br/> Niniejszym informujemy Cię, że przetwarzamy Twoje dane osobowe. Szczegóły tego dotyczące znajdziesz poniżej.<br/>  </div> <div><br/> <xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Deklaracja/Rodo"/> </div> <br/> </td> </tr> <tr> <td colspan="8"> <xsl:if test="TrescDokumentu/Deklaracja/str:Zalaczniki/str:Zalacznik"> <strong>Załączniki:</strong><br/> <xsl:for-each select="TrescDokumentu/Deklaracja/str:Zalaczniki/str:Zalacznik"> <span type="text"> <xsl:value-of select="position()"/>. <xsl:value-of select="@nazwaPliku"/> (<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>) </span> <br/> </xsl:for-each> </xsl:if> </td> </tr> <tr> <td colspan="2"> </td> <td colspan="6"> <div style="text-align:center;vertical-align: middle;padding: 10px;"><xsl:call-template name="Podpis"/></div> </td> </tr>  </tbody> </table> </body> </html> </xsl:for-each> </xsl:template> <xsl:template name="Podpis"> <div style="font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;"> <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;"> <span style="font-weight: bold;"> Podpis elektroniczny </span><br/> <xsl:choose> <xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0"> <xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text> <xsl:choose> <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) &gt; 1"> <br/> <xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text> <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"> <xsl:value-of select="."/> </xsl:for-each> </xsl:when> <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1"> <br/> <xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text> <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"> <xsl:value-of select="."/> </xsl:for-each> </xsl:when> <xsl:when test="0 &gt;= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])"> </xsl:when> </xsl:choose> </xsl:when> <xsl:otherwise> <xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <br/> </p> </div> <div style="clear: both;"/> </xsl:template> </xsl:stylesheet>