11900

ID11900
Data2022-11-16
Symbol2022/11/16/11900
InstytucjaUrząd Miejski w Gdańsku
NazwaWniosek o podział nieruchomości
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1
    		• Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070)

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/11/16/11900/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body>








<table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td><td style="font-size: 12px; width: 200px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscNaglowek"/></span></xsl:if></span>, <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">wnioskodawca: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny podmiot </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:Wnioskodawca=1"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; width: 100px;" valign="top">Imię:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">Nazwisko:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:Wnioskodawca=2"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; width: 100px;" valign="top">Nazwa instytucji:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Adres"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; width: 150px;" valign="top"><strong>Adres / siedziba</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; width: 100px;" valign="top">Ulica:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">Nr domu:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">Nr lokalu:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">Miejscowość:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">Kod pocztowy:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">Poczta:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">Telefon:</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top">E-mail</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td valign="top"> </td><td align="center"> </td></tr><tr><td valign="top"> </td><td style="width: 250px; font-size: 14px;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td valign="top"> </td><td style="width: 300px; font-size: 14px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:Jednostka/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td valign="top"> </td><td valign="top">ul. <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td valign="top"> </td><td valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;" valign="top"> </td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 14px;" valign="top"><strong>WNIOSEK</strong></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 14px;" valign="top"> o podział nieruchomości</td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">Wnoszę o podział nieruchomości położonej w Gdańsku przy ul. <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span> zapisanej w księdze wieczystej KW <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KsiegaWieczysta"/></span></xsl:if></span> prowadzonej w przez Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ W Gdańsku, III Wydział Ksiąg Wieczystych, oznaczonej w ewidencji gruntów i budynków numerem działki ewidencyjnej <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NumerDzialki"/></span></xsl:if></span> położonej w obrębie ewidencyjnym <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObrebEwidencyjny"/></span></xsl:if></span> .<br/>Cel podziału (należy określić w przypadku podziału na podstawie art. 95 ugn* lub art. 93 ust. 2a ugn* i art. 93 ust. 3a ugn*) </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CelPodzialu"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">Załączniki:</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><ol><li>Dokument stwierdzający tytuł prawny do nieruchomości ( np.: oświadczenie, o którym mowa w art. 116 ust. 2 pkt 4 ugn*., odpis z księgi wieczystej, akt własności).</li><li>Aktualny uproszczony wypis z rejestru gruntów oraz mapa ewidencji gruntów i budynków obejmująca nieruchomość podlegającą podziałowi.</li><li>Wstępny projekt podziału z postanowieniem opiniującym podział nieruchomości, z wyjątkiem podziałów, o których mowa w art. 95.</li><li>Mapa z projektem podziału (3 egz. + 1 dla każdego z wnioskodawców).</li><li>Wykaz zmian gruntowych (3 egz. + 1 dla każdego z wnioskodawców).</li><li>Protokół przyjęcia granic nieruchomości.</li></ol></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; width: 250px;">Plik</td><td style="font-size: 12px;">Opis załącznika</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> * Ustawa z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZalacznikKW)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczenie przedstawiające aktualny stan wpisów w księdze wieczystej  </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalacznik1"><xsl:if test="../wnio:ZalacznikKW=&#34;1&#34;"><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px;"><strong>OŚWIADCZENIE</strong><br/><strong>przedstawiające aktualny stan wpisów w księdze wieczystej założonej dla nieruchomości objętej wnioskiem</strong><br/><br/></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">Ja/My niżej podpisany(a)</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:Wiersz"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 640px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ImieINazwisko"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">zamieszkały(a)</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Adres"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">po zapoznaniu się z art. 97 ust. 1a pkt 1, art. 116 ust. 2 pkt 4, art. 116 ust. 2a ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami (Dz. U. z 2021 r. poz. 1899) oświadczam(y), że aktualny stan wpisów w księdze wieczystej nr <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KsiegaWieczysta"/></span></xsl:if></span> prowadzonej przez Sąd Rejonowy Gdańsk-Północ W Gdańsku, III Wydział Ksiąg Wieczystych, w której dla nieruchomości oznaczonej numerem działki ewidencyjnej <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NrDzialki"/></span></xsl:if></span> o powierzchni <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powierzchnia"/></span></xsl:if></span> ha położonej w obrębie ewidencyjnym <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ObrebEwidencyjny"/></span></xsl:if></span> wskazujący tytuł prawny dotyczący nieruchomości objętej wnioskiem o dokonanie podziału jest następujący: własność / współwłasność / użytkowanie wieczyste:</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:Wlasnosc"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 640px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Dane"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><em>(imię, nazwisko, imiona rodziców, udział we współwłasności)</em></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> <strong>Jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.</strong></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pelnomocnictwo)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Pełnomocnictwo </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZalacznikPelnomocnictwo"><xsl:if test="../wnio:Pelnomocnictwo=&#34;1&#34;"><table border="0" style="width: 640px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">Oświadczam, że posiadam pełnomocnictwo z dnia <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DataPelnomocnictwa"/></xsl:if> upoważniające <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Dane"/></span></xsl:if></span> mnie do złożenia oświadczenia o aktualnym stanie prawnym nieruchomości.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;">


</td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo"><xsl:if test="true()"><table border="0" style="width: 640px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"><strong>INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH</strong><br/><br/>Na podstawie rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.UE.L.2016.199.1) <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo1"/></span></xsl:if></span><br/><br/><ol><li>jest Administratorem Pani/Pana danych osobowych na podstawie rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016r. (Dz.UE.L.2016.199.1),</li><li>dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo2"/></span></xsl:if></span></li><li>celem przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest prowadzenie postępowań administracyjnych podziału/rozgraniczenia nieruchomości zaś podstawą prawną przetwarzania jest art. 6 ust. 1 pkt c) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679;</li><li>odbiorcami danych osobowych będą podmioty, którym dane osobowe muszą być udostępniane na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa;</li><li>dane osobowe będą przechowywane tak długo jak dokumentacja związana z prowadzeniem postępowań administracyjnych podziału/rozgraniczenia nieruchomości, w zależności od kategorii archiwalnej, która tej dokumentacji zostanie nadana (co do zasady bezterminowo, chyba że dokumentacja wcześniej utraci wartość użytkową);</li><li>przysługuje Pani/Panu prawo do dostępu do danych osobowych, sprostowania danych osobowych, prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych, prawo do przenoszenia danych osobowych, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych,</li><li>przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych;</li><li>dane osobowe są niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego Administratora w zakresie prowadzenia postępowań administracyjnych podziału/rozgraniczenia nieruchomości, zgodnie z art. 33 i 34 ustawy z 17.05.1989r. prawo geodezyjne i kartograficzne oraz art. 96 i 97 ustawy z dnia 21.08.1997 r. o gospodarce nieruchomościami, zaś ich niepodanie uniemożliwi udostępnienie/wydanie tych materiałów;</li><li>nie przewiduje się zautomatyzowanego podejmowania decyzji, w tym profilowania.</li></ol><br/><br/></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>