1188

ID1188
Data2013-06-07
Symbol2013/06/07/1188
InstytucjaZakład Ubezpieczeń Społecznych
NazwaWniosek o zawarcie porozumienia wyjątkowego na podstawie: art. 16.1 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) Nr 883/2004 - US-36
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2011/206/1216/27/2
  • Par. 27 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 września 2011r. w sprawie sporządzania pism w postaci dokumentów elektronicznych, doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów i kopii dokumentów elektronic...

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2013/06/07/1188/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0" xsi:schemaLocation="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform http://www.w3.org/2007/schema-for-xslt20.xsd">
      <xsl:template match="/">
        <html>
          <head>
            <style type="text/css">
    .SofBorderContainer
    {
    	background-color:#ffffff;
    }
    .SofCheckBox
    {
    	color:#000000;
    	font-size:14px;
    }
    .SofDateField
    {
    	color:#000000;
    	font-size:18px;
    	border-style:solid;
    	background-color:#ffffff;
    }
    .SofDropDownList
    {
    	color:#000000;
    	font-size:18px;
    	border-color:#696969;
    }
    .SofComboBox
    {
    	color:#000000;
    	font-size:18px;
    	border-color:#696969;
    }
    .SofLabel
    {
    	color:#000000;
    	font-size:12px;
    }
    .SofTextArea
    {
    	line-height:26px;
    	color:#000000;
    	font-size:18px;
    }
    .SofTextInput
    {
    	color:#000000;
    	font-size:18px;
    }
    .orange
    {
    	background-color:#FCF0C4;
    	border-color:#E87511;
    }
    .global14Normal
    {
    	font-size:14px;
    	font-family:arial;
    	font-weight:normal;
    }
    .global14Bold
    {
    	font-size:14px;
    	font-family:arial;
    	font-weight:bold;
    }
    .formName
    {
    	font-size:20px;
    	font-weight:bold;
    }
    .formTitle
    {
    	text-align:center;
    	font-size:16px;
    	font-weight:bold;
    }
    .sectionHeader
    {
    	font-size:12px;
    	font-weight:bold;
    }
    .page
    {
    	font-size:12px;
    	font-weight:normal;
    }
    .footnote
    {
    	font-size:11px;
    	font-family:verdana;
    }
    .paragraph14Normal
    {
    	font-size:14px;
    	font-family:verdana;
    	font-weight:normal;
    }
    .lightGray
    {
    	background-color:#E7E5E6;
    	border-color:#000000;
    }
    .SofDateField.dotted
    {
    	color:#000000;
    	font-size:18px;
    	border-style:dotted;
    	background-color:#ffffff;
    }
    .SofDropDownList.dictionary
    {
    	color:#000000;
    	font-size:18px;
    	border-color:#696969;
    }
    .SofLabel.justified
    {
    	text-align:justify;
    	color:#000000;
    	font-size:12px;
    }
    .SofLabel.centerNormalBold14
    {
    	text-align:center;
    	color:#000000;
    	font-style:normal;
    	font-size:14px;
    	font-weight:bold;
    }
    .SofTextArea.dotted
    {
    	line-height:20px;
    	color:#000000;
    	font-size:14px;
    }
    .SofTextInput.dotted
    {
    	color:#000000;
    	font-size:18px;
    }
    </style>
            <title>US-36 (Formularz) - Zakład Ubezpieczeń Społecznych</title>
            <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
          </head>
          <body style="text-align: center; font-family: Arial; ">
            <div style="width: 880px; height: 1280px; position: relative; page-break-after: always; border: 1px solid black; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: left; ">
              <div style="width: 870px; height: 26px; left: 4px; top: 0px; position: absolute; ">
                <div style="width: 545px; height: 24px; left: 322px; top: 0px; text-align: right; position: absolute; " class="SofLabel formName">US-36</div>
                <div style="width: 300px; height: 14px; left: 3px; top: 8px; position: absolute; " class="SofLabel page">ZAKŁAD  UBEZPIECZEŃ  SPOŁECZNYCH</div>
                <div style="width: 100%; left: 0px; top: 25px; border-top: 1px solid black; position: absolute; ">
                  <span/>
                </div>
              </div>
              <div style="width: 100%; height: 80px; left: 0px; top: 55px; text-align: center; position: absolute; " class="SofLabel formTitle">
                Wniosek o zawarcie porozumienia wyjątkowego na podstawie:
                <br/>
                art. 16.1 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) Nr 883/2004
              </div>
              <div style="width: 865px; left: 7px; top: 144px; text-align: justify; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">
                Na podstawie artykułu 18 rozporządzenia 987/2009 wniosek pracodawcy lub zainteresowanego o zastosowanie wyjątków od przepisów art. 11-15 rozporządzenia podstawowego składany jest, w miarę możliwości z wyprzedzeniem, do właściwej władzy lub organu wyznaczonego przez władzę tego państwa członkowskiego, którego ustawodawstwo ma być zastosowane na wniosek pracownika lub zainteresowanego.
                <br/>
                <br/>
                Pracodawca delegujący pracownika wypełnia bloki: 1,2,3,4,5,7,8. Osoba prowadząca działalność na własny rachunek, która składa wniosek dotyczący jej samej (a nie pracownika), wypełnia bloki: 1,2,3,6,8.
              </div>
              <!-- START_50 -->
              <div style="left: 7px; top: 298px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">I. Dane identyfikacyjne:</div>
              <div id="50" style="height: 25px; width: 25px; left: 175px; top: 291px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:Pracodawca='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 209px; top: 298px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">pracodawcy</div>
              <div id="51" style="height: 25px; width: 25px; left: 343px; top: 291px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Podmiot/wnio:DzialalnoscNaWlasnyRachunek='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 377px; top: 298px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">prowadzonej działalności na własny rachunek</div>
              <div style="width: 870px; height: 340px; left: 4px; top: 327px; position: absolute; ">
                <div style="width: 100%; height: 100%; left: 0px; top: 0px; border-style: solid; border-width: 1px; position: absolute; " class="SofBorderContainer orange">
                  <div style="width: 860px; height: 14px; left: 2px; top: 5px; position: absolute; " class="SofLabel sectionHeader">DANE IDENTYFIKACYJNE PRACODAWCY / OSOBY PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ</div>
                  <div style="left: 2px; top: 19px; position: absolute; " class="SofLabel">01. Numer NIP (wpisać bez kresek) (1)</div>
                  <div id="151" style="width: 241px; height: 25px; left: 2px; top: 32px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:NIP"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 410px; top: 19px; position: absolute; " class="SofLabel">02. Numer REGON (1)</div>
                  <div id="152" style="width: 337px; height: 25px; left: 410px; top: 32px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:REGON"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="width: 123px; left: 2px; top: 63px; position: absolute; " class="SofLabel">03. Numer PESEL</div>
                  <div id="153" style="width: 265px; height: 25px; left: 2px; top: 76px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:PESEL"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="width: 137px; height: 56px; left: 290px; top: 61px; position: absolute; " class="SofLabel">04. Rodzaj dokumentu tożsamości: jeśli dowód osobisty, wpisać 1, jeśli paszport - 2</div>
                  <div id="154" style="width: 48px; height: 27px; left: 434px; top: 76px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDropDownList">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:RodzajDokumentu"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 506px; top: 63px; position: absolute; " class="SofLabel">05. Seria i numer dokumentu</div>
                  <div id="155" style="width: 361px; height: 25px; left: 506px; top: 76px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:SeriaINumerDokumentu"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 107px; position: absolute; " class="SofLabel">06. Nazwa skrócona</div>
                  <div id="156" style="width: 745px; height: 25px; left: 2px; top: 120px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:NazwaSkrocona"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 151px; position: absolute; " class="SofLabel">07. Nazwa pełna</div>
                  <div id="157" style="width: 745px; height: 54px; left: 2px; top: 164px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextArea">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:call-template name="formatowanie">
                        <xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:NazwaPelna"/>
                      </xsl:call-template>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 221px; position: absolute; " class="SofLabel">08. Nazwisko</div>
                  <div id="159" style="width: 745px; height: 25px; left: 2px; top: 234px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:Nazwisko"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 265px; position: absolute; " class="SofLabel">09. Imię pierwsze</div>
                  <div id="160" style="width: 529px; height: 25px; left: 2px; top: 278px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:Imie"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 578px; top: 264px; position: absolute; " class="SofLabel">10. Data urodzenia (dd / mm / rrrr)</div>
                  <div id="161" style="width: 191px; height: 25px; left: 578px; top: 277px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField">
                    <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:DataUrodzenia != ''">
                        <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:DataUrodzenia, 9, 2)"/>
                        /
                        <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:DataUrodzenia, 6, 2)"/>
                        /
                        <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjne/wnio:DataUrodzenia, 1, 4)"/>
                      </xsl:if>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="width: 860px; left: 3px; top: 311px; position: absolute; " class="SofLabel">(1) Należy wpisać numery NIP i REGON, a jeżeli nie nadano tych numerów albo jednego z nich, należy wpisać numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.</div>
                </div>
              </div>
              <div style="left: 7px; top: 686px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">II. Dane adresowe:</div>
              <div style="width: 870px; height: 370px; left: 4px; top: 706px; position: absolute; ">
                <div style="width: 100%; height: 100%; left: 0px; top: 0px; border-style: solid; border-width: 1px; position: absolute; " class="SofBorderContainer orange">
                  <div style="width: 860px; height: 14px; left: 2px; top: 5px; position: absolute; " class="SofLabel sectionHeader">DANE ADRESOWE PRACODAWCY / OSOBY PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ – ADRES SIEDZIBY</div>
                  <div style="left: 2px; top: 19px; position: absolute; " class="SofLabel">01. Kod pocztowy</div>
                  <div id="201" style="width: 145px; height: 25px; left: 2px; top: 32px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:KodPocztowy!= ''">
                        <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:KodPocztowy, 1, 2)"/>
                        -
                        <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:KodPocztowy, 3, 4)"/>
                      </xsl:if>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 108px; position: absolute; " class="SofLabel">04. Miejscowość</div>
                  <div id="204" style="width: 625px; height: 25px; left: 2px; top: 121px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:Miejscowosc"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 64px; position: absolute; " class="SofLabel">03. Gmina / Dzielnica</div>
                  <div id="203" style="width: 625px; height: 25px; left: 2px; top: 77px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:GminaDzielnica"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 152px; position: absolute; " class="SofLabel">05. Ulica</div>
                  <div id="205" style="width: 721px; height: 25px; left: 2px; top: 165px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:Ulica"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 196px; position: absolute; " class="SofLabel">06. Numer domu</div>
                  <div id="206" style="width: 169px; height: 25px; left: 2px; top: 209px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:NumerDomu"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 194px; top: 196px; position: absolute; " class="SofLabel">07. Numer lokalu</div>
                  <div id="207" style="width: 169px; height: 25px; left: 194px; top: 209px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:NumerLokalu"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="width: 126px; left: 410px; top: 196px; position: absolute; " class="SofLabel">08. Numer telefonu</div>
                  <div id="208" style="width: 241px; height: 25px; left: 410px; top: 209px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:NumerTelefonu"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="width: 160px; left: 698px; top: 196px; position: absolute; " class="SofLabel">09. Symbol państwa (1)(2)</div>
                  <div id="209" style="width: 72px; height: 27px; left: 698px; top: 209px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDropDownList dictionary">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:SymbolPanstwa"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="width: 189px; left: 2px; top: 240px; position: absolute; " class="SofLabel">10. Zagraniczny kod pocztowy (1)</div>
                  <div id="210" style="width: 289px; height: 25px; left: 2px; top: 253px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:ZagranicznyKodPocztowy"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="width: 457px; left: 314px; top: 240px; position: absolute; " class="SofLabel">11. Nazwa państwa (1)</div>
                  <div id="211" style="width: 552px; height: 25px; left: 314px; top: 253px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofComboBox">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:NazwaPanstwa"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                  <div style="left: 2px; top: 284px; position: absolute; " class="SofLabel">12. Adres poczty elektronicznej (3)</div>
                  <div id="212" style="width: 721px; height: 25px; left: 2px; top: 297px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                    <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                      <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:AdresPocztyElektronicznej"/>
                    </span>
                    <span/>
                  </div>
                </div>
                <div style="left: 171px; top: 20px; position: absolute; " class="SofLabel">02. Poczta</div>
                <div id="202" style="width: 625px; height: 25px; left: 171px; top: 33px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedziby/wnio:Poczta"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 790px; left: 3px; top: 355px; position: absolute; " class="SofLabel">(3) Pole nieobowiązkowe.</div>
                <div style="width: 790px; left: 3px; top: 329px; position: absolute; " class="SofLabel">(1) Wypełnić w przypadku, gdy adres jest inny niż polski.</div>
                <div style="width: 790px; left: 3px; top: 342px; position: absolute; " class="SofLabel">(2) Podanie symbolu państwa nie jest konieczne, jeżeli wniosek jest zgłaszany w formie papierowej.</div>
              </div>
              <!-- START_250 -->
              <div style="left: 7px; top: 1095px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Rodzaj prowadzonej w Polsce działalności wg PKD (dotyczy pracodawcy delegującego pracownika):</div>
              <div id="253" style="width: 861px; height: 54px; left: 7px; top: 1115px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextArea dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:call-template name="formatowanie">
                    <xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:RodzajProwadzonejDzialalnosci"/>
                  </xsl:call-template>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="width: 870px; height: 16px; left: 4px; top: 1223px; position: absolute; ">
                <div style="width: 400px; height: 14px; left: 11px; top: 3px; text-align: left; position: absolute; " class="SofLabel footnote">
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 400px; height: 14px; left: 459px; top: 3px; text-align: right; position: absolute; " class="SofLabel footnote">strona: 1/3</div>
                <div style="width: 100%; left: 0px; top: 1px; border-top: 1px solid black; position: absolute; ">
                  <span/>
                </div>
              </div>
            </div>
            <hr style="visibility: hidden;"/>
            <div style="width: 880px; height: 1280px; position: relative; page-break-after: always; border: 1px solid black; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: left; ">
              <div style="width: 870px; height: 26px; left: 4px; top: 0px; position: absolute; ">
                <div style="width: 545px; height: 24px; left: 322px; top: 0px; text-align: right; position: absolute; " class="SofLabel formName">US-36</div>
                <div style="width: 300px; height: 14px; left: 3px; top: 8px; position: absolute; " class="SofLabel page">ZAKŁAD  UBEZPIECZEŃ  SPOŁECZNYCH</div>
                <div style="width: 100%; left: 0px; top: 25px; border-top: 1px solid black; position: absolute; ">
                  <span/>
                </div>
              </div>
              <div style="left: 7px; top: 35px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">III. Powód złożenia wniosku o zawarcie porozumienia wyjątkowego:</div>
              <div style="left: 485px; top: 36px; position: absolute; " class="SofLabel">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
              <div id="254" style="height: 25px; width: 25px; left: 31px; top: 55px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaWniosku/wnio:PrzekroczonyOkresDelegowaniaPrzeniesieniaDzialalnosci='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 65px; top: 62px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">przekroczony został okres 24 miesięcy delegowania pracownika / przeniesienia działalności do danego państwa</div>
              <div id="255" style="height: 25px; width: 25px; left: 31px; top: 91px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaWniosku/wnio:PrzewidzianePrzekroczenieDelegowaniaPrzeniesieniaDzialalnosci='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 65px; top: 98px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">z góry wiadomo, że okres delegowania pracownika / przeniesienia działalności przekroczy 24 miesiące</div>
              <div id="256" style="height: 25px; width: 25px; left: 31px; top: 127px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaWniosku/wnio:NiespelnienieKryteriowDelegowaniaPrzeniesieniaDzialalnosci='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 65px; top: 134px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">nie zostały spełnione kryteria delegowania pracownika / przeniesienia działalności (jakie? proszę podać krótki opis):</div>
              <div id="258" style="width: 793px; height: 25px; left: 65px; top: 163px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaWniosku/wnio:OpisInnegoPowodu"/>
                </span>
                <span/>
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaWniosku/wnio:OpisNiespelnionychKryteriow"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div id="257" style="height: 25px; width: 25px; left: 31px; top: 200px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaWniosku/wnio:InnyPowod='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 65px; top: 207px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">inny (jaki?):</div>
              <div id="258" style="width: 793px; height: 25px; left: 65px; top: 237px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaWniosku/wnio:OpisInnegoPowodu"/>
                </span>
                <span/>
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PowodZlozeniaWniosku/wnio:OpisNiespelnionychKryteriow"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="width: 870px; height: 287px; left: 4px; top: 279px; border-style: solid; border-width: 1px; position: absolute; " class="SofBorderContainer lightGray">
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 7px; top: 290px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">IV. Dane dotyczące charakteru i zakresu prowadzonej działalności (pracodawca)</div>
              <div style="width: 830px; left: 28px; top: 309px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Proszę podać dane odnośnie tej działalności (z 12 miesięcy poprzedzających złożenie wniosku a w przypadku, gdy działalność jest prowadzona krócej, dane obejmujące cały okres prowadzenia działalności).</div>
              <div style="left: 28px; top: 356px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">4.1 Liczba pracowników wykonujących pracę w Polsce (za wyjątkiem pracowników administracyjnych):</div>
              <div id="259" style="width: 177px; height: 25px; left: 681px; top: 349px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneProwadzonejDzialalnosci/wnio:LiczbaPracownikowWPolsce"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 28px; top: 391px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">4.2 Liczba pracowników delegowanych:</div>
              <div id="260" style="width: 177px; height: 25px; left: 286px; top: 384px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneProwadzonejDzialalnosci/wnio:LiczbaPracownikowWPolsceDelegowanych"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 28px; top: 425px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">4.3 Liczba umów/kontraktów realizowanych w Polsce:</div>
              <div id="261" style="width: 177px; height: 25px; left: 374px; top: 418px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneProwadzonejDzialalnosci/wnio:LiczbaUmowKontraktowWPolsce"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 28px; top: 461px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">4.4 Liczba umów/kontraktów realizowanych za granicą:</div>
              <div id="262" style="width: 177px; height: 25px; left: 384px; top: 454px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneProwadzonejDzialalnosci/wnio:LiczbaUmowKontraktowZaGranica"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 28px; top: 496px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">4.5 Średnie obroty (w %) osiągane w Polsce:</div>
              <div id="263" style="width: 177px; height: 25px; left: 319px; top: 489px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneProwadzonejDzialalnosci/wnio:SrednieObrotyOsiaganeWPolsce"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 28px; top: 531px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">4.6 Średnie obroty (w %) osiągane w innych państwach:</div>
              <div id="264" style="width: 177px; height: 25px; left: 390px; top: 524px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneProwadzonejDzialalnosci/wnio:SrednieObrotyOsiaganeWInnychPanstwach"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 7px; top: 580px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">V. Dane dotyczące zatrudnienia pracowników:</div>
              <div style="left: 337px; top: 581px; position: absolute; " class="SofLabel">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
              <div style="left: 28px; top: 611px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">5.1 Czy osoba jest zgłoszona do ubezpieczeń społecznych w Polsce?</div>
              <div id="265" style="height: 25px; width: 25px; left: 631px; top: 604px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:OsobaZgloszonaDoUbezpieczenWPolsce/wnio:Tak='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 666px; top: 611px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">TAK</div>
              <div id="266" style="height: 25px; width: 25px; left: 727px; top: 604px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:OsobaZgloszonaDoUbezpieczenWPolsce/wnio:Nie='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 763px; top: 611px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">NIE</div>
              <div style="left: 28px; top: 647px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">5.2 Czy pracownik/pracownicy przebywają na urlopie bezpłatnym?</div>
              <div id="267" style="height: 25px; width: 25px; left: 631px; top: 640px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:PracownikPrzebywaNaUrlopieBezplatnym/wnio:Tak='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 666px; top: 647px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">TAK</div>
              <div id="268" style="height: 25px; width: 25px; left: 727px; top: 640px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:PracownikPrzebywaNaUrlopieBezplatnym/wnio:Nie='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 763px; top: 647px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">NIE</div>
              <div style="left: 28px; top: 683px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">5.3 Czy wysłanie następuje w ramach istniejącej umowy o pracę?</div>
              <div id="269" style="height: 25px; width: 25px; left: 631px; top: 676px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:WyslanieWRamachUmowyOPrace/wnio:Tak='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 666px; top: 683px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">TAK</div>
              <div id="270" style="height: 25px; width: 25px; left: 727px; top: 676px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:WyslanieWRamachUmowyOPrace/wnio:Nie='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 763px; top: 683px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">NIE</div>
              <div style="left: 28px; top: 719px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">5.4 Czy roszczenie o wynagrodzenie kierowane jest do wysyłającego pracodawcy?</div>
              <div id="271" style="height: 25px; width: 25px; left: 631px; top: 712px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:RoszczenieOWynagrodzenieKierowaneDoWysylajacegoPracowadcy/wnio:Tak='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 666px; top: 719px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">TAK</div>
              <div id="272" style="height: 25px; width: 25px; left: 727px; top: 712px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:RoszczenieOWynagrodzenieKierowaneDoWysylajacegoPracowadcy/wnio:Nie='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 763px; top: 719px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">NIE</div>
              <div style="left: 28px; top: 755px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">
                5.5 Czy pracownik/pracownicy wyraża/wyrażają zgodę na dalsze podleganie polskiemu
                <br/>
                ustawodawstwu z zakresu ubezpieczeń społecznych w okresie delegowania za granicę?
              </div>
              <div id="273" style="height: 25px; width: 25px; left: 631px; top: 757px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:ZgodaPracownikaNaPodleganiePolskiemuUstawodawstwu/wnio:Tak='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 666px; top: 764px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">TAK</div>
              <div id="274" style="height: 25px; width: 25px; left: 727px; top: 757px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczaceZatrudnieniaPracownikow/wnio:ZgodaPracownikaNaPodleganiePolskiemuUstawodawstwu/wnio:Nie='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 763px; top: 764px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">NIE</div>
              <div style="width: 841px; left: 27px; top: 802px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">Uwaga! Oświadczenie o którym mowa w punkcie 4.5 powinno zostać dołączone do akt osobowych pracownika lub zostać załączone do niniejszego wniosku.</div>
              <div style="width: 870px; height: 310px; left: 4px; top: 849px; border-style: solid; border-width: 1px; position: absolute; " class="SofBorderContainer lightGray">
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 7px; top: 860px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">VI. Dane dotyczące charakteru prowadzonej działalności na własny rachunek:</div>
              <div style="left: 555px; top: 861px; position: absolute; " class="SofLabel">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
              <div style="left: 28px; top: 899px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">6.1 Działalność na własny rachunek jest prowadzona w Polsce od:</div>
              <div style="left: 452px; top: 879px; position: absolute; " class="SofLabel">Data od (dd/mm/rrrr):</div>
              <div id="275" style="width: 191px; height: 25px; left: 452px; top: 892px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField">
                <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:DataRozpoczeciaDzialalnosciWPolsce != ''">
                    <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:DataRozpoczeciaDzialalnosciWPolsce, 9, 2)"/>
                    /
                    <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:DataRozpoczeciaDzialalnosciWPolsce, 6, 2)"/>
                    /
                    <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:DataRozpoczeciaDzialalnosciWPolsce, 1, 4)"/>
                  </xsl:if>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 28px; top: 935px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">6.2 Rodzaj faktycznie prowadzonej w Polsce działalności:</div>
              <div id="276" style="width: 806px; height: 25px; left: 52px; top: 955px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:RodzajDzialalnosci"/>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 28px; top: 995px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">
                6.3 Czy podczas przejściowego wykonywania pracy za granicą w Polsce zostaje zachowana
                <br/>
                wszelka infrastruktura niezbędna do kontynuacji działalności po zakończeniu pracy za granicą?
              </div>
              <div id="277" style="height: 25px; width: 25px; left: 679px; top: 995px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:ZachowanaInfrastrukturaDzialalnosci/wnio:Tak='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 714px; top: 1002px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">TAK</div>
              <div id="278" style="height: 25px; width: 25px; left: 775px; top: 995px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:ZachowanaInfrastrukturaDzialalnosci/wnio:Nie='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 811px; top: 1002px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">NIE</div>
              <div style="left: 28px; top: 1032px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">
                6.4 Czy działalność na własny rachunek będzie kontynuowana w Polsce po zakończeniu pracy
                <br/>
                za granicą?
              </div>
              <div id="279" style="height: 25px; width: 25px; left: 679px; top: 1034px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:KontynuacjaDzialalnosciWPolsce/wnio:Tak='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 714px; top: 1041px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">TAK</div>
              <div id="280" style="height: 25px; width: 25px; left: 775px; top: 1034px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:KontynuacjaDzialalnosciWPolsce/wnio:Nie='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 811px; top: 1041px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">NIE</div>
              <div style="left: 28px; top: 1070px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">
                6.5 Czy w okresie przejściowego wykonywania pracy za granicą, działalność wykonywana w Polsce
                <br/>
                zostanie zawieszona?
              </div>
              <div id="281" style="height: 25px; width: 25px; left: 679px; top: 1072px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:ZawieszenieDzialalnosciWPolsceNaOkresPracyZaGranica/wnio:Tak='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 714px; top: 1079px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">TAK</div>
              <div id="282" style="height: 25px; width: 25px; left: 775px; top: 1072px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDzialalnosciNaWlasnyRachunek/wnio:ZawieszenieDzialalnosciWPolsceNaOkresPracyZaGranica/wnio:Nie='true'">
                  <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                </xsl:if>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 811px; top: 1079px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">NIE</div>
              <div style="width: 841px; left: 27px; top: 1118px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">Uwaga! Do wniosku należy dołączyć kontrakt z zagranicznym podmiotem (dotyczy osób prowadzących działalność gospodarczą).</div>
              <div style="width: 870px; height: 16px; left: 4px; top: 1223px; position: absolute; ">
                <div style="width: 400px; height: 14px; left: 11px; top: 3px; text-align: left; position: absolute; " class="SofLabel footnote">
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 400px; height: 14px; left: 459px; top: 3px; text-align: right; position: absolute; " class="SofLabel footnote">strona: 2/3</div>
                <div style="width: 100%; left: 0px; top: 1px; border-top: 1px solid black; position: absolute; ">
                  <span/>
                </div>
              </div>
            </div>
            <hr style="visibility: hidden;"/>
            <div style="width: 880px; height: 1280px; position: relative; page-break-after: always; border: 1px solid black; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: left; ">
              <div style="width: 870px; height: 26px; left: 4px; top: 0px; position: absolute; ">
                <div style="width: 545px; height: 24px; left: 322px; top: 0px; text-align: right; position: absolute; " class="SofLabel formName">US-36</div>
                <div style="width: 300px; height: 14px; left: 3px; top: 8px; position: absolute; " class="SofLabel page">ZAKŁAD  UBEZPIECZEŃ  SPOŁECZNYCH</div>
                <div style="width: 100%; left: 0px; top: 25px; border-top: 1px solid black; position: absolute; ">
                  <span/>
                </div>
              </div>
              <div style="width: 860px; height: 20px; left: 10px; top: 35px; text-align: center; position: absolute; " class="SofLabel formTitle">Oświadczenie [1]</div>
              <div style="left: 7px; top: 79px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Wszystkie podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym na dzień:</div>
              <div style="left: 476px; top: 59px; position: absolute; " class="SofLabel">Data (dd/mm/rrrr):</div>
              <div id="283" style="width: 191px; height: 25px; left: 476px; top: 72px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField">
                <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                  <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:DataZgodnosciPodanychInformacji != ''">
                    <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:DataZgodnosciPodanychInformacji, 9, 2)"/>
                    /
                    <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:DataZgodnosciPodanychInformacji, 6, 2)"/>
                    /
                    <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:DataZgodnosciPodanychInformacji, 1, 4)"/>
                  </xsl:if>
                </span>
                <span/>
              </div>
              <div style="left: 7px; top: 109px; position: absolute; " class="SofLabel">Pieczęć pracodawcy</div>
              <div style="width: 870px; height: 52px; left: 4px; top: 195px; position: absolute; ">
                <div style="width: 84px; height: 14px; left: 174px; top: 38px; position: absolute; " class="SofLabel">(Miejscowość)</div>
                <div id="10001" style="width: 457px; height: 25px; left: 3px; top: 6px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:Miejscowosc"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div id="10002" style="width: 191px; height: 25px; left: 469px; top: 6px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField dotted">
                  <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:Data != ''">
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:Data, 9, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:Data, 6, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Oswiadczenie/wnio:Data, 1, 4)"/>
                    </xsl:if>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 190px; height: 14px; left: 455px; top: 38px; text-align: center; position: absolute; " class="SofLabel">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
                <div style="width: 202px; height: 14px; left: 668px; top: 23px; text-align: center; position: absolute; " class="SofLabel paragraph14Normal">......................................</div>
                <div style="width: 48px; height: 14px; left: 749px; top: 38px; position: absolute; " class="SofLabel">(Podpis)</div>
              </div>
              <!-- START_10100 -->
              <div style="left: 7px; top: 267px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">VII. Dane dotyczące osoby, dla której wnosi się o zawarcie porozumienia wyjątkowego</div>
              <div style="width: 869px; height: 220px; left: 5px; top: 290px; border-style: solid; border-width: 1px; position: absolute; " class="SofBorderContainer lightGray">
                <div style="width: 783px; height: 14px; left: 1px; top: 5px; position: absolute; " class="SofLabel sectionHeader">DANE IDENTYFIKACYJNE UBEZPIECZONEGO:</div>
                <div style="width: 123px; left: 1px; top: 21px; position: absolute; " class="SofLabel">Numer PESEL (1):</div>
                <div id="10134" style="width: 265px; height: 25px; left: 1px; top: 34px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:PESEL"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 150px; left: 286px; top: 18px; position: absolute; " class="SofLabel">
                  Rodzaj dokumentu tożsamości:
                  <br/>
                  jeśli dowód osobisty, wpisać 1, jeśli paszport - 2:
                </div>
                <div id="10135" style="width: 48px; height: 27px; left: 433px; top: 34px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDropDownList">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:RodzajDokumentu"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 505px; top: 21px; position: absolute; " class="SofLabel">Seria i numer dokumentu:</div>
                <div id="10136" style="width: 361px; height: 25px; left: 505px; top: 34px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:SeriaINumerDokumentu"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 1px; top: 65px; position: absolute; " class="SofLabel">Nazwisko:</div>
                <div id="10137" style="width: 529px; height: 25px; left: 2px; top: 78px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:Nazwisko"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 2px; top: 109px; position: absolute; " class="SofLabel">Imię:</div>
                <div id="10138" style="width: 385px; height: 25px; left: 2px; top: 122px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:Imie"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 433px; top: 109px; position: absolute; " class="SofLabel">Data urodzenia (dd/mm/rrrr):</div>
                <div id="10139" style="width: 191px; height: 25px; left: 433px; top: 122px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField">
                  <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:DataUrodzenia != ''">
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:DataUrodzenia, 9, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:DataUrodzenia, 6, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:DataUrodzenia, 1, 4)"/>
                    </xsl:if>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 1px; top: 157px; position: absolute; " class="SofLabel">Obywatelstwo (Nazwa państwa) (2):</div>
                <div id="10140" style="width: 529px; height: 25px; left: 1px; top: 170px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjneUbezpieczonego/wnio:Obywatelstwo"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 850px; left: 2px; top: 204px; position: absolute; " class="SofLabel">(1) Należy wpisać numer PESEL, a jeżeli nie nadano tego numeru, należy wpisać serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.</div>
              </div>
              <div style="left: 7px; top: 529px; position: absolute; " class="SofLabel global14Bold">VIII. Dane dotyczące wykonywania pracy / działalności za granicą</div>
              <div style="width: 869px; height: 520px; left: 5px; top: 549px; border-style: solid; border-width: 1px; position: absolute; " class="SofBorderContainer">
                <div style="left: 2px; top: 23px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Data podjęcia pracy w państwie po raz pierwszy (1):</div>
                <div style="left: 337px; top: 5px; position: absolute; " class="SofLabel">Data (dd/mm/rrrr):</div>
                <div id="10141" style="width: 191px; height: 25px; left: 337px; top: 18px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField">
                  <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:DataPierwszegoPodjeciaPracy != ''">
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:DataPierwszegoPodjeciaPracy, 9, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:DataPierwszegoPodjeciaPracy, 6, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:DataPierwszegoPodjeciaPracy, 1, 4)"/>
                    </xsl:if>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 2px; top: 54px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Okresy, na które zostały poświadczone osobie formularze (2):</div>
                <div style="left: 409px; top: 55px; position: absolute; " class="SofLabel">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
                <div id="10142" style="height: 25px; width: 25px; left: 25px; top: 74px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                  <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:PoswiadczoneFormularze/wnio:Brak='true'">
                    <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                  </xsl:if>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 59px; top: 81px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">brak</div>
                <div id="10143" style="height: 25px; width: 25px; left: 25px; top: 110px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                  <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:PoswiadczoneFormularze/wnio:E101='true'">
                    <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                  </xsl:if>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 59px; top: 117px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">E101:</div>
                <div id="10144" style="width: 753px; height: 25px; left: 104px; top: 110px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:PoswiadczoneFormularze/wnio:OkresDlaE101"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div id="10146" style="height: 25px; width: 25px; left: 25px; top: 146px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                  <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:PoswiadczoneFormularze/wnio:E102='true'">
                    <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                  </xsl:if>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 59px; top: 153px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">E102:</div>
                <div id="10147" style="width: 753px; height: 25px; left: 104px; top: 146px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:PoswiadczoneFormularze/wnio:OkresDlaE102"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div id="10149" style="height: 25px; width: 25px; left: 25px; top: 182px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofCheckBox">
                  <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:PoswiadczoneFormularze/wnio:A1='true'">
                    <span style="padding-left:6px ; padding-top:2px; display: block; font-family: Times; font-size: medium;">X</span>
                  </xsl:if>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 59px; top: 189px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">A1:</div>
                <div id="10150" style="width: 753px; height: 25px; left: 104px; top: 182px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:PoswiadczoneFormularze/wnio:OkresDlaA1"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 2px; top: 218px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Wnioskowany okres, na który ma zostać zawarte porozumienie wyjątkowe:</div>
                <div style="left: 34px; top: 258px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">od:</div>
                <div style="left: 63px; top: 238px; position: absolute; " class="SofLabel">Data od (dd/mm/rrrr):</div>
                <div id="10152" style="width: 191px; height: 25px; left: 63px; top: 251px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField">
                  <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:WnioskowanyOkresZawarciaPorozumienia/wnio:Od != ''">
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:WnioskowanyOkresZawarciaPorozumienia/wnio:Od, 9, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:WnioskowanyOkresZawarciaPorozumienia/wnio:Od, 6, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:WnioskowanyOkresZawarciaPorozumienia/wnio:Od, 1, 4)"/>
                    </xsl:if>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 273px; top: 258px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">do:</div>
                <div style="left: 302px; top: 238px; position: absolute; " class="SofLabel">Data do (dd/mm/rrrr):</div>
                <div id="10153" style="width: 191px; height: 25px; left: 302px; top: 251px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField">
                  <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:WnioskowanyOkresZawarciaPorozumienia/wnio:Do != ''">
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:WnioskowanyOkresZawarciaPorozumienia/wnio:Do, 9, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:WnioskowanyOkresZawarciaPorozumienia/wnio:Do, 6, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:WnioskowanyOkresZawarciaPorozumienia/wnio:Do, 1, 4)"/>
                    </xsl:if>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 2px; top: 287px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Adres miejsca wykonywania pracy (nazwa firmy, ulica, numer, kod pocztowy, miasto, państwo):</div>
                <div id="10154" style="width: 847px; height: 54px; left: 10px; top: 306px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextArea dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:call-template name="formatowanie">
                      <xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:AdresMiejscaWykonywaniaPracy"/>
                    </xsl:call-template>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="left: 2px; top: 377px; position: absolute; " class="SofLabel global14Normal">Stanowisko pracy (3):</div>
                <div id="10157" style="width: 847px; height: 25px; left: 10px; top: 396px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDotyczacePracyProwadzonejDzialalnosci/wnio:StanowiskoPracy"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 850px; left: 2px; top: 430px; position: absolute; " class="SofLabel">
                  (1) Należy podać datę, w której osoba po raz pierwszy podjęła pracę/prowadzenie działalności w państwie, do którego ma zostać skierowany wniosek o
                  <br/>
                  zawarcie porozumienia wyjątkowego (w przypadku pracownika należy podać okresy wysłania do tego państwa przez innych pracodawców).
                </div>
                <div style="width: 850px; left: 2px; top: 459px; position: absolute; " class="SofLabel">
                  (2) Należy podać wszystkie okresy, na które osoba miała poświadczone formularze E101, E102, A1 na okres wykonywania pracy w państwie, do którego
                  <br/>
                  ma zostać skierowany wniosek o zawarcie porozumienia wyjątkowego (w przypadku pracownika należy podać okresy wysłania do tego państwa przez
                  <br/>
                  innych pracodawców); jeżeli osobie nie wydano formularzy należy zaznaczyć opcję "brak".
                </div>
                <div style="width: 850px; left: 2px; top: 503px; position: absolute; " class="SofLabel">(3) Należy podać stanowiska pracy, gdy wniosek dotyczy pracownika delegowanego do Niemiec.</div>
              </div>
              <div style="width: 870px; height: 16px; left: 4px; top: 1223px; position: absolute; ">
                <div style="width: 400px; height: 14px; left: 11px; top: 3px; text-align: left; position: absolute; " class="SofLabel footnote">
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 400px; height: 14px; left: 459px; top: 3px; text-align: right; position: absolute; " class="SofLabel footnote">strona: 3/3</div>
                <div style="width: 100%; left: 0px; top: 3px; border-top: 1px solid black; position: absolute; ">
                  <span/>
                </div>
              </div>
              <div style="width: 870px; height: 52px; left: 4px; top: 1138px; position: absolute; ">
                <div style="width: 84px; height: 14px; left: 174px; top: 38px; position: absolute; " class="SofLabel">(Miejscowość)</div>
                <div id="11001" style="width: 457px; height: 25px; left: 4px; top: 6px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofTextInput dotted">
                  <span style="padding-left:5px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Miejscowosc"/>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div id="11002" style="width: 191px; height: 25px; left: 469px; top: 6px; position: absolute; overflow: hidden; display: block; border: 1px solid black; background-color: white; " class="SofDateField dotted">
                  <span style="padding-left:8px ; padding-top:3px; font-family: Times; font-size: medium;">
                    <xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data != ''">
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 9, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 6, 2)"/>
                      /
                      <xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 1, 4)"/>
                    </xsl:if>
                  </span>
                  <span/>
                </div>
                <div style="width: 190px; height: 14px; left: 455px; top: 38px; text-align: center; position: absolute; " class="SofLabel">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
                <div style="width: 202px; height: 14px; left: 668px; top: 23px; text-align: center; position: absolute; " class="SofLabel paragraph14Normal">......................................</div>
                <div style="width: 48px; height: 14px; left: 749px; top: 38px; position: absolute; " class="SofLabel">(Podpis)</div>
              </div>
              <div style="width: 872px; height: 1px; left: 4px; top: 1193px; border-top: 1px solid black; position: absolute; ">
                <span/>
              </div>
              <div style="width: 866px; left: 7px; top: 1197px; position: absolute; " class="SofLabel justified">
                [1] Niniejsze oświadczenie składane w oparciu o art. 75 § 2 Kodeksu postępowania administracyjnego, podlega rygorowi odpowiedzialności za fałszywe
                <br/>
                zeznania na podstawie art. 233 § 6 Kodeksu karnego.
              </div>
            </div>
            <hr style="visibility: hidden;"/>
          </body>
        </html>
      </xsl:template>
      <xsl:template name="linia">
        <xsl:param name="tekst"/>
        <xsl:choose>
          <xsl:when test="contains($tekst,'&#10;')">
            <xsl:call-template name="spacja">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="substring-before($tekst,'&#10;')"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
            <br/>
            <xsl:call-template name="linia">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="substring-after($tekst,'&#10;')"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
          </xsl:when>
          <xsl:otherwise>
            <xsl:call-template name="spacja">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="$tekst"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
          </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
      </xsl:template>
      <xsl:template name="spacja">
        <xsl:param name="tekst"/>
        <xsl:choose>
          <xsl:when test="contains($tekst,' ')">
            <xsl:call-template name="tabulacja">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="substring-before($tekst,' ')"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
             ​
            <xsl:call-template name="spacja">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="substring-after($tekst,' ')"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
          </xsl:when>
          <xsl:otherwise>
            <xsl:call-template name="tabulacja">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="$tekst"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
          </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
      </xsl:template>
      <xsl:template name="tabulacja">
        <xsl:param name="tekst"/>
        <xsl:choose>
          <xsl:when test="contains($tekst,'&#9;')">
            <xsl:value-of select="substring-before($tekst,'&#9;')"/>
               
            <xsl:call-template name="tabulacja">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="substring-after($tekst,'&#9;')"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
          </xsl:when>
          <xsl:otherwise>
            <xsl:value-of select="$tekst"/>
          </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
      </xsl:template>
      <xsl:template name="formatowanie">
        <xsl:param name="tekst"/>
        <xsl:choose>
          <xsl:when test="contains($tekst,'&#10;')">
            <xsl:call-template name="spacja">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="substring-before($tekst,'&#10;')"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
            <br/>
            <xsl:call-template name="formatowanie">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="substring-after($tekst,'&#10;')"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
          </xsl:when>
          <xsl:otherwise>
            <xsl:call-template name="spacja">
              <xsl:with-param name="tekst">
                <xsl:value-of select="$tekst"/>
              </xsl:with-param>
            </xsl:call-template>
          </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
      </xsl:template>
    </xsl:stylesheet>