11805
| ID | 11805 |
|---|
| Data | 2022-09-16 |
|---|
| Symbol | 2022/09/16/11805 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miejski w Podkowie Leśnej |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na wjazd na drogi z ograniczeniem tonażu (powyżej 3,5t) będące w zarządzie Miasta Podkowa Leśna |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070) |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/09/16/11805/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0"> <xsl:template match="/"> <xsl:for-each select="wnio:Dokument"> <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"> <head> <style type="text/css"> html body { font-size: small; font-family: "Times New Roman",arial,helvetica,sans-serif; } td { vertical-align: top; padding: 4px; } p { padding: 0px; margin: 0px; margin-top: 3px; } .dane_formularza_s { font-weight: bold; } .dane_formularza { font-weight: bold; height: 15px; } .indeks_gorny { vertical-align: super; font-size: x-small; } table { layout: fixed; border-collapse: collapse; font-size: 0.8rem; width: 100%; } .border { border: 1px solid black; } .min_height { height: 15px; } .center { text-align: center; } .top { vertical-align:top; } .akapit { padding-top: 10px; } .italic { font-style: italic; } .strong { font-weight: bold; } .underline { text-decoration: underline; } .right { text-align: right; } .middle { vertical-align: middle; } .justify { text-align: justify; text-justify: inter-word; } .oswiadczenie_width { width:15px; } @page { margin-top: 0.9cm; margin-left: 0.9cm; margin-right: 0.9cm; margin-bottom: 0.7cm; } .etykiety_wnioskodawca { font-style: italic; text-align: center; margin-right: 140px; padding-bottom: 5px; } .naglowek { font-weight: bold; text-align: left; margin-top: 30px; display: inline-block; } .tytul { text-align: center; font-size: 0.9rem;font-weight:bold;padding: 15px; } .indent1 { padding-left: 20px; } .indent2 { padding-left: 35px; } .inline { display: inline-block; } </style> </head> <body> <table> <tr> <td colspan="2" class="strong"> WNIOSKODAWCA </td> </tr> <tr> <td style="width:50%;padding-top:4px;"> <div> <div class="dane_formularza_s"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Imie"/> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Nazwisko"/> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Nazwa"/> </div> <div class="etykiety_wnioskodawca">(imię i nazwisko)</div> </div> <div> <div class="dane_formularza_s"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Adres/Ulica"/> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Adres/NumerDomu"/><xsl:if test="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Adres/NumerLokalu!=''">/<xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Adres/NumerLokalu"/></xsl:if> <br/><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Adres/KodPocztowy"/> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Adres/Miejscowosc"/> </div> <div class="etykiety_wnioskodawca">(Adres do korespondencji)</div> </div> <div style="line-height:17px;"> <div> PESEL <div class="dane_formularza_s inline"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Pesel"/> </div> </div> <div> NIP <div class="dane_formularza_s inline"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Nip"/> </div> </div> <div> REGON <div class="dane_formularza_s inline"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/Regon"/> </div> </div> <div> TEL <div class="dane_formularza_s inline"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Skladajacy/NumerTelefonu"/> </div> </div> </div> </td> <td style="width:50%;text-align:right;"> <div> <div class="dane_formularza_s" style="margin-right: 20px;"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/MiejscowoscZlozenia"/> <xsl:value-of select="concat(substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,9,2),'-',substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,6,2),'-',substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,1,4))"/> </div> <div class="etykiety_wnioskodawca" style="margin-right: 30px;text-align: right;">(miejscowość, data)</div> </div> <div class="center"> <div class="naglowek"> <xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Naglowek"/> </div> </div> </td> </tr> </table> <br/> <div class="tytul">WNIOSEK<br/> o wydanie zezwolenia na wjazd na drogi z ograniczeniem tonażu (powyżej 3,5t) będące w zarządzie <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Miasto"/> </div> <div style="line-height: 15px;"> W związku z:<br/> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWniosku='1'"> <span>[<b>X</b>] realizacją inwestycji budowlanej (indywidualna – domy jednorodzinne), </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] realizacją inwestycji budowlanej (indywidualna – domy jednorodzinne), </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWniosku='2'"> <span>[<b>X</b>] realizacją inwestycji budowlanej (domy wielorodzinne), </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] realizacją inwestycji budowlanej (domy wielorodzinne), </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWniosku='3'"> <span>[<b>X</b>] realizacją inwestycji budowlanej (innej): <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/BudowlanaInna"/></span> </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] realizacją inwestycji budowlanej (innej): </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWniosku='4'"> <span>[<b>X</b>] dojazdem do siedziby/bazy prowadzonej działalności gospodarczej, </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] dojazdem do siedziby/bazy prowadzonej działalności gospodarczej, </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWniosku='5'"> <span>[<b>X</b>] przejazdem związanym z realizacją zlecenia/zamówienia. </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] przejazdem związanym z realizacją zlecenia/zamówienia. </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWniosku='6'"> <span>[<b>X</b>] prowadzeniem innych prac (np. porządkowych, wycinka drzew) na terenie nieruchomości, </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] prowadzeniem innych prac (np. porządkowych, wycinka drzew) na terenie nieruchomości, </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWniosku='7'"> <span>[<b>X</b>] obsługą/realizacją imprezy lub uroczystości, </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] obsługą/realizacją imprezy lub uroczystości, </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWniosku='8'"> <span>[<b>X</b>] inne: <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajWnioskuInnyOpis"/></span> </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] inne: </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <div class="center">(opisać inny powód wskazujący konieczność wjazdu pojazdów na drogę z ograniczeniem tonażowym)</div> </div> <div class="akapit">Proszę o wyrażenie zgody na wjazd <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajPojazdu='1'"> <span class="underline"> samochodu ciężarowego</span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span> samochodu ciężarowego</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> / <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajPojazdu='2'"> <span class="underline"> samochodów ciężarowych</span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span> samochodów ciężarowych</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> / <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajPojazdu='3'"> <span class="underline"> pojazdu samochodowego</span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span> pojazdu samochodowego</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> / <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/RodzajPojazdu='4'"> <span class="underline"> pojazdów samochodowych</span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span> pojazdów samochodowych</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> o tonażu <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Tonaz"/></span> (t) </div> <xsl:for-each select="TrescDokumentu/Wniosek/Pojazdy/Pojazd"> <xsl:value-of select="position()"/>. <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="."/></span><br/> </xsl:for-each> <div class="center">(rodzaj pojazdu, marka, numer rejestracyjny, dopuszczalna masa całkowita, numer VIN)</div> <div class="akapit"> na ulicę <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Ulica"/></span><br/> </div> <div class="akapit"> Przejazd pojazdów odbywać się będzie ulicami: <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Trasa"/></span> </div> <div class="center">(wskazać: dokładną trasę przejazdu, numer drogi lub nazwę ulicy w miejscowości)</div> <div class="akapit"> w terminie: <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Termin"/></span> <div class="center">(max do 1 miesiąca, a w przypadku, gdy przejazd po drodze z ograniczeniem tonażowym związany jest z dojazdem do siedziby/bazy firmy – max do 6 miesięcy).</div> </div> <div class="akapit"> <strong>Oświadczam, że zapoznałem się z poniższymi warunkami:</strong><br/> 1. Zezwolenie jest ważne wyłącznie w oryginale;<br/> 2. Masa całkowita pojazdu lub zespołu pojazdu nie może przekraczać dopuszczalnych wartości, a naciski na oś nie mogą przekraczać 8t/oś;<br/> 3. Zabrania się postoju i parkowania pojazdu na ograniczonych drogach;<br/> 4. W przypadku zabrudzenia jezdni, chodnika lub pobocza wnioskodawca zobowiązany jest do ich niezwłocznego uprzątnięcia;<br/> 5. Wnioskodawca naprawia bezzwłocznie wszelkie uszkodzenia nawierzchni oraz pozostałych elementów pasa drogowego wynikłe z prowadzonego ruchu pojazdu;<br/> 6. Wnioskodawca ponosi odpowiedzialność oraz pokrywa wszelkie szkody drogowe i osobowe, wynikłe z ruchu pojazdu na ograniczonych odcinkach dróg również wobec osób trzecich i uczestników ruchu;<br/> 7. Brak realizacji powyższych warunków wydanego zezwolenia uprawnia zarządcę drogi do jego cofnięcia;<br/> 8. <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Organ"/> nie wydaje zezwoleń na przejazdy tranzytowe. </div> <br/> <div> <strong>Załączniki:</strong><br/> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik1='1'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> kopia pozwolenia na budowę <span class="italic">(w przypadku prowadzenia inwestycji budowlanej)</span>, a w przypadku wykonawcy robót również umowa na prowadzenie robót podpisana z inwestorem, </span> </label> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik2='1'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> oświadczenie o posiadaniu rzeczywistej siedziby lub dysponowaniu bazą eksploatacyjną <span class="italic">(w przypadku dojazdu do siedziby/bazy prowadzonej działalności gospodarczej),</span> </span> </label> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3='1'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> oświadczenie o realizacji zlecenia/zamówienia, </span> </label> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik4='1'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> aktualnego wypisu z rejestru gruntów lub aktu własności nieruchomości <span class="italic">(w przypadku prowadzenia prac na terenie nieruchomości),</span> </span> </label> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik5='1'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> kopia decyzji Mazowieckiego Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków dot. zgody na wycinkę drzew, </span> </label> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik6='1'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> oświadczenie o imprezie lub uroczystości, która będzie obsługiwana lub realizowana, </span> </label> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik7='1'"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ]</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> fragment planu miasta z naniesioną trasa przejazdu, </span> </label> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik8='1'"> <span>[<b>X</b>] inne: <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik8Opis"/></span> </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] inne: </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> </div> <br/> <div class="strong">Załączone pliki: </div> <div> <xsl:for-each select="TrescDokumentu/Wniosek/str:Zalaczniki/str:Zalacznik"> <xsl:value-of select="position()"/>. <xsl:value-of select="@nazwaPliku"/> (<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>) <br/> </xsl:for-each> </div> </div> <table> <tr> <td> <div style="display: inline-block;float: right;margin-right:50px;margin-top:30px;"> <xsl:call-template name="Podpis"/> </div> </td> </tr> <tr> <td> <div style="margin-top: 20px;"> <xsl:choose> <xsl:when test="normalize-space(TrescDokumentu/Wniosek/OswiadczenieRezygnacja) = normalize-space(' 1 ')"> <span>[<b>X</b>] </span> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <label> <span> <xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Wniosek/OswiadczenieTresc"/> </span> </label> </div> </td> </tr> </table> <xsl:if test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik2='1'"> <div style="display:block;"/> <div style="page-break-before: always;"/> <table> <tr> <td style="width:50%;padding-top:4px;"> <div> Nazwa przedsiębiorcy: <div class="dane_formularza_s"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik1os/NazwaPrzedsiebiorcy"/> </div> </div> <div style="padding-top: 4px;"> NIP: <div class="dane_formularza_s inline"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik1os/Nip"/> </div> </div> </td> <td style="width:50%;text-align:right;"> <div class="strong" style="margin-right: 20px;font-size:x-small;"><xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik1os/Naglowek"/></div> <br/> <div> <div class="dane_formularza_s" style="margin-right: 20px;"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/MiejscowoscZlozenia"/> <xsl:value-of select="concat(substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,9,2),'-',substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,6,2),'-',substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,1,4))"/> </div> <div class="etykiety_wnioskodawca" style="margin-right: 30px;text-align: right;">(miejscowość, data)</div> </div> </td> </tr> </table> <br/> <div class="tytul">OŚWIADCZENIE<br/> O POSIADANIU RZECZYWISTEJ SIEDZIBY ORAZ O DYSPONOWANIU<br/> BAZĄ EKSPLOATACYJNĄ </div> <div class="justify" style="line-height: 15px;"> Oświadczam, że:<br/><br/> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik1os/CzySiedziba='1'"> <span>[<b>X</b>] przedsiębiorstwo posiada rzeczywistą siedzibę wraz z lokalami, w których prowadzona jest jego główna działalność pod następującym adresem:</span> <div class="dane_formularza" style="padding-top:5px;padding-bottom:5px;"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik1os/SiedzibaAdres"/></div> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] przedsiębiorstwo posiada rzeczywistą siedzibę wraz z lokalami, w których prowadzona jest jego główna działalność pod następującym adresem:</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik1os/CzyBaza='1'"> <span>[<b>X</b>] przedsiębiorstwo dysponuje bazą eksploatacyjną w skład której wchodzi co najmniej jeden z następujących elementów: miejsce postojowe, miejsce załadunku, rozładunku lub łączenia ładunków, miejsce konserwacji lub naprawy pojazdów pod następującym adresem: </span> <div class="dane_formularza" style="padding-top:5px;padding-bottom:5px;"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik1os/BazaAdres"/></div> </xsl:when> <xsl:otherwise> <span>[ ] przedsiębiorstwo dysponuje bazą eksploatacyjną w skład której wchodzi co najmniej jeden z następujących elementów: miejsce postojowe, miejsce załadunku, rozładunku lub łączenia ładunków, miejsce konserwacji lub naprawy pojazdów pod następującym adresem: </span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> </div> <div style="display: inline-block;float: right;margin-right:50px;margin-top:30px;"> <xsl:call-template name="Podpis"/> </div> </xsl:if> <xsl:if test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3='1'"> <div style="display:block;"/> <div style="page-break-before: always;"/> <table> <tr> <td style="width:50%;padding-top:4px;"> <div> Nazwa przedsiębiorcy: <div class="dane_formularza_s"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik2os/NazwaPrzedsiebiorcy"/> </div> </div> <div style="padding-top: 4px;"> NIP: <div class="dane_formularza_s inline"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik2os/Nip"/> </div> </div> </td> <td style="width:50%;text-align:right;"> <div class="strong" style="margin-right: 20px;font-size:x-small;"><xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik2os/Naglowek"/></div> <br/> <div> <div class="dane_formularza_s" style="margin-right: 20px;"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/MiejscowoscZlozenia"/> <xsl:value-of select="concat(substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,9,2),'-',substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,6,2),'-',substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,1,4))"/> </div> <div class="etykiety_wnioskodawca" style="margin-right: 30px;text-align: right;">(miejscowość, data)</div> </div> </td> </tr> </table> <br/> <div class="tytul">OŚWIADCZENIE<br/> O REALIZACJI ZLECENIA / ZAMÓWIENIA </div> <div class="justify" style="line-height: 15px;"> Oświadczam, że wnioskowana trasa przejazdu po drodze gminnej z ograniczeniem tonażowym związana jest z:<br/> <div style="padding-top:5px;padding-bottom:5px;"> <div class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik2os/Zlecenie"/></div> <div class="center italic">(przedmiot zlecenia / zamówienia)</div> </div> Docelowe miejsce realizacji zlecenia / zamówienia to:<br/> <div style="padding-top:5px;padding-bottom:5px;"> <div class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik2os/MiejsceRealizacji"/></div> <div class="center italic">(miejscowość, ze wskazaniem dokładnego adresu lub numeru działki)</div> </div> </div> <div style="display: inline-block;float: right;margin-right:50px;margin-top:30px;"> <xsl:call-template name="Podpis"/> </div> </xsl:if> <xsl:if test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik6='1'"> <div style="display:block;"/><div style="page-break-before: always;"/> <table> <tr> <td style="width:50%;padding-top:4px;"> <div> Nazwa przedsiębiorcy: <div class="dane_formularza_s"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/NazwaPrzedsiebiorcy"/> </div> </div> <div style="padding-top: 4px;"> NIP: <div class="dane_formularza_s inline"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/Nip"/> </div> </div> </td> <td style="width:50%;text-align:right;"> <div class="strong" style="margin-right: 20px;font-size:x-small;"><xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/Naglowek"/></div> <br/> <div> <div class="dane_formularza_s" style="margin-right: 20px;"> <xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/MiejscowoscZlozenia"/> <xsl:value-of select="concat(substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,9,2),'-',substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,6,2),'-',substring(TrescDokumentu/Wniosek/DataZlozenia,1,4))"/> </div> <div class="etykiety_wnioskodawca" style="margin-right: 30px;text-align: right;">(miejscowość, data)</div> </div> </td> </tr> </table> <br/> <div class="tytul">OŚWIADCZENIE<br/> O ODBYWAJĄCEJ SIĘ IMPREZIE/UROCZYSTOŚCI </div> <div style="line-height: 15px;"> Oświadczam, że:<br/> <div class="akapit"> <div class="inline top">dnia <span class="dane_formularza"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/Dnia"/></span> w miejscowości</div> <div class="dane_formularza inline"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/Miejscowosc"/><br/><div class="center italic" style="font-weight:normal;">(adres)</div></div> </div> <div class="akapit"> <div class="inline top">odbywać się będzie impreza/ uroczystość</div> <div class="dane_formularza inline"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/NazwaImprezy"/><br/><div class="center italic" style="font-weight:normal;">(nazwa imprezy, rodzaj uroczystości)</div></div> </div> która jest przeze mnie:<br/> <div> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/OrganizowanaObslugiwana='1'"> a) organizowana, </xsl:when> <xsl:otherwise> <span style="text-decoration: line-through">a) organizowana,</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> </div> <div class="inline top"> <xsl:choose> <xsl:when test="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/OrganizowanaObslugiwana='2'"> b) obsługiwana, </xsl:when> <xsl:otherwise> <span style="text-decoration: line-through">b) obsługiwana,</span> </xsl:otherwise> </xsl:choose> poprzez </div> <div class="dane_formularza inline"><xsl:value-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Zalacznik3os/RodzajUslugi"/><br/><div class="center italic" style="font-weight:normal;">(rodzaj wykonywanej usługi np. przewóz osób)</div></div> </div> <div style="display: inline-block;float: right;margin-right:50px;margin-top:30px;"> <xsl:call-template name="Podpis"/> </div> </xsl:if> <xsl:if test="TrescDokumentu/Wniosek/Rodo"> <div style="display:block;"/> <div style="page-break-before: always;"/> <div class="justify" style="font-size:x-small;"> <br/> <xsl:copy-of select="TrescDokumentu/Wniosek/Rodo"/> </div> </xsl:if> </body> </html> </xsl:for-each> </xsl:template> <xsl:template name="Podpis"> <div style="font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;"> <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;"> <span style="font-weight: bold;"> Podpis elektroniczny </span><br/> <xsl:choose> <xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0"> <xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text> <xsl:choose> <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1"> <br/> <xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text> <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"> <xsl:value-of select="."/> </xsl:for-each> </xsl:when> <xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1"> <br/> <xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text> <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"> <xsl:value-of select="."/> </xsl:for-each> </xsl:when> <xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])"> </xsl:when> </xsl:choose> </xsl:when> <xsl:otherwise> <xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text> </xsl:otherwise> </xsl:choose> <br/> </p> </div> </xsl:template> </xsl:stylesheet>