1171
| ID | 1171 |
|---|
| Data | 2013-05-24 |
|---|
| Symbol | 2013/05/24/1171 |
|---|
| Instytucja | Ministerstwo Gospodarki |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na prowadzenie warsztatu w zakresie instalacji, napraw lub sprawdzania tachografów cyfrowych |
|---|
| Czy Aktualny | 0 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" version="1.0" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2013/05/24/1171/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p align="center">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<table border="1" style="border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: none; height: 231px; width: 700px;">
<tbody>
<tr align="center">
<td colspan="4" style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;">
<h2>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">WNIOSEK O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE WARSZTATU W ZAKRESIE<br/> INSTALACJI, NAPRAW LUB SPRAWDZANIA TACHOGRAFÓW CYFROWYCH <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Naglowek/str:NazwaDokumentu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</h2>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 50%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong> Wnioskodawca:<br/> </strong>
<span style="font-size: xx-small;">
<em>(nazwa albo imię i nazwisko wnioskodawcy)</em>
</span>
<br/>
</span>
</td>
<td align="center" colspan="2" rowspan="6" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; width: 50%;">
<p align="center">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miejsce"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DataDokumentu"/>
</xsl:if> <br/>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: xx-small;">
<em>(Miejsce i data sporządzenia wniosku)</em>
</span>
</p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <br/> </span>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<p style="text-align: left;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: large;">Do Prezesa</span>
</strong>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;" valign="middle">
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/>
</span>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <em>
<span style="font-size: xx-small;">(siedziba i adres albo miejsce zamieszkania)</span>
<br/>
</em>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td scope="col" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 100px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> kod pocztowy:<br/>
</span>
</td>
<td scope="col" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; width: 250px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> poczta:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> miejscowość:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> ulica:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td align="left" colspan="2" rowspan="3" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<div>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong> </strong>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: large;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<br/> </strong>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>
<span style="font-size: large;"> ul. <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>,<br/> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span> <br/>
</strong>
</span>
</div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> budynek:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> lokal:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</h2>
<div align="left">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</div>
<table border="1" style="border-width: 1px; border-style: none; height: 308px; width: 700px;">
<tbody>
<tr>
<td align="center" colspan="6" style="border-width: 1pt; border-style: none none solid; border-color: #000000;">
<h2>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-size: x-large;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="false()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Funkcja"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<span style="font-size: medium;">WNIOSEK</span>
<br/>
<span style="font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="ComboID350"> </xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pelnomocnictwo = $ComboID350"> </xsl:if>
<xsl:variable name="ComboID351">Działając w imieniu i na rzecz ...</xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pelnomocnictwo = $ComboID351">Działając w imieniu i na rzecz ...</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<sup>*</sup>
</span>
<br/>
</span>
</h2>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000; width: 3%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 1.<br/>
</span>
</td>
<td colspan="5" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; width: 97%;">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</div>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: xx-small;">
<em>
<br/>
</em>
</span>
<div align="center">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: xx-small;">
<em>(nazwa albo imię i nazwisko przedsiębiorcy)</em>
</span>
</div>
<p> <span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="ComboID270"> - wybrać z listy - </xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajAdresu = $ComboID270"> - wybrać z listy - </xsl:if>
<xsl:variable name="ComboID271">z siedzibą</xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajAdresu = $ComboID271">z siedzibą</xsl:if>
<xsl:variable name="ComboID272">zamieszkały</xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajAdresu = $ComboID272">zamieszkały</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<sup>*</sup>
</span> w:</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="6" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 2.</span>
</td>
<td rowspan="6" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; width: 30%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> adres</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; width: 30%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> miejscowość:<br/>
</span>
</td>
<td colspan="3" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; width: 30%;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> ul.:<br/>
</span>
</td>
<td colspan="3" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> nr domu:<br/>
</span>
</td>
<td colspan="3" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> lok:<br/>
</span>
</td>
<td colspan="3" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;"> <span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">kod:</span>
</td>
<td colspan="3" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;"> <span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;"> <span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">poczta:</span>
</td>
<td colspan="3" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000;"> <span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid; border-color: #000000;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> 3.<br/>
</span>
</td>
<td scope="col" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; width: 250px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> numer identyfikacji podatkowej<br/>
</span>
</td>
<td scope="col" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; width: 110px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> NIP:<br/>
</span>
</td>
<td colspan="3" scope="col" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; width: 110px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:IdInstytucji/inst:NIP"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<br/>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<table border="0" style="width: 700px;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
<h2 align="center">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;">WNOSZĘ O:</span>
</span>
</h2>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" valign="top">
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>1) wydanie zezwolenia na prowadzenie warsztatu w zakresie<sup>3</sup>
</strong>
<strong>:</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="height: 20px;" valign="top"> </td>
<td colspan="2" style="height: 20px;" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZakresZezwolenia) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>a) instalacji i napraw oraz sprawdzania tachografów cyfrowych; </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZakresZezwolenia) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>b) instalacji oraz sprawdzania tachografów cyfrowych; </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZakresZezwolenia) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>c) napraw oraz sprawdzania tachografów cyfrowych. </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="height: 20px;" valign="top"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong> 2) uznanie cechy specjalnej<sup>4</sup>: </strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:variable name="ComboID260">TAK</xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cecha = $ComboID260">TAK</xsl:if>
<xsl:variable name="ComboID261">NIE</xsl:variable>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Cecha = $ComboID261">NIE</xsl:if>
</span>
</xsl:if>
</span>
<sup>*</sup>
</span>
</td>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<table border="1" style="border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid none none solid; height: 42px; width: 700px;">
<tbody>
<tr>
<td align="center" colspan="6" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>Adresy miejsc, w których będą prowadzone warsztaty:</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="center" colspan="2" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscAdresow/wnio:Jedno)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span> JEDNO<strong>
<sup>5</sup>
</strong>
</span>
</td>
<td align="center" colspan="2" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscAdresow/wnio:Wiele)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span> WIELE<strong>
<sup>5</sup>
</strong>
</span>
</td>
<td align="center" colspan="2" style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> Liczba miejsc<strong>
<sup>6</sup>
</strong> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:IloscAdresow/wnio:Ilosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Miejsca/adr:Adres">
<xsl:if test="true()">
<table border="1" style="border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid none none solid; height: 80px; width: 700px;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">województwo:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">miejscowość:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">ul:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">nr domu:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">lok.:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">kod:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">poczta:<br/>
</span>
</td>
<td style="border-width: 1pt; border-style: none solid solid none; border-color: #000000; padding: 0px 8px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="adr:Poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<br/>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<h2>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</h2>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Pouczenie:</strong>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<br/>
</span>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Do wniosku należy dołączyć dokumenty, o których mowa w art. 6 ust. 4 ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o systemie tachografów cyfrowych. Jeżeli podmiot jest reprezentowany przez pełnomocnika, do wniosku należy dołączyć również pełnomocnictwo.<br/> Wniosek należy wypełnić pismem drukowanym i wraz z wymaganymi dokumentami złożyć w dwóch kopiach.</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Wykaz załączników:<br/> 1) odpis z rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego albo zaświadczenie potwierdzające wpis do ewidencji działalności gospodarczej;<br/> 2) informacja z Krajowego Rejestru Karnego w przedmiocie niekaralności;<br/> 3) dane i informacje dotyczące zatrudnionych techników warsztatu, w tym kopie uprawnienia i umowy o pracę;<br/> 4) kopie dokumentów potwierdzających tytuł prawny wnioskodawcy do lokalu (lokali) użytkowego i miejsc parkingowych;<br/> 5) kopie dokumentów potwierdzających spełnienie wymagań w zakresie posiadania wyposażenia technicznego;<br/> 6) kopie dokumentacji, o której mowa w art. 6 ust. 5 pkt 4 ustawy;<br/> 7) wykaz miejsc, w których będą prowadzone warsztaty, jeżeli ma zastosowanie;<br/> 8) inne dokumenty (wymienić jakie):<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InneDokumenty"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<strong>Do wniosku dołączam:</strong>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<xsl:if test="true()">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">
<br/>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<p> </p>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaDoreczanie)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span> </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Oświadczam, że wyrażam zgodę na doręczanie korespondencji w niniejszej sprawie, za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (zgodnie z art. 39<sup>1</sup> § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego t.j. Dz. U. z 2013 r., poz. 267)</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 400px;">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań mających służyć za dowód w postępowaniu (art. 233 kk.) prawdziwość danych potwierdzam własnoręcznym podpisem.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p align="center">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif;"> </span>
<strong>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Dokument podpisany elektronicznie</span>
<br/>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">____________________________________________________________________</span>
</p>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>
<sup>1</sup>
</strong>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Jeżeli został podmiotowi nadany.<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>
<sup>2</sup>
</strong>
<br/>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Wypełnić wyłącznie w przypadku, jeżeli podmiot posiada zezwolenie w zakresie napraw, instalacji i sprawdzania tachografów samochodowych, o którym mowa w art. 16c ustawy z dnia 11 maja 2001 r. Prawo o miarach (Dz. U. z 2004 r. Nr 243, poz. 2441 z późn. zm. oraz z 2005 r. Nr 163, poz. 1362i Nr 180, poz. 1494);</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>
<sup>3</sup>
</strong>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Wskazać wnioskowany zakres zezwolenia;<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>
<sup>4</sup>
</strong>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Dotyczy podmiotu, który posiada zezwolenie, o którym mowa w odnośniku nr <strong>
<sup>2</sup>
</strong>
<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>
<sup>5</sup>
</strong>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Zaznaczyć odpowiednie pole<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>
<sup>6</sup>
</strong>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">W przypadku wielu miejsc podać ich adres w niżej zamieszczonej sekcji powtarzalnej;<br/>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> <strong>
<sup>*</sup>
</strong>
<br/>
</span>
</td>
<td>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;">Wskazać właściwą treść..<br/>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: arial,helvetica,sans-serif; font-size: small;"> </span>
</p>
<xsl:call-template name="Podpis_v23.99"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis_v23.99">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span name="info_v99.23" style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div name="clear_v23.23" style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>