11698
| ID | 11698 |
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| Data | 2022-08-16 |
|---|
| Symbol | 2022/08/16/11698 |
|---|
| Instytucja | Starostwo Powiatowe w Wadowicach |
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| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego na czas prowadzenia robót |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070) |
|---|
Pliki
Styl
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<title>Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego na czas prowadzenia robót</title>
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<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:50%;"><div style="width:100%;">
</div></td><td class="text-right" style="width:50%;"><div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div>, <span class="text-output" style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="wnio:DataWniosku"/>
</span>
</div></td>
</tr>
</table></xsl:for-each><br/><br/><div class="section-space">
<div style="width:60%;">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
<div>
<div class="field-value">
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<span class="radio-item">
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osoba fizyczna
</span><span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy='2'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba prawna
</span>
</span>
</div>
</div><br/>
</div></td>
</tr>
</table><xsl:if test="string(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy) ='1'">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><table class="text-left" style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left height300" style="width:60%;"><div style="width:100%;">
<div class="text-left">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
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</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</span>
</div>
</div><br/>Telefon:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</div>
</div> Email:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/>
</span>
</div>
</div>
</div><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="bolder"><div style="width:100%;">
<br/>Adres:
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td/>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each></td>
</tr>
</table>
</div></td>
</tr>
</table></xsl:for-each>
</xsl:if><xsl:if test="string(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy) !='1'">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left height300" style="width:60%;"><div style="width:100%;">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-middle full-width input-long"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td><td>Telefon:</td><td style="display:inline-block;"><div style="width:100%;display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>
</div>
</div></td><td> </td><td>Email:</td><td style="display:inline-block;"><div style="width:100%;display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/>
</span>
</div>
</div></td><td> </td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="bolder"><div style="width:100%;">
<br/>Adres:
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td/>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each></td>
</tr>
</table>
</div></td>
</tr>
</table></xsl:for-each>
</xsl:if>
</div><div>
</div>
</div><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><table class="section-space" style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:50%;"><div style="width:100%;">
</div></td><td class="text-right text-output-bolder" style="width:50%;"><div style="width:100%;">
<strong>
<span>
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span><br/><span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span> <span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span><br/>ul.<span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span> <span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span><br/>
</strong>
</div></td>
</tr>
</table></xsl:for-each><br/><table style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="title-form"><div style="width:100%;">
WNIOSEK<br/>o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego na czas prowadzenia robót<br/>
</div></td>
</tr>
</table><br/><br/><xsl:for-each select="/wnio:Dokument//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Dane">
<div class="section-space">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
Wnoszę o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego na czas prowadzenia robót niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego drogi powiatowej:
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
numer drogi powiatowej
</span></td><td style="display:inline-block;"><div style="width:100%;display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Numer"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
nazwa drogi
</span></td><td class="input-long" style="display:inline-block;"><div style="width:100%;display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Ulica"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
w miejscowości
</span></td><td class="input-long" style="display:inline-block;"><div style="width:100%;display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
cel zajęcia:
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Cel"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><span style="width:100%;">
na podstawie uzgodnienia (decyzji) zarządcy drogi:
</span></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
numer decyzji
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:NumerDecyzji"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
znak pisma/decyzji
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:ZnakPisma"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
z dnia
</span></td><td><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:ZDnia"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
okres zajęcia
</span></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-items ">
<span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:Termin/wnio:TerminZajecia='T'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
</span>
</span>
</div>
</div></td><td class="text-right" style="width:30%;"><span style="width:100%;">
od dnia
</span></td><td class="text-left" style="width:20%;"><div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Termin/wnio:Od"/>
</span>
</div>
</div>
</div></td><td class="text-right" style="width:30%;"><span style="width:100%;">
data końcowa
</span></td><td class="text-left" style="width:20%;"><div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Termin/wnio:Do"/>
</span>
</div>
</div>
</div></td><td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
liczba dni zajęcia pasa drogowego
</span></td><td><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Termin/wnio:IloscDni"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-items ">
<span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:Termin/wnio:TerminZajecia='H'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
według załączonego harmonogramu
</span>
</span>
</div>
</div></td>
</tr>
</table><br/><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="field-label"><span style="width:100%;">
I. Na czas prowadzenia ww. robót zajęte zostaną następujące elementy pasa drogowego:
</span></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left" style="width:30%;"><div style="width:100%;">
a) jezdnia do 20%
</div></td><td><div style="width:100%;">
długość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Do20/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>m szerokość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Do20/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>m powierzchnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Do20/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left" style="width:30%;"><div style="width:100%;">
jezdnia 20-50%
</div></td><td><div style="width:100%;">
długość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Od20Do50/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>m szerokość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Od20Do50/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>m powierzchnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Od20Do50/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left" style="width:30%;"><div style="width:100%;">
jezdnia 50-100%
</div></td><td><div style="width:100%;">
długość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Pow50/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>m szerokość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Pow50/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>m powierzchnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Jezdnia/wnio:Pow50/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left" style="width:30%;"><div style="width:100%;">
b) pobocze
</div></td><td><div style="width:100%;">
długość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Pobocze/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>m szerokość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Pobocze/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>m powierzchnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Pobocze/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left" style="width:30%;"><div style="width:100%;">
c) chodnik
</div></td><td><div style="width:100%;">
długość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Chodnik/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>m szerokość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Chodnik/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>m powierzchnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Chodnik/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left" style="width:30%;"><div style="width:100%;">
d) inne elementy pasa (zieleniec, rów itp..)
</div></td><td><div style="width:100%;">
długość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Inne/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>m szerokość:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Inne/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>m powierzchnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Inne/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div></td>
</tr>
</table><br/><br/><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="field-label"><span style="width:100%;">
II. Inwestor
</span></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-items ">
<span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:Inwestor/wnio:Typ='1'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba fizyczna
</span><span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:Inwestor/wnio:Typ='2'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba prawna
</span>
</span>
</div>
</div></td>
</tr>
</table><xsl:if test="string(wnio:Inwestor/wnio:Typ)='1'">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
Nazwisko
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Inwestor/oso:Nazwisko"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
Imię
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Inwestor/oso:Imie"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table>
</xsl:if><xsl:if test="string(wnio:Inwestor/wnio:Typ)='2'">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
Nazwa
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Inwestor/wnio:Nazwa"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table>
</xsl:if><xsl:for-each select="wnio:Inwestor/adr:Adres">
<div>
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each><br/><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="field-label"><span style="width:100%;">
III. Wykonawca
</span></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-items ">
<span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:Wykonawca/wnio:Typ='1'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba fizyczna
</span><span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:Wykonawca/wnio:Typ='2'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba prawna
</span>
</span>
</div>
</div></td>
</tr>
</table><xsl:if test="string(wnio:Wykonawca/wnio:Typ)='1'">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
Nazwisko
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Wykonawca/oso:Nazwisko"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
Imię
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Wykonawca/oso:Imie"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table>
</xsl:if><xsl:if test="string(wnio:Wykonawca/wnio:Typ)='2'">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:30%;"><span style="width:100%;">
Nazwa
</span></td><td class="full-width"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Wykonawca/wnio:Nazwa"/>
</span>
</div>
</div></td><td><br/></td>
</tr>
</table>
</xsl:if><xsl:for-each select="wnio:Wykonawca/adr:Adres">
<div>
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each><br/><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="field-label"><span style="width:100%;">
IV. Płatnik:
</span></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-items ">
<span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:Platnik/wnio:Typ='1'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
Inwestor
</span><span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:Platnik/wnio:Typ='2'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
Wykonawca
</span>
</span>
</div>
</div></td>
</tr>
</table>
</div></td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:for-each><br/><div>
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td><div style="width:100%;">
Podane dane osobowe będą przetwarzane przez Starostę Wadowickiego w celu realizacji obowiązku prawnego, na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.
https://powiatwadowicki.pl/klauzula-informacyjna-rodo/
</div></td>
</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="bolder"><div style="width:100%;">
UWAGA – w przypadku umieszczenia jakichkolwiek urządzeń infrastruktury technicznej niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu z niniejszym wnioskiem należy złożyć wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego w celu umieszczenia w pasie drogowym ww. urządzeń.
</div></td>
</tr>
</table>
</div><br/><xsl:for-each select="ds:Signature/ds:SignatureValue">
<div class="signature-description">
Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć<br/>oprogramowania do weryfikacji podpisu<br/>Data złożenia podpisu:<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="../ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</span>
</div>
</div><br/><div class="signature-bold">
Podpis elektroniczny
</div><br/>
</div>
</xsl:for-each><br/><xsl:for-each select="/wnio:Dokument//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Dane">
<div>
<span class="field-label">
Załączniki:
</span><br/>1.Plan sytuacyjny z wymiarami (długość, szerokość, powierzchnia) i zakreślonym kolorem czerwonym obrysem zajętej powierzchni pasa drogowego.<br/>2. Projekt organizacji ruchu na czas robót zaopiniowany przez Komendanta Powiatowego Policji w Wadowicach, oraz zatwierdzony przez Starostę Wadowickiego (w przypadku robót wpływających na ruch drogowy).<br/>3. Informacja o sposobie zabezpieczenia robót (jeżeli nie jest wymagany projekt organizacji ruchu).<br/>4. Harmonogram robót prowadzonych w pasie drogowym - wymagany w przypadku prowadzenia robót etapami.<br/>5.Pełnomocnictwo udzielone przez inwestora do reprezentowania go w sprawach związanych z zajęciem pasa drogowego (jeżeli wniosek składa osoba fizyczna lub prawna inna niż Inwestor), wraz z dołączonym potwierdzeniem uiszczenia opłaty skarbowej w wysokości<span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="wnio:Oplata"/>
</span>zł od każdego stosunku pełnomocnictwa (w przypadku gdy pełnomocnictwo podlega opłacie skarbowej).<br/>6. Inne<br/><div>
<div>
<ol>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<li>
<div class="dotted-bottom-border" style="width:20%;">
Nazwa pliku:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</span>
</div>
</div>
</div><div class="dotted-bottom-border" style="width:80%;">
Opis pliku:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</li><br/>
</xsl:for-each>
</ol>
</div>
</div><br/><span class="bolder">
UWAGA:<br/>Wniosek o zajęcie pasa drogowego winien zostać złożony z co najmniej miesięcznym wyprzedzeniem przed planowanym terminem zajęcia.
</span>
</div>
</xsl:for-each>
</div>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>