11411

ID11411
Data2022-03-17
Symbol2022/03/17/11411
InstytucjaUrząd Gminy w Bielsku
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2021/888/6n/1/2/a
    		• Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/03/17/11411/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body>












<table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 16px;"><strong>DEKLARACJA<br/> O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI<br/> dla nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy</strong></td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px;" valign="top"><strong>Podstawa prawna:</strong></td><td style="border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Art. 6n ust. 1pkt.1 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podstawa"/></span></xsl:if></span>.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Składający:</strong></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, użytkowników wieczystych oraz osób posiadających nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością na której zamieszkują.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Miejsce składania:</strong></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span>.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Termin składania:</strong></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>Organ właściwy do przyjęcia deklaracji:</strong></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Organ"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObowiazekZlozeniaDeklaracji"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><table border="0" style="width: 646px;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px;">Cel złożenia deklaracji:</td></tr><tr><td align="center" colspan="3" style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>pierwsza  deklaracja </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>nowa deklaracja </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Okolicznosci) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>korekta deklaracji </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; width: 216px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZlozenieDeklaracji"><xsl:if test="../wnio:Okolicznosci=1">dnia <span style="font-size: medium;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td><td align="center" style="font-size: 12px; width: 216px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZmianaDanych"><xsl:if test="../wnio:Okolicznosci=2">dnia<span style="font-size: medium;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td><td align="center" style="font-size: 12px;"><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Korekta"><xsl:if test="../wnio:Okolicznosci=3">dnia <span style="font-size: medium;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodmiotZobowiazany) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>właściciel nieruchomości </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodmiotZobowiazany) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>najemca, dzierżawca, użytkownik </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodmiotZobowiazany) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>użytkownik wieczysty </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodmiotZobowiazany) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny podmiot władający nieruchomością  </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OsobaFizyczna"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 216px;" valign="top">Imię<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span><span style="font-size: medium;"> </span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 216px;" valign="top">Nazwisko<br/> <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">PESEL<br/> <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresZamieszkania"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA<br/></strong></td></tr><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kraj  <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Województwo<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Powiat<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Gmina<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Ulica<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 108px;" valign="top">Nr domu<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejscowość<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kod Pocztowy<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresDoKorespondencji"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid; page-break-after: always;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>ADRES KORESPONDENCYJNY </strong> (jeżeli inny niż adres zamieszkania)</td></tr><tr><td colspan="4" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Kraj <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Województwo<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Powiat<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Gmina<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></span><br/> </td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Ulica<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 108px;" valign="top">Nr domu <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Miejscowość<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Kod pocztowy<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Poczta<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresNieruchomosciOdpadowej"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>D. ADRES NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Miejscowość<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Ulica <br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 108px;" valign="top">Nr domu<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Nr lokalu<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Kod pocztowy<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></span></td><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 217px;" valign="top">Poczta<br/><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pocza"/></span></xsl:if></span></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObliczeniaZamieszkane"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>E. SPOSÓB GOSPODAROWANIA ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Oświadczam, że odpady komunalne z nieruchomości zamieszkałej będą zbierane i odbierane w sposób selektywny z uwzględnieniem:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Kompostownik) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>1. posiadam kompostownik przydomowy i BĘDĘ KOMPOSTOWAĆ w nim bioodpady stanowiące odpady komunalne,                   </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Kompostownik) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>2. nie posiadam kompostownika przydomowego </span></label></span></xsl:if></span>,</td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>F. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Oświadczam że na terenie nieruchomości wskazanej w części D niniejszej deklaracji zamieszkuje osób:</strong></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px;" valign="top"><p style="text-align: left;"><strong>F1.</strong> Liczba osób</p><p><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaOsob"/></span></xsl:if></span></span></p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Miesięczna stawka opłaty za jednego mieszkańca</strong></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p style="text-align: left;"><strong>F2.</strong> Stawka opłaty</p><p><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></span> zł</p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Wysokość opłaty miesięcznej</strong> (kwota w PLN<br/>Iloczyn poz. <strong>F1</strong> i <strong>F2</strong>)</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><p style="text-align: left;"><strong>F3.</strong></p><p><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata"/></span></xsl:if></span></span> zł</p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Wysokość należnego zwolnienia</strong> (kwota w PLN zwolnienia,<br/>stanowiąca iloczyn wysokości zwolnienia wskazanego w odrębnej uchwale i poz. <strong>F1</strong>)<sup>1</sup></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p style="text-align: left;"><strong>F4.</strong></p><xsl:for-each select="wnio:KompostownikTak"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik=1"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Zwolnienie"/></span></xsl:if></span></span> zł</xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top"><strong>Miesięczna wysokość opłaty po uwzględnieniu zwolnienia</strong> (kwota w PLN stanowiąca różnicę pomiędzy kwotą wskazaną w pozycji <strong>F3</strong>, a kwotą zwolnienia <strong>F4</strong>)</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p style="text-align: left;">F5.</p><xsl:for-each select="wnio:KompostownikTak"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik=1"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OplataZwolnienie"/></span></xsl:if></span></span>  zł</xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:KompostownikNie"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik=2"> <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OplataZwolnienie"/></span></xsl:if></span></span> zł</xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>G. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><br/><table border="0"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 12px;"><span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:PodpisMiejscowosc"/></span></xsl:if></span></span>, <span style="font-size: medium;"><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px;">Miejscowość i data</td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p>Numer telefonu<span style="font-size: medium;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:NumerTelefonu"/></span></xsl:if></span></strong></span></p></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:KolejnyWlasciciel"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>DANE WŁAŚCICIELA (<span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NrWlasciciela"/></span></xsl:if></span></span>)</strong> <sup>2</sup></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 325px;">Imię <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">Nazwisko <span style="font-size: medium;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"><hr/><p><sup>1</sup> Dotyczy właścicieli nieruchomości, którzy w dziale E niniejszej deklaracji zaznaczyli, że bioodpady będą kompostowane w przydomowym kompostowniku.<br/><sup>2</sup>  W przypadku wykazania większej ilości właścicieli danej nieruchomości należy wypełnić dodatkowy formularz i przesłać dokument elektroniczny stanowiący załącznik nr 1a do deklaracji.<strong><br/><br/><br/></strong></p></td></tr><tr><td style="font-size: 14px; text-align: justify; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><p><strong>H. ADNOTACJE URZĘDOWE</strong><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p><p><em><strong><br/></strong></em></p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;">Informacja:<br/><br/>Zgodnie z art. 13 ogólnego Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. informujemy, że:<br/>Administratorem Danych Osobowych jest: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo1"/></span></xsl:if></span>.<br/>Dane kontaktowe inspektora ochrony danych: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo2"/></span></xsl:if></span><br/>Cele i podstawa prawna przetwarzania danych:<br/>Celem przetwarzania danych jest realizacja praw i obowiązków, które wynikają z realizacji zadania własnego <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo3"/></span></xsl:if></span>, polegającego na utrzymaniu czystości i porządku na terenie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo4"/></span></xsl:if></span><br/>Administrator może przetwarzać podane dane na podstawie:<br/>- art. 6 ust. 1 lit. c ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z 27 kwietnia 2016 r. (RODO) tj. przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze tj. wypełnienia zadań określonych w Ustawie o utrzymaniu czystości i porządku w gminach zgodnie z art. 3 ust. 2a ustawy z dnia 13września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2021 r. poz. 888 z późn. zm.)<br/>Podanie danych osobowych jest obligatoryjne i wynika z przepisu prawa.<br/>Podanie dodatkowych danych osobowych  jest dobrowolne.<br/>Odbiorcy danych osobowych: Dostęp do Pana/Pani danych będzie miał administrator oraz upoważnieni przez administratora pracownicy w zakresie niezbędnym do wykonywania ich obowiązków służbowych. Pana/ Pani dane będą ujawnione również podmiotom zewnętrznym, takim jak dostawcy systemu elektronicznego obiegu dokumentów, dostawcy usług internetowych, z których korzysta administrator. Pana/Pani dane osobowe przekazane będą również innym podmiotom, z którymi administrator podpisał umowy powierzenia danych osobowych, w tym min.<br/>- wykonawcom usługi odbioru odpadów komunalnych,<br/>- dostawcy oprogramowania do zarządzania systemem gospodarki odpadami;<br/>- dostawcy systemu do identyfikacji pojemników i worków za pomocą kodów kreskowych;<br/>Jeżeli zaistnieją przesłanki prawne, podane dane będą mogły być ujawnione również innym podmiotom takim jak: Urząd Skarbowy, Samorządowe Kolegium Odwoławcze, Komornikowi Sądowemu, kancelarii prawnej, firmie pocztowej i kurierskiej, itp.<br/>Przekazywanie danych poza Europejski Obszar Gospodarczy (EOG): Sam administrator nie przekazuje Pana/Pani danych za granicę. W przypadku, gdy zaistnieją przesłanki do przekazania danych poza Europejski Obszar Gospodarczy Administrator poinformuje niezwłocznie o tym fakcie.<br/>Okres przechowywania danych: Pana/Pani dane będą przetwarzane do momentu zakończenia okresu, w którym będzie możliwe dochodzenie wszelkich roszczeń, które mogą wyniknąć z obowiązku objęcia Pana/Panią systemem gospodarowania odpadami komunalnymi.<br/>Prawa osoby, której dane dotyczą:<br/>−  posiada Pani/Pan:<br/>− na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących;<br/>− na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych;<br/>− na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z<br/>zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2<br/>RODO;<br/>− prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy<br/>RODO;<br/>− prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania w przypadku wyrażenia zgody na wykorzystanie dodatkowych danych osobowych nie wymaganych przez inne przepisy prawa, a zebranych wyłącznie na podstawie zgody.<br/> nie przysługuje Pani/Panu:<br/>− w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, e RODO prawo do usunięcia danych osobowych;<br/>− prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO;<br/>− na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO.<br/><em>Skorzystanie z przysługujących praw, wymienionych powyżej, możliwe jest poprzez przesłanie na adres e-mail: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo5"/></span></xsl:if></span> bądź złożenie osobiście lub za pośrednictwem operatora pocztowego do <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo6"/></span></xsl:if></span>, stosownego wniosku do administratora danych.</em><br/><br/></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"><p><strong>Pouczenie:</strong></p><ol><li>Zgodnie z art. 6o ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, w razie niezłożenia deklaracji za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości, co do danych zawartych w deklaracji <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie1"/></span></xsl:if></span> określi, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</li><li>Właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć do <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie2"/></span></xsl:if></span> deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca.</li><li>W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.</li><li>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dn. 17.06.1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie3"/></span></xsl:if></span>.</li><li>Zgodnie z art. 2 ust. 1 pkt 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Pouczenie4"/></span></xsl:if></span>, właścicielach nieruchomości – rozumie się przez to także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością.</li></ol><p> </p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; text-align: justify;"> Załączniki <br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><table border="0"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;">Plik</td><td style="font-size: 12px;">Opis załącznika</td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></td><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:Zalacznik/str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><p><br/><br/></p></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>