11373
| ID | 11373 |
|---|
| Data | 2022-02-25 |
|---|
| Symbol | 2022/02/25/11373 |
|---|
| Instytucja | Kancelaria Prezesa Rady Ministrów |
|---|
| Nazwa | Wniosek o przyznanie świadczenia na zakup odbiornika cyfrowego |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1 | Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070) |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><!-- Version 1.3 --><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/02/25/11373/" xmlns:xls="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:apply-templates select="wnio:Dokument"/>
</xsl:template>
<xsl:template match="wnio:Dokument">
<html lang="pl">
<head>
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1"/>
<title>
Wniosek o przyznanie świadczenia na zakup odbiornika cyfrowego
</title>
</head>
<body>
<div class="du-view du-no-mt">
<section>
<div class="du-col-12 du-left du-no-mt du-margin-bottom-15">
<h1>
Wniosek o przyznanie świadczenia na zakup odbiornika cyfrowego
</h1>
</div>
</section>
<section>
<div class="du-col-12 du-no-mt du-margin-top-20">
<h2 class="du-h2 du-margin-top-30">Wniosek przyjmie</h2>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field du-bold">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Urzad"/>
</span>
</div>
</section>
<section>
<xsl:call-template name="DaneWnioskodawcy"/>
</section>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:DlaKogoWnioskodawca = 'pelnomocnik'">
<section>
<xsl:call-template name="DanePelnomocnika"/>
</section>
<section>
<xsl:call-template name="OsobaDaneOsobowe">
<xsl:with-param name="daneOsobowe" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsobyReprezentowanej/wnio:DaneOsobowe"/>
</xsl:call-template>
</section>
<section>
<xsl:call-template name="OsobaDaneAdresowe">
<xsl:with-param name="daneAdresowe" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsobyReprezentowanej/wnio:AdresZamieszkania"/>
</xsl:call-template>
</section>
<section>
<xsl:call-template name="DaneKontaktowe">
<xsl:with-param name="daneKontaktowe" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneOsobyReprezentowanej/wnio:DaneKontaktowe"/>
</xsl:call-template>
</section>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:DlaKogoWnioskodawca = 'osobaPrywatna'">
<section>
<xsl:call-template name="OsobaDaneOsobowe">
<xsl:with-param name="daneOsobowe" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:DaneOsobowe"/>
</xsl:call-template>
</section>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:AdresTyp = 'adresZameldowania'">
<section>
<xsl:call-template name="OsobaDaneAdresowe">
<xsl:with-param name="daneAdresowe" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:AdresZameldowania"/>
</xsl:call-template>
</section>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:AdresTyp = 'innyAdres'">
<section>
<xsl:call-template name="OsobaDaneAdresowe">
<xsl:with-param name="daneAdresowe" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:AdresZamieszkania"/>
</xsl:call-template>
</section>
</xsl:if>
<section>
<xsl:call-template name="DaneKontaktowe">
<xsl:with-param name="daneKontaktowe" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:DaneKontaktowe"/>
</xsl:call-template>
</section>
</xsl:if>
<section>
<xsl:call-template name="Oswiadczenia"/>
</section>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</div>
<xsl:call-template name="styleCSS"/>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template name="DaneWnioskodawcy">
<xsl:param name="daneOsobowe" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:DaneOsobowe"/>
<div class="du-col-12 du-top-line du-no-mt du-margin-top-20">
<h2 class="du-h2 du-margin-top-30">Wnioskodawca</h2>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Imię: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneOsobowe/oso:Imie"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="ddu-field">Nazwisko: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneOsobowe/wnio:Nazwisko"/>
</span>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="DanePelnomocnika">
<xsl:param name="danePelnomocnika" select="wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneWnioskodawcy/wnio:DaneOsobowe"/>
<div class="du-col-12 du-top-line du-no-mt du-margin-top-20">
<h2 class="du-h2 du-margin-top-30">Dane pełnomocnika (członka rodziny lub domownika)</h2>
</div>
<div class="du-col-12 du-left du-no-mt">
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Imię: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$danePelnomocnika/oso:Imie"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Nazwisko: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$danePelnomocnika/wnio:Nazwisko"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Numer PESEL: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$danePelnomocnika/oso:PESEL"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="OsobaDaneOsobowe">
<xsl:param name="daneOsobowe"/>
<div class="du-col-12 du-top-line du-no-mt du-margin-top-20">
<h2 class="du-h2 du-margin-top-30">Dane osoby uprawnionej do uzyskania świadczenia</h2>
</div>
<div class="du-col-12 du-left du-no-mt">
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Imię: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneOsobowe/oso:Imie"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Nazwisko: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneOsobowe/wnio:Nazwisko"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Numer PESEL: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneOsobowe/oso:PESEL"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Data urodzenia: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:variable name="sendDay">
<xsl:value-of select="substring($daneOsobowe/oso:DataUrodzenia,9,2)"/>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="sendMonth">
<xsl:value-of select="substring($daneOsobowe/oso:DataUrodzenia,6,2)"/>
</xsl:variable>
<xsl:variable name="sendYear">
<xsl:value-of select="substring($daneOsobowe/oso:DataUrodzenia,1,4)"/>
</xsl:variable>
<span class="du-bold">
<span><xsl:value-of select="concat($sendDay,'.', $sendMonth, '.', $sendYear)"/></span>
</span>
</span>
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="OsobaDaneAdresowe">
<xsl:param name="daneAdresowe"/>
<div class="du-col-12 du-no-mt du-margin-top-20 du-margin-bottom-7">
<h3 class="du-h3 du-margin-top-30">Adres gospodarstwa domowego</h3>
</div>
<div class="du-col-12 du-left du-no-mt">
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Miejscowość: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneAdresowe/adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Województwo: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneAdresowe/adr:Wojewodztwo"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Powiat: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneAdresowe/adr:Powiat"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Gmina: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneAdresowe/adr:Gmina"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Kod pocztowy: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:value-of select="$daneAdresowe/adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Ulica: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$daneAdresowe/adr:Ulica!=''">
<xsl:value-of select="$daneAdresowe/adr:Ulica"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:if test="$daneAdresowe/wnio:BrakUlicy='true'">
<xsl:value-of select="concat(' ', 'Miejscowość nie ma ulicy')"/>
</xsl:if>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Numer domu: </span>
<span class="du-bold du-field"><xsl:value-of select="$daneAdresowe/adr:Budynek"/></span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Numer lokalu: </span>
<span class="du-bold du-field">
<xsl:choose>
<xsl:when test="$daneAdresowe/adr:Lokal!=''">
<xsl:value-of select="$daneAdresowe/adr:Lokal"/>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:if test="$daneAdresowe/wnio:BrakLokalu='true'">
<xsl:value-of select="concat(' ', 'Brak numeru lokalu')"/>
</xsl:if>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</span>
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="DaneKontaktowe">
<xsl:param name="daneKontaktowe"/>
<div class="du-col-12 du-top-line du-no-mt du-margin-top-20">
<h2 class="du-h2 du-margin-top-30">Dane kontaktowe potrzebne do realizacji świadczenia</h2>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-simple-text">Na adres e-mail wyślemy kod świadczenia.</span><br/>
<span class="du-simple-text">Na numer telefonu - podczas płatności w sklepie - wyślemy dodatkowy kod, który potwierdza płatność.</span><br/>
<span class="du-simple-text du-bold2">Uwaga! </span>
<span class="du-simple-text">Oba kody trzeba podać sprzedawcy podczas zakupu.</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-left du-no-mt du-margin-top-20">
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Adres e-mail: </span>
<span class="du-bold">
<xsl:value-of select="$daneKontaktowe/adr:Email"/>
</span>
</div>
<div class="du-col-12 du-no-mt">
<span class="du-field">Numer telefonu komórkowego: </span>
<span class="du-bold">
<xsl:value-of select="$daneKontaktowe/wnio:NumerKierunkowy"/> <xsl:value-of select="substring($daneKontaktowe/adr:Telefon, 1, 3)"/> <xsl:value-of select="substring($daneKontaktowe/adr:Telefon, 4, 3)"/> <xsl:value-of select="substring($daneKontaktowe/adr:Telefon, 7, 3)"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="Oswiadczenia">
<div class="du-col-12 du-top-line du-no-mt">
<h2 class="du-h2 du-margin-top-15">Oświadczenia</h2>
</div>
<div class="du-col-12 du-left du-no-mt">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:DlaKogoWnioskodawca = 'pelnomocnik' and wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieUpowaznienie = 'true'">
<div class="du-col-12 du-flex-inline du-no-mt">
<ul class="du-list">
<li>
<span class="du-list-item">Oświadczam, że jestem upoważniony/upoważniona do złożenia wniosku w imieniu osoby uprawnionej,
która jest członkiem mojej najbliższej rodziny lub domownikiem.</span>
</li>
</ul>
</div>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieSytuacjaMaterialna = 'true'">
<div class="du-col-12 du-flex-inline du-no-mt">
<ul class="du-list">
<li>
<span class="du-list-item">
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:DlaKogoWnioskodawca = 'osobaPrywatna'">
Oświadczam, że nie mogę samodzielnie ponieść kosztów zakupu odbiornika cyfrowego. Nie pozwala na to sytuacja materialna mojego gospodarstwa domowego.
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:DlaKogoWnioskodawca = 'pelnomocnik'">
Oświadczam, że osoba uprawniona nie może samodzielnie ponieść kosztów zakupu odbiornika cyfrowego. Nie pozwala na to sytuacja materialna jej gospodarstwa domowego.
</xsl:if>
</span>
</li>
</ul>
</div>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieBonNiewykorzystany = 'true'">
<div class="du-col-12 du-flex-inline du-no-mt">
<ul class="du-list">
<li>
<span class="du-list-item">
Oświadczam, że gospodarstwo domowe o adresie podanym we wniosku
nie uzyskało świadczenia na zakup odbiornika cyfrowego.
</span>
</li>
</ul>
</div>
</xsl:if>
<xsl:if test="wnio:TrescDokumentu/wnio:OswiadczenieOdpKarna = 'true'">
<div class="du-col-12 du-flex-inline du-no-mt">
<ul class="du-list">
<li>
<span class="du-list-item">
Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia:
kto, składając zeznania mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym
lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę,
podlega karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do 8 lat. Podstawa prawna: art. 233 §1 Kodeksu karnego.
</span>
</li>
</ul>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<section>
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<div class="du-col-12 du-left du-top-line du-margin-bottom-15 du-no-mt">
<p class="du-bold">Podpis elektroniczny</p>
<hr/>
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</div>
</xsl:when>
</xsl:choose>
</section>
</xsl:template>
<xsl:template name="styleCSS">
<style type="text/css">
.du-view article,
.du-view footer,
.du-view header,
.du-view section {
display: block;
}
.du-view div {
font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;
font-size: 16px;
line-height: 140%;
word-wrap: break-word;
display: inline-block;
padding: 5px;
}
.du-view,
.du-view * {
-webkit-box-sizing: border-box;
-moz-box-sizing: border-box;
box-sizing: border-box;
}
.du-view {
width: 100%;
height: 100%;
padding: 1%;
line-height: 130%;
}
.du-view h1,
.du-view .h1 {
font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;
font-size: 42px;
line-height: 52px;
font-weight: bold;
margin-bottom: 2px;
margin-top: 0;
}
.du-view h2,
.du-view .h2 {
font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;
font-size: 24px;
line-height: 34px;
font-weight: bold;
margin-bottom: 12px;
}
.du-view h3,
.du-view .h3 {
font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;
font-size: 16px;
font-weight: bold;
margin: 0px 0px;
}
/*grid and style for
dotted*/
.du-col-12 {
width: 100%;
}
/*other style*/
.du-text-transform-none {
text-transform: none !important;
}
div .du-no-mt {
padding-left: 0px;
}
.du-left {
text-align: left;
float: left;
}
.du-top-line {
border-top: 1px solid #DCDCDC;
}
.du-bottom-line {
border-bottom: 1px solid #DCDCDC;
}
.du-border {
border: 1px solid black;
min-width: 30px;
min-height: 30px;
margin-bottom: 1px;
}
.du-bold {
font-weight: bold;
text-transform: uppercase;
}
.du-bold2 {
font-weight: bold;
text-transform: none;
}
.du-list {
list-style-type: none;
padding-left: 0px;
margin: 0 0 0 0;
}
.du-list li {
display: flex;
}
.du-list li::before {
content: '•';
display: block;
}
.du-list .du-list-item {
padding-left: 10px;
}
.du-list .du-list-item {
display: inline-block;
padding-left: 10px;
}
@media print {
.du-view {
font-size: 12px;
}
.du-view h3,
.du-view .h3 {
font-size: 14px;
font-weight: bold;
margin-top: 1%;
margin-bottom: 0;
}
.du-view div {
line-height: 100%;
}
.du-col-12 {
width: 100%;
}
.du-view div {
margin-top: 0px;
}
}
@media screen and (max-width: 650px) {
.du-view div {
font-size: 14px;
}
.du-col-12 {
width: 100%;
padding-right: 1.1%;
}
.du-view h1,
.du-view .h1 {
font-size: 24px;
line-height: 34px;
}
.du-view h2,
.du-view .h2 {
font-size: 18px;
line-height: 24px;
}
}
@media screen and (min-width: 651px) and (max-width: 1024px) {
.du-view h1,
.du-view .h1 {
font-size: 36px;
line-height: 48px;
}
}
.du-margin-top-15 {
margin-top: 15px !important;
}
.du-margin-bottom-15 {
margin-bottom: 15px !important;
}
.du-margin-top-0 {
margin-top: 0px !important;
}
.du-margin-bottom-0 {
margin-bottom: 0px !important;
}
.du-padding-bottom-0 {
padding-bottom: 0px !important;
}
.du-margin-top-20 {
margin-top: 20px;
}
.du-margin-bottom-7 {
margin-bottom: 7px;
}
.du-simple-text {
line-height: 26px;
}
</style>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>