| ID | 11365 |
|---|---|
| Data | 2022-02-21 |
| Symbol | 2022/02/21/11365 |
| Instytucja | Urząd Miejski w Bielsku-Białej |
| Nazwa | Deklaracja DGO-4 o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - dotyczy nieruchomości, na której znajduje się domek letniskowy lub innej nieruchomości wykorzystywanej na cele rekreacyjno-wypoczynkowe |
| Czy Aktualny | 1 |
| Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/02/21/11365/" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border: 0px solid #000000; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td align="left" colspan="2" style="width: 20%; text-align: center;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span style="font-size: small;">DEKLARACJA DGO-4</span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="2" style="width: 20%; text-align: center;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span style="font-size: small;"> O WYSOKOŚCI OPŁATY
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><strong><span style="font-size: small;">ZA
GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI</span></strong></span><br/></span>
</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="2" style="width: 20%;" valign="middle"> </td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="2" style="width: 20%;" valign="middle"> </td>
</tr>
<tr>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 20%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<p class="western">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">
<strong>Dotyczy:</strong>
</span>
</p>
</td>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 80%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-left-width: 0px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; text-align: justify;" valign="middle">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nieruchomości, na której znajduje się domek letniskowy
lub innej nieruchomości wykorzystywanej na cele
rekreacyjno-wypoczynkowe<br/></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 20%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>Organ i miejsce złożenia:<br/></strong>
</span>
</td>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 80%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-left-width: 0px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; text-align: justify;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Prezydent Miasta Bielska-Białej - Urząd Miejski w
Bielsku-Białej</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 20%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span style="text-decoration: underline;"><strong>POUCZENIE: </strong></span> Niniejsza
deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu
wykonawczego zgodnie z art. 3a § 1 pkt 1 ustawy z dnia 17
czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji,
w związku z art. 6n ust. 1 pkt 1 i art. 6q ust. 1 ustawy z
dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w
gminach.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; text-align: left; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">I. CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI<br/></span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: left; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Złożenie
pierwszej deklaracji
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Złożenie
nowej deklaracji
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Korekta
deklaracji
</span></label></span></xsl:if></span></span></p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55 = '1'">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Data powstania obowiązku poniesienia opłaty:
<xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID71"/></xsl:if></span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55 = '2'">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Data zaistnienia zmiany: <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID72"/></xsl:if></span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55 = '3'">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Data złożenia deklaracji, do której składana jest
korekta: <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID73"/></xsl:if></span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>II. INFORMACJE O NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOT.
DEKLARACJA ORAZ OKRESIE POWSTAWANIA ODPADÓW</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">A. ADRES NIERUCHOMOŚCI W BIELSKU-BIAŁEJ, KTÓREJ DOTYCZY
DEKLARACJA</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer budynku</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer działki <br/></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Obręb <br/></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Opis lokalizacji nieruchomości </span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">B. MIESIĄCE, W KTÓRYCH MAJĄ BYĆ ODBIERANE ODPADY
KOMUNALNE Z NIERUCHOMOŚCI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Styczeń </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Luty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Marzec </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Kwiecień </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Maj </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 6 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Czerwiec </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 7 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Lipiec </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 8 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Sierpień </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 9 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Wrzesień </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 10 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Październik </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 11 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Listopad </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8)), ' '), ' 12 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Grudzień </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">III. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">A. <strong>DANE IDENTYFIKACYJNE</strong><br/></span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Składający deklarację</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Osoba fizyczna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Osoba prawna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Jednostka organizacyjna nieposiadająca
osobowości prawnej </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">PESEL</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer telefonu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Adres e-mail</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1 != '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Pełna nazwa</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">NIP</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-top-style: solid; border-right: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer telefonu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Adres e-mail</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="background-color: #e2e2e2; width: 33%; border-top-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">B. ADRES ZAMIESZKANIA</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kraj</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Województwo</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Powiat</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Gmina</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer domu / numer lokalu</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/></span></xsl:if></span></span> / <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
<td style="width: 33%;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1 != '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="background-color: #e2e2e2; width: 33%; border-top-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">B. ADRES SIEDZIBY</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kraj<strong><br/></strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong> </strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Województwo</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong> </strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Powiat</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong> </strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Gmina</span>
</p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/></span></xsl:if></span></span>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer domu / numer lokalu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/></span></xsl:if></span> /
<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>C. ADRES DO DORĘCZEŃ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Adres do doręczeń inny niż
zamieszkania/siedziby?</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Tak
</span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nie
</span></label></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-left-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000; border-left-color: #000000; border-left-width: 1px;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kraj</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Województwo</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Powiat</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Gmina</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer domu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer lokalu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>D. STATUS PRAWNY</strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Właściciel
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Współwłaściciel
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Użytkownik
wieczysty
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46) = normalize-space(' 4 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Inna
forma władania nieruchomością
</span></label></span></xsl:if></span><span><label><span>Liczba
współwłaścicieli :</span></label><xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46 = '2'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID69"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46 = '4'"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID70"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td> </td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">IV. OBLICZENIE ROCZEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; width: 70%; border-right: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Wysokość rocznej opłaty za gospodarowanie
odpadami komunalnymi</span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
</span>
</td>
<td>
<p> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/></span></xsl:if></span></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-width: 0px 1px 1px;"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">V. ZAŁĄCZNIKI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 0px; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID98)), ' '), ' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Załącznik DGO-W (składany przez spółki
nieposiadające osobowości prawnej) </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 0px; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID99)), ' '), ' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Dokumenty potwierdzające upoważnienie do
podpisywania deklaracji </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 0px; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID100)), ' '), ' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Inne </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID100 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Opis załącznika:</span>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 0px 1px 1px;"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 0px 1px 1px;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID101">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID98 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-bottom: 1px solid #000000;"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p style="text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">ZAŁĄCZNIK DGO-W DO DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY
ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><strong>SKŁADANA PRZEZ:</strong> - SPÓŁKI
NIEPOSIADAJĄCE OSOBOWOŚCI PRAWNEJ</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; width: 50%;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejsce składania:</span>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Urząd Miejski w Bielsku-Białej</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwa organu w którym składana jest
deklaracja:</span>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">PREZYDENT MIASTA BIELSKA-BIAŁEJ</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer załącznika:</span>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID102"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-bottom: 1px solid #000000;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span style="text-decoration: underline;">POUCZENIE:</span> Niniejszy załącznik do
deklaracji stanowi podstawę do wystawienia tytułu
wykonawczego zgodnie z art. 3a § 1 pkt 1 ustawy z
dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji, w związku z art. 6n
ust. 1 pkt 1 i art. 6q ust. 1 ustawy z dnia 13
września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku
w gminach.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">I. INFORMACJE DOTYCZĄCE NIERUCHOMOŚCI I PODMIOTU
SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">I.1. ADRES NIERUCHOMOŚCI W BIELSKU-BIAŁEJ, KTÓREJ
DOTYCZY DEKLARACJA</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-bottom: 1px solid #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID103"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer domu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID104"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nr działki; obręb </span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Opis lokalizacji nieruchomości</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">I.2. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ - NAZWA SPÓŁKI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p> <strong><span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID108"/></span></xsl:if></span></span></strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">II. DANE WSPÓLNIKÓW SPÓŁEK NIEPOSIADAJĄCYCH
OSOBOWOŚCI PRAWNEJ I ICH AKTUALNE ADRESY
ZAMIESZKANIA</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-bottom: 1px solid #000000;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID109">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border-bottom: 1px solid #000000;"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID110"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko/Nazwa</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID111"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">PESEL/NIP</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID112"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kraj</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID113"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID114"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID115"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID116"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer domu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID117"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer lokalu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID118"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" style="border-top: 1px solid #000000;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">III. OŚWIADCZENIE/A I PODPIS/Y SKŁADAJĄCEGO/YCH
ZAŁĄCZNIK DO DEKLARACJI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-bottom: 1px solid #000000;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Oświadczam, że dane zawarte w załączniku do
deklaracji są zgodne z rzeczywistością oraz
zapoznałam/em się z informacją o przetwarzaniu
danych osobowych osób fizycznych.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; width: 50%;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #ffffff; width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; width: 50%; border-right-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID119"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="background-color: #ffffff; width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID120"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; width: 50%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Data wypełnienia</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID121"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; background-color: #ffffff;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID122"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #ffffff; width: 50%; border-top: 1px solid #000000;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 0px 1px 1px;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td align="left" colspan="3" style="background-color: #e2e2e2; width: 100%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<strong>
<span style="font-family: verdana, geneva;">
<span style="font-size: small;">VI.</span>
<span style="font-size: small;">INFORMACJA O
PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH OSÓB FIZYCZNYCH -
WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI SKŁADAJĄCYCH DEKLARACJĘ
O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI</span>
</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="3" style="width: 100%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia
Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27
kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w
związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie
swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia
dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie
danych) (Dz. Urz. UE L z 4.05.2016 r., nr 119, s.1),
zwane dalej „RODO”, informuje się, że:<br/></span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest
Prezydent Miasta Bielska-Białej, z siedzibą 43-300
Bielsko-Biała, plac Ratuszowy 1.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">2. Z Inspektorem Ochrony Danych, może Pani/Pan
skontaktować się w sprawach związanych z ochroną danych
osobowych, w następujący sposób:</span>
<br/>
<ul>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">pisemnie na adres siedziby Administratora,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">pod adresem poczty elektronicznej:
iod@um.bielsko.pl,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">telefonicznie: 33 497 17 21.</span>
</li>
</ul>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">3. Przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych wpisanych
do formularza „Deklaracja o wysokości opłaty za
gospodarowanie odpadami komunalnymi” będzie się odbywać
na podstawie przepisów ustawy z dnia 13 września 1996 r.
o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">4. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane jedynie dla
spełnienia celu, o którym mowa w pkt 3 i zostaną
usunięte po zakończeniu 10 letniego okresu archiwizacji
dokumentów, w których zostały zawarte.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">5. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest
niezbędne do wykonania obowiązku ustawowego (art. 5 ust.
1, art. 6m i 6o ust. 4 ustawy z dnia 13 września 1996 r.
o utrzymaniu czystości i porządku w gminach), jaki
spoczywa na właścicielach nieruchomości, a którego nie
wykonanie podlega karze grzywny.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">6. Dostęp do Pani/Pana danych będą miały wyłącznie
podmioty uprawnione do tego na podstawie przepisów
prawa.</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">7. Na zasadach określonych przepisami RODO posiada
Pani/Pan prawo do:</span>
<br/>
<ul>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">dostępu do swoich danych osobowych,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">sprostowania swoich danych osobowych,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania
Pani/Pana danych osobowych,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony
Danych Osobowych – ul. Stawki 2, 00-193
Warszawa.</span>
</li>
</ul>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">8. Pani/Pana dane osobowe nie będą przetwarzane w
sposób zautomatyzowany i nie będą profilowane.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="3" style="background-color: #e2e2e2; width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;" valign="middle">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">VII. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO
DEKLARACJĘ</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="3" style="width: 100%; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;" valign="middle">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: left; width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>Oświadczam, że dane zawarte w deklaracji
są zgodne z rzeczywistością.</strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwisko</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Data wypełnienia deklaracji</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">VIII. ADNOTACJE ORGANU</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<table align="right">
<tr>
<td style="width: 100%;">
<p/>
<p/>
<p align="right" style="text-align: left;font-size: small;font-family: verdana, geneva;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu </xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']">
Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>