11302

ID	11302
Data	2022-02-03
Symbol	2022/02/03/11302
Instytucja	Urząd Miejski w Cieszynie
Nazwa	Wniosek o wydanie wypisów i wyrysów z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego gminy (miasta)
Czy Aktualny	1
Ustawy (1)

URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1	Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070)
Pliki

Styl

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/02/03/11302/" version="1.0">
    <xsl:output version="4.0" method="html" indent="yes" encoding="UTF-8"/>

    <xsl:template match="/">
        <xsl:for-each select="*">
            <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
            <head>
                <title>Wniosek o wydanie wypisów i wyrysów z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego gminy (miasta)</title>
                        <style>
                            .page{width:23cm}
.tresc-formularza,.tresc-formularza div,.tresc-formularza td{font-family:Arial;font-size:12px}
.field-label{margin:2px;font-weight:bold;font-size:8pt!important}
.field-value{margin-left:5px;margin-right:5px}
.text-center{text-align:center}
.text-left{text-align:left}
.text-right{text-align:right}
.text-top{vertical-align:top}
.text-middle{vertical-align:middle}
.text-bottom{vertical-align:bottom}
.text-justify{text-align:justify}
.bolder div,.bolder{font-weight:bold}
.field-items span{display:inline-block;white-space:normal}
.field-items span * span{display:inline;white-space:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:16px}
.field-items span{display:inline-block;white-space:normal}
.field-items span * span{display:inline;white-space:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:16px}
.field-text span{font-style:italic;font-size:15px;font-weight:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:15px;font-weight:normal;white-space:pre-line;padding:2px}
.radioChecker{font-size:6pt;font-weight:bold;display:inline-block;border:1px solid black;width:12px;height:13px;text-align:center;vertical-align:middle}
.radio-item{margin-bottom:4px;display:inline-block}
.signature-bold{font-size:7pt;font-weight:bold;text-align:center}
div .signature-description{text-align:center;font-size:10px;font-family:Verdana}
div .signature-date{text-align:center;font-size:10pt;font-family:Verdana}
.title-form div{font-size:medium;text-align:center;font-weight:bold;padding:5px}
.size-larger div{font-size:larger}
.title-form div{font-size:medium;text-align:center;font-weight:bold;padding:5px}
.size-larger div{font-size:larger}
.padding5{padding:5px}
.padding3{padding:3px}
.hidden{display:none}
.darker{background-color:#F0F0F0}
.italic{font-style:italic}
.table-with-borders table tr td,table.table-with-borders tr td{border:thin solid black;border-style:solid none none solid}
.section .title,.section .title td,.section .title div,.section .title span{font-weight:bold;text-align:left;font-size:medium;border:0;padding:5px}
.section .subtitle1,.section .subtitle1 td,.section .subtitle1 div,.section .subtitle1 span{font-weight:bold;text-align:left;vertical-align:top;font-size:small;border:0;padding:5px}
.signature-bold{font-size:7pt;font-weight:bold;text-align:center}
div .signature-description{text-align:center;font-size:10px;font-family:Verdana}
div .signature-date{text-align:center;font-size:10pt;font-family:Verdana} 
                        </style>

            </head>
            <body class="tresc-formularza">
            <div class="page  " style="">
    <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Naglowek"><table class="section-space" style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td style="width:50%;"><div style="width:100%;">
    
</div></td><td class="text-right" style="width:50%;"><div style="width:100%;">
    <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
            </span>

</div>

</div>, <span class="text-output" style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="wnio:DataWniosku"/>
</span>
</div></td>					
		</tr>
</table></xsl:for-each><br/><br/><div class="section-space">
    <div style="width:60%;">
    <table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="field-label"><div style="width:100%;">
    Dane wnioskodawcy:
</div></td>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td><div style="width:100%;">
    <div>
<div class="field-value">
            <span class="field-items ">
<span class="radio-item">
    <div class="radioChecker">
        <xsl:choose>
            <xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy='1'">X</xsl:when>
            <xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
    </div>
    osoba fizyczna   
</span><span class="radio-item">
    <div class="radioChecker">
        <xsl:choose>
            <xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy='2'">X</xsl:when>
            <xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
    </div>
    osoba prawna   
</span>
            </span>

</div>

</div><br/>
</div></td>					
		</tr>
</table><xsl:if test="string(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy) ='1'">
			<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba"><table class="text-left" style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="text-left" style="width:60%;"><div style="width:100%;">
    <div class="text-left">
    <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="oso:Imie"/>
            </span>

</div>

</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
            </span>

</div>

</div><br/>Telefon (pole nieobowiązkowe  – wypełnić w przypadku zamiaru osobistego odbioru dokumentu):<br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
            </span>

</div>

</div>
</div><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="bolder"><div style="width:100%;">
    <br/>Adres:
</div></td>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td/>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td><xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
    <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
            </span>

</div>

</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
            </span>

</div>

</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
            </span>

</div>

</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
            </span>

</div>

</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
			/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
            </span>

</div>

</div>
		</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each></td>					
		</tr>
</table>
</div></td>					
		</tr>
</table></xsl:for-each>
		</xsl:if><xsl:if test="string(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Wnioskodawca/wnio:TypWnioskodawcy) !='1'">
			<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="text-left" style="width:60%;"><div style="width:100%;">
    <table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="text-middle full-width input-long"><div style="width:100%;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
            </span>

</div>

</div></td>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="bolder"><div style="width:100%;">
    <br/>Adres:
</div></td>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td/>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td><xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
    <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
            </span>

</div>

</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
            </span>

</div>

</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
            </span>

</div>

</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
            </span>

</div>

</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
			/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
            </span>

</div>

</div>
		</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each></td>					
		</tr>
</table>
</div></td>					
		</tr>
</table></xsl:for-each>
		</xsl:if><br/><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="field-label"><div style="width:100%;">
    Dane pełnomocnika jeżeli został ustanowiony:<sup>
    1
</sup>
</div></td>					
		</tr>
</table><xsl:for-each select="/wnio:Dokument//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Tresc/wnio:Pelnomocnik/oso:Osoba"><table class="text-left" style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="text-left" style="width:60%;"><div style="width:100%;">
    <div class="text-left">
    <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="oso:Imie"/>
            </span>

</div>

</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
            </span>

</div>

</div><br/>
</div><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="bolder"><div style="width:100%;">
    <br/>Adres:
</div></td>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td/>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td><xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
    <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
            </span>

</div>

</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
            </span>

</div>

</div><br/><div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
            </span>

</div>

</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
            </span>

</div>

</div><xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
			/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
            </span>

</div>

</div>
		</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each></td>					
		</tr>
</table>
</div></td>					
		</tr>
</table></xsl:for-each>
</div><div>
    
</div>
</div><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><table class="section-space" style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td style="width:50%;"><div style="width:100%;">
    
</div></td><td class="text-right text-output-bolder" style="width:50%;"><div style="width:100%;">
    <strong>
    <span>
    <xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/>
</span><br/><br/><span>
    <xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span><br/><span>
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span> <span>
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span><br/><span>
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span> <span>
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span><br/> 
</strong>
</div></td>					
		</tr>
</table></xsl:for-each><br/><br/><table style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="title-form"><div style="width:100%;">
    WNIOSEK<br/>o wydanie wypisów i wyrysów z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego gminy (miasta)<br/>
</div></td>					
		</tr>
</table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Tresc">
<div class="section-space">
    Zwracam się z prośbą o<div>
<div class="field-value">
            <span class="field-items ">
<span class="radio-item">
    <div class="radioChecker">
        <xsl:choose>
            <xsl:when test="wnio:Cel='wypisu'">X</xsl:when>
            <xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
    </div>
    wypisu   
</span><span class="radio-item">
    <div class="radioChecker">
        <xsl:choose>
            <xsl:when test="wnio:Cel='wypisu i wyrysu'">X</xsl:when>
            <xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
        </xsl:choose>
    </div>
    wypisu i wyrysu   
</span>
            </span>

</div>

</div> z miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego dla dz. nr<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="wnio:NrDzialki"/>
            </span>

</div>

</div><br/>obręb <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="wnio:NrObrebu"/>
            </span>

</div>

</div> w Cieszynie.<br/><br/><br/>Opłata skarbowa:<br/>wypis:<br/>a/do 5 stron <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="wnio:Oplata1"/>
</span>zł<br/>b/powyżej 5 stron <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="wnio:Oplata2"/>
</span>zł<br/>wyrys:<br/>a/ za każdą wchodzącą w skład wyrysu pełną lub rozpoczętą część odpowiadającą stronie formatu
  A-4 <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="wnio:Oplata3"/>
</span>zł<br/>b/nie więcej niż <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="wnio:Oplata4"/>
</span>zł<br/>
</div>
</xsl:for-each><br/><xsl:for-each select="ds:Signature/ds:SignatureValue">
<div class="signature-description">
    Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć<br/>oprogramowania do weryfikacji podpisu<br/>Data złożenia podpisu:<div>
<div class="field-value">
            <span class="field-text">
                <xsl:value-of select="../ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
            </span>

</div>

</div><br/><div class="signature-bold">
    Podpis elektroniczny
</div><br/>
</div>
</xsl:for-each><br/><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<div>
    <table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="bolder text-center"><div style="width:100%;">
    KLAUZULA INFORMACYJNA<br/>postępowanie administracyjne - wydanie wypisu / wypisu i wyrysu z obowiązującego miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego
</div></td>					
		</tr>
</table><table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
		<tr style="vertical-align: top;">		
			<td class="text-justify"><div style="width:100%;">
    Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenia o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 4.05.2016, str.1), zwanego dalej rozporządzeniem 2016/679 informuję, iż:<br/>1)	Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/>
</span>, <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span> <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>, <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span> <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>, tel. <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>, e-mail: <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/>
</span>;<br/>2)	Dane kontaktowe inspektora ochrony danych: <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>, <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span> <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>, <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span> <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>, tel. <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/>
</span>, e-mail: <span style="display:inline-block;">
    <xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:InnyKontakt"/>
</span>;<br/>3)	Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu przeprowadzenia procedury administracyjnej dotyczącej wydania wypisu / wypisu i wyrysu z obowiązującego miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego na podstawie ustawy z dnia 27 marca 2003 roku o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym;<br/>4)	Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych mogą być podmioty na podstawie obowiązujących przepisów prawa – podmioty publiczne, sądy i inni odbiorcy legitymujący się interesem prawnym w pozyskaniu danych osobowych. Ponadto firmy informatyczne świadczące usługi IT dla Urzędu Miejskiego w Cieszynie oraz inne podmioty przetwarzające dane w imieniu Gminy Cieszyn;<br/>5)	Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres ustalony zgodnie z Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych;<br/>6)	Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych, prawo ich sprostowania, prawo ograniczenia przetwarzania. Zgodnie z art. 2a §  3 K.p.a.  wystąpienie z żądaniem ograniczenia przetwarzania, o którym mowa w art. 18 ust. 1 rozporządzenia 2016/679  nie wpływa na tok i wynik postępowania;<br/>7)	Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych dotyczących Pani/Pana danych narusza przepisy rozporządzenia 2016/679;<br/>8)	Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym, bez ich podania sprawa pozostanie bez rozpoznania. Warunek ten nie dotyczy podania numeru telefonu.<br/><br/>Zgodnie z art. 2a § 2 K.p.a. wykonywanie obowiązku, o którym mowa w art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia 2016/679, odbywa się niezależnie od obowiązków organów administracji publicznej przewidzianych w K.p.a. i nie wpływa na tok i wynik postępowania.
</div></td>					
		</tr>
</table>
</div>
</xsl:for-each>
</div>
            </body>
            </html>
        </xsl:for-each>
    </xsl:template>
</xsl:stylesheet>