11225
| ID | 11225 |
|---|
| Data | 2022-01-11 |
|---|
| Symbol | 2022/01/11/11225 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Brudzeń Duży |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości: na których zamieszkują mieszkańcy; na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/01/11/11225/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0"><xsl:template match="/"><xsl:for-each select="wnio:Dokument"><html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><head/><body>
<table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><strong>Składający Deklarację:</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SkładajacyWybor) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>osoba fizyczna </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SkładajacyWybor) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>inny podmiot </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborOsobaFizyczna"><xsl:if test="../wnio:SkładajacyWybor=1"><table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">1. PESEL – tylko osoby fizyczne</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> </td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">2. REGON - pozostałe podmioty (dot. również przedsiębiorców będących osobami fizycznymi / spółek cywilnych)</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> </td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:REGON"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborInnyPodmiot"><xsl:if test="../wnio:SkładajacyWybor=2"><table border="0" frame="border" rules="all" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">1. PESEL – tylko osoby fizyczne</td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> </td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">2. REGON - pozostałe podmioty (dot. również przedsiębiorców będących osobami fizycznymi / spółek cywilnych)</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"> </td><td style="font-size: 12px;" valign="top"> </td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:REGON"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="0" style="width: 50px;"><tbody><tr><td style="font-size: 10px;">UG-DZ1</td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td align="center" style="font-size: 14px;" valign="middle">
<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong><br/>dla nieruchomości: na których zamieszkują mieszkańcy; na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne
</td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px; width: 200px;" valign="top">Podstawa prawna:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t. j. Dz.U. z 2021r. poz. 888 z póz zm.) zwana dalej ustawą.</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Składający:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Właściciel nieruchomości (podmiot wskazany w dziale D), na której zamieszkują mieszkańcy lub właściciel nieruchomości na której nie zamieszkują<br/>mieszkańcy a są wytwarzane odpady komunalne w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach, na terenie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:SkladajacyOpis"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Miejsce składania:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Ul"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">Termin składania deklaracji:</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">- w terminie 14 dni od dnia zamieszkania pierwszego mieszkańca na danej nieruchomości albo w lokalu w budynku wielolokalowym lub wytwarzania na danej nieruchomości lub w danym lokalu odpadów komunalnych<br/>- do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</strong><br/><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #a9a9a9; border-style: solid; border-width: 1px;">3. Organ, do którego składana jest deklaracja</td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:Pracownik/inst:Funkcja"/></span></xsl:if></span>, <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejsceSkladaniaDeklaracji"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ObowiazekZlozeniaDeklaracji"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #a9a9a9; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">4. Cel złożenia deklaracji</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><table border="0" style="width: 620px;"><tbody><tr><td align="center" colspan="3" style="font-size: 12px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Cel) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Pierwsza deklaracja </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Cel) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nowa deklaracja (zmieniająca) </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Cel) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Korekta deklaracji </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; width: 207px;"><xsl:for-each select="wnio:PierwszaDeklaracja"><xsl:if test="../wnio:Cel=1"> Data powstania obowiązku opłaty <br/><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></xsl:if></xsl:if></xsl:for-each></td><td align="center" style="font-size: 12px; width: 207px;"><xsl:for-each select="wnio:NowaDeklaracja"><xsl:if test="../wnio:Cel=2"> Data zaistnienia zmiany<br/><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:Data"/></xsl:if></xsl:if></xsl:for-each></td><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>C. DANE NIERUCHOMOŚCI</strong> <xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneNieruchomosci"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">5. Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">6. Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px;" valign="top">7. Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 70px;" valign="top">8. Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 80px;" valign="top">9. Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">10. Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px;" valign="top">11. Nr działki / działek wg ewidencji nieruchomości w rejestrze gruntów <br/><xsl:for-each select="wnio:NrDzialki"><xsl:if test="../wnio:Budynek="""> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Dzialki"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>C.1. RODZAJE NIERUCHOMOŚCI, O KTÓREJ MOWA W DZIALE C </strong><br/><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RodzajeNieruchomosci"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #a9a9a9;">12. Rodzaj nieruchomości</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #ffffff;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Rodzaj) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nieruchomość zamieszkała </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Rodzaj) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nieruchomość niezamieszkała </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:Rodzaj) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nieruchomość mieszana </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>D. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong><br/><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #a9a9a9; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">13. Tytuł prawny składającego deklarację w stosunku do nieruchomości</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TytulPrawny) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Właściciel, użytkownik lub posiadacz nieruchomości </span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:TytulPrawny) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz nieruchomości </span></label></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>E. DANE IDENTYFIKACYJNE WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>E. 1. Dane osoby fizycznej – właściciela / współwłaściciela nieruchomości / użytkownika / posiadacza / przedsiębiorcy będącego osobą fizyczną / wspólnika spółki cywilnej</strong></p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:WyborOsobaFizyczna"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">14. Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">15. Pierwsze imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">16. Drugie imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DrugieImie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">17. Data urodzenia <br/><xsl:for-each select="wnio:DatUrodzenia"><xsl:if test="true()"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">18. Numer telefonu<br/><xsl:for-each select="wnio:TelefonNieTak"><xsl:if test="true()"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">19. Adres e-mail<br/><xsl:for-each select="wnio:EmailNieTak"><xsl:if test="true()"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:EMail"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><p><strong>E. 2. Adres korespondencyjny właściciela / współwłaściciela nieruchomości / użytkownika / posiadacza / przedsiębiorcy będącego osobą fizyczną / wspólnika spółki cywilnej – jeżeli jest inny niż adres nieruchomości w dziale C<br/></strong></p><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">20. Kraj <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">21. Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">22. Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">23. Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">24. Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">25. Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">26. Nr Lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">27. Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">28. Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">29. Poczta <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">30. Nr telefonu do kontaktu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:DaneWspolwlascicielaNieruchomosci"><xsl:if test="true()"><p><strong>F. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI</strong><br/><strong>F. 1. Dane współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza / wspólnika spółki cywilnej<sup>1</sup></strong></p><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">31. Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">32. Pierwsze imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">33. Drugie imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DrugieImie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">34. PESEL<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">35.NIP<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">36. Adres e-mail<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Email"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">37. Numer telefonu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p><strong>F. 2. Adres zamieszkania współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza / wspólnika spółki cywilnej<br/></strong></p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresZamieszkaniaWspolwlasciciela"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">38. Kraj <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">39. Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wjewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">40. Powiat<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">41. Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">42. Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">43. Nr domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">44. Nr lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">45. Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">46. Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">47. Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><p><strong>G. DANE PODMIOTU WŁADAJĄCEGO NIERUCHOMOŚCIĄ</strong></p><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:InnyPodmiot"><xsl:if test="true()"><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 422px;" valign="top">48. Pełna nazwa<br/> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:Nazwa"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">49. NIP<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">50. Adres siedziby<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:AdresSiedziby"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">51. Osoby upoważnione do reprezentowania<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:OsobyUpoważnione"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">52. Sposób reprezentacji:<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:SposobReprezentacji"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Oplata"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="3" style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>H. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>53. Informacja dotycząca posiadania przydomowego kompostownika, od której uzależnione jest uprawnienie do zwolnienia w części z opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</strong><br/><p>Oświadczenie<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Kompostownik)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że posiadam przydomowy kompostownik i będę kompostował bioodpady w przydomowym kompostowniku. Oznacza to podstawę do zwolnienia z części opłaty (oznacza że odpady ulegające biodegradacji nie będą wystawiane i odbierane). </span></label></span></xsl:if></span><strong><br/></strong></p></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>54. Liczba osób zamieszkujących nieruchomość</strong></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 150px;" valign="middle"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaOsob"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>55. Stawka opłaty za osobę</strong></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Stawka"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>56.</strong> <strong>Opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi</strong><br/> (iloczyn liczby osób z poz. 54 i stawki opłaty z pozycji 55)</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiesiecznaOplata"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>57. Kwota zwolnienia określona odrębną uchwałą <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Urzad"/></span></xsl:if></span></strong><br/>(stanowi iloczyn liczby osób z poz. 54 i wysokości zwolnienia zgodnie z <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Urzad2"/></span></xsl:if></span>)</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"><xsl:for-each select="wnio:WysokoscZwolnienia"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik="1""><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Zwolnienie"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>58. Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi</strong><br/>(kwota z poz. 56 pomniejszona o kwotę z poz. 57)</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="middle"> <xsl:for-each select="wnio:WysokoscZwolnienia"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik="1""><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiesiecznaOplataZwolnienie"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:BezZwolnienia"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik!="1""> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:MiesiecznaOplataBezZwolnienia"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="9" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>H.3.DOTYCZY WIELKOŚCI POJMNIKÓW/WORKÓW ORAZ STAWKI OPPŁATY ZA POJEMNIK/WOREK</strong></td></tr><tr><td colspan="9" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>H.3.1. Należy podać liczbę pojemników/worków dla każdej frakcji odpadów wytwarzanych na nieruchomości</strong></td></tr><tr><td rowspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 100px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">59. Rodzaje odpadów komunalnych</td><td align="center" colspan="7" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">60. Liczba pojemników / worków określonej pojemności na odpady komunalne w miesiącu </td><td rowspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;" valign="top">61. Częstotliwość odbioru<br/>pojemników / worków w miesiącu </td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px; background-color: #dcdcdc;">Worek<br/>60 l</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px; background-color: #dcdcdc;"> Worek<br/>120 l</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px; background-color: #dcdcdc;">Worek<br/>240 l</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px; background-color: #dcdcdc;">Pojemnik<br/>120 l</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px; background-color: #dcdcdc;">Pojemnik<br/>240 l</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px; background-color: #dcdcdc;">Pojemnik<br/>660 l</td><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 60px; background-color: #dcdcdc;">Pojemnik<br/>1100 l</td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">metale i tworzywa sztuczne</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P1"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P2"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P3"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P4"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P5"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P6"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:P7"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:O1"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">szkło</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S1"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S2"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S3"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S4"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S5"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S6"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:S7"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:O2"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">papier</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pa1"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pa2"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pa3"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pa4"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pa5"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pa6"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pa7"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:O3"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">odpady ulegające biodegradacji</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od1"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od2"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od3"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od4"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od5"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od6"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Od7"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:O4"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">pozostałe z sortowania</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Po1"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Po2"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Po3"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Po4"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Po5"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Po6"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Po7"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:o5"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="4" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>H.3.2. Obliczenie wysokości miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi</strong></td></tr><tr><td align="center" rowspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 161px; background-color: #dcdcdc;">62. Pojemność pojemnika</td><td align="center" style="font-size: 12px; width: 161px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">63. Liczba pojemników/ worków na odpady w miesiącu</td><td align="center" style="font-size: 12px; width: 161px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">64. Stawka opłaty za pojemnik/worek o określonej pojemności</td><td align="center" rowspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;">65. Wysokość opłaty miesięcznej za pojemnik o określonej pojemność</td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; width: 161px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">A</td><td align="center" style="font-size: 12px; width: 161px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">B</td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Worek 60 l </td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaPojemnikowA1"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StawkaA1"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata651"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Worek 120 l</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaPojemnikowA2"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StawkaA2"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata652"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Worek 240 l</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaPojemnikowA3"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StawkaA3"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata653"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Pojemnik 120 l</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaPojemnikowA4"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StawkaA4"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata654"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Pojemnik 240 l</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaPojemnikowA5"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StawkaA5"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata655"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Pojemnik 660 l</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaPojemnikowA6"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StawkaA6"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata656"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">Pojemnik 1100 l</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaPojemnikowA7"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StawkaA7"/></span></xsl:if></span></td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata657"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td align="center" colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;">66. Miesięczna kwota opłaty [zł]</td><td align="right" style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Oplata65Razem"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 14px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>H.4. SUMA MIESIĘCZNYCH OPŁAT ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc;"><strong>67. Suma miesięcznych opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi</strong> wyliczonych w dziale H (suma kwoty z poz. 58 i kwoty z poz. 66)</td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px; width: 159px;"><xsl:for-each select="wnio:WysokoscZwolnienia"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik="1""><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:SumaOplatH"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:BezZwolnienia"><xsl:if test="../wnio:Kompostownik!="1""><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:SumaOplatH"/></span></xsl:if></span></xsl:if></xsl:for-each></td></tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;"><strong>I. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ</strong><br/><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; background-color: #dcdcdc; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w przedstawionych przeze mnie dokumentach dla potrzeb wynikających z obowiązku ponoszenia przeze mnie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi – zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (t. j. Dz. U. 2019 poz. 1781 )<br/>2. Oświadczam, że dane zawarte w deklaracji są zgodne z prawdą.</td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">68. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji tekstowych (SMS) związanych z realizacją obowiązków wynikających z ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaInformacjeSMS) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Tak </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaInformacjeSMS) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nie </span></label></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">69. Oświadczam, że wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną (e-mail) związanych z realizacją obowiązków wynikających z ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaEmail) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Tak </span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaNaEmail) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nie </span></label></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px; width: 315px;" valign="top">70. Data wypełniania deklaracji<br/><xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:OpisDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></xsl:if></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">71. Podpis</td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p style="font-size: 14px;"><strong>J. POUCZENIE DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI</strong></p><p>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2020 r., poz. 1427 z póz zm.).</p></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p><strong>K. KLAUZULA INFORMACYJNA RODO DLA WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI, ZLOKALIZOWANYCH NA TERENIE <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo1"/></span></xsl:if></span>, OBJĘTYCH SYSTEM GOSPODAROWANIA ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></p><p style="text-align: justify;"><br/>W związku z realizacją wymogów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych ,,RODO'' ), informujemy o zasadach przetwarzania Pani/Pana danych osobowych oraz o przysługujących Pani/Panu prawach z tym związanych:<br/>1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo2"/></span></xsl:if></span>.<br/>Z administratorem można kontaktować się pisemnie na adres siedziby, za pośrednictwem adresu e-mail: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo3"/></span></xsl:if></span>.<br/>2.Administrator wyznaczył inspektora ochrony danych, z którym można kontaktować się za pośrednictwem adresu e-mail: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo4"/></span></xsl:if></span> lub pisemnie na adres siedziby administratora.<br/>3.Celem przetwarzania Pani/Pana danych jest realizacja praw i obowiązków, które wynikają z realizacji zadania własnego gminy, polegającego na utrzymaniu czystości i porządku na terenie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo5"/></span></xsl:if></span>.<br/>4.Pani/Pana dane osobowe administrator przetwarzać będzie na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c (RODO), tj. przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze, w związku z art. 6m ust. 1a i 1b ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2021 r. poz. 888 z póz zm.) oraz na podstawie: ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa, Uchwały Rady Gminy Brudzeń Duży nr XII/89/19 z dnia 14.11.2019r. w sprawie uchwalenia Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo6"/></span></xsl:if></span>.<br/>5. Dostęp do Pani/Pana danych będzie miał administrator oraz upoważnieni przez administratora pracownicy w zakresie niezbędnym do wykonywania ich obowiązków służbowych. Pani/ Pana dane będą ujawnione również podmiotom zewnętrznym, takim jak dostawcy systemu elektronicznego obiegu dokumentów, dostawcy usług internetowych, z których korzysta administrator. Pana/Pani dane osobowe przekazane będą również innym podmiotom, z którymi administrator podpisał umowy powierzenia danych osobowych, w tym min.<br/>- wykonawcom usługi odbioru odpadów komunalnych,<br/>- dostawcy oprogramowania do zarządzania systemem gospodarki odpadami;<br/>- dostawcy systemu do identyfikacji pojemników i worków za pomocą kodów kreskowych.<br/>Jeżeli zaistnieją przesłanki prawne, podane dane będą mogły być ujawnione również innym podmiotom takim jak: Urząd Skarbowy, Samorządowe Kolegium Odwoławcze, Komornikowi Sądowemu, kancelarii prawnej, firmie pocztowej i kurierskiej, itp.<br/>6.Administrator nie przekazuje Pani/Pana danych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej. W przypadku, gdy zaistnieją przesłanki do przekazania danych poza Europejski Obszar Gospodarczy administrator poinformuje Panią/Pana o zamiarze przekazania danych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej (art. 13 ust. 1 lit. f RODO).<br/>7.Pani/Pana dane będą przetwarzane do momentu zakończenia okresu, w którym będzie możliwe dochodzenie wszelkich roszczeń, które mogą wyniknąć z obowiązku objęcia Panią/Pana systemem gospodarowania odpadami komunalnymi.<br/>Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres 5 lat zgodnie z postanowieniami Załącznika nr 3 do Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych. Ze względu na inne, szczególne przepisy prawa okres ten może ulec wydłużeniu.<br/>8.Posiada Pani/Pan prawo żądanie od administratora dostępu do treści swoich danych osobowych (art. 15 RODO), ich sprostowania (art. 16 RODO), usunięcia (art. 17 RODO), żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO (art. 18 RODO) oraz prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody wyrażonej przed jej cofnięciem, w przypadku wyrażenia zgody na wykorzystanie dodatkowych danych osobowych nie wymaganych przez inne przepisy prawa, a zebranych wyłącznie na podstawie zgody, tj. danych zawartych w pozycji 68,69.*<br/>9.Jeżeli uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO przysługuje Pani/Panu uprawnienie do wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.<br/>10.Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym, wynikającym z art. 6m ust. 1a i 1b ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. W przypadku nie podania danych osobowych nie będą mogły zostać zrealizowane obowiązki wynikające z podpisania Deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Niedopełnienie obowiązku ustawowego może skutkować odpowiedzialnością karno-skarbową. Podanie dodatkowych danych osobowych, o których mowa w pozycji 68,69 jest dobrowolne.<br/>11.W sytuacji, gdy przetwarzanie danych osobowych odbywa się na podstawie zgody osoby, której dane dotyczą, podanie przez Panią/Pana danych osobowych administratorowi ma charakter dobrowolny.<br/>12. Pani/Pana dane osobowe nie będą podlegały decyzji, która opiera się wyłącznie na zautomatyzowanym przetwarzaniu, w tym profilowaniu, o którym mowa w art. 22 RODO.<br/><br/><br/><em>Skorzystanie z przysługujących praw, wymienionych powyżej, możliwe jest poprzez przesłanie na adres e-mail:<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo9"/></span></xsl:if></span> bądź złożenie osobiście lub za pośrednictwem operatora pocztowego do <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo10"/></span></xsl:if></span>, stosownego wniosku do administratora danych.</em><br/><br/><br/></p><p><br/><br/></p></td></tr><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><p><strong>L. ADNOTACJE ORGANU</strong></p><p> </p><p> </p><p><br/><br/></p></td></tr></tbody></table><table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"><strong><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZalacznikDIWW)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Załącznik nr 1 do deklaracji UG-DZ1 </span></label></span></xsl:if></span></strong></td></tr><tr><td style="font-size: 12px;"> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zalacznik1"><xsl:if test="../wnio:ZalacznikDIWW="1""> <table border="0" style="width: 650px;"><tbody><tr><td style="width: 60px; font-size: 12px;"><strong>DI-WW</strong></td><td> </td><td style="width: 250px; font-size: 12px;">Załącznik nr 1 do deklaracji UG-DZ1</td></tr><tr><td style="width: 60px;"> </td><td> </td><td style="width: 250px;"> </td></tr><tr><td align="center" colspan="3" style="font-size: 14px;" valign="middle"><strong>Dane identyfikacyjne współwłaścicieli / współużytkowników / współposiadaczy / wspólników spółki cywilnej</strong></td></tr><tr><td align="center" colspan="3" style="font-size: 14px;" valign="middle"> </td></tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Dane"><xsl:if test="true()"><table border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 650px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 14px; border-color: #000000; background-color: #dcdcdc; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top"><strong>1. Dane współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza / wspólnika spółki cywilnej</strong><br/><table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">1. Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;" valign="top">2. Pierwsze imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">3. Drugie imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DrugieImie"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">4. PESEL (dotyczy osoby fizycznej) <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PESEL"/></span></xsl:if></span> </td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">5. NIP (dotyczy osoby prawnej)<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NIP"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td colspan="3" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">6. Data urodzenia <br/><xsl:for-each select="wnio:DataUrodzenia"><xsl:if test="true()"> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:DataUrodzenia"/></xsl:if></xsl:if></xsl:for-each></td></tr><tr><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">7. Adres e-mail: <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:EMail"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;" valign="top">8. Telefon kontaktowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table><strong>2. Adres zamieszkania współwłaściciela / współużytkownika / współposiadacza / wspólnika spółki cywilnej<br/></strong> <table align="center" border="1" frame="void" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; width: 630px; border-style: solid;"><tbody><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;">9.Kraj<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kraj"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; width: 210px;">10.Województwo<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wojewodztwo"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">11.Powiat <br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Powiat"/></span></xsl:if></span> </td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">12. Gmina<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gmina"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">13. Ulica<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ulica"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">14. Numer domu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Budynek"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">15.Numer lokalu<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lokal"/></span></xsl:if></span></td></tr><tr><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">16. Miejscowość<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td><td style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">17. Kod pocztowy<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td><td colspan="2" style="font-size: 12px; border-color: #000000; background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px;">18. Poczta<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Poczta"/></span></xsl:if></span></td></tr></tbody></table></td></tr></tbody></table><p> </p></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></body></html></xsl:for-each></xsl:template></xsl:stylesheet>