11219

ID	11219
Data	2022-01-10
Symbol	2022/01/10/11219
Instytucja	Urząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego
Nazwa	Wniosek o nadanie Odznaki Honorowej Gryfa Zachodniopomorskiego (osoba fizyczna)
Czy Aktualny	1
Ustawy (1)

URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1	Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070)
Pliki

Styl

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2022/01/10/11219/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
	<xsl:template match="/">
		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
				<head/>
				<body>
					<p style="margin-left: 60%; margin-bottom: 20px;">Urząd Marszałkowski<br/>Województwa Zachodniopomorskiego<br/>Gabinet Marszałka<br/>ul. Korsarzy 34<br/>70-540 Szczecin</p>
					<p style="text-align: center; margin-bottom: 20px;">
						<strong>WNIOSEK O NADANIE ODZNAKI HONOROWEJ GRYFA ZACHODNIOPOMORSKIEGO</strong>
						<br/>
						<br/>Wnioskowany stopień odznaki (srebrny/złoty): <span>
							<label>
								<span/>
							</label>
							<xsl:if test="true()">
								<span type="text">
									<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:stopien_odznaki"/>
								</span>
							</xsl:if>
						</span>
					</p>
					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse;">
						<tbody>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #d9d9d9;">Dane o Kandydacie:</td>
							</tr>
							<tr>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Nazwisko:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nazwisko"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Imię:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:imie"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Drugie imię:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:drugie_imie"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Imię ojca:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:imie_ojca"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Data urodzenia:</div>
									<div>
										<xsl:if test="true()">
											<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:data_urodzenia"/>
										</xsl:if>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Miejsce urodzenia:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miejsce_urodzenia"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Obywatelstwo:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:obywatelstwo"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #d9d9d9;">Miejsce zameldowania na pobyt stały:</td>
							</tr>
							<tr>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Województwo:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:wojewodztwo_zameldowania"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Miasto-gmina-dzielnica:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miasto_gmina_dzielnica_zameldowania"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Kod pocztowy:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:kod_pocztowy_zameldowania"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Miejscowość zameldowania:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miejscowosc_zameldowania"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Ulica:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ulica_zameldowania"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Nr domu:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nr_domu_zameldowania"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Nr lokalu:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nr_lokalu_zameldowania"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Miejsce pracy:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miejsce_pracy"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Stanowisko:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:stanowisko"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 120px; vertical-align: top;">
									<div>Prezentacja zawodowej i społecznej działalności kandydata (życiorys, przebieg kariery zawodowej, wykaz zajmowanych stanowisk lub pełnionych funkcji, posiadane odznaczenia):</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span>
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:dzialalnosc_kandydata"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 120px; vertical-align: top;">
									<div>Zasługi kandydata położone dla rozwoju Województwa Zachodniopomorskiego (dokonania, które przyniosły wymierne korzyści dla mieszkańców regionu) - wymienić w punktach:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span>
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:zaslugi_kandydata"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Wnoszę o nadanie odznaki za zasługi dla Województwa Zachodniopomorskiego.</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #d9d9d9;">Jednostka organizacyjna sporządzająca wniosek:</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Nazwa instytucji:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nazwa_instytucji"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #d9d9d9; text-align: justify;">Adres instytucji:</td>
							</tr>
							<tr>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Województwo:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:wojewodztwo_instytucji"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Miasto-gmina-dzielnica:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miasto_gmina_dzielnica_instytucji"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Kod pocztowy:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:kod_pocztowy_instytucji"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Miejscowość zameldowania:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miejscowosc_zameldowania_instytucji"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Ulica:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ulica_instytucji"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Nr domu:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nr_domu_instytucji"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; height: 65px; vertical-align: top;">
									<div>Nr lokalu:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nr_lokalu_instytucji"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #d9d9d9;"> </td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
									<div>Dodatkowe opinie (załączniki):</div>
									<div>1. Oświadczenie Kandydata </div>
									<div>2. Rekomendacja/poparcie innego podmiotu/społeczności lokalnej</div>
									<div> </div>
									<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zal/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
										<xsl:if test="true()">
											<p>
												<span>
													<label>
														<span/>
													</label>
													<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
												</span>
											</p>
										</xsl:if>
									</xsl:for-each>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px; background-color: #d9d9d9; text-align: justify;"> </td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
									<div>Miejscowość:</div>
									<div>
										<span>
											<label>
												<span/>
											</label>
											<xsl:if test="true()">
												<span type="text">
													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miejscowosc"/>
												</span>
											</xsl:if>
										</span>
									</div>
								</td>
								<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
									<div>Data:</div>
									<div>
										<xsl:if test="true()">
											<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:data"/>
										</xsl:if>
									</div>
								</td>
							</tr>
							<tr>
								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">Podpis wnioskodawcy:<br/>
									<p style="text-align: right; margin-right: 100px;">podpis elektroniczny / PZ Wnioskodawcy</p>
								</td>
							</tr>
						</tbody>
					</table>
				</body>
			</html>
		</xsl:for-each>
	</xsl:template>
</xsl:stylesheet>