11147

ID11147
Data2021-12-23
Symbol2021/12/23/11147
InstytucjaUrząd Marszałkowski Województwa Zachodniopomorskiego
NazwaWniosek o wydanie zezwolenia na wykorzystanie dróg w sposób szczególny
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2021/2070/16b/1
  • Art. 16b ust. 1 ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2021 r. poz. 2070)

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2021/12/23/11147/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
    				<head/>
    				<body>
    					<div style="text-align: left; margin: 40px; width: 50%; padding-left: 60%;">
    						<p style="margin: 0;">Urząd Marszałkowski</p>
    						<p style="margin: 0;">Województwa Zachodniopomorskiego</p>
    						<p style="margin: 0;">Wydział Infrastruktury i Transportu</p>
    						<p style="margin: 0;">Pl. Hołdu Pruskiego 8</p>
    						<p style="margin: 0;">70-550 Szczecin</p>
    					</div>
    					<p style="margin: 0; text-align: center; margin-bottom: 20px;">
    						<strong>Wniosek o wydanie zezwolenia na wykorzystanie dróg w sposób szczególny</strong>
    					</p>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; margin-bottom: 20px;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<th colspan="4" style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; text-align: left; padding: 5px;">Wnioskodawca</th>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; width: 20%; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">Nazwa</td>
    								<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nazwa"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px; width: 25%;">kod pocztowy</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:kod_pocztowy"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px; width: 25%;">miejscowość</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:miejscowosc"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">ulica</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ulica"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">nr</td>
    								<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:nr"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; margin-bottom: 20px;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<th colspan="4" style="background-color: #d9d9d9; border: 1px solid black; text-align: left; padding: 5px;">Wnioskodawca <p style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px;">Dane do kontaktu</p>
    								</th>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; width: 20%; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">Osoba do kontaktu</td>
    								<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px; width: 80%;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:osoba_do_kontaktu"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">Telefon</td>
    								<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:telefon"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">e-mail</td>
    								<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_mail"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">Skrytka ePUAP</td>
    								<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<span>
    										<label>
    											<span/>
    										</label>
    										<xsl:if test="true()">
    											<span type="text">
    												<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:skrytka_epuap"/>
    											</span>
    										</xsl:if>
    									</span>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; margin-bottom: 20px;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="4" style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">Wymagane załączniki</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">1</td>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">szczegółowy regulamin imprezy</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">2</td>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">wykaz osób odpowiedzialnych za prawidłowy przebieg i zabezpieczenie imprezy</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">3</td>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">program imprezy ze szczegółowym opisem trasy i podaniem odległości między poszczególnymi jej odcinkami oraz określony w minutach i kilometrach program przejazdu lub przejścia uczestników przez poszczególne miejscowości i granice województw</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">4</td>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">plan zabezpieczenia trasy</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">5</td>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">zobowiązanie organizatora do przywrócenia do poprzedniego stanu pasa drogowego</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">6</td>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px;">pisemną zgodę właściciela lasu na przeprowadzenie imprezy w razie przeprowadzania jej na terenach leśnych</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<div>
    						<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Zal/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
    							<xsl:if test="true()"> <span>
    									<label>
    										<span/>
    									</label>
    									<xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
    								</span>
    							</xsl:if>
    						</xsl:for-each>
    					</div>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; margin-bottom: 20px; margin-top: 20px;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px; vertical-align: top;">
    									<strong>Podpis Wnioskodawcy</strong>
    									<p style="margin: 0px; vertical-align: bottom;">kwalifikowany podpis elektroniczny / podpis zaufany wnioskodawcy lub osoby upoważnionej do jego reprezentowania, z załączeniem kopii dokumentu poświadczającego umocowanie takiej osoby do reprezentowania wnioskodawcy.</p>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; margin-bottom: 20px;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border: 1px solid black; background-color: #d9d9d9; padding: 5px; vertical-align: top;">Informujemy, że Administratorem danych osobowych przetwarzanych w Urzędzie jest Województwo Zachodniopomorskie. Dokładnie informacje dotyczące zasad przetwarzania danych osobowych znajdują się na stronie BIP Urzędu Marszałkowskiego Województwa Zachodniopomorskiego pod adresem <a href="https://bip.rbip.wzp.pl/artykul/klauzula-informacyjna-rodo">
    										<em>https://bip.rbip.wzp.pl/artykul/klauzula-informacyjna-rodo</em>
    									</a>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    	</xsl:template>
    </xsl:stylesheet>