| ID | 11129 |
|---|---|
| Data | 2021-12-14 |
| Symbol | 2021/12/14/11129 |
| Instytucja | Urząd Miasta Siemianowice Śląskie |
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości, na której znajduje się domek letniskowy, lub innej nieruchomości wykorzystywanej na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, na której powstają odpady komunalne |
| Czy Aktualny | 1 |
| Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach |
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2021/12/14/11129/" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">1. PESEL</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-top: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">2. Nr obiektu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">3. NIP</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">4. Nr deklaracji</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p align="center" class="Default">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<br/>
<span style="font-size: small;">DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY</span>
</strong>
</span>
</p>
<p align="center" class="Default">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span style="font-size: small;">ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI (DO-3)</span>
</strong>
</span>
</p>
<p align="center" class="Default">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span style="font-size: small;">dla nieruchomości, na której
znajduje się domek letniskowy, lub innej nieruchomości
wykorzystywanej na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, na której
powstają odpady komunalne<br/></span>
</strong>
</span>
</p>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border: 0px solid #000000; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td align="left" colspan="2" style="width: 20%;" valign="middle"> </td>
</tr>
<tr>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 20%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Podstawa prawna:</span>
</strong>
</td>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 80%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-left-width: 0px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; text-align: justify;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i
porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2021 r., poz. 888 z
późn.zm.).</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 20%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<p class="western">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span style="color: #000000;">Organ właściwy do
przyjęcia deklaracji:</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 80%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-left-width: 0px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; text-align: justify;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Prezydent Miasta Siemianowice Śląskie</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 20%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<p class="western">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">
<strong>Miejsce składania:</strong>
</span>
</p>
</td>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 80%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-left-width: 0px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; text-align: justify;" valign="middle">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Urząd Miasta Siemianowice Śląskie</span>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 20%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>Składający:<br/></strong>
</span>
</td>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 80%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-left-width: 0px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; text-align: justify;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">1. Właściciel nieruchomości, na której znajduje się domek
letniskowy,</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">2. Właściciel innej nieruchomości wykorzystywanej na cele
rekreacyjno-wypoczynkowe w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 4
Ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i
porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2021 r., poz. 888 z późn.
zm.).</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 20%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>Termin składania:</strong>
</span>
</td>
<td align="left" style="background-color: #e2e2e2; width: 80%; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-left-width: 0px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000; text-align: justify;" valign="middle">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Zgodnie z art. 6m ust. 1 i ust. 1<sup>1</sup> w związku z
art. 6i ust. 1 pkt. 3 Ustawy z dnia 13 września 1996 r. o
utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z
2021 r., poz. 888 z późn. zm.) - pierwszą deklarację o
wysokości opłaty składa się w terminie 14 dni odpowiednio od
dnia:</span>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">1) zamieszkania pierwszego mieszkańca na danej
nieruchomości albo w lokalu w budynku wielolokalowym objętym
uchwałą, o której mowa w art. 2a ust. 1, lub wytworzenia na
danej nieruchomości lub w danym lokalu odpadów komunalnych,
2) podjęcia uchwały, o której mowa w art. 2a ust. 1, albo
uchwały, o której mowa w art. 6c ust.2. Obowiązek ponoszenia
opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi powstaje w
przypadku nieruchomości, na której znajduje się domek
letniskowy, lub innej nieruchomości wykorzystywanej na cele
rekreacyjno-wypoczynkowe – za rok bez względu na długość
okresu korzystania z nieruchomości.</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; text-align: left; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARCJI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: left; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">5. Okoliczność powodująca obowiązek złożenia
deklaracji</span>
</strong>
</p>
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Pierwsza deklaracja </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nowa deklaracja (w przypadku zmiany danych
będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za
gospodarowanie odpadami komunalnymi) </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Korekta deklaracji </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0 = '1'">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Data powstania obowiązku ponoszenia opłaty (rok)
<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0 = '2'">
<span style="font-family: verdana, geneva;">
<span style="font-size: x-small;">Data wystąpienia
zmiany</span>
<span style="font-size: x-small;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</xsl:if>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID81">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0 = '3'">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Z dnia <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID83"/></xsl:if></span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">B. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">6. Rodzaj podmiotu:</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Właściciel nieruchomości </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Współwłaściciel </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Użytkownik wieczysty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Jednostka organizacyjna lub osoba
posiadająca nieruchomość w zarządzie lub
użytkowaniu </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Inny podmiot władający nieruchomością
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">C. DANE ZOBOWIĄZANEGO DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">C.1 DANE IDENTYFIKACYJNE</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">7. Składający deklarację</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Osoba fizyczna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Osoba prawna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Jednostka organizacyjna nieposiadająca
osobowości prawnej </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-top-color: #000000; border-right-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">OSOBA FIZYCZNA</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">9. Nazwisko</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">10. Imię</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">11. Data urodzenia</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16"/></xsl:if></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>13. Numer telefonu</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>14. Adres e-mail</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong> </strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p class="western" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; orphans: 0; widows: 0;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">15. Osoba upoważniona do reprezentowania
składającego deklarację / podstawa
umocowania</span>
</strong>
</p>
<p class="western" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; orphans: 0; widows: 0;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1 != '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">OSOBA PRAWNA / JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA
NIEPOSIADAJĄCA OSOBOWOŚCI PRAWNEJ<br/></span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">8. Pełna nazwa</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">12. Identyfikator REGON</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID68"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-top-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">13. Numer telefon</span>
</strong>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-top-style: solid; border-right: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">14. Adres e-mail</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-top: 1px solid #000000;">
<p class="western" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; orphans: 0; widows: 0;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">15. Osoba upoważniona do reprezentowania
składającego deklarację / podstawa
umocowania</span>
</strong>
</p>
<p class="western" style="margin-bottom: 0cm; line-height: 100%; orphans: 0; widows: 0;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-top-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">C.2 ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ ZNAJDUJE SIĘ
DOMEK LETNISKOWY, LUB INNEJ NIERUCHOMOŚCI
WYKORZYSTYWANEJ NA CELE
REKREACYJNO-WYPOCZYNOWE</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-bottom: 1px solid #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">16. Kraj</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID64"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">17. Województwo</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID65"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">18. Powiat</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID66"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">19. Gmina</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">20. Ulica</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">21. Numer domu/Numer lokalu<br/></span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/></span></xsl:if></span> /
<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID67"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">22. Kod pocztowy</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">23. Miejscowość</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>24. Numer działki</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID63"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="background-color: #e2e2e2; width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">C.3 ADRES ZAMIESZKANIA</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">25. Kraj</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">26. Województwo</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">27. Powiat</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">28. Gmina</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>29. Ulica</strong>
</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>30. Numer domu / numer lokalu</strong>
</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27"/></span></xsl:if></span></span> / <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>31. Kod pocztowy</strong>
</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>32. Miejscowość</strong>
</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">33. Numer działki</span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
</span>
</p>
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1 != '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="background-color: #e2e2e2; width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"><strong><span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">C.3</span></strong> ADRES SIEDZIBY</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>25. Kraj</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong> </strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>26. Województwo</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong> </strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>27. Powiat</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong> </strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<strong>
<br/>
</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>28. Gmina</strong>
</span>
</p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/></span></xsl:if></span></span>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">29. Ulica</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">30. Numer domu / numer lokalu</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"/></span></xsl:if></span> /
<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>31. Kod pocztowy</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">32. Miejscowość</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 33%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>33. Numer działki</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>D. WYSOKOŚĆ ROCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE
ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ
ZNAJDUJE SIĘ DOMEK LETNISKOWY, LUB INNEJ NIERUCHOMOŚCI
WYKORZYSTYWANEJ NA CELE
REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE<br/></strong>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">34. Oświadczam, że na terenie nieruchomości
wskazanej w części C.2 niniejszej deklaracji
znajduje się/znajdują się</span>
</strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
<strong>domek/domki letniskowe.</strong>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">35. Wysokość rocznej ryczałtowej opłaty za
gospodarowanie odpadami komunalnymi dla
nieruchomości, na której znajduje się domek
letniskowy, lub innej nieruchomości wykorzystywanej
na cele rekreacyjno-wypoczynkowe.</span>
</strong>
</p>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</strong>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID69"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
<strong>zł</strong>
<br/>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID70"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</strong>
<strong>zł</strong>
<br/>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Liczba domków letniskowych na nieruchomości z poz
34 lub innych nieruchomości wykorzystywanych na
cele rekreacyjno-wypoczynkowe</span>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Stawka ryczałtowej rocznej opłaty za
gospodarowanie odpadami komunalnymi, zbieranych i
odbieranych w sposób selektywny</span>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Wysokość rocznej ryczałtowej opłaty za
gospodarowanie odpadami komunalnymi</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;"> </td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">36. Oświadczam, że z nieruchomości, na której
znajduje się domek letniskowy, lub innej
nieruchomości wykorzystywanej na cele
rekreacyjno-wypoczynkowe, wskazanej w części C.2
niniejszej deklaracji korzystam w okresie:</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Liczba miesięcy korzystania z domku/nieruchomości:
<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">E.POUCZENIE</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia
tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17
czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w
administracji (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 1427 z późn.
zm.) w przypadku nie wpłacenia w ustalonych uchwałą Rady
Miasta terminach kwoty należnej opłaty lub wpłacenia jej
w niepełnej wysokości.</strong>
</span>
<br/>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH
OSOBOWYCH</strong>
</span>
<br/>
<br/>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i
Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie
ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych
osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych
oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o
ochronie danych), zwanym dalej RODO informujemy, że:</span>
<br/>
<ol>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Administratorem Pana/Pani danych osobowych jest
Prezydent Miasta Siemianowice Śląskie z siedzibą w
Siemianowicach Śląskich, przy ul. Jana Pawła II
10,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Inspektor Ochrony Danych Osobowych ma swoją
siedzibę w Urzędzie Miasta Siemianowice Śląskie przy
ul. Jana Pawła II 10, e-mail:
iod@um.siemianowice.pl, tel. 32 760 52 82,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Pana/Pani dane osobowe będą przetwarzane na
podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu
realizacji obowiązku ciążącego na Administratorze
Danych Osobowych wynikającego z ustawy z dnia 29
sierpnia 1997 r. Ordynacja Podatkowa i ustawy z dnia
13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku
w gminach w zakresie imienia i nazwiska lub nazwy
właściciela nieruchomości oraz adresu miejsca
zamieszkania lub siedziby, adresu nieruchomości,
numeru telefonu właściciela nieruchomości, adresu
poczty elektronicznej właściciela nieruchomości oraz
w związku z art. 27 ustawy o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (t.j. Dz. U. z 2020 r.
poz. 1427 z późn. zm.) w zakresie informacji
niezbędnych do wystawienia tytułu wykonawczego w tym
PESEL (PESEL lub data urodzenia, w przypadku gdy
numer PESEL nie został nadany) w celu naliczenia
opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi i
czynnościami związanymi z gospodarowaniem odpadami
komunalnymi,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Pana/Pani dane osobowe nie będą udostępniane
podmiotom innym, niż upoważnione na podstawie
przepisów prawa oraz nie będą przekazywane do
państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej,
chyba że przepisy prawa stanowią inaczej,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Posiada Pan/Pani prawo żądania:</span>
<br/>
<ul>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">dostępu do treści swoich danych,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia
przetwarzania,</span>
</li>
</ul>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Pana/Pani dane osobowe nie będą przetwarzane w celu
zautomatyzowanego podejmowania decyzji i nie będą
profilowane,</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Podanie danych osobowych w zakresie imienia i
nazwiska lub nazwy właściciela nieruchomości oraz
adresu miejsca zamieszkania lub siedziby, adresu
nieruchomości, numeru telefonu właściciela
nieruchomości, adresu poczty elektronicznej
właściciela nieruchomości oraz innych informacji
niezbędnych do wystawienia tytułu wykonawczego jest
obowiązkowe i ich zakres wynika z przepisów
prawa.</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Zebrane dane osobowe będą przechowywane przez okres
czasu wskazany w Rozporządzeniu Prezesa Rady
Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie
instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych
wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i
zakresu działania archiwów zakładowych tj. przez
okres, co najmniej 10 lat.</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Przysługuje Panu/Pani prawo wniesienia skargi do
organu nadzorczego, tj.: Prezesa Urzędu Ochrony
Danych Osobowych z siedzibą w Warszawie, gdy uzna
Pan/Pani, że przetwarzanie danych osobowych
dotyczących Pana/Pani, narusza przepisy RODO.</span>
</li>
</ol>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 0px 1px 1px;"> </td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">F. ZAŁĄCZNIKI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-top-width: 0px; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>37</strong>
</span>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">.</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60/../@nazwaPliku"/></span><br/> Opis załącznika:
<span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID61"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-width: 0px 1px 1px;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td align="left" colspan="3" style="background-color: #e2e2e2; width: 100%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;" valign="middle">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY
REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="3" style="width: 100%; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;" valign="middle">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: left; width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">38. Oświadczam, że podane powyżej dane są zgodne
z prawdą.</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; text-align: left;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Imię</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; text-align: left;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <strong>Nazwisko</strong></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left" colspan="3" style="background-color: #ffffff; width: 34%; border-style: solid; border-width: 0px 1px 1px; border-color: #000000;" valign="middle">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Data wypełniania deklaracji</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-left: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</strong>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID62"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #e2e2e2; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">H. ADNOTACJE ORGANU<br/></span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-color: #000000; border-bottom-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">39. Uwagi organu:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">40. Sprawdzono pod względem
formalno-rachunkowym</span>
</p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<p> </p>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">41. Data weryfikacji:</span>
</p>
<p> </p>
</td>
<td style="width: 50%; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">42. Podpis osoby weryfikującej deklarację:</span>
</p>
<p> </p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p> </p>
<p> </p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="right">
<tr>
<td style="width: 100%;">
<p/>
<p/>
<p align="right" style="text-align: left;font-size: small;font-family: verdana, geneva;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu </xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']">
Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>