10957

ID10957
Data2021-10-06
Symbol2021/10/06/10957
InstytucjaUrząd Gminy Iława
NazwaWniosek o wydanie decyzji administracyjnej na zajęcie pasa drogowego drogi gminnej
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2021/670/16b/1
    		• Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2021/10/06/10957/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
  <xsl:template match="/">
    <xsl:for-each select="wnio:Dokument">
      <html>
        <head>
          <title>Dokument elektroniczny</title>
          <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
        </head>
        <body><style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: right;">Miejscowość <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span> , data <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 50%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Wnioskodawca</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/@typPodmiotu"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 50%;" border="0"><tbody><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>DANE OSOBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Nazwisko</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>PESEL</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Numer budynku </td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Numer lokalu</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Kod pocztowy</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Poczta</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
<td> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td>Numer telefonu</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Adres email</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>DANE INSTYTUCJI</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwa firmy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">NIP</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">REGON</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:REGON"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">KRS</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:KRS"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>ADRES SIEDZIBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Numer budynku</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Numer lokalu</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Kod pocztowy</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Poczta</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
<td> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>DANE KONTAKTOWE</strong></span></td>
</tr><tr><td>Numer telefonu</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Adres email</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Kontakt/adr:Email"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>ADRES DO KORESPONDENCJI</strong></span></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzyAdresDoKorespondencjiAdresat)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Inny niż podany adres</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:AdresKorespondencjiAdresat"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer budynku </td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Numer lokalu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Kod pocztowy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Poczta</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
<td> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 50%;" border="0" align="right"><tbody><tr><td style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;"><strong>ADRESAT</strong></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: right;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<p> <br/><br/><br/><br/><br/><br/></p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="2">
<p><span style="font-size: medium;"><strong><span>WNIOSEK<br/></span></strong></span><span style="font-size: medium;"><strong>o wydanie decyzji administracyjnej na zajęcie pasa drogowego drogi gminnej o:</strong></span></p>
</td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Srodek"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Nr działki</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NrDzialki"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">lub numerze drogi</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NrDrogi"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">relacji</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Relacji"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">w miejscowości</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Miejscowosci"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">lokalizacja/kilometr</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LokalizacjaKilometr"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">na terenie</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:NaTerenie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2">w celu wykonania robót związanych z:</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Cel"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2">Wnioskowany termin zajęcia pasa drogowego w celu wykonania robót oraz przywrócenia drogi gminnej do stanu pierwotnego</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">od dnia</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OdDnia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">do dnia</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DoDnia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">ilość dni</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:IloscDni"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"> </td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>ZESTAWIENIE ELEMENTÓW ZAJĘCIA PASA DROGOWEGO NA CZAS WYKONANIA ROBÓT ORAZ POWIERZCHNI WBUDOWANYCH URZĄDZEŃ OBCYCH:</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-size: medium;"><strong>1. Jezdnia</strong></span></td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"> o nawierzchni</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:JezdniaNawierzchnia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">długość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:JezdniaDlugosc"/></span></xsl:if></span> mb</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">szerokość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:JezdniaSzerokosc"/></span></xsl:if></span> mb</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">całkowita</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:JezdniaCalkowita"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"> </td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-size: medium;"><strong>2. Chodnik</strong></span></td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">o nawierzchni</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ChodnikNawierzchnia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">długość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ChodnikDlugosc"/></span></xsl:if></span> mb</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">szerokość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ChodnikSzerokosc"/></span></xsl:if></span> mb</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">całkowita</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:ChodnikCalkowita"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"> </td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"><span style="font-size: medium;"><strong>3. Inne elementy pasa drogowego</strong></span></td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">rodzaj nawierzchni</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InneNawierzchnia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">długość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InneDlugosc"/></span></xsl:if></span> mb</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">szerokość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InneSzerokosc"/></span></xsl:if></span> mb</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">całkowita</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InneCalkowite"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;"> </td>
<td style="width: 50%;"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>4. Rodzaj urządzeń niezwiązanych z funkcjonowaniem drogi gminnej lokalizowanych w wyniku prowadzenia robót:</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RodzajUrzadzen"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">o wymiarach</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:OWymiarach"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">i powierzchni</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RodzjaUrzadzenPowierzchnia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">w okresie od</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RodzjaUrzadzenOd"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">do</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RodzjaUrzadzenDo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">ilość dni</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:RodzjaUrzadzenDo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2">Właścicielem urządzeń umieszczonych w pasie drogowym niezwiązanych z funkcjonowaniem drogi gminnej jest:</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WlascicielemUrzadzen"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>Generalnym wykonawcą robót będzie:</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:GeneralnyWykonawca"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:GeneralnyWykonawcaUwaga"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"> </td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>Kierownikiem robót</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;" colspan="2">odpowiedzialnym za wykonanie, oznakowanej zabezpieczenie terenu objętego robotami, zgodnie z obowiązującymi przepisami, będzie:</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KierwonikRobotImie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwisko</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KierwonikRobotNazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Adres zamieszkania</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KierwonikRobotAdres"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nr telefonu</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:KierwonikRobotTelefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>Załączniki:</strong></span></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:variable name="CheckBoxID60617405d2c39">Szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:500 lub 1:1000 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego, a w przypadku umieszczania reklamy – z podaniem jej wymiarów (jeśli dotyczy); </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' $CheckBoxID60617405d2c39 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:500 lub 1:1000 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego, a w przypadku umieszczania reklamy – z podaniem jej wymiarów (jeśli dotyczy); </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="CheckBoxID60617405d2efd">Harmonogram robót, prowadzonych w pasie drogowym, zwłaszcza w przypadku etapowego prowadzenia robót; </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' $CheckBoxID60617405d2efd ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Harmonogram robót, prowadzonych w pasie drogowym, zwłaszcza w przypadku etapowego prowadzenia robót; </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="CheckBoxID60617405d31b6">Zatwierdzony projekt organizacji ruchu, jeżeli zajęcie pasa drogi wpływa na ruch drogowy lub ogranicza widoczność na drodze albo powoduje wprowadzenie zmian w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych (jeśli dotyczy); </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' $CheckBoxID60617405d31b6 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Zatwierdzony projekt organizacji ruchu, jeżeli zajęcie pasa drogi wpływa na ruch drogowy lub ogranicza widoczność na drodze albo powoduje wprowadzenie zmian w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych (jeśli dotyczy); </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="CheckBoxID60617405d3455">Pisemną informację na temat sposobu zabezpieczenia robót w przypadku, jeżeli niewymagany jest projekt organizacji ruchu; </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' $CheckBoxID60617405d3455 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Pisemną informację na temat sposobu zabezpieczenia robót w przypadku, jeżeli niewymagany jest projekt organizacji ruchu; </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="CheckBoxID60617405d36fc">Projekt dokumentacji technicznej (do wglądu); </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' $CheckBoxID60617405d36fc ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Projekt dokumentacji technicznej (do wglądu); </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="CheckBoxID60617405d39b0">Decyzja pozwolenia na budowę (kserokopię) lub zgłoszenie; </xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' $CheckBoxID60617405d39b0 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Decyzja pozwolenia na budowę (kserokopię) lub zgłoszenie; </span></label></span><br/><span><xsl:variable name="CheckBoxID60617405d3c90">Oświadczenie o posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę obiektu umieszczonego w pasie drogowym lub o zgłoszeniu budowy lub prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno – budowlanej;</xsl:variable><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:JakieZalaczniki)),' '),  ' $CheckBoxID60617405d3c90 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczenie o posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę obiektu umieszczonego w pasie drogowym lub o zgłoszeniu budowy lub prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno – budowlanej;</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()"><br/><xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Uwaga"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:CzegoDotWniosek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:RODO"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>PODPIS</strong></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '),  ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><span style="display: none;"/><div style="clear: both;"/><div/><xsl:call-template name="Podpis"/></body>
      </html>
    </xsl:for-each>
  </xsl:template>
  <xsl:template name="Podpis">
    <div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
      <table style="float: right;">
        <tr>
          <td style="width: 340px;">
            <h2>Podpisy elektroniczne</h2>
            <p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
              <xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
                <xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
                <br/>
                <xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
                  <xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
                    <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
                  </xsl:if>
                  <xsl:choose>
                    <xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
                  </xsl:choose>
                </xsl:for-each>
              </xsl:if>
            </p>
          </td>
        </tr>
      </table>
    </div>
  </xsl:template>
</xsl:stylesheet>