| ID | 10907 |
|---|---|
| Data | 2021-09-27 |
| Symbol | 2021/09/27/10907 |
| Instytucja | Urząd Miasta Katowice |
| Nazwa | Wniosek o wydanie zaświadczenia o położeniu nieruchomości w obszarze zdegradowanym, obszarze rewitalizacji, specjalnej strefie rewitalizacji |
| Czy Aktualny | 1 |
| Ustawa z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne |
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<body>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: center; text-transform: uppercase;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O POŁOŻENIU
NIERUCHOMOŚCI W OBSZARZE ZDEGRADOWANYM, OBSZARZE
REWITALIZACJI, SPECJALNEJ STREFIE REWITALIZACJI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e5e5e5; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">Urząd Miasta Katowice<br/>ul. Młyńska 4<br/>40-098
Katowice</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">1. RODZAJ WNIOSKODAWCY</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6)), ' '), ' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Pełnomocnik
</span></label></span></xsl:if></span></span></p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Osoba fizyczna </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Osoba prawna/Instytucja </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; border: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000;">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">
<strong>2. DANE WNIOSKODAWCY<br/></strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Imię</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Nazwisko</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<span style="font-family: verdana, geneva;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; border: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000;">
<span style="font-size: small;">
<span style="font-family: verdana, geneva;">
<strong>3. ADRES ZAMIESZKANIA</strong>
</span>
<span style="font-family: verdana, geneva;">
<br/>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Miejscowość</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Ulica</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Numer budynku</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Numer lokalu</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Poczta</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; border: 1px solid #000000;">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">
<strong>4. KONTAKT</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Numer telefonu<br/></span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">E-mail</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14"/></span></xsl:if></span><br/></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40 != '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="background-color: #ffffff; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40 != '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-top-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">
<strong>2. DANE WNIOSKODAWCY</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-top-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Nazwa instytucji / firmy<br/></span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<span style="font-family: verdana, geneva;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-top-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">
<strong>3. ADRES SIEDZIBY</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40 != '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-bottom: 1px solid #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Miejscowość</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Ulica</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-right-width: 1px; border-right-color: #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Numer budynku</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Numer lokalu</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Poczta</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<span style="font-family: verdana, geneva;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-top-style: solid; border-bottom: 1px solid #000000; border-top-width: 1px; border-top-color: #000000;">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">
<strong>4. KONTAKT</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-top: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer telefonu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">E-mail</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">ADRES DO KORESPONDENCJI</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Adres do korespondencji inny niż podany w punkcie
3:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Nie
</span></label></span><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Tak
</span></label></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41 = '2'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Miejscowość</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Ulica</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer budynku</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-bottom: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer lokalu</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Kod pocztowy</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Poczta</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; width: 50%; border: 1px solid #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="width: 5%;">
<span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">
<span style="font-family: verdana, geneva;">
<strong>5. TREŚĆ WNIOSKU</strong>
</span>
</span>
<span style="font-size: small; font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif;">
<br/>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: left; width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Numer ewidencyjny działki/działek</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Karta mapy</span>
</strong>
</td>
<td style="width: 33.33%; text-align: center;">
<strong>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Obręb</span>
</strong>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; text-align: left;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0">
<xsl:if test="true()">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
<td style="width: 33.33%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; text-align: center;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID58)), ' '), ' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Listę działek przekazuję w załączeniu
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55)), ' '), ' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nie znam szczegółowych danych geodezyjnych
działki </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID56">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID55 = '1'">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">Proszę podać pełny adres nieruchomości:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID57"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>Numer księgi wieczystej:</strong>
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID59"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">
<strong>6. ZAŚWIADCZENIE JEST NIEZBĘDNE W CELU</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID60"/></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e2e2e2; width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<strong>
<span style="font-size: small; font-family: verdana, geneva;">7. SPOSÓB ODBIORU DOKUMENTU</span>
</strong>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-style: solid; border-width: 1px; border-color: #000000;">
<p> <span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17) = normalize-space(' 1 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Osobisty
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17) = normalize-space(' 2 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Za
pośrednictwem poczty
</span></label></span><br/><span><xsl:choose><xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17) = normalize-space(' 3 ')"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[
]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Drogą
elektroniczną poprzez EPUAP
</span></label></span></xsl:if></span></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; width: 50%; border: 1px solid #000000;">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">
<strong>8. ZAŁĄCZNIKI</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<p>
<span style="font-size: x-small; font-family: verdana, geneva;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19)), ' '), ' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>dowód uiszczenia opłaty skarbowej1 za
wydanie zaświadczenia w wysokości 17 zł </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19)), ' '), ' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>pełnomocnictwo do reprezentacji wnioskodawcy
(jeśli dotyczy) </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19)), ' '), ' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>dowód uiszczenia opłaty skarbowej2 z tyt.
pełnomocnictwa w wysokości 17 zł (jeśli dotyczy)
</span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border: 1px solid #000000;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27">
<xsl:if test="true()">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik/str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/>
</span>
<span style="font-size: small;">
<span style="font-size: x-small;">Opis
załącznika:</span>
<span style="font-size: x-small;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</span>
</span>
</p>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;"> </td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="background-color: #e6e4e7; width: 50%; border: 1px solid #000000;">
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: small;">
<strong>9. PODPIS WNIOSKODAWCY</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%;">
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 50%; border: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Imię</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
<td style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-top: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> Nazwisko</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29"/></span></xsl:if></span></span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="width: 50%; border-right: 1px solid #000000; border-bottom: 1px solid #000000; border-left: 1px solid #000000;">
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;">Data wypełnienia</span>
</p>
<p>
<span style="font-family: verdana, geneva; font-size: x-small;"> <xsl:if test="true()"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30"/></xsl:if><span><label><span/></label></span><span><label><span/></label></span></span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table align="right">
<tr>
<td style="width: 100%;">
<p/>
<p/>
<p align="right" style="text-align: left;font-size: small;font-family: verdana, geneva;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu </xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<br/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']">
Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>