10898
| ID | 10898 |
|---|
| Data | 2021-09-20 |
|---|
| Symbol | 2021/09/20/10898 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Domaniów |
|---|
| Nazwa | Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego - w celu prowadzenia robót i umieszczenia urządzenia, obiektu budowlanego w pasie drogowym |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2021/09/20/10898/" version="1.0">
<xsl:output version="4.0" method="html" indent="yes" encoding="UTF-8"/>
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="*">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head>
<title>Wniosek o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego - w celu prowadzenia robót i umieszczenia urządzenia, obiektu budowlanego w pasie drogowym</title>
<style>
.page{width:23cm}
.tresc-formularza,.tresc-formularza div,.tresc-formularza td{font-family:Arial;font-size:12px}
.field-label{margin:2px;font-weight:bold;font-size:8pt!important}
.field-value{margin-left:5px;margin-right:5px}
.text-center{text-align:center}
.text-left{text-align:left}
.text-right{text-align:right}
.text-top{vertical-align:top}
.text-middle{vertical-align:middle}
.text-bottom{vertical-align:bottom}
.text-justify{text-align:justify}
.bolder div,.bolder{font-weight:bold}
.field-items span{display:inline-block;white-space:normal}
.field-items span * span{display:inline;white-space:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:16px}
.field-items span{display:inline-block;white-space:normal}
.field-items span * span{display:inline;white-space:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:16px}
.field-text span{font-style:italic;font-size:15px;font-weight:normal}
.field-text{font-style:italic;font-size:15px;font-weight:normal;white-space:pre-line;padding:2px}
.radioChecker{font-size:6pt;font-weight:bold;display:inline-block;border:1px solid black;width:12px;height:13px;text-align:center;vertical-align:middle}
.radio-item{margin-bottom:4px;display:inline-block}
.signature-bold{font-size:7pt;font-weight:bold;text-align:center}
div .signature-description{text-align:center;font-size:10px;font-family:Verdana}
div .signature-date{text-align:center;font-size:10pt;font-family:Verdana}
.section-indent{margin-left:0}
.row-title tr td{font-weight:bolder;text-align:left;font-size:14px;border:0;margin-top:30px;padding-top:30px;padding-bottom:5px}
.tablulator{margin-left:200px;padding-left:200px}
.row-subtitle2{font-weight:bolder;text-align:left;font-size:medium;border:0;margin-top:10px}
.form-name div{font-size:15px}
.section-space{padding-top:20px}
.pas-drogowy-row div{margin-bottom:20px;margin-left:5px}
.pas-drogowy-title{text-align:right}
.pas-drogowy-title-main{text-align:right;font-weight:bolder}
</style>
</head>
<body class="tresc-formularza">
<div class="page break-after" style="width:22cm;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Naglowek">
<table class="section-space" style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:50%;">
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td class="text-right" style="width:50%;">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div>, <span class="text-output" style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="wnio:DataWniosku"/>
</span>
</div>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<br/>
<br/>
<div class="section-space">
<div style="width:60%;">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
<div>
<div class="field-value">
<span class="field-items ">
<span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podatnik/wnio:TypPodatnika='1'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba fizyczna
</span>
<span class="radio-item">
<div class="radioChecker">
<xsl:choose>
<xsl:when test="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podatnik/wnio:TypPodatnika='2'">X</xsl:when>
<xsl:otherwise> </xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</div>
osoba prawna
</span>
</span>
</div>
</div>
<br/>
</div>
</td>
</tr>
</table>
<xsl:if test="string(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podatnik/wnio:TypPodatnika) ='1'">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/oso:Osoba">
<table class="text-left" style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left height300" style="width:60%;">
<div style="width:100%;">
<div class="text-left">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="oso:Imie"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="bolder">
<div style="width:100%;">
<br/>Adres:
</div>
</td>
</tr>
</table>
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td/>
</tr>
</table>
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div>
<br/>
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div>
<xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
<xsl:if test="string(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podatnik/wnio:TypPodatnika) !='1'">
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Nadawcy/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left height300" style="width:60%;">
<div style="width:100%;">
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-middle full-width input-long">
<div style="width:100%;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
</div>
</div>
</td>
</tr>
</table>
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="bolder">
<div style="width:100%;">
<br/>Adres:
</div>
</td>
</tr>
</table>
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td/>
</tr>
</table>
<table style="border:none;width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<xsl:for-each select="adr:Adres">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div>
<br/>
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div>
<xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</div>
<div>
</div>
</div>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja">
<table class="section-space" style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td style="width:50%;">
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td class="text-right text-output-bolder" style="width:50%;">
<div style="width:100%;">
<strong>
<span>
<xsl:value-of select="inst:Pracownik/inst:Funkcja"/>
</span>
<br/>
<br/>
<span>
<xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:KodPocztowy"/>
</span> <span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Miejscowosc"/>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Ulica"/>
</span> <span>
<xsl:value-of select="adr:Adres/adr:Budynek"/>
</span>
<br/>
</strong>
</div>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<br/>
<br/>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Tresc">
<table class="section-space" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-justify">
<div style="width:100%;">
Proszę o wydanie zezwolenia w celu prowadzenia robót i umieszczenia urządzenia, obiektu budowlanego* w pasie drogowym<br/>
<br/>
<br/>
<br/>
<table style="width:100%;" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title-main" style="width:50%;">
<div style="width:100%;">
Cel zajęcia:
</div>
</td>
<td class="pas-drogowy-row">
<div style="width:100%;">
<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:Cel"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title-main">
<div style="width:100%;">
Lokalizacja:
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title">
<div style="width:100%;">
Miejscowość:
</div>
</td>
<td class="pas-drogowy-row">
<div style="width:100%;">
<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:Lokalizacja/wnio:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title">
<div style="width:100%;">
Nazwa drogi:
</div>
</td>
<td class="pas-drogowy-row">
<div style="width:100%;">
<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:Lokalizacja/wnio:Ulica"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left bolder" colspan="2">
<div style="width:100%;">
Powierzchnia oraz rodzaj zajętych elementów pasa drogowego wynosi:
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td>
<div style="width:100%;">
a/ jezdni, chodników, placów zatok postojowych i autobusowych, ścieżek rowerowych i ciągów pieszych
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td class="text-left">
<div style="width:100%;">
- do 20% szerokości
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td>
<div style="width:100%;">
dł:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Do20/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>X
szer:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Do20/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>=<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Do20/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td class="text-left">
<div style="width:100%;">
- powyżej 20% do 50% szerokości
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td>
<div style="width:100%;">
dł:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Od20Do50/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>X
szer:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Od20Do50/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>=<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Od20Do50/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td class="text-left">
<div style="width:100%;">
- powyżej 50% do całkowitego zajęcia
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td>
<div style="width:100%;">
dł:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Pow50/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>X
szer:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Pow50/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>=<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Pow50/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td class="text-left">
<div style="width:100%;">
b/ inne
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td>
<div style="width:100%;">
dł:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Inne/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>X
szer:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Inne/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>=<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Inne/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left bolder" colspan="2">
<div style="width:100%;">
powierzchnia zajęcia pasa drogowego wynosi (łącznie)
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title-main">
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td>
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Suma"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
<br/>(Powierzchnia zajętego odcinka pasa drogowego obejmuje teren zajęty przez wykonawcę do prowadzenia robót tj. szerokość wykopu, magazynowanie materiału, teren zajęty pod złożenie ziemi, powierzchnię zajętą przez sprzęt itp.)<br/>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title-main">
<div style="width:100%;">
Termin zajęcia:
</div>
</td>
<td class="pas-drogowy-row">
<div style="width:100%;">
Od:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:Termin/wnio:Od"/>
</span>
</div>
</div>Do:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:Termin/wnio:Do"/>
</span>
</div>
</div>Łącznie dni:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:Termin/wnio:IloscDni"/>
</span>
</div>
</div>
<br/>(Za okres końcowy zajęcia uważa się dzień przywrócenia terenu do stanu pierwotnego)
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left bolder" colspan="2">
<div style="width:100%;">
Powierzchnia pasa drogowego zajętego przez rzutu poziomy urządzenia, obiektu budowlanego* umieszczanego w pasie drogowym wynosi:
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td class="pas-drogowy-row">
<div style="width:100%;">
<div>
dł:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Roboty/wnio:Dlugosc"/>
</span>
</div>
</div>X
szer:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Roboty/wnio:Szerokosc"/>
</span>
</div>
</div>=<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:PowierzchniaZajecia/wnio:Roboty/wnio:Powierzchnia"/>
</span>
</div>
</div>m<sup>
2
</sup>
</div>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="text-left bolder" colspan="2">
<div style="width:100%;">
Planowany okres umieszczenia urządzenia, obiektu budowlanego* w pasie drogowym:
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td>
<div style="width:100%;">
a) termin umieszczenia urządzenia w pasie drogowym w bieżącym roku:<br/>od dnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:TerminRoboty/wnio:Od"/>
</span>
</div>
</div>do dnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:TerminRoboty/wnio:Do"/>
</span>
</div>
</div>tj.<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:TerminRoboty/wnio:IloscDni"/>
</span>
</div>
</div>dni;
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td>
<div style="width:100%;">
</div>
</td>
<td>
<div style="width:100%;">
a) b) planowany termin umieszczenia urządzenia w pasie drogowym na lata następne
na okres :<br/>od dnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:TerminRoboty2/wnio:Od"/>
</span>
</div>
</div>do dnia<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:TerminRoboty/wnio:Do"/>
</span>
</div>
</div>tj.<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:TerminRoboty/wnio:IloscDni"/>
</span>
</div>
</div>dni;
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title-main">
<div style="width:100%;">
Inwestor:
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title">
<div style="width:100%;">
Nazwa pełna:
</div>
</td>
<td class="pas-drogowy-row">
<div style="width:100%;">
<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:Inwestor/wnio:Nazwa"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title">
<div style="width:100%;">
Adres:
</div>
</td>
<td/>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:Dane/wnio:Inwestor/adr:Adres">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div>
<br/>
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div>
<xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title">
<div style="width:100%;">
Kontakt:
</div>
</td>
<td/>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:Dane/wnio:Inwestor/adr:Kontakt">
<div style="width:100%;">
Telefon:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Telefon"/>
</span>
</div>
</div> Email:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Email"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title-main">
<div style="width:100%;">
Wykonawca zakresu rzeczowego:
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title">
<div style="width:100%;">
Nazwa pełna:
</div>
</td>
<td class="pas-drogowy-row">
<div style="width:100%;">
<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="wnio:Dane/wnio:Wykonawca/wnio:Nazwa"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title">
<div style="width:100%;">
Adres:
</div>
</td>
<td/>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:Dane/wnio:Wykonawca/adr:Adres">
<div style="width:100%;">
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/>
</span>
</div>
</div>
<br/>
<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Ulica"/>
</span>
</div>
</div> <div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Budynek"/>
</span>
</div>
</div>
<xsl:if test="string(adr:Lokal) != ''">
/<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Lokal"/>
</span>
</div>
</div>
</xsl:if>
</div>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
<tr style="vertical-align: top;">
<td class="pas-drogowy-title">
<div style="width:100%;">
Kontakt:
</div>
</td>
<td/>
<td>
<xsl:for-each select="wnio:Dane/wnio:Wykonawca/adr:Kontakt">
<div style="width:100%;">
Telefon:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Telefon"/>
</span>
</div>
</div> Email:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="adr:Email"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</td>
</tr>
</table>
</xsl:for-each>
<br/>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Tresc">
<div>
UWAGA:<br/>1. Za zajęcie pasa drogowego pobiera się opłaty<br/>2. Wydana decyzja nie podlega opłacie skarbowej.
</div>
</xsl:for-each>
<br/>
<xsl:for-each select="ds:Signature/ds:SignatureValue">
<div class="signature-description">
Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć<br/>oprogramowania do weryfikacji podpisu<br/>Data złożenia podpisu:<div>
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="../ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</span>
</div>
</div>
<br/>
<div class="signature-bold">
Podpis elektroniczny
</div>
<br/>
</div>
</xsl:for-each>
<div class="bolder">
Załączniki:
</div>
<div>
1) szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego;<br/>2) zatwierdzony projekt organizacji ruchu, jeżeli zajęcie pasa drogowego wpływa na ruch drogowy lub ogranicza widoczność na drodze albo powoduje wprowadzenie zmian w istniejącej organizacji ruchu pojazdów lub pieszych albo informację o sposobie zabezpieczenia robót, jeżeli nie jest wymagany projekt organizacji ruchu<br/>3) informację o sposobie zabezpieczenia robót, jeżeli nie jest wymagany projekt organizacji ruchu;<br/>4) oświadczenie o:<br/>a) posiadaniu ważnego pozwolenia na budowę obiektu umieszczanego w pasie drogowym lub<br/>b) zgłoszeniu budowy lub prowadzonych robót właściwemu organowi administracji architektoniczno-budowlanej, lub<br/>c) zamiarze budowy przyłączy elektroenergetycznych, wodociągowych, kanalizacyjnych, gazowych, cieplnych i telekomunikacyjnych<br/>5) Kopię decyzji zezwalającej na zlokalizowanie urządzenia, obiektu w pasie drogowym.<br/>6) Oryginał pełnomocnictwa udzielonego przez inwestora jeżeli z wnioskiem występuje osoba reprezentująca interes strony postępowania wraz z potwierdzeniem wniesienia zapłaty opłaty skarbowej za pełnomocnictwo w kwocie <span style="display:inline-block;">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Tresc/wnio:Dane/wnio:Oplata"/>
</span> zł (dokonanej na konto lub w kasie Urzędu).<div>
<div>
<ol>
<xsl:for-each select="/wnio:Dokument//wnio:TrescDokumentu/str:Zalaczniki/str:Zalacznik">
<li>
<div style="width:20%;">
Nazwa pliku:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="@nazwaPliku"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
<div style="width:80%;">
Opis pliku:<div style="display:inline-block;">
<div class="field-value">
<span class="field-text">
<xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/>
</span>
</div>
</div>
</div>
</li>
<br/>
</xsl:for-each>
</ol>
</div>
</div>
</div>
</div>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>