10878
| ID | 10878 |
|---|
| Data | 2021-09-09 |
|---|
| Symbol | 2021/09/09/10878 |
|---|
| Instytucja | Gmina Miejska Złotoryja |
|---|
| Nazwa | Wniosek o udostępnienie informacji publicznej |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2021/09/09/10878/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
<td style="width: 40%;">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
<td style="width: 40%;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: center;">
<span style="font-size: medium; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<strong>WNIOSEK O UDOSTĘPNIENIE INFORMACJI PUBLICZNEJ</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: center;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; ; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 5%;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Lp.</span>
</td>
<td colspan="2" style="text-align: center;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">1.</span>
</td>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Nazwisko i Imię/Jednostka</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">2.</span>
</td>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Nr PESEL/REGON</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">3.</span>
</td>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Adres</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">4.</span>
</td>
<td style="width: 40%; border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Nr telefonu</span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" rules="all" style="border-color: #000000; border-width: 1px; ; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<div>
<table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0">
<tbody>
<tr>
<td align="left" valign="top">
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Na podstawie art. 2 ust. 1 oraz art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz.U. z 2020 r. poz. 2176), zwracam się z prośbą o udostępnienie informacji w następującym zakresie:</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" rules="all" style="width: 100%; border-color: #000000; border-width: 1px; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> <strong>SPOSÓB I FORMA UDOSTĘPNIENIA INFORMACJI:</strong>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>wgląd do dokumentów </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>pisemna </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>inna </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9">
<xsl:if test="../wnio:ID8='3'">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> <span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</span>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="0" style="width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz.U. z 2019 r., poz. 1781).</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<strong>Pouczenie:</strong>
</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Zgodnie z art.13 ust. 1 ustawy o dostępie do informacji publicznej – udostępnianie informacji publicznej na wniosek następuje bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku. Jeżeli informacja nie może być udostępniona w tym terminie, Urząd powiadamia w ciągu 14 dni od dnia złożenia wniosku o powodach opóźnienia oraz o terminie, w jakim udostępni informację, nie dłuższym jednak niż 2 miesiące od dnia złożenia wniosku. W przypadku uchybienia przez Urząd powyższemu terminowi – wnioskujący jest uprawniony do wniesienia skargi do wojewódzkiego sądu administracyjnego</span>
<br/>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Urząd Miasta Złotoryja zastrzega prawo pobrania opłaty od informacji udostępnionych zgodnie z art. 15 ustawy o dostępie do informacji publicznej</span>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<hr/>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: left;">
<p style="text-align: center;">
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">
<strong>Klauzula informacyjna dot. przetwarzania danych osobowych:</strong>
</span>
</p>
<p>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO), informujemy:</span>
<br/>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">1. Administratorem Danych Osobowych (ADO) jest Gmina Miejska Złotoryja reprezentowana przez Burmistrza Miasta Złotoryja, pl. Orląt Lwowskich 1, 59-500 Złotoryja, adres e-mail: um@zlotoryja.pl.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">2. ADO wyznaczył Inspektora Ochrony Danych (IOD), z którym można się skontaktować listownie wysyłając korespondencję na adres ADO lub poprzez adres e-mail: iod@zlotoryja.pl.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">3. Dane osobowe przetwarzane będą zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu prowadzenia postępowania z zakresu dostępu do informacji publicznej.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">4. Administrator powołuje się na prawnie uzasadniony interes, którym jest realizacja obowiązków wynikających z ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (j. t. Dz. U. z 2016 r. poz. 1764 ze zm.) i Kodeksu postępowania administracyjnego.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres archiwizacji zgodnie z kategorią archiwalną A oraz B5 dla skarg i wniosków przekazanych do załatwienia według właściwości.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">6. Posiada Pani/Pan:</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">- na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących, na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych,</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">- na podstawie art. 17 RODO prawo do usunięcia danych, za wyjątkiem przewidzianym ust. 3 lit. b, c, d lub e tego przepisu, na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO,</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">- na podstawie art. 20 RODO prawo do przenoszenia swoich danych osobowych,</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">- na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, za wyjątkiem zgromadzonych na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">7. Gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">o ochronie danych osobowych, przysługuje Pani/Panu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych, z siedzibą w Warszawie, przy ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">8. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest obowiązkiem wynikającym z ustawy.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">9. W przypadku, gdy nie poda Pani/Pan swoich danych, nie będziemy mogli zrealizować obowiązku ustawowego, co może skutkować pozostawieniem sprawy bez rozpatrzenia.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">10. Pani/Pana dane osobowe mogą być przetwarzane w sposób zautomatyzowany, jednak nie będzie to prowadziło do zautomatyzowanego podejmowania decyzji, w tym nie będą profilowane.</span>
<br/>
<span style="font-size: small; font-family: arial, helvetica, sans-serif;">11. Pani/Pana dane nie będą przekazywane do krajów trzecich</span>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>
<span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"> </span>
</p>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
<xsl:call-template name="Podpis"/>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div align="right" style="text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2 class="acc">Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:choose>
<xsl:when test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<xsl:choose>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) > 1">
<br/>
<xsl:text>Daty złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']) = 1">
<br/>
<xsl:text>Data złożenia podpisu: </xsl:text>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="."/>
</xsl:for-each>
</xsl:when>
<xsl:when test="0 >= count(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object/descendant::*[local-name() = 'SigningTime'])">
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:text>Dokument nie zawiera podpisu</xsl:text>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<br/>
<span style="font-size: 7pt;font-weight: bold;">
Podpis elektroniczny
</span>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<div style="clear: both;"/>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>