1067
| ID | 1067 |
|---|
| Data | 2012-11-30 |
|---|
| Symbol | 2012/11/30/1067 |
|---|
| Instytucja | Zakład Ubezpieczeń Społecznych |
|---|
| Nazwa | Informacje w celu poświadczenia formularza E101 dla pracownika delegowanego - US-38 |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2011/206/1216/27/2 | Par. 27 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 września 2011r. w sprawie sporządzania pism w postaci dokumentów elektronicznych, doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów i kopii dokumentów elektronic... |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2012/11/30/1067/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0" xsi:schemaLocation="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform http://www.w3.org/2007/schema-for-xslt20.xsd">
<xsl:template match="/">
<html>
<head>
<title>
US-38 (Formularz) - Zakład Ubezpieczeń Społecznych
</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body style="text-align:center;">
<div style="width:885px; margin-left:auto; margin-right:auto; position:relative; text-align:left; page-break-after:always;">
<div style="border-style: solid; border-width:1px; left:0px; width:885px; height:1270px; margin-bottom:10px; margin-left:0px; margin-top:0px; text-align:left;">
<!-- n_Naglowek2 -->
<div style="left:7px; top:5px; width:870px; height:26px; position:absolute;">
<div style="left:322px; top:0px; width:553px; text-align:right; baseline:17px; font-size:20px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">US-38</div>
<div style="left:3px; top:8px; width:308px; baseline:17px; font-size:12px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:25px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
<div style="left:10px; top:139px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">I. DANE PRACOWNIKA DELEGOWANEGO</div>
<!-- n_DIPRACOW -->
<div style="left:7px; top:163px; width:870px; height:215px; position:absolute;">
<div style="left:0px; top:0px; width:100%; height:213px; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#ffffc3; border-color:#ffff00; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:2px; top:5px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">DANE IDENTYFIKACYJNE PRACOWNIKA</div>
<div style="left:2px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">01. Numer PESEL (1)</div>
<div id="51" style="left:2px; top:32px; width:265px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:PESEL"/>
</div>
</div>
<div style="left:290px; width:145px; font-family:arial; font-size:12px; top:16px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">02. Rodzaj dokumentu tożsamości: jeśli dowód osobisty, wpisać 1, jeśli paszport - 2</div>
<div id="52" style="left:434px; background-color:#ffffff; top:32px; width:48px; height:27px; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:RodzajDokumentu"/>
</div>
</div>
<div style="left:506px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">03. Seria i numer dokumentu</div>
<div id="53" style="left:506px; top:32px; width:361px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:SeriaINumerDokumentu"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:64px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">04. Nazwisko</div>
<div id="54" style="left:2px; top:77px; width:745px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:Nazwisko"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:108px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">05. Imię</div>
<div id="55" style="left:2px; top:121px; width:529px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:Imie"/>
</div>
</div>
<div style="left:674px; top:108px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">06. Data urodzenia (dd / mm / rrrr)</div>
<div id="56" style="left:674px; top:121px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:DataUrodzenia!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:DataUrodzenia, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:DataUrodzenia, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:DataUrodzenia, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:152px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">07. Obywatelstwo (nazwa państwa)</div>
<div id="57" reduceFont="true" style="left:2px; top:165px; width:552px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracownika/wnio:Obywatelstwo"/>
</div>
</div>
<div style="left:3px; top:196px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(1) Należy wpisać numer PESEL, a jeżeli nie nadano tego numeru, należy wpisać serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.</div>
</div>
</div>
<div style="left:10px; top:382px; width:866px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:verdana; text-align:left; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Na jakiej podstawie osoba zamieszkuje na terytorium Polski (podać tylko w przypadku obywateli Państw spoza obszaru (UE/EOG):</div>
<div id="100" reduceFont="true" style="left:13px; top:420px; width:858px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:PodstawaZamieszkaniaWPolsce"/>
</div>
</div>
<div style="left:10px; top:467px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">II. DANE DELEGUJĄCEGO PRACODAWCY</div>
<!-- n_DIPRACOD -->
<div style="left:7px; top:491px; width:870px; height:342px; position:absolute;">
<div style="left:0px; top:0px; width:100%; height:100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#ffffc3; border-color:#ffff00; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:2px; top:5px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">DANE IDENTYFIKACYJNE PRACODAWCY</div>
<div style="left:2px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">01. Numer NIP (wpisać bez kresek) (1)</div>
<div id="151" style="left:2px; top:32px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:NIP"/>
</div>
</div>
<div style="left:266px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">02. Numer REGON (1)</div>
<div id="152" style="left:266px; top:32px; width:337px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:REGON"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:63px; width:131px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">03. Numer PESEL</div>
<div id="153" style="left:2px; top:76px; width:265px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:PESEL"/>
</div>
</div>
<div style="left:290px; width:145px; font-family:arial; font-size:12px; top:60px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">04. Rodzaj dokumentu tożsamości: jeśli dowód osobisty, wpisać 1, jeśli paszport - 2</div>
<div id="154" style="left:435px; background-color:#ffffff; top:76px; width:48px; height:27px; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:RodzajDokumentu"/>
</div>
</div>
<div style="left:506px; top:63px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">05. Seria i numer dokumentu</div>
<div id="155" style="left:506px; top:76px; width:361px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:SeriaINumerDokumentu"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:107px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">06. Nazwa skrócona</div>
<div id="156" style="left:2px; top:120px; width:745px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:NazwaSkrocona"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:151px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">07. Nazwa pełna</div>
<div id="157" type="textarea" style="left:2px; top:164px; width:745px; height:55px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; border-color:#000000; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:call-template name="formatowanie">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:NazwaPelna"/>
</xsl:call-template>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:221px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">08. Nazwisko</div>
<div id="159" style="left:2px; top:234px; width:745px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:Nazwisko"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:265px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">09. Imię pierwsze</div>
<div id="160" style="left:2px; top:278px; width:529px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:Imie"/>
</div>
</div>
<div style="left:578px; top:264px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">10. Data urodzenia (dd / mm / rrrr)</div>
<div id="161" style="left:578px; top:277px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:DataUrodzenia!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:DataUrodzenia, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:DataUrodzenia, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneIdentyfikacyjnePracodawcy/wnio:DataUrodzenia, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:3px; top:311px; width:868px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(1) Należy wpisać numery NIP i REGON, a jeżeli nie nadano tych numerów albo jednego z nich, należy wpisać numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego lub paszportu.</div>
</div>
</div>
<!-- n_DAPRACODSI -->
<div style="left:7px; top:843px; width:870px; height:370px; position:absolute;">
<div style="left:0px; top:0px; width:100%; height:100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#ffffc3; border-color:#ffff00; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:2px; top:5px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">DANE ADRESOWE PRACODAWCY - ADRES SIEDZIBY</div>
<div style="left:2px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">01. Kod pocztowy</div>
<div id="201" style="left:2px; top:32px; width:145px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:KodPocztowy!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:KodPocztowy, 1, 2)"/>-<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:KodPocztowy, 3, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:108px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">04. Miejscowość</div>
<div id="204" style="left:2px; top:121px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:Miejscowosc"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:64px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">03. Gmina / Dzielnica</div>
<div id="203" style="left:2px; top:77px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:GminaDzielnica"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:152px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">05. Ulica</div>
<div id="205" style="left:2px; top:165px; width:721px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:Ulica"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:196px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">06. Numer domu</div>
<div id="206" style="left:2px; top:209px; width:169px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:NumerDomu"/>
</div>
</div>
<div style="left:194px; top:196px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">07. Numer lokalu</div>
<div id="207" style="left:194px; top:209px; width:169px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:NumerLokalu"/>
</div>
</div>
<div style="left:410px; top:196px; width:134px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">08. Numer telefonu (1)</div>
<div id="208" style="left:410px; top:209px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:NumerTelefonu"/>
</div>
</div>
<div style="left:698px; top:196px; width:168px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">09. Symbol państwa (2)(3)</div>
<div id="209" style="left:698px; top:209px; background-color:#ffffff; width:72px; height:27px; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:SymbolPanstwa"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:240px; width:197px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">10. Zagraniczny kod pocztowy (2)</div>
<div id="210" style="left:2px; top:253px; width:289px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:ZagranicznyKodPocztowy"/>
</div>
</div>
<div style="left:314px; top:240px; width:465px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">11. Nazwa państwa (2)</div>
<div id="211" style="left:314px; top:253px; width:552px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:NazwaPanstwa"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:284px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">12. Adres poczty elektronicznej (1)</div>
<div id="212" style="left:2px; top:297px; width:721px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:AdresPocztyElektronicznej"/>
</div>
</div>
<div style="left:170px; top:20px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">02. Poczta</div>
<div id="202" style="left:170px; top:33px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPracodawcy/wnio:Poczta"/>
</div>
</div>
<div style="left:3px; top:329px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(1) Pole nieobowiązkowe.</div>
<div style="left:3px; top:342px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(2) Wypełnić w przypadku, gdy adres jest inny niż polski.</div>
<div style="left:3px; top:355px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(3) Podanie symbolu państwa nie jest konieczne, jeżeli wniosek jest zgłaszany w formie papierowej.</div>
</div>
</div>
<!-- n_Stopka1 -->
<div style="left:7px; top:1228px; width:870px; height:16px; position:absolute;">
<div style="left:11px; top:3px; width:408px; text-align:left; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;"/>
<div style="left:459px; top:3px; width:408px; text-align:right; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">strona: 1/3</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:1px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
<div style="left:3px; top:60px; width:100%; font-size:16px; font-weight:bold; text-align:center; text-align:center; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">INFORMACJE W CELU POŚWIADCZENIA FORMULARZA E 101 [1]</div>
<div style="left:3px; top:90px; width:100%; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; text-align:center; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">dla pracownika delegowanego na terytorium innego Państwa Członkowskiego UE/ EOG<br/>na podstawie art. 14.1.a) Rozporządzenia EWG 1408/71</div>
</div>
</div>
<hr style="visibility: hidden;"/>
<div style="width:885px; margin-left:auto; margin-right:auto; position:relative; text-align:left; page-break-after:always;">
<div style="border-style: solid; border-width:1px; left:0px; width:885px; height:1270px; margin-bottom:10px; margin-left:0px; margin-top:0px; text-align:left;">
<!-- n_Naglowek2 -->
<div style="left:7px; top:5px; width:870px; height:26px; position:absolute;">
<div style="left:322px; top:0px; width:553px; text-align:right; baseline:17px; font-size:20px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">US-38</div>
<div style="left:3px; top:8px; width:308px; baseline:17px; font-size:12px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:25px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
<div style="left:10px; top:35px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">III. DANE DELEGOWANIA</div>
<div style="left:7px; top:54px; width:870px; height:65px; background-color:#F5F5F5; border-color:#000000; border-style: solid; border-width: 1px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:6px; top:9px; width:127px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Kraj delegowania:</div>
<div id="251" reduceFont="true" style="left:30px; top:29px; width:552px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:KrajDelegowania"/>
</div>
</div>
</div>
<div style="left:7px; top:126px; width:870px; height:74px; border-style: none; position:absolute;">
<div style="left:6px; top:4px; width:878px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Okres delegowania:</div>
<div style="left:25px; top:49px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">od:</div>
<div style="left:54px; top:29px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data od (dd / mm / rrrr)</div>
<div id="281" style="left:54px; top:42px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:OkresDelegowania/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:OkresDelegowania/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:OkresDelegowania/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:OkresDelegowania/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:265px; top:49px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">do:</div>
<div style="left:294px; top:29px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data do (dd / mm / rrrr)</div>
<div id="282" style="left:294px; top:42px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:OkresDelegowania/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:OkresDelegowania/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:OkresDelegowania/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:OkresDelegowania/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
</div>
<div style="left:7px; top:204px; width:870px; height:330px; background-color:#F5F5F5; border-color:#000000; border-style: solid; border-width: 1px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:6px; top:9px; width:659px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Czy pracownik był dotychczas delegowany do pracy na terytorium tego Państwa Członkowskiego? [2]:</div>
<div style="left:668px; top:10px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div id="300" style="left:29px; top:29px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:Tak='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:63px; top:36px; width:45px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">TAK</div>
<div id="301" style="left:149px; top:30px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:Nie='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:183px; top:37px; width:45px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">NIE</div>
<div style="left:5px; top:66px; width:394px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Jeśli tak, proszę podać dotychczasowe okresy delegowania:</div>
<div style="left:5px; top:86px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data od (dd / mm / rrrr):</div>
<div style="left:221px; top:86px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data do (dd / mm / rrrr):</div>
<div style="left:434px; top:86px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Na podstawie formularza:</div>
<div id="302" style="left:5px; top:100px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres1/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres1/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres1/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres1/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="303" style="left:221px; top:100px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres1/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres1/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres1/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres1/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="304" style="left:434px; top:100px; width:433px; height:28px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Formularz1"/>
</div>
</div>
<div id="305" style="left:5px; top:137px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres2/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres2/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres2/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres2/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="306" style="left:221px; top:137px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres2/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres2/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres2/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres2/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="307" style="left:434px; top:137px; width:433px; height:28px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Formularz2"/>
</div>
</div>
<div id="308" style="left:5px; top:174px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres3/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres3/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres3/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres3/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="309" style="left:221px; top:174px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres3/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres3/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres3/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres3/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="310" style="left:434px; top:174px; width:433px; height:28px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Formularz3"/>
</div>
</div>
<div id="311" style="left:5px; top:209px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres4/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres4/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres4/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres4/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="312" style="left:221px; top:209px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres4/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres4/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres4/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres4/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="313" style="left:434px; top:209px; width:433px; height:28px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Formularz4"/>
</div>
</div>
<div id="314" style="left:5px; top:244px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres5/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres5/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres5/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres5/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="315" style="left:221px; top:244px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres5/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres5/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres5/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres5/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="316" style="left:434px; top:244px; width:433px; height:28px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Formularz5"/>
</div>
</div>
<div id="317" style="left:5px; top:279px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres6/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres6/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres6/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres6/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="318" style="left:221px; top:279px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres6/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres6/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres6/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Okres6/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div id="319" style="left:434px; top:279px; width:433px; height:28px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:WczesniejeDelegadnie/wnio:DotychczasoweOkresyDelegowania/wnio:Formularz6"/>
</div>
</div>
</div>
<div style="left:7px; top:544px; width:870px; height:100px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:10px; top:555px; width:873px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">1. Czy pracownik został wysłany na polecenie swojego krajowego pracodawcy przejściowo na terytorium drugiego Państwa Członkowskiego w celu wykonywania tam czynności na rzecz tego pracodawcy; czy wysłanie pracownika następuje w ramach umowy o pracę istniejącej w Polsce.</div>
<div style="left:195px; top:590px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div id="9001" style="left:34px; top:609px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:PracownikWyslanyNaPolecenieKrajowegoPracodawcy/wnio:Tak='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:67px; top:617.5px; width:46px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">TAK</div>
<div id="9002" style="left:154px; top:609px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:PracownikWyslanyNaPolecenieKrajowegoPracodawcy/wnio:Nie='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:187px; top:617.5px; width:42px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">NIE</div>
<div style="left:7px; top:654px; width:870px; height:69px; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#F5F5F5; border-color:#000000; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:11px; top:665px; width:544px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">2. Czy roszczenie o wynagrodzenie z tej umowy dotyczy wysyłającego pracodawcy?</div>
<div style="left:559px; top:666px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div id="9003" style="left:34px; top:688px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:RoszczenieOWynagrodzenieDotyczyPracodawcyWysylajacego/wnio:Tak='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:67px; top:686px; width:46px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">TAK</div>
<div id="9004" style="left:154px; top:688px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:RoszczenieOWynagrodzenieDotyczyPracodawcyWysylajacego/wnio:Nie='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:187px; top:686px; width:42px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">NIE</div>
<div style="left:7px; top:734px; width:870px; height:68px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:11px; top:744px; width:518px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">3. Czy na okres oddelegowania pracownikowi został udzielony urlop bezpłatny?</div>
<div style="left:532px; top:744px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div id="9005" style="left:34px; top:767px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:UdzielonyPracownikowiUrlopBezPlatny/wnio:Tak='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:67px; top:775px; width:46px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">TAK</div>
<div id="9006" style="left:154px; top:767px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:UdzielonyPracownikowiUrlopBezPlatny/wnio:Nie='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:187px; top:765px; width:42px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">NIE</div>
<div style="left:7px; top:813px; width:870px; height:69px; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#F5F5F5; border-color:#000000; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:11px; top:824px; width:592px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">4. Czy pracownik jest delegowany w miejsce innej osoby, której okres delegowania upłynął?</div>
<div style="left:607px; top:824px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div id="9007" style="left:34px; top:847px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:DelegowanieWMiejsceInneOsoby/wnio:Tak='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:67px; top:855px; width:46px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">TAK</div>
<div id="9008" style="left:154px; top:847px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:DelegowanieWMiejsceInneOsoby/wnio:Nie='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:187px; top:855px; width:43px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">NIE</div>
<div style="left:7px; top:893px; width:870px; height:65px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:11px; top:903px; width:327px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">5. Miejsce rekrutacji pracowników delegowanych:</div>
<div id="9009" reduceFont="true" style="left:34px; top:923px; width:841px; height:28px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:MiejsceRekrutacjiPracownikowDelegowanych"/>
</div>
</div>
<div style="left:7px; top:969px; width:870px; height:65px; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#F5F5F5; border-color:#000000; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:11px; top:979px; width:529px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">6. Jaki rodzaj działalności (branża / sektor) prowadzi wysyłające przedsiębiorstwo:</div>
<div id="9010" reduceFont="true" style="left:34px; top:999px; width:841px; height:28px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:RodzajDzialalnosciProwadzonejPrzezPrzedsiebiorstwo"/>
</div>
</div>
<div style="left:7px; top:1045px; width:870px; height:166px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:11px; top:1055px; width:375px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">7. Czy ta działalność jest prowadzona na obszarze Polski</div>
<div style="left:391px; top:1055px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div id="9011" style="left:34px; top:1075px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:DzialalnoscProwadzonaNaTerytoriumPolski/wnio:Tak='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:67px; top:1083.5px; width:46px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">TAK</div>
<div id="9012" style="left:154px; top:1075px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:DzialalnoscProwadzonaNaTerytoriumPolski/wnio:Nie='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:187px; top:1083.5px; width:43px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">NIE</div>
<div style="left:35px; top:1121px; width:728px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">a) Proszę podać średnie obroty (w %) osiągane w okresie ostatnich 12 miesięcy [3] prowadzenia działalności [4]:</div>
<div style="left:61px; top:1147px; width:92px; font-size:14px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">- w Polsce:</div>
<div id="9013" style="left:142px; top:1141px; width:121px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:SrednieObroty/wnio:ObrotyWPolsce,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:61px; top:1183px; width:148px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">- w innych państwach:</div>
<div id="9014" style="left:213px; top:1177px; width:121px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:SrednieObroty/wnio:ObrotyWInnychPanstwach,'.',',')"/>
</div>
</div>
<!-- n_Stopka1 -->
<div style="left:7px; top:1228px; width:870px; height:16px; position:absolute;">
<div style="left:11px; top:3px; width:408px; text-align:left; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;"/>
<div style="left:459px; top:3px; width:408px; text-align:right; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">strona: 2/3</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:1px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
</div>
</div>
<hr style="visibility: hidden;"/>
<div style="width:885px; margin-left:auto; margin-right:auto; position:relative; text-align:left; page-break-after:always;">
<div style="border-style: solid; border-width:1px; left:0px; width:885px; height:1270px; margin-bottom:10px; margin-left:0px; margin-top:0px; text-align:left;">
<!-- n_Naglowek2 -->
<div style="left:7px; top:5px; width:870px; height:26px; position:absolute;">
<div style="left:322px; top:0px; width:553px; text-align:right; baseline:17px; font-size:20px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">US-38</div>
<div style="left:3px; top:8px; width:308px; baseline:17px; font-size:12px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:25px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
<div style="left:7px; top:35px; width:870px; height:204px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:33px; top:45px; width:249px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">b) Proszę podać liczbę pracowników:</div>
<div style="left:61px; top:73px; width:226px; font-size:14px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">- wykonujących pracę w Polsce</div>
<div style="left:281px; top:73px; width:157px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(oprócz administracji):</div>
<div id="9015" reduceFont="true" style="left:429px; top:66px; width:121px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px ; padding-top:3px; text-align:right;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:LiczbaPracownikow/wnio:PracownicyWPolsce"/>
</div>
</div>
<div style="left:61px; top:110px; width:121px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">- delegowanych:</div>
<div id="9016" reduceFont="true" style="left:171px; top:103px; width:121px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px ; padding-top:3px; text-align:right;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:LiczbaPracownikow/wnio:PracownicyDelegowani"/>
</div>
</div>
<div style="left:33px; top:149px; width:358px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">c) Proszę podać liczbę umów / zleceń realizowanych:</div>
<div style="left:61px; top:176px; width:85px; font-size:14px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">- w Polsce:</div>
<div id="9018" reduceFont="true" style="left:147px; top:204px; width:121px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px ; padding-top:3px; text-align:right;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:LiczbaUmowZlecen/wnio:UmowyZleceniaZaGranica"/>
</div>
</div>
<div style="left:61px; top:211px; width:97px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">- za granicą:</div>
<div id="9017" reduceFont="true" style="left:147px; top:168px; width:121px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px ; padding-top:3px; text-align:right;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DaneDelegowania/wnio:LiczbaUmowZlecen/wnio:UmowyZleceniaWPolsce"/>
</div>
</div>
<div style="left:35px; top:376px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:verdana; text-align:center; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">..........................................</div>
<div style="left:56px; top:391px; width:173px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(pieczęć / nazwa pracodawcy)</div>
<div style="left:7px; top:450px; width:870px; height:301px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:7px; top:461px; width:878px; font-size:14px; font-weight:bold; font-family:arial; text-align:center; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">OŚWIADCZENIE [5]</div>
<div style="left:21px; top:529px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Wszystkie podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym na dzień:</div>
<div id="9019" style="left:490px; top:521px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DataZgodnosciDanych!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DataZgodnosciDanych, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DataZgodnosciDanych, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DataZgodnosciDanych, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:490px; top:506px; text-align:left; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data: (dd / mm / rrrr)</div>
<!-- n_MiejscowoscDataPodpis3c -->
<div style="left:7px; top:678px; width:870px; height:70px; position:absolute;">
<div style="left:174px; top:38px; width:92px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(Miejscowość)</div>
<div id="10001" style="left:3px; top:6px; width:457px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Miejscowosc"/>
</div>
</div>
<div id="10002" style="left:469px; top:6px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:455px; top:38px; width:198px; text-align:center; font-size:12px; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
<div style="left:664px; top:23px; width:210px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:verdana; text-align:center; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">......................................</div>
<div style="left:694px; top:39px; width:145px; font-size:12px; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(Podpis pracodawcy lub <br/> osoby upoważnionej)</div>
</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:7px; top:1099px; width:870px; height:1px; display:block; position:absolute"/>
<div style="left:10px; top:1105px; width:874px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">[1] Formularz E 101 wypełnia pracodawca, formularz E 101 poświadcza właściwy ze względu na siedzibę pracodawcy Oddział ZUS.</div>
<div style="left:10px; top:1120px; width:874px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">[2] dotyczy państwa, do którego pracownik jest <span style="font-weight:bold;">obecnie</span> delegowany; datę pierwszego delegowania należy ustalić na podstawie m.in. informacji pracownika odnośnie jego wcześniejszych wyjazdów na terytorium Państw UE/EOG w celu podjęcia pracy. Data ta wynika bowiem z ogólnego przebiegu zatrudnienia danego pracownika, nie zaś z jego zatrudnienia przez aktualnego pracodawcę.</div>
<div style="left:10px; top:1164px; width:874px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">[3] W przypadku, gdy delegowanie dotyczy Niemiec, podać dane dotyczące ostatnich 24 miesięcy.</div>
<div style="left:10px; top:1179px; width:874px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">[4] W przypadku, gdy działalność jest prowadzona krócej, podać dane obejmujące okres prowadzenia działalności.</div>
<div style="left:10px; top:1194px; width:874px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">[5] Niniejsze oświadczenie składane w oparciu o art. 75 § 2 Kodeksu postępowania administracyjnego, podlega rygorowi odpowiedzialności za fałszywe zeznania na podstawie art.233 § 6 Kodeksu karnego.</div>
<!-- n_Stopka1 -->
<div style="left:7px; top:1228px; width:870px; height:16px; position:absolute;">
<div style="left:11px; top:3px; width:408px; text-align:left; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;"/>
<div style="left:459px; top:3px; width:408px; text-align:right; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">strona: 3/3</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:1px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
</div>
</div>
<hr style="visibility: hidden;"/>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template name="linia">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains($tekst,' ')">
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-before($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
<br/>
<xsl:call-template name="linia">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-after($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<xsl:template name="spacja">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains($tekst,' ')">
<xsl:call-template name="tabulacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-before($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-after($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:call-template name="tabulacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<xsl:template name="tabulacja">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains($tekst,'	')">
<xsl:value-of select="substring-before($tekst,'	')"/>
<xsl:call-template name="tabulacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-after($tekst,'	')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<xsl:template name="formatowanie">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains($tekst,' ')">
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-before($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
<br/>
<xsl:call-template name="formatowanie">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-after($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>