10628
| ID | 10628 |
|---|
| Data | 2021-05-04 |
|---|
| Symbol | 2021/05/04/10628 |
|---|
| Instytucja | Urząd Miejski w Łomiankach |
|---|
| Nazwa | Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi – nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy. |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2021/05/04/10628/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
<head/>
<body>
<p style="text-align: center; margin: 10px 0px 10px 0px;">
<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI<br/>– nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy</strong>
</p>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 20%; border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<strong>Podstawa prawna:</strong>
</td>
<td colspan="2" style="width: 80%; border-top: 1px solid black; border-right: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. z 2020 r. poz. 1439 ze zm.)</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<strong>Składający:</strong>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości oraz innych podmiotów władających nieruchomościami, na których zamieszkują mieszkańcy w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<strong>Termin składania:</strong>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, a w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana zgodnie z art. 6m ust. 1 i 2 ustawy z dnia 13 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<strong>Nr rachunku bankowego:</strong>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Indywidualny numer konta nadany właścicielowi nieruchomości przez Urząd Miejski w Łomiankach po złożeniu deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">
<strong>Miejsce składania:</strong>
</td>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px; vertical-align: top;">Deklaracje należy składać w siedzibie Urzędu Miejskiego w Łomiankach lub poprzez wypełnienie interaktywnego formularza za pomocą elektronicznej skrzynki podawczej ePUAP.</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>A. NAZWA ORGANU, DO KTÓREGO NALEŻY ZŁOŻYC DEKLARACJĘ</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px; text-align: center;">
<strong>BURMISTRZ ŁOMIANEK</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; border-bottom: 1px solid white; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 3%;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; background-color: #ffffff; width: 98%;">
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 50%;">
<div style="margin: 5px;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_obowiazek) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Pierwsza deklaracja 1 </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_obowiazek) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nowa (kolejna) deklaracja 2 3 </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_obowiazek) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Korekta deklaracji 4 </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</div>
</td>
<td style="width: 50%; border-left: 1px solid black;">
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_pierwsza_deklaracja_sekcja">
<xsl:if test="../wnio:b_obowiazek=1"> data powstania obowiązku ponoszenia opłaty <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:b_pierwsza_deklaracja"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_nowa_sekcja">
<xsl:if test="../wnio:b_obowiazek=2"> data zmiany <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:b_nowa"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:b_korekta_sekcja">
<xsl:if test="../wnio:b_obowiazek=3"> data zmiany <xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:b_korekta"/>
</xsl:if>
</xsl:if>
</xsl:for-each>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>C. RODZAJ NIERUCHOMOŚCI</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 100%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:rodzaj_nieruchomosc) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nieruchomość zabudowana budynkiem jednorodzinnym </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:rodzaj_nieruchomosc) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nieruchomość zabudowana budynkiem wielolokalowym </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>D. PODMIOT SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; text-align: center; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #d9d9d9; width: 25%;">
<div>1. Rodzaj podmiotu</div>
<div style="font-size: 9px;">(zaznaczyć właściwą opcję)</div>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 75%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_podmiot) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Właściciel nieruchomości </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_podmiot) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Współwłaściciel </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_podmiot) = normalize-space(' 3 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Użytkownik wieczysty </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_podmiot) = normalize-space(' 4 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Zarządca nieruchomości wspólnej </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_podmiot) = normalize-space(' 5 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Spółdzielnia </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_podmiot) = normalize-space(' 6 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Zarządca wspólnoty mieszkaniowej </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_podmiot) = normalize-space(' 7 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Najemca/dzierżawca </span>
</label>
</span>
<br/>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:c_podmiot) = normalize-space(' 8 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Inny </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E. DANE IDENTYFIKACYJNE SKŁADAJĄCEGO DELARACJĘ</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; font-weight: bold; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 20%;">E1. Osoba fizyczna</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 20%;">2. PESEL</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d1_pesel"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">3. Imię</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d1_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">4. Nazwisko</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d1_nazwisko"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">5. Data urodzenia</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 30%;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d1_data_urodzenia"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">6. Imię ojca</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d1_imie_ojca"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 20%;">7. Nr telefonu</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 30%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d1_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 20%;">8. Adres e-mail</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d1_adres_email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>E2. Pozostałe podmioty</strong> (spółdzielnie mieszkaniowe, wspólnoty mieszkaniowe)</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">9. Nazwisko i imię / nazwa pełna</td>
<td colspan="3" style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 85%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d2_nazwisko_i_imie"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">10. NIP</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d2_nip"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">11. Nr KRS</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d2_nr_krs"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">12. Nr telefonu</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d2_nr_telefonu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">13. Adres e-mail</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d2_nr_adres_email"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">14. Osoby upoważnione do reprezentowania (wskazać podstawę)</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px; background-color: #ffffff;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:d2_osoby_upowaznione"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>F. ADRES SIEDZIBY / ADRES ZAMIESZKANIA</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">15. Kraj</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">16. Województwo</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">17. Gmina</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">18. Miejscowość</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">19. Kod pocztowy</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">20. Poczta</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">21. Ulica</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">22. Nr domu</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 12%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 11%;">23. Nr lokalu</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 12%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:e_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>G. ADRES DO KORESPONDENCJI (wypełnić gdy jest inny niż adres zamieszkania)</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">24. Kraj</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_kraj"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">25. Województwo</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_wojewodztwo"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">26. Gmina</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">27. Miejscowość</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">28. Kod pocztowy</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">29. Poczta</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">30. Ulica</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">31. Nr domu</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 12%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 11%;">32. Nr lokalu</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 12%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:f_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>H. ADRES NIERUCHOMOŚCI, KTÓREJ DOTYCZY DEKLARACJA (na której powstają odpady komunalne)</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">33. Gmina</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_gmina"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">34. Miejscowość</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_miejscowosc"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">35. Kod pocztowy</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_kod_pocztowy"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">36. Poczta</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_poczta"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">37. Ulica</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_ulica"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">38. Nr domu</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 12%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_nr_domu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 11%;">39. Nr lokalu</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 12%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_nr_lokalu"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 15%;">40. Nr ew. działki</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 35%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_nr_ew_dzialki"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 27%;">41. Obręb geodezyjny</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 23%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:g_obreb_gedoezyjny"/>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>I. ZWOLNIENIA</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">42. Oświadczam, że na terenie nieruchomości jednorodzinnej wskazanej w części H niniejszej deklaracji zagospodarowuję odpady poprzez kompostowanie bioodpadów stanowiących odpady komunalne w kompostowniku przydomowym, uprawniające mnie do zastosowania zwolnienia z tytułu kompostowania bioodpadów</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_47_kompostownik) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Tak </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_47_kompostownik) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nie </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">43. Wskazanie liczby osób zamieszkujących na terenie nieruchomości jednorodzinnej wskazanej w części H niniejszej deklaracji</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_43_ilosc_osob"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">
<div>44. Miesięczna stawka zwolnienia od mieszkańca nieruchomości jednorodzinnej</div>
<div>(kwota wskazana w odrębnej uchwale)</div>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_44_stawka_oplat"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">45. Wysokość należnego zwolnienia z tytułu kompostowania bioodpadów na nieruchomości jednorodzinnej (iloczyn poz. 43 i stawki poz. 44)</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_44_wysokosc_stawki"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">
<div>46. Oświadczam, że mieszkańcy nieruchomości wskazanej w części H niniejszej deklaracji posiadają uprawnienia do częściowego zwolnienia dla rodzin wielodzietnych, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny</div>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_46_wielodzietne) = normalize-space(' 1 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Tak </span>
</label>
</span>
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_46_wielodzietne) = normalize-space(' 2 ')">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Nie </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">47. Wskazanie liczby osób posiadających Kartę Dużej Rodziny zamieszkujących na terenie nieruchomości wskazanej w części H niniejszej deklaracji</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_47_ilosc_osob_duza_rodzina"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">48. Miesięczna stawka zwolnienia za jednego mieszkańca<br/>(kwota wskazana w odrębnej uchwale)</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_48_stawka_opaty_wielka_rodzina"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">
<div>49. Wysokość należnego zwolnienia z tytułu posiadania Karty Dużej Rodziny</div>
<div>(iloczyn poz. 47 i stawki poz. 48)</div>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_51_kdr_liczba_osob"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">
<div>
<strong>50. Łączna wysokość zwolnienia (suma kwot z poz. 45 lub 49)</strong>
</div>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_52_kdr_stawka"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>J. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>J1. Ustalanie wysokości opłaty w oparciu o odczyt na wodomierzu głównym</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">51. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części H niniejszej deklaracji średniomiesięczne zużycie wody na cele bytowe za rok poprzedni wynosi w m<sup>3</sup>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j_51_woda"/>
</span>
</xsl:if>
</span> m<sup>3</sup>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">52. Miesięczna stawka opłaty za 1m3 zużytej wody na cele bytowe<br/>(kwota wskazana w odrębnej uchwale)</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j_52_cena_wody"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">
<div>53. Wysokość opłaty miesięcznej (iloczyn poz. 51 i stawki poz. 52)</div>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j_wysokosc_wody"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>J2. Ustalanie wysokości opłaty, na których nie można ustalić ilości zużywanej wody lub nowo zamieszkałej, przyjęta w odrębnej uchwale przeciętna miesięczna norma zużycia wody wynosi 3m<sup>3</sup> na jednego mieszkańca</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">54. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części H niniejszej deklaracji zamieszkuje osób</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j3_54_illosc_osob"/>
</span>
</xsl:if>
</span> </td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">55. Miesięczna stawka opłaty za 1m<sup>3</sup> zużytej wody na cele bytowe<br/>(kwota wskazana w odrębnej uchwale)</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j2_55_cele_bytowe"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">
<div>56. Wysokość opłaty miesięcznej (iloczyn poz. 54 i stawki poz. 55 i liczby 3)</div>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j2_56_suma"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 60%;">
<div>
<strong>57. Miesięczna wysokość opłaty po zwolnieniu (różnica pomiędzy kwotą z poz. 53 lub 56 a kwotą zwolnienia z poz. 50)</strong>
</div>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; text-align: center; width: 40%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j2_koniec"/>
</span>
</xsl:if>
</span> zł</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>K. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH</strong>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; border-top: 1px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 85%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j_pelnomocnik)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Pełnomocnictwa </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; border-top: 1px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 15%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j_pelnomocnik_sztuka"/>
</span>
</xsl:if>
</span> szt.</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 85%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:J_Inne)),' '), ' 1 ' )">
<span>[<b>X</b>]</span>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<span>[ ]</span>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
<label>
<span>Inne </span>
</label>
</span>
</xsl:if>
</span>
</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 15%;">
<span>
<label>
<span/>
</label>
<xsl:if test="true()">
<span type="text">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:J_Inne_sztuka"/>
</span>
</xsl:if>
</span> szt.</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; background: #d9d9d9; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>L. PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; background: #d9d9d9; border-bottom: 0px solid white; border-top: 1px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 5%;">58. Data</td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; border-top: 1px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 20%;">
<xsl:if test="true()">
<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:k_data"/>
</xsl:if>
</td>
<td style="border: 1px solid black; background: #d9d9d9; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 25%;"> </td>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; padding: 5px 5px 10px 5px; background-color: #ffffff; width: 50%;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="4" style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>M. ADNOTACJE ORGANU</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; border-bottom: 0px solid white; vertical-align: middle; padding: 50px; width: 10%;"> </td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #d9d9d9;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; padding: 5px;">
<p style="margin: 0px;">
<strong>POUCZENIE</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border: 1px solid black; vertical-align: middle; padding: 5px 5px 10px 5px; width: 10%;">
<ol style="font-weight: bold;">
<li style="text-align: justify;">Niniejsza deklaracja zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym<br/>w administracji (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 1427 ze zm.) stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego,<br/>w przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach kwoty wynikającej z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej<br/>w niepełnej wysokości.</li>
<li style="text-align: justify;">W sprawach dotyczących opłat stosuje się przepisy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (t.j. Dz. U. z 2020 r. poz. 1325 ze zm.), z tym ze uprawnienia organów podatkowych przysługują Burmistrzowi Łomianek.</li>
<li style="text-align: justify;">Kwota opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi nie podlega zaokrągleniu.</li>
<li style="text-align: justify;">Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi uiszcza się bez wezwania w terminie do 15 dnia miesiąca, zgodnie z Uchwałą Rady Miejskiej w Łomiankach w sprawie ustalenia terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</li>
<li style="text-align: justify;">W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Burmistrz Łomianek określa w drodze decyzji wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku – uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych, powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze.</li>
<li style="text-align: justify;">Załącznikiem do deklaracji w szczególności mogą być: pełnomocnictwo w przypadku reprezentowania właściciela nieruchomości przez pełnomocnika lub oświadczenia, wyjaśnienia i dokumenty urzędowe potwierdzające dane wskazane w deklaracji lub jej zmianie lub kopia kart dużej rodziny.</li>
<li style="text-align: justify;">Jeżeli deklarację składa podmiot inny niż właściciel nieruchomości należy dołączyć PEŁNOMOCNICTWO. Złożenie dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa lub prokury albo jego odpisu, wypisu lub kopii podlega opłacie skarbowej w wysokości 17,00 zł, chyba, że podlega zwolnieniu z mocy ustawy o opłacie skarbowej, np. pełnomocnictwo udzielone małżonkowi, rodzicom, dziadkom, dzieciom, rodzeństwu.</li>
<li style="text-align: justify;">Wypełniając deklarację należy pamiętać o prawidłowym wskazaniu identyfikatora, którym jest PESEL lub NIP. Numer PESEL wpisują do deklaracji osoby fizyczne objęte rejestrem PESEL, nie prowadzące działalności gospodarczej. NIP w przypadku pozostałych osób podlegających obowiązkowi ewidencyjnemu.</li>
<li style="text-align: justify;">Zasady selektywnego zbierania odpadów komunalnych obejmuje frakcje określone w regulaminie utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Łomianki.</li>
</ol>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div style="margin-top: 20px; padding-left: 20px; padding-right: 20px;">
<div>
<span style="font-size: x-small;">
<sup>1</sup> Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania odpadów komunalnych (art. 6m ust.1 u.c.p.g.)</span>
</div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">
<sup>2</sup> W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie do 10<br/> dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego zmiana dotyczy. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się z miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. (art. 6m ust.2 u.c.p.g.)</span>
</div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">
<sup>3</sup> W przypadku śmierci mieszkańca właściciel nieruchomości składa nową deklarację, zmniejszającą wysokość zobowiązania z tytułu opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 6 miesięcy od dnia zdarzenia. W przypadku uzyskania informacji lub korekty faktury za wodę uzyskanej z przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjnego właściciel nieruchomości niezwłocznie składa nową deklarację zmniejszającą wysokość zobowiązania z tytułu opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. (art. 6m ust.5 u.c.p.g.)</span>
</div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">
<sup>4</sup> W przypadku wystąpienia w złożonej deklaracji błędów rachunkowych lub innych oczywistych pomyłek bądź wypełnienia jej niezgodnie z ustalonymi wymaganiami właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć jej korektę (art. 81 § 1 i § 2 ustawy Ordynacja podatkowa).</span>
</div>
</div>
<div style="width: 100%; margin-top: 20px;">
<div style="text-align: center; font-weight: bold;">KLAZULA INFORMACYJNA</div>
<div style="text-align: center;">(przetwarzanie danych w związku z gospodarowaniem odpadami komunalnymi)</div>
<div style="text-align: center;"> </div>
<div style="text-align: justify; padding-left: 20px; padding-right: 20px;">Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (4.5.2016 L 119/38 Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej PL) informuję, że:</div>
<ol>
<li>Administratorem Państwa danych osobowych przetwarzanych w Urzędzie Miejskim w Łomiankach jest Burmistrz Łomianek.</li>
<li>Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych oraz Zastępcą Inspektora Ochrony Danych Osobowych możliwy poprzez adres e-mail: iod@poczta.lomianki.pl.</li>
<li>Dane osobowe Państwa będą przetwarzane w celu wypełnienia obowiązków wynikających z przepisów prawa. Podstawą prawną jest ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2019 r., poz. 2010 ze zm. ) oraz art. 6 ust. 1 lit. c i e, rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).</li>
<li>Z uwagi na konieczność zapewnienia odpowiedniej organizacji działalności Urzędu Państwa dane osobowe mogą być przekazywane podmiotom umożliwiającym prawidłowe zarządzanie Urzędem oraz pozwalające na realizację zadań ustawowych. Dane powierzane i przechowywane są na podstawie i zgodnie z obowiązującymi przepisami.</li>
<li>Wszelkie dane przetwarzane na potrzeby rachunkowości oraz ze względów podatkowych przetwarzane będą przez 5 lat liczonych od końca roku kalendarzowego, w którym powstał obowiązek podatkowy. Ponadto Państwa dane przechowywane będą na czas wskazany w przepisach prawa, instrukcji kancelaryjnej.</li>
<li>W przypadku danych osobowych, które są wymogiem ustawowym ich podanie jest obowiązkowe ze względu na przepisy prawa, w przypadku danych osobowych, które podawane są dobrowolnie, ich przetwarzanie następuje na podstawie Państwa zgody, jednakże odmowa ich podania skutkować będzie brakiem możliwości zajęcia się Państwa sprawą.</li>
<li>W każdej chwili przysługuje Państwu prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania jak również prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych.</li>
<li>Administrator dokłada wszelkich starań, aby zapewnić wszelkie środki fizycznej, technicznej i organizacyjnej ochrony danych osobowych przed ich przypadkowym czy umyślnym zniszczeniem, przypadkową utratą, zmianą, nieuprawnionym ujawnieniem, wykorzystaniem czy dostępem, zgodnie ze wszystkimi obowiązującymi przepisami.</li>
</ol>
</div>
<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
</body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Procedura_Podpis">
<div style="float:right; padding: 10px; text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/>
<xsl:text> </xsl:text>
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/>
<br/>
</xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>