10597
| ID | 10597 |
|---|
| Data | 2021-04-21 |
|---|
| Symbol | 2021/04/21/10597 |
|---|
| Instytucja | Urząd Gminy Płośnica |
|---|
| Nazwa | Wniosek o udzielenie ulgi podatkowej |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2021/04/21/10597/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" version="1.0">
<xsl:template match="/">
<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
<html>
<head>
<title>Dokument elektroniczny</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body><style type="text/css" media="all">pre {font-family: inherit;}</style><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: right;">Miejscowość <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:MiejscowoscDokumentu"/></span></xsl:if></span> , data <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Data/meta:Czas"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 50%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>DANE WNIOSKODAWCY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Wnioskodawca</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/@typPodmiotu"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 50%;" border="0"><tbody><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/oso:Osoba"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>DANE OSOBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Imię</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Nazwisko</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>PESEL</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="oso:IdOsoby/oso:PESEL"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>ADRES ZAMIESZKANIA</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Numer budynku </td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Numer lokalu</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Kod pocztowy</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Poczta</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
<td> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><xsl:for-each select="wnio:DaneDokumentu/meta:Tworcy/meta:Tworca/meta:Podmiot/inst:Instytucja"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>DANE INSTYTUCJI</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Nazwa firmy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">NIP</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="inst:IdInstytucji/inst:NIP"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="adr:Adres"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong>ADRES SIEDZIBY</strong></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Miejscowość</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span></td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Ulica"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Numer budynku</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Budynek"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Numer lokalu</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Lokal"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Kod pocztowy</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Poczta</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="adr:Poczta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
<td> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 50%;" border="0" align="right"><tbody><tr><td style="text-align: right;"><span style="font-size: medium;"><strong>ADRESAT</strong></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: right;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/inst:NazwaInstytucji"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica/@rodzajUlicy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Ulica"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Budynek"/></span></xsl:if></span><br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:KodPocztowy"/></span></xsl:if></span><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DaneDokumentu/str:Adresaci/meta:Podmiot/inst:Instytucja/adr:Adres/adr:Miejscowosc"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<p> <br/><br/><br/><br/><br/><br/></p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: center;" colspan="2"><span style="font-size: medium;"><strong><span>WNIOSEK O UDZIELENIE ULGI PODATKOWEJ</span><br/></strong></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Srodek"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>Na podstawie art. <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WyborArt"/></span></xsl:if></span> <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Art"/></span></xsl:if></span> zwracam się z prośbą o udzielenie ulgi podatkowej w podatku: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:WyborPodatku"/></span></xsl:if></span> w formie:</td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:JakiRodzaj"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td>UZASADNIENIE:</td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uzasadnienie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>Do wniosku załączam:</td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Rodo"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ZgodaRodo2)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że zgodnie z art. 13 ust 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 119 z 2016 r.) zapoznałem/zapoznałam się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z przysługującym prawie dostępu do treści moich danych oraz ich poprawiania, jak również, że podanie tych danych było dobrowolne.</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>PODPIS</strong></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:Podpis"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">Imię<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 50%;">Nazwisko<br/><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiadczenie)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że rezygnuję z doręczania pism za pomocą środków komunikacji elektronicznej w niniejszym postępowaniu.</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table><p> </p>
<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:OswiadczenieOStanieMajatkowym"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="text-align: center;"><span style="font-size: medium;"><strong>OŚWIADCZENIE O STANIE MAJĄTKOWYM, RODZINNYM I O SYTUACJI MATERIALNEJ</strong></span></td>
</tr><tr><td style="text-align: center;"><strong>Dotyczy sytuacji materialnej Podatnika ubiegającego się o ulgę</strong></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>I. Sytuacja materialna i rodzinna </strong></span></td>
</tr><tr><td><strong>A. Źródła i wielkość dochodów Wnioskodawcy oraz osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym</strong></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:SytMaterialna"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">liczba osób tworzących wspólne gospodarstwo domowe</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:LiczbaOs"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table><table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 14%; text-align: center;" rowspan="2">Lp.</td>
<td style="width: 14%; text-align: center;" rowspan="2">Imię</td>
<td style="width: 14%; text-align: center;" rowspan="2">Nazwisko</td>
<td style="width: 14%; text-align: center;" rowspan="2">Wiek</td>
<td style="width: 14%; text-align: center;" rowspan="2">Stopień pokrewieństwa</td>
<td style="width: 14%; text-align: center;" colspan="2">Dochody</td>
</tr><tr><td style="width: 14%; text-align: center;">Wyszczególnienie: <br/>(z wynagrodzenia, dochód z gospodarstwa, działalności gospodarczej, , renty, emerytury, alimenty, stypendia, zasiłek dla bezrobotnych itp.)</td>
<td style="width: 14%; text-align: center;">Aktualna miesięczna kwota dochodu netto</td>
</tr></tbody></table><xsl:for-each select="wnio:Tabela"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="1"><tbody><tr><td style="width: 14%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lp"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 14%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Imie"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 14%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Nazwisko"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 14%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wiek"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 14%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:StopPokrew"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 14%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Wyszczegolnienie"/></span></xsl:if></span></td>
<td style="width: 14%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Kwota"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><strong>Uwaga: Kwoty dochodu należy udokumentować stosownymi zaświadczeniami, zeznaniami podatkowymi, decyzjami organów itp.</strong></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><strong>B. Struktura dodatkowych dochodów:</strong></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:SytMaterialnaB"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>1. Dodatkowe dochody niewymienione w tabeli (wypełnić i załączyć stosowne dokumenty np. zaświadczenie o zarobkach, zeznanie podatkowe, decyzję lub zaświadczenie pomocy społecznej o korzystaniu bądź niekorzystaniu ze świadczeń):</td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:Dochody"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">− z tytułu umów zlecenie i o dzieło itp.</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Umowy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− dopłaty z Unii Europejskiej</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Doplaty"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− alimenty</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Alimenty"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− z tytułu najmu i dzierżawy</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Najmu"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− zasiłki chorobowe</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Zasilki"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− świadczenia z pomocy społecznej (zasiłki rodzinne, pielęgnacyjne, celowe, dodatki mieszkaniowe)</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Swiadczenia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− inne</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Inne"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td>2. Dodatkowe uwagi o sytuacji rodzinnej i materialnej członków rodziny zamieszkujących z Wnioskodawcą, a nie prowadzących wspólnego gospodarstwa domowego:</td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uwagi"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td>3. Inne składniki majątku: np. oszczędności, obligacje, akcje (podać ich wartość i nazwę banku lub biura maklerskiego)</td>
</tr><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Inne"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td>
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;"><strong>Łączny miesięczny dochód netto rodziny (A + B)</strong></td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Lacznie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><strong>C. Struktura wydatków</strong></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:SytMaterialnaC"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td colspan="2">1. Miesięczna wysokość opłat eksploatacyjnych (dołączyć kopie rachunków)</td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− czynsz</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Czynsz"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− energia elektryczna</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Energia"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− gaz</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Gaz"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− woda</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Woda"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− telefon</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Telefon"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− koszty ogrzewania mieszkania</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Ogrzewanie"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">− inne</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:InneKoszta"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">2. Spłata kredytów (podać kwotę kredytu, okres i termin spłaty, wysokość miesięcznej raty oraz dołączyć kserokopie umów kredytowych lub harmonogram spłaty)</td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:SplataKredytow"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">3. Inne posiadane zaległości, z wyszczególnieniem z jakich tytułów i na jaką kwotę (np. w Urzędzie Skarbowym, ZUS, wobec dostawców)</td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:InneZaleglosci"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">4. Inne okoliczności mające wpływ na sytuację materialną Wnioskodawcy np. choroba, wypadek, kradzież (dołączyć dokumenty potwierdzające te sytuacje - zaświadczenia, karty informacyjne ze szpitala itp.)</td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:InneOkolicznosci"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>II. Sytuacja mieszkalna</strong></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:SytMieszkalna"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td style="width: 50%;">1. Typ mieszkania:</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:TypMieszkania"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">Powierzchnia: mieszkania</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowMieszkania"/></span></xsl:if></span> m<sup>2</sup></td>
</tr><tr><td style="width: 50%;">działki</td>
<td style="width: 50%;"><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:PowDzialki"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">2. Posiadane nieruchomości (podać położenie, powierzchnie, rodzaj własności)</td>
</tr><tr><td colspan="2">
<xsl:for-each select="wnio:PosiadaneNieruchomosci"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Pole"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td>3. Posiadam gospodarstwo rolne o pow.</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:GospoRolnePow"/></span></xsl:if></span> ha fiz.</td>
</tr><tr><td>Na posiadanej ziemi uprawiam</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Uprawiam"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>działy specjalne /jakie/</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:DzialySpecjalne"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>inwentarz żywy /jaki/</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Inwentarz"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>maszyny rolnicze /jakie/</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Maszyny"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr><tr><td colspan="2">4. Posiadane środki transportowe (podać markę, numer rejestracyjny i rok produkcji)</td>
</tr><tr><td>- samochody ciężarowe</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:SamochodyC"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>- samochody osobowe</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:SamochodyO"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>- inne np. przyczepy</td>
<td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="wnio:Inneprzyczepy"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td colspan="2"> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>III. Do niniejszego wniosku dołączam następujące dokumenty:</strong></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:SekDolaczania"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td>
<xsl:for-each select="str:Zalaczniki"><xsl:if test="true()">
<xsl:for-each select="str:Zalacznik"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:value-of select="str:DaneZalacznika/../@nazwaPliku"/></span></xsl:if></span></td>
</tr><tr><td>Opis załącznika: <span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span type="text"><xsl:value-of select="str:OpisZalacznika"/></span></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr><tr><td><span style="font-size: medium;"><strong>IV. Oświadczenie:</strong></span></td>
</tr><tr><td>
<xsl:for-each select="wnio:SekOswiadcz"><xsl:if test="true()">
<table style="width: 100%;" border="0"><tbody><tr><td><span><label><span/></label><xsl:if test="true()"><span><xsl:choose><xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:Oswiad)),' '), ' 1 ' )"><span>[<b>X</b>]</span></xsl:when><xsl:otherwise><span>[ ]</span></xsl:otherwise></xsl:choose><label><span>Oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym oraz zostałem uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 § l k.k. wg którego , „Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3".</span></label></span><br/></xsl:if></span></td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each></td>
</tr><tr><td><strong>UWAGA: DO WNIOSKU NALEŻY BEZWZGLĘDNIE ZAŁĄCZYĆ STOSOWNE DOKUMENTY (DO PUNKTÓW, W KTÓRYCH SĄ WYMAGANE).</strong></td>
</tr><tr><td> </td>
</tr></tbody></table></xsl:if></xsl:for-each><p><br/><br/></p><span style="display: none;"/><div style="clear: both;"/><div/><xsl:call-template name="Podpis"/></body>
</html>
</xsl:for-each>
</xsl:template>
<xsl:template name="Podpis">
<div style="float:left;text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<table style="float: right;">
<tr>
<td style="width: 340px;">
<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) > 0">
<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
<br/>
<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
</xsl:if>
<xsl:choose>
<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/><xsl:text> </xsl:text><xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/><br/></xsl:when>
</xsl:choose>
</xsl:for-each>
</xsl:if>
</p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>