1054
| ID | 1054 |
|---|
| Data | 2012-11-29 |
|---|
| Symbol | 2012/11/29/1054 |
|---|
| Instytucja | Zakład Ubezpieczeń Społecznych |
|---|
| Nazwa | Wniosek o umorzenie należności z tytułu składek - ZUS-EUN |
|---|
| Czy Aktualny | 1 |
|---|
Ustawy (1)
| URI://Dziennik_Ustaw/2011/206/1216/27/2 | Par. 27 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 września 2011r. w sprawie sporządzania pism w postaci dokumentów elektronicznych, doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów i kopii dokumentów elektronic... |
|---|
Pliki
Styl
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2012/11/29/1054/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" version="1.0" xsi:schemaLocation="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform http://www.w3.org/2007/schema-for-xslt20.xsd">
<xsl:template match="/">
<html>
<head>
<title>
ZUS-EUN (Formularz) - Zakład Ubezpieczeń Społecznych
</title>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"/>
</head>
<body style="text-align:center;">
<div style="width:885px; margin-left:auto; margin-right:auto; position:relative; text-align:left; page-break-after:always;">
<div style="border-style: solid; border-width:1px; left:0px; width:885px; height:1270px; margin-bottom:10px; margin-left:0px; margin-top:0px; text-align:left;">
<!-- n_Naglowek2 -->
<div style="left:7px; top:5px; width:870px; height:26px; position:absolute;">
<div style="left:322px; top:0px; width:553px; text-align:right; baseline:17px; font-size:20px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZUS-EUN</div>
<div style="left:3px; top:8px; width:308px; baseline:17px; font-size:12px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:25px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
<!-- n_INODZUS2 -->
<div style="left:7px; top:256px; width:870px; height:65px; position:absolute;">
<div style="left:0px; top:0px; width:100%; height:63px; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#FCF0C4; border-color:#E87511; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:2px; top:5px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">MIEJSCE ZŁOŻENIA PISMA</div>
<div style="left:3px; top:19px; width:633px; text-align:left; font-size:12px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">01. ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH - ODDZIAŁ / INSPEKTORAT w:</div>
<div style="background-color:#FCF0C4; left:2px; top:32px; width:744px; height:27px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden;">
</div>
</div>
</div>
<div style="left:11px; top:334px; width:407px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Czy osoba składająca wniosek jest przedsiębiorcą?</div>
<div style="left:352px; top:335px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div style="left:68px; top:364px; width:41px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">TAK,</div>
<div id="36" style="left:34px; top:356px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Przedsiebiorca/wnio:Tak='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:68px; top:400px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">NIE</div>
<div id="37" style="left:34px; top:392px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Przedsiebiorca/wnio:Nie='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<!-- n_DPL15 -->
<div style="left:7px; top:443px; width:870px; height:342px; position:absolute;">
<div style="left:0px; top:0px; width:100%; height:100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#FCF0C4; border-color:#E87511; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:2px; top:5px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">DANE PŁATNIKA SKŁADEK</div>
<div style="left:2px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">01. Numer NIP (wpisać bez kresek) (1)</div>
<div id="151" style="left:2px; top:32px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:NIP"/>
</div>
</div>
<div style="left:410px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">02. Numer REGON (1)</div>
<div id="152" style="left:410px; top:32px; width:337px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:REGON"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:63px; width:131px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">03. Numer PESEL</div>
<div id="153" style="left:2px; top:76px; width:265px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:PESEL"/>
</div>
</div>
<div style="left:290px; width:145px; font-family:arial; font-size:12px; top:60px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">04. Rodzaj dokumentu tożsamości: jeśli dowód osobisty, wpisać 1, jeśli paszport - 2</div>
<div id="154" style="left:434px; top:76px; background-color:#ffffff; width:48px; height:27px; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:RodzajDokumentu"/>
</div>
</div>
<div style="left:506px; top:63px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">05. Seria i numer dokumentu</div>
<div id="155" style="left:506px; top:76px; width:361px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:SeriaINumerDokumentu"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:107px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">06. Nazwa skrócona</div>
<div id="156" style="left:2px; top:120px; width:745px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:NazwaSkrocona"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:151px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">07. Nazwa pełna</div>
<div id="157" type="textarea" style="left:2px; top:164px; width:745px; height:55px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; border-color:#000000; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:call-template name="formatowanie">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:NazwaPelna"/>
</xsl:call-template>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:221px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">08. Nazwisko</div>
<div id="159" style="left:2px; top:234px; width:745px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:Nazwisko"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:265px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">09. Imię pierwsze</div>
<div id="160" style="left:2px; top:278px; width:529px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:Imie"/>
</div>
</div>
<div style="left:578px; top:264px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">10. Data urodzenia (dd / mm / rrrr)</div>
<div id="161" style="left:578px; top:277px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:DataUrodzenia!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:DataUrodzenia, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:DataUrodzenia, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:DanePlatnikaSkladek/wnio:DataUrodzenia, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:3px; top:311px; width:868px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(1) Należy wpisać numery NIP i REGON, a jeżeli nie nadano tych numerów albo jednego z nich, należy wpisać numer PESEL lub serię i numer dowodu osobistego lub paszportu albo innego dokumentu potwierdzającego tożsamość obywatela UE.</div>
</div>
</div>
<!-- n_DAPSADSI10 -->
<div style="left:7px; top:794px; width:870px; height:370px; position:absolute;">
<div style="left:0px; top:0px; width:100%; height:100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#FCF0C4; border-color:#E87511; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:2px; top:5px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">DANE ADRESOWE PŁATNIKA SKŁADEK - ADRES SIEDZIBY</div>
<div style="left:2px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">01. Kod pocztowy</div>
<div id="201" style="left:2px; top:32px; width:145px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:KodPocztowy!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:KodPocztowy, 1, 2)"/>-<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:KodPocztowy, 3, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:108px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">04. Miejscowość</div>
<div id="204" style="left:2px; top:121px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:Miejscowosc"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:64px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">03. Gmina / Dzielnica</div>
<div id="203" style="left:2px; top:77px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:GminaDzielnica"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:152px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">05. Ulica</div>
<div id="205" style="left:2px; top:165px; width:721px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:Ulica"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:196px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">06. Numer domu</div>
<div id="206" style="left:2px; top:209px; width:169px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:NumerDomu"/>
</div>
</div>
<div style="left:194px; top:196px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">07. Numer lokalu</div>
<div id="207" style="left:194px; top:209px; width:169px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:NumerLokalu"/>
</div>
</div>
<div style="left:410px; top:196px; width:134px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">08. Numer telefonu (1)</div>
<div id="208" style="left:410px; top:209px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:NumerTelefonu"/>
</div>
</div>
<div style="left:698px; top:196px; width:168px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">09. Symbol państwa (2)(3)</div>
<div id="209" style="left:698px; top:209px; background-color:#ffffff; width:72px; height:27px; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:SymbolPanstwa"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:240px; width:197px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">10. Zagraniczny kod pocztowy (2)</div>
<div id="210" style="left:2px; top:253px; width:289px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:ZagranicznyKodPocztowy"/>
</div>
</div>
<div style="left:314px; top:240px; width:465px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">11. Nazwa państwa (2)</div>
<div id="211" style="left:314px; top:253px; width:552px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:NazwaPanstwa"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:284px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">12. Adres poczty elektronicznej (1)</div>
<div id="212" style="left:2px; top:297px; width:721px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:AdresPocztyElektronicznej"/>
</div>
</div>
<div style="left:171px; top:20px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">02. Poczta</div>
<div id="202" style="left:171px; top:33px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresSiedzibyPlatnikaSkladek/wnio:Poczta"/>
</div>
</div>
<div style="left:3px; top:329px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(1) Podanie numeru telefonu i adresu poczty elektronicznej nie jest obowiązkowe.</div>
<div style="left:3px; top:342px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(2) Wypełnić w przypadku, gdy adres jest inny niż polski.</div>
<div style="left:3px; top:355px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(3) Podanie symbolu państwa nie jest konieczne, jeżeli wniosek jest zgłaszany w formie papierowej.</div>
</div>
</div>
<!-- n_Stopka1 -->
<div style="left:7px; top:1228px; width:870px; height:16px; position:absolute;">
<div style="left:11px; top:3px; width:408px; text-align:left; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;"/>
<div style="left:459px; top:3px; width:408px; text-align:right; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">strona: 1/3</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:1px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
<div style="left:3px; top:115px; width:100%; font-size:16px; font-weight:bold; text-align:center; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">WNIOSEK<br/>O UMORZENIE NALEŻNOŚCI<br/>Z TYTUŁU SKŁADEK</div>
</div>
</div>
<hr style="visibility: hidden;"/>
<div style="width:885px; margin-left:auto; margin-right:auto; position:relative; text-align:left; page-break-after:always;">
<div style="border-style: solid; border-width:1px; left:0px; width:885px; height:1270px; margin-bottom:10px; margin-left:0px; margin-top:0px; text-align:left;">
<!-- n_Naglowek2 -->
<div style="left:7px; top:5px; width:870px; height:26px; position:absolute;">
<div style="left:322px; top:0px; width:553px; text-align:right; baseline:17px; font-size:20px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZUS-EUN</div>
<div style="left:3px; top:8px; width:308px; baseline:17px; font-size:12px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:25px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
<!-- n_DAPSADKR5 -->
<div style="left:7px; top:35px; width:870px; height:383px; position:absolute;">
<div style="left:0px; top:0px; width:100%; height:100%; border-style: solid; border-width: 1px; background-color:#FCF0C4; border-color:#E87511; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
<div style="left:2px; top:5px; width:868px; font-size:12px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">DANE ADRESOWE PŁATNIKA SKŁADEK - ADRES DO KORESPONDENCJI (4)</div>
<div style="left:2px; top:19px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">01. Kod pocztowy</div>
<div id="301" style="left:2px; top:32px; width:145px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:KodPocztowy!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:KodPocztowy, 1, 2)"/>-<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:KodPocztowy, 3, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:108px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">04. Miejscowość</div>
<div id="304" style="left:2px; top:121px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:Miejscowosc"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:64px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">03. Gmina / Dzielnica</div>
<div id="303" style="left:2px; top:77px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:GminaDzielnica"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:152px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">05. Ulica</div>
<div id="305" style="left:2px; top:165px; width:721px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:Ulica"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:196px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">06. Numer domu</div>
<div id="306" style="left:2px; top:209px; width:169px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:NumerDomu"/>
</div>
</div>
<div style="left:194px; top:196px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">07. Numer lokalu</div>
<div id="307" style="left:194px; top:209px; width:169px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:NumerLokalu"/>
</div>
</div>
<div style="left:410px; top:196px; width:134px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">08. Numer telefonu (1)</div>
<div id="308" style="left:410px; top:209px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:NumerTelefonu"/>
</div>
</div>
<div style="left:698px; top:196px; width:168px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">09. Symbol państwa (2)(3)</div>
<div id="309" style="left:698px; background-color:#ffffff; top:209px; width:72px; height:27px; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; background-color:#ffffff; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:SymbolPanstwa"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:240px; width:197px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">10. Zagraniczny kod pocztowy (2)</div>
<div id="310" style="left:2px; top:253px; width:289px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:ZagranicznyKodPocztowy"/>
</div>
</div>
<div style="left:314px; top:240px; width:465px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">11. Nazwa państwa (2)</div>
<div id="311" style="left:314px; top:253px; width:552px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:NazwaPanstwa"/>
</div>
</div>
<div style="left:2px; top:284px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">12. Adres poczty elektronicznej (1)</div>
<div id="312" style="left:2px; top:297px; width:721px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:AdresPocztyElektronicznej"/>
</div>
</div>
<div style="left:171px; top:20px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">02. Poczta</div>
<div id="302" style="left:171px; top:33px; width:625px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:AdresDoKorespondencjiPlatnikaSkladek/wnio:Poczta"/>
</div>
</div>
<div style="left:3px; top:329px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(1) Podanie numeru telefonu i adresu poczty elektronicznej nie jest obowiązkowe.</div>
<div style="left:3px; top:342px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(2) Wypełnić w przypadku, gdy adres jest inny niż polski.</div>
<div style="left:3px; top:355px; width:798px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(3) Podanie symbolu państwa nie jest konieczne, jeżeli wniosek jest zgłaszany w formie papierowej.</div>
<div style="left:3px; top:368px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(4) Wypełnić tylko w przypadku, gdy adres do korespondencji jest inny niż adres siedziby.</div>
</div>
</div>
<div style="left:10px; top:421px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Wnoszę o umorzenie należności z tytułu:</div>
<div style="left:286px; top:422px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div style="left:8px; top:444px; width:869px; height:195px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:68px; top:476px; width:342px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">a) składek na ubezpieczenie społeczne za okres od:</div>
<div id="9001" style="left:34px; top:468px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:SkladekNaUbezpieczenieSpoleczne1='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:406px; top:454px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data od (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9002" style="left:406px; top:467px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Okres/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Okres/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Okres/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Okres/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:612px; top:473px; width:40px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; text-align:right; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">do:</div>
<div style="left:658px; top:454px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data do (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9003" style="left:658px; top:467px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Okres/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Okres/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Okres/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Okres/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:523px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">w kwocie:</div>
<div style="left:378px; top:523px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">zł</div>
<div id="9004" style="left:127px; top:514px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Kwota,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:551px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">słownie zł:</div>
<div id="9005" reduceFont="true" style="left:58px; top:570px; width:808px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:6px; font-size:10px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:KwotaSlownie"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:613px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">wraz z odsetkami za zwłokę w łącznej kwocie:</div>
<div style="left:606px; top:613px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">zł</div>
<div id="9006" style="left:355px; top:604px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych1/wnio:Odsetki,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:8px; top:645px; width:869px; height:187px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:68px; top:667px; width:811px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">b) składek na ubezpieczenia społeczne (na ubezpieczenie emerytalne, rentowe, chorobowe, wypadkowe)</div>
<div style="left:58px; top:717px; width:103px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">za okres od:</div>
<div id="9007" style="left:34px; top:659px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:SkladekNaUbezpieczenieSpoleczne2='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:139px; top:695px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data od (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9008" style="left:139px; top:708px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Okres/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Okres/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Okres/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Okres/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:325px; top:714px; width:40px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; text-align:right; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">do:</div>
<div style="left:370px; top:695px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data do (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9009" style="left:370px; top:708px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Okres/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Okres/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Okres/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Okres/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:634px; top:695px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Kwota w zł:</div>
<div style="left:569px; top:717px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">w kwocie:</div>
<div id="9010" style="left:634px; top:708px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Kwota,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:744px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">słownie zł:</div>
<div id="9011" reduceFont="true" style="left:58px; top:763px; width:808px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:6px; font-size:10px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:KwotaSlownie"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:806px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">wraz z odsetkami za zwłokę w łącznej kwocie:</div>
<div style="left:606px; top:806px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">zł</div>
<div id="9012" style="left:355px; top:797px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOSkladkachSpolecznych2/wnio:Odsetki,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:8px; top:838px; width:869px; height:187px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:68px; top:860px; width:811px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">c) składek na:</div>
<div id="9014" style="left:165px; top:852px; width:697px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:CelSkladki"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:910px; width:103px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">za okres od:</div>
<div id="9013" style="left:34px; top:852px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InneSkladki1='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:142px; top:888px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data od (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9015" style="left:142px; top:901px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Okres/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Okres/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Okres/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Okres/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:325px; top:907px; width:40px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; text-align:right; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">do:</div>
<div style="left:370px; top:888px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data do (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9016" style="left:370px; top:901px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Okres/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Okres/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Okres/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Okres/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:634px; top:888px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Kwota w zł:</div>
<div style="left:569px; top:910px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">w kwocie:</div>
<div id="9017" style="left:634px; top:901px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Kwota,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:937px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">słownie zł:</div>
<div id="9018" reduceFont="true" style="left:58px; top:956px; width:808px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:6px; font-size:10px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:KwotaSlownie"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:999px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">wraz z odsetkami za zwłokę w łącznej kwocie:</div>
<div style="left:606px; top:999px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">zł</div>
<div id="9019" style="left:355px; top:990px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach1/wnio:Odsetki,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:8px; top:1031px; width:869px; height:187px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:68px; top:1053px; width:811px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">d) składek na:</div>
<div id="9021" style="left:165px; top:1045px; width:697px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:CelSkladki"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:1103px; width:94px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">za okres od:</div>
<div id="9020" style="left:34px; top:1045px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InneSkladki2='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:142px; top:1081px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data od (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9022" style="left:142px; top:1094px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Okres/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Okres/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Okres/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Okres/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:325px; top:1100px; width:40px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; text-align:right; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">do:</div>
<div style="left:370px; top:1081px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data do (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9023" style="left:370px; top:1094px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Okres/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Okres/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Okres/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Okres/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:634px; top:1081px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Kwota w zł:</div>
<div style="left:569px; top:1103px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">w kwocie:</div>
<div id="9024" style="left:634px; top:1094px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Kwota,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:1130px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">słownie zł:</div>
<div id="9025" reduceFont="true" style="left:58px; top:1149px; width:808px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:6px; font-size:10px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:KwotaSlownie"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:1192px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">wraz z odsetkami za zwłokę w łącznej kwocie:</div>
<div style="left:606px; top:1192px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">zł</div>
<div id="9026" style="left:356px; top:1183px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach2/wnio:Odsetki,'.',',')"/>
</div>
</div>
<!-- n_Stopka1 -->
<div style="left:7px; top:1228px; width:870px; height:16px; position:absolute;">
<div style="left:11px; top:3px; width:408px; text-align:left; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;"/>
<div style="left:459px; top:3px; width:408px; text-align:right; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">strona: 2/3</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:1px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
</div>
</div>
<hr style="visibility: hidden;"/>
<div style="width:885px; margin-left:auto; margin-right:auto; position:relative; text-align:left; page-break-after:always;">
<div style="border-style: solid; border-width:1px; left:0px; width:885px; height:1270px; margin-bottom:10px; margin-left:0px; margin-top:0px; text-align:left;">
<!-- n_Naglowek2 -->
<div style="left:7px; top:5px; width:870px; height:26px; position:absolute;">
<div style="left:322px; top:0px; width:553px; text-align:right; baseline:17px; font-size:20px; font-weight:bold; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZUS-EUN</div>
<div style="left:3px; top:8px; width:308px; baseline:17px; font-size:12px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:25px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
<div style="left:7px; top:30px; width:870px; height:187px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:67px; top:52px; width:811px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">e) składek na:</div>
<div id="9028" style="left:165px; top:44px; width:697px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:CelSkladki"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:102px; width:99px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">za okres od:</div>
<div id="9027" style="left:34px; top:44px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InneSkladki3='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:141px; top:80px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data od (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9029" style="left:141px; top:93px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Okres/wnio:Od!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Okres/wnio:Od, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Okres/wnio:Od, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Okres/wnio:Od, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:325px; top:99px; width:40px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; text-align:right; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">do:</div>
<div style="left:370px; top:80px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Data do (dd / mm / rrrr):</div>
<div id="9030" style="left:370px; top:93px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Okres/wnio:Do!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Okres/wnio:Do, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Okres/wnio:Do, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Okres/wnio:Do, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:569px; top:102px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">w kwocie:</div>
<div style="left:634px; top:80px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Kwota w zł:</div>
<div id="9031" style="left:634px; top:93px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Kwota,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:129px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">słownie zł:</div>
<div id="9032" reduceFont="true" style="left:58px; top:148px; width:808px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:6px; font-size:10px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:KwotaSlownie"/>
</div>
</div>
<div style="left:58px; top:191px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">wraz z odsetkami za zwłokę w łącznej kwocie:</div>
<div style="left:607px; top:191px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">zł</div>
<div id="9033" style="left:356px; top:182px; width:241px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-right:5px; padding-top:3px;text-align:right">
<xsl:value-of select="translate(//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:Tytul/wnio:InformacjeOInnychSkladkach3/wnio:Odsetki,'.',',')"/>
</div>
</div>
<div style="left:11px; top:238px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">stanowiące:</div>
<div style="left:103px; top:239px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(należy zaznaczyć właściwy kwadrat)</div>
<div style="left:68px; top:268px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">pomoc de minimis</div>
<div id="9034" style="left:34px; top:260px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:NaleznoscStanowi/wnio:PomocDeMinimis='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:68px; top:304px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">pomoc indywidualną przeznaczoną na restrukturyzację</div>
<div id="9035" style="left:34px; top:296px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:NaleznoscStanowi/wnio:PomocNaRestrukturyzacje='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:68px; top:332px; width:792px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">pomoc indywidualną przeznaczoną na naprawę szkód spowodowanych klęskami żywiołowymi lub innymi nadzwyczajnymi zdarzeniami</div>
<div id="9036" style="left:34px; top:332px; width:25px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:WniosekOUmorzenieNaleznosci/wnio:NaleznoscStanowi/wnio:PomocNaNapraweSzkod='true'">
<div style="padding-left:6px ; padding-top:2px;">X</div>
</xsl:if>
</div>
<div style="left:7px; top:378px; width:870px; height:444px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:11px; top:388px; width:256px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Uzasadnienie wniosku [1]:</div>
<div id="9037" type="textarea" style="left:9px; top:409px; width:866px; height:406px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; border-color:#000000; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:call-template name="formatowanie">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:UzasadnienieWniosku"/>
</xsl:call-template>
</div>
</div>
<div style="left:7px; top:833px; width:870px; height:125px; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute;">
</div>
<div style="left:11px; top:843px; width:868px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:arial; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">Załączniki [2]:</div>
<div id="9038" type="textarea" style="left:9px; top:864px; width:866px; height:88px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; border-color:#000000; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px; padding-top:3px;">
<xsl:call-template name="formatowanie">
<xsl:with-param name="tekst" select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:ZalaczoneDokumenty"/>
</xsl:call-template>
</div>
</div>
<!-- n_MiejscowoscDataPodpis3 -->
<div style="left:7px; top:1085px; width:870px; height:52px; position:absolute;">
<div style="left:174px; top:38px; width:92px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(Miejscowość)</div>
<div id="10001" style="left:3px; top:6px; width:457px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:5px ; padding-top:3px;">
<xsl:value-of select="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Miejscowosc"/>
</div>
</div>
<div id="10002" style="left:469px; top:6px; width:191px; height:25px; display:block; border-style: solid; border-width: 1px; position:absolute; overflow:hidden; background-color:#ffffff;">
<div style="padding-left:8px ; padding-top:3px;">
<xsl:if test="//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data!= ''">
<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 9, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 6, 2)"/>/<xsl:value-of select="substring(//wnio:TrescDokumentu/wnio:Data, 1, 4)"/>
</xsl:if>
</div>
</div>
<div style="left:455px; top:38px; width:198px; text-align:center; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(Data: dd / mm / rrrr)</div>
<div style="left:668px; top:23px; width:210px; font-size:14px; font-weight:normal; font-family:verdana; text-align:center; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">......................................</div>
<div style="left:749px; top:38px; width:56px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">(Podpis)</div>
</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:7px; top:1141px; width:870px; height:1px; display:block; position:absolute"/>
<div style="left:7px; top:1146px; width:878px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">[1] Przyczyny zaprzestania opłacania składek oraz braku możliwości uregulowania zadłużenia, ewentualnie wymagalne zobowiązania wobec innych wierzycieli, np. zobowiązania wobec urzędów skarbowych, banków z tytułu zaciągniętych kredytów, pożyczek pieniężnych.</div>
<div style="left:7px; top:1179px; width:878px; font-family:arial; font-size:12px; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">[2] Do wniosku winna zostać załączona wszelka dokumentacja obrazująca kondycję finansową, w tym potwierdzająca brak możliwości nawet częściowego uregulowania zadłużenia, oraz dokumentacja dotycząca stanu zdrowia zobowiązanego lub wskazująca na konieczność sprawowania przez niego opieki nad chorym członkiem rodziny, w przypadku jeżeli wniosek dotyczy umorzenia należności z tych względów.</div>
<!-- n_Stopka1 -->
<div style="left:7px; top:1228px; width:870px; height:16px; position:absolute;">
<div style="left:11px; top:3px; width:408px; text-align:left; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;"/>
<div style="left:459px; top:3px; width:408px; text-align:right; font-size:11px; font-family:verdana; display:block; position:absolute; overflow:hidden;">strona: 3/3</div>
<img src="data:image/gif;base64, R0lGODdhAQABAOcdAAAAAAEBAQICAgMDAwQEBAUFBQYGBgcHBwgICAkJCQoKCgsLCwwMDA0NDQ4O Dg8PDxAQEBERERISEhMTExQUFBUVFRYWFhcXFxgYGBkZGRoaGhsbGxwcHB0dHR4eHh8fHyAgICEh ISIiIiMjIyQkJCUlJSYmJicnJygoKCkpKSoqKisrKywsLC0tLS4uLi8vLzAwMDExMTIyMjMzMzQ0 NDU1NTY2Njc3Nzg4ODk5OTo6Ojs7Ozw8PD09PT4+Pj8/P0BAQEFBQUJCQkNDQ0REREVFRUZGRkdH R0hISElJSUpKSktLS0xMTE1NTU5OTk9PT1BQUFFRUVJSUlNTU1RUVFVVVVZWVldXV1hYWFlZWVpa WltbW1xcXF1dXV5eXl9fX2BgYGFhYWJiYmNjY2RkZGVlZWZmZmdnZ2hoaGlpaWpqamtra2xsbG1t bW5ubm9vb3BwcHFxcXJycnNzc3R0dHV1dXZ2dnd3d3h4eHl5eXp6ent7e3x8fH19fX5+fn9/f4CA gIGBgYKCgoODg4SEhIWFhYaGhoeHh4iIiImJiYqKiouLi4yMjI2NjY6Ojo+Pj5CQkJGRkZKSkpOT k5SUlJWVlZaWlpeXl5iYmJmZmZqampubm5ycnJ2dnZ6enp+fn6CgoKGhoaKioqOjo6SkpKWlpaam pqenp6ioqKmpqaqqqqurq6ysrK2tra6urq+vr7CwsLGxsbKysrOzs7S0tLW1tba2tre3t7i4uLm5 ubq6uru7u7y8vL29vb6+vr+/v8DAwMHBwcLCwsPDw8TExMXFxcbGxsfHx8jIyMnJycrKysvLy8zM zM3Nzc7Ozs/Pz9DQ0NHR0dLS0tPT09TU1NXV1dbW1tfX19jY2NnZ2dra2tvb29zc3N3d3d7e3t/f 3+Dg4OHh4eLi4uPj4+Tk5OXl5ebm5ufn5+jo6Onp6erq6uvr6+zs7O3t7e7u7u/v7/Dw8PHx8fLy 8vPz8/T09PX19fb29vf39/j4+Pn5+fr6+vv7+/z8/P39/f7+/v///ywAAAAAAQABAAAIBAABBAQA Ozs=" alt="img" style="left:0px; top:1px; width:100%; height:1px; display:block; position:absolute"/>
</div>
</div>
</div>
<hr style="visibility: hidden;"/>
</body>
</html>
</xsl:template>
<xsl:template name="linia">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains($tekst,' ')">
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-before($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
<br/>
<xsl:call-template name="linia">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-after($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<xsl:template name="spacja">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains($tekst,' ')">
<xsl:call-template name="tabulacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-before($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-after($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:call-template name="tabulacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<xsl:template name="tabulacja">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains($tekst,'	')">
<xsl:value-of select="substring-before($tekst,'	')"/>
<xsl:call-template name="tabulacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-after($tekst,'	')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
<xsl:template name="formatowanie">
<xsl:param name="tekst"/>
<xsl:choose>
<xsl:when test="contains($tekst,' ')">
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-before($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
<br/>
<xsl:call-template name="formatowanie">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="substring-after($tekst,' ')"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:when>
<xsl:otherwise>
<xsl:call-template name="spacja">
<xsl:with-param name="tekst">
<xsl:value-of select="$tekst"/>
</xsl:with-param>
</xsl:call-template>
</xsl:otherwise>
</xsl:choose>
</xsl:template>
</xsl:stylesheet>