10300

ID10300
Data2021-01-14
Symbol2021/01/14/10300
InstytucjaUrząd Gminy Włoszczowa
NazwaDeklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy
Czy Aktualny1

Ustawy (1)

  • URI://Dziennik_Ustaw/2020/1439/6n/1/2/a
  • Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

    Pliki

    Styl

    <?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><xsl:stylesheet xmlns:xsl="http://www.w3.org/1999/XSL/Transform" xmlns:wnio="http://crd.gov.pl/wzor/2021/01/14/10300/" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" version="1.0">
    	<xsl:template match="/">
    		<xsl:for-each select="wnio:Dokument">
    			<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">
    				<head/>
    				<body>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="border: 1px solid black; width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2">
    									<p style="text-align: center; margin: 10px 0px 10px 0px;">
    										<strong>DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI - nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy</strong>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px; vertical-align: top; border: 1px solid black; text-align: center;">Podstawa prawna</td>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; vertical-align: top; border: 1px solid black;">
    									<div>Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2020, poz. 1439)</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px; vertical-align: top; border: 1px solid black; text-align: center;">Składający</td>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; vertical-align: top; border: 1px solid black;">
    									<div>Właściciel nieruchomości na której zamieszkują mieszkańcy w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach.</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px; vertical-align: top; border: 1px solid black; text-align: center;">Termin składania</td>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; vertical-align: top; border: 1px solid black;">
    									<div>W terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych oraz w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana.</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px; vertical-align: top; border: 1px solid black; text-align: center;">Miejsce</td>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; vertical-align: top; border: 1px solid black;">
    									<div>Urząd Gminy Włoszczowa, 29 – 100 Włoszczowa, ul. Partyzantów 14</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<p style="margin: 0px;">
    										<strong>A. NAZWA I ADRES SIEDZIBY ORGANU, DO KTÓREGO NALEŻY ZŁOŻYĆ DEKLARACJĘ:</strong>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="width: 25%; border-top: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>
    										<strong>Burmistrz Gminy Włoszczowa</strong>
    									</div>
    									<div>
    										<strong>ul. Partyzantów 14</strong>
    									</div>
    									<div>
    										<strong>29-100 Włoszczowa</strong>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="padding: 5px 5px 10px 5px; border-top: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; border-right: 1px solid black;">
    									<strong> </strong>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI:</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="width: 70%; padding: 5px; border: 1px solid black;">
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:B_DEKLARACJA)),' '),  ' 1 ' )">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>DEKLARACJA  </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    										<sup style="margin-left: 0px;">1</sup>
    									</div>
    									<div style="font-size: 10px; margin-left: 10px;">(Zaznaczyć, gdy składamy deklarację pierwszy raz)</div>
    								</td>
    								<td rowspan="2" style="width: 30%; padding: 5px; border: 1px solid black; background-color: #ffffff;">
    									<div style="text-align: center;">
    										<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:B_DATA_OBOWIAZKU_SEKCJA">
    											<xsl:if test="../wnio:B_NOWA_DEKLARACJA='1' or ../wnio:B_DEKLARACJA='1'">
    												<div>DATA POWSTANIA OBOWIĄZKU OPŁATY</div>
    												<div style="text-align: center;">
    													<xsl:if test="true()">
    														<xsl:value-of select="wnio:B_DATA_OBOWIAZKU"/>
    													</xsl:if>
    												</div>
    												<div>Wprowadzić datę, od której powstał obowiązek opłaty (odbiór odpadów) lub datę zaistnienia zmiany w przypadku nowej deklaracji</div>
    											</xsl:if>
    										</xsl:for-each>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="width: 70%; padding: 5px; border: 1px solid black;">
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:B_NOWA_DEKLARACJA)),' '),  ' 1 ' )">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>NOWA DEKLARACJA </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    										<sup style="margin-left: 0px;">2</sup>
    									</div>
    									<div style="font-size: 10px; margin-left: 10px;">(Zaznaczyć, gdy składamy aktualizację deklaracji np. kiedy zachodzi konieczność zmiany danych, które posłużyły nam do obliczenia wysokości opłaty części H1 lub/i H2.)</div>
    									<div>
    										<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:B_PRZYCZYNA_SEKCJA">
    											<xsl:if test="../wnio:B_NOWA_DEKLARACJA='1'"> Przyczyna zaistnienia zmiany  <span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:B_PRZYCZYNA"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</xsl:for-each>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="width: 70%; padding: 5px; border: 1px solid black;">
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="contains(concat(concat(' ', normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:B_KOREKTA_DEKLARACJI)),' '),  ' 1 ' )">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span> KOREKTA DEKLARACJI </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    										<sup style="margin-left: 0px;">3</sup>
    									</div>
    									<div style="font-size: 10px; margin-left: 10px;">(Zaznaczyć, gdy jest to korekta z powodu błędu m.in. oczywistej omyłki pisarskiej, błędu rachunkowego we wcześniej złożonej deklaracji)</div>
    								</td>
    								<td style="width: 30%; padding: 5px; border: 1px solid black; background-color: #ffffff;">
    									<div style="text-align: center;">
    										<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:B_DATA_KOREKRTY">
    											<xsl:if test="../wnio:B_KOREKTA_DEKLARACJI='1'">
    												<p> OKRES, KTÓREGO KOREKTA DOTYCZY</p>
    												<p>od <xsl:if test="true()">
    														<xsl:value-of select="wnio:B_DATA_DO"/>
    													</xsl:if> do <xsl:if test="true()">
    														<xsl:value-of select="wnio:B_DATA_DO"/>
    													</xsl:if>
    												</p>
    											</xsl:if>
    										</xsl:for-each>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">C. DANE DOTYCZĄCE PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ:</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-top: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_OSOBA) = normalize-space(' 1 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>osoba fizyczna </span>
    													</label>
    												</span>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_OSOBA) = normalize-space(' 2 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>osoba prawna </span>
    													</label>
    												</span>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_OSOBA) = normalize-space(' 3 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>inny </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    									<div style="margin-top: 10px;">
    										<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_INNY_SEKCJA">
    											<xsl:if test="../wnio:C_OSOBA=3"> <span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:C_INNY"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</xsl:for-each>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="padding: 5px; border: 1px solid black;">
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_ZARZADCA) = normalize-space(' 1 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>właściciel </span>
    													</label>
    												</span>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_ZARZADCA) = normalize-space(' 2 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>współwłaściciel </span>
    													</label>
    												</span>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_ZARZADCA) = normalize-space(' 3 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>użytkownik wieczysty </span>
    													</label>
    												</span>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_ZARZADCA) = normalize-space(' 4 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>zarządca </span>
    													</label>
    												</span>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_ZARZADCA) = normalize-space(' 5 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>najemca, dzierżawca </span>
    													</label>
    												</span>
    												<span>
    													<xsl:choose>
    														<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_ZARZADCA) = normalize-space(' 6 ')">
    															<span>[<b>X</b>]</span>
    														</xsl:when>
    														<xsl:otherwise>
    															<span>[ ]</span>
    														</xsl:otherwise>
    													</xsl:choose>
    													<label>
    														<span>inny tytuł  </span>
    													</label>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    									<div style="margin-top: 10px;">
    										<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:C_SEKCJA_INNY_TYTUL">
    											<xsl:if test="../wnio:C_ZARZADCA=6">(wpisać jaki)  <span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:C_INNY_TYTUL"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</xsl:for-each>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARCJĘ <span style="font-size: 10px;">(* WYPEŁNIA OSOBA FIZYCZNA, ** WYPEŁNIA PODMIOT INNY NIŻ OSOBA FIZYCZNA)</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td rowspan="2" style="border-right: 1px solid black; width: 70%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Imię i nazwisko*/ nazwa pełna**</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D_NAZWISKO"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Imię ojca*</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D_IMIE_OJCA"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px; border: 1px solid black;">
    									<div>Imię matki*</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D_IMIE_MATKI"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="width: 35%; border-left: 1px solid black; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Pesel*</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D_PESEL"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 35%; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Numer identyfikacji podatkowej (NIP)**</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D_NIP"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td rowspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>REGON**</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D_REGON"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 35%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Numer telefonu</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D_NUMER_TELEFONU"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 35%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Adres email</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:D_EMAIL"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">E. ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY<sup>4</sup>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 15%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Kraj</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_KRAJ"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%;">
    									<div>Województwo<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_WOJ"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%;">
    									<div>Powiat</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_POWIAT"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 20%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Gmina</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_GMINA"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 15%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Kod pocztowy</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_KOD_POCZTOWY"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 30%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Miejscowość</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_MIEJSCOWOSC"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 35%;">
    									<div>Ulica</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_ULICA"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 20%;">
    									<div>Poczta</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_POCZTA"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 8%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Nr domu</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_NR_DOMU"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 7%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Nr lokalu</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:E_NR_LOKALU"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">F. ADRES DO KORENSPONDENCJI <span style="font-size: 10px;">(WYPEŁNIĆ JEŚLI JEST INNY NIŻ W CZĘŚCI E )</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 15%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Kraj</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_KRAJ"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%;">
    									<div>Województwo</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_WOJ"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 25%;">
    									<div>Powiat</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_POWIAT"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 20%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Gmina</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_GMINA"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 15%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Kod pocztowy</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_KOD_POCZTOWY"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 30%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Miejscowość</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_MIEJSCOWOSC"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 35%;">
    									<div>Ulica</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_ULICA"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 20%;">
    									<div>Poczta</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_POCZTA"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 8%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Nr domu</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_NR_DOMU"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 7%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Nr lokalu</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:F_NR_LOKALU"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">G. ADRES NIERUCHOMOŚĆI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE <span style="font-size: 10px;">(WYPEŁNIĆ JEŚLI JEST INNY NIŻ W CZĘŚCI E)</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 40%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Miejscowość</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:G_MIEJSCOWOSC"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 40%;">
    									<div>Ulica</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:G_ULICA"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 10%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Nr domu</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:G_NR_DOMU"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 10%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Nr lokalu</div>
    									<div>
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:G_NR_LOKALU"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">H. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="float: left;">
    										<div>Oświadczam, że bioodpady stanowiące odpady komunalne powstające na nieruchomości wskazanej w części E lub G niniejszej deklaracji będą kompostowane w kompostowniku przydomowym:</div>
    										<div style="vertical-align: middle;">
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span>
    														<xsl:choose>
    															<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_kompostownik) = normalize-space(' 1 ')">
    																<span>[<b>X</b>]</span>
    															</xsl:when>
    															<xsl:otherwise>
    																<span>[ ]</span>
    															</xsl:otherwise>
    														</xsl:choose>
    														<label>
    															<span>Tak </span>
    														</label>
    													</span>
    													<br/>
    													<span>
    														<xsl:choose>
    															<xsl:when test="normalize-space(wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:h_kompostownik) = normalize-space(' 2 ')">
    																<span>[<b>X</b>]</span>
    															</xsl:when>
    															<xsl:otherwise>
    																<span>[ ]</span>
    															</xsl:otherwise>
    														</xsl:choose>
    														<label>
    															<span>Nie </span>
    														</label>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</div>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">I. DEKLAROWANA ILOŚĆ OSÓB ZAMIESZKUJACYCH NIERUCHOMOŚĆ</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E lub G deklaracji zamieszkuje:</div>
    									<div style="text-align: center; margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;">
    										<span>
    											<label>
    												<span/>
    											</label>
    											<xsl:if test="true()">
    												<span type="text">
    													<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:i_ilosc_osob"/>
    												</span>
    											</xsl:if>
    										</span> osób/osoby</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">J. OBLICZENIE WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>J.1 Wysokość miesięcznej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zgodnie z obowiązującą uchwałą Rady Miejskiej we Włoszczowie<sup>5</sup> przy zaznaczeniu odpowiedzi „NIE” w pkt H:</div>
    									<div style="text-align: center; margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;">
    										<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j1_stawka_miesieczna_sekcja">
    											<xsl:if test="../wnio:h_kompostownik = '2'">
    												<span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:j1_stawka_miesieczna"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span> zł/osoba</xsl:if>
    										</xsl:for-each>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>J.2 Wysokość miesięcznej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi z uwzględnieniem zwolnienia w części z opłaty za kompostowanie bioodpadów w kompostowniku przydomowym6 przy zaznaczeniu odpowiedzi „TAK” w pkt H:</div>
    									<div style="text-align: center; margin-top: 5px; margin-bottom: 5px;">
    										<xsl:for-each select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:j2_stawka_miesieczna_sekcja">
    											<xsl:if test="../wnio:h_kompostownik = '1'">
    												<span>
    													<label>
    														<span/>
    													</label>
    													<xsl:if test="true()">
    														<span type="text">
    															<xsl:value-of select="wnio:j2_stawka_miesieczna"/>
    														</span>
    													</xsl:if>
    												</span> zł/osoba</xsl:if>
    										</xsl:for-each>
    									</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="3" style="border-left: 1px solid black; border-right: 1px solid black; padding: 5px;">J.3 Wysokość miesięcznej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi po przeliczeniu (iloczyn ilości osób zamieszkujących nieruchomość określonej w pkt I i właściwej stawki opłaty wskazanej w pkt J.1 lub J.2):</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="width: 10%; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;"> </td>
    								<td style="border-bottom: 1px solid black; padding: 5px; width: 80%;">
    									<div style="width: 30%; float: left; text-align: center;">
    										<div>    <span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:H2_LICZBA_OSOB"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</div>
    										<div>(ilość osób)</div>
    									</div>
    									<div style="width: 5%; float: left; text-align: center;">X</div>
    									<div style="width: 30%; float: left; text-align: center;">
    										<div>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:H2_STAWKA_OPLAT"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</div>
    										<div>(stawka opłaty)</div>
    									</div>
    									<div style="width: 5%; float: left; text-align: center;">=</div>
    									<div style="width: 30%; float: left; text-align: center;">
    										<div>
    											<span>
    												<label>
    													<span/>
    												</label>
    												<xsl:if test="true()">
    													<span type="text">
    														<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:H2_OPLATY"/>
    													</span>
    												</xsl:if>
    											</span>
    										</div>
    										<div>(wysokość opłaty miesięcznej)</div>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-right: 1px solid black; width: 10%; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;"> </td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold;">K. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODMIOTU SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ<sup>6</sup>
    									</div>
    									<div style="font-size: 10px;">JEDNOCZEŚNIE OŚWIADCZAM , ŻE PODANE W DEKLARACJI DANE SĄ ZGODNE Z PRAWDĄ.</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; width: 25%; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div>1. Data</div>
    									<div>
    										<xsl:if test="true()">
    											<xsl:value-of select="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:J_DATA"/>
    										</xsl:if>
    									</div>
    								</td>
    								<td style="border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;"> </td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td colspan="2" style="border-right: 1px solid black; border-left: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black; padding: 5px;">
    									<div style="font-weight: bold; margin-bottom: 80px;">L. ADNOTACJE ORGANU</div>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #cccccc;">
    						<tbody>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; border-right: 1px solid black; padding-left: 10px; padding-bottom: 15px; padding-top: 15px;">
    									<p>
    										<strong>Ł. OBOWIĄZEK INFORMACYJNY</strong>
    									</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="border-left: 1px solid black; border-right: 1px solid black; padding-left: 10px; padding-bottom: 15px;">
    									<p>Na podstawie art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz.U.UE.L. z 2016r. Nr 119, s.1 ze zm.) - dalej: „RODO” informuję, że:</p>
    								</td>
    							</tr>
    							<tr>
    								<td style="padding: 5px 0px 0px 0px; border-left: 1px solid black; border-right: 1px solid black; border-bottom: 1px solid black;">
    									<ul style="padding-left: 20px; list-style: none;">
    										<li>
    											<span>1)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">Administratorem Państwa danych jest <strong>Gmina Włoszczowa, ul. Partyzantów 14, 29-100 Włoszczowa; tel.: 41-39-42-669, e-mail: poczta@gmina-wloszczowa.pl</strong>
    											</span>
    										</li>
    										<li>
    											<span>2)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych za pośrednictwem adresu email: iod@czi24.pl, telefonicznie pod nr tel. 41 300 55 99 lub pisemnie na adres Administratora.</span>
    										</li>
    										<li>
    											<span>3)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">Państwa dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji zadań w zakresie organizacji odbioru odpadów komunalnych, w tym pobieranie opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, jak również w celu realizacji praw oraz obowiązków wynikających z przepisów prawa (art. 6 ust. 1 lit. c RODO) oraz ustawy z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz.U. z 2020 r., poz. 1439 ze zm.).</span>
    										</li>
    										<li>
    											<span>4)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">Państwa dane osobowe będą przetwarzane przez okres niezbędny do realizacji ww. celu z uwzględnieniem okresów przechowywania określonych w przepisach szczególnych, w tym przepisów archiwalnych.</span>
    										</li>
    										<li>
    											<span>5)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">Państwa dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym nie będą podlegać profilowaniu.</span>
    										</li>
    										<li>
    											<span>6)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">Państwa dane osobowych nie będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy (obejmujący Unię Europejską, Norwegię, Liechtenstein i Islandię).</span>
    										</li>
    										<li>
    											<span>7)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">W związku z przetwarzaniem Państwa danych osobowych, przysługują Państwu następujące prawa:</span>
    											<div style="margin-left: 10px;">
    												<div>
    													<span>a)</span>
    													<span style="margin-left: 20px;">prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii;</span>
    												</div>
    												<div>
    													<span>b)</span>
    													<span style="margin-left: 20px;">prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych osobowych;</span>
    												</div>
    												<div>
    													<span>c)</span>
    													<span style="margin-left: 20px;">prawo do ograniczenia przetwarzania danych osobowych;</span>
    												</div>
    												<div>
    													<span>d)</span>
    													<span style="margin-left: 20px;">prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), w sytuacji, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO);</span>
    												</div>
    											</div>
    										</li>
    										<li>
    											<span>8)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">Podanie przez Państwa danych osobowych jest obowiązkowe. Nieprzekazanie danych skutkować będzie brakiem realizacji celu, o którym mowa w punkcie 3.</span>
    										</li>
    										<li style="margin-bottom: 40px;">
    											<span>9)</span>
    											<span style="margin-left: 20px;">Państwa dane mogą zostać przekazane podmiotom zewnętrznym na podstawie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych, a także podmiotom lub organom uprawnionym na podstawie przepisów prawa.</span>
    										</li>
    									</ul>
    								</td>
    							</tr>
    						</tbody>
    					</table>
    					<div style="font-weight: bold; text-align: center; margin-top: 20px;">Objaśnienia</div>
    					<ol style="padding-left: 20px;">
    						<li>Pole „pierwsza deklaracja” należy zaznaczyć właściwą opcję w przypadku, gdy dany podmiot nie składał wcześniej deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla właścicieli nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy. Pierwszą deklarację należy złożyć w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.</li>
    						<li>Pole „nowa deklaracja”  należy zaznaczyć właściwą opcję w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Nową deklarację należy złożyć w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiła zmiana.</li>
    						<li>Pole „korekta deklaracji” należy zaznaczyć właściwą opcję m.in. w przypadku błędu (np. oczywista omyłka pisarska, błąd rachunkowy) w złożonej już deklaracji.</li>
    						<li>Adres zamieszkania należy podać, jeśli właścicielem nieruchomości (w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach) jest osoba fizyczna. W pozostałych przypadkach należy podać adres siedziby.</li>
    						<li>Stawka została określona uchwałą Rady Miejskiej we Włoszczowie w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, ustalenia stawki tej opłaty i zwolnienia w części z opłaty właścicieli nieruchomości zabudowanych budynkami mieszkalnymi jednorodzinnymi kompostujących bioodpady.</li>
    						<li>Kwota przysługującego zwolnienia została określona uchwałą Rady Miejskiej we Włoszczowie w sprawie wyboru metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, ustalenia stawki tej opłaty i zwolnienia w części z opłaty właścicieli nieruchomości zabudowanych budynkami mieszkalnymi jednorodzinnymi kompostujących bioodpady.</li>
    						<li>Deklaracja złożona w formie elektronicznej musi być podpisana bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy kwalifikowanego certyfikatu  <br/> lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym e PUAP.</li>
    					</ol>
    					<div style="font-weight: bold; text-align: center; margin-top: 20px;">Pouczenie</div>
    					<div style="font-weight: bold;">Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. 2020.1427 ze zm.).</div>
    					<xsl:call-template name="Procedura_Podpis"/>
    				</body>
    			</html>
    		</xsl:for-each>
    	</xsl:template>
    	<xsl:template name="Procedura_Podpis">
    		<div style="float:right; padding: 10px; text-align: right;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    			<table style="float: right;">
    				<tr>
    					<td style="width: 340px;">
    						<h2>Podpisy elektroniczne</h2>
    						<p align="center" style="text-align: center;font-size: 10px;font-family: Verdana;line-height: 20px;">
    							<xsl:if test="string-length(//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:SignatureValue) &gt; 0">
    								<xsl:text>Dokument został podpisany, aby go zweryfikować należy użyć oprogramowania do weryfikacji podpisu</xsl:text>
    								<br/>
    								<xsl:for-each select="//wnio:Dokument/ds:Signature/ds:Object">
    									<xsl:if test="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']">
    										<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'SigningTime']"/>
    									</xsl:if>
    									<xsl:choose>
    										<xsl:when test="descendant::*[local-name() = 'PodpisZP']"> Podpis profilem zaufanym: <xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Imie']"/>
    											<xsl:text> </xsl:text>
    											<xsl:value-of select="descendant::*[local-name() = 'Nazwisko']"/>
    											<br/>
    										</xsl:when>
    									</xsl:choose>
    								</xsl:for-each>
    							</xsl:if>
    						</p>
    					</td>
    				</tr>
    			</table>
    		</div>
    	</xsl:template>
    </xsl:stylesheet>